К какому доктору обращаться если опоясывающий лишай

Большинство людей к появлению на теле различных высыпаний относятся не серьезно. Пройдет. А если это герпес? Это ведь опасный вирус, который притаился у большинства людей.

Чтобы не получить серьезные осложнения, нужно понимать какой врач лечит герпес, посетить его, сдать анализ на герпес и получить рекомендации врача. Поскольку герпесвирус представлен несколькими штаммами, лучшим выходом было бы найти узкого специалиста по вашему типу герпесвируса.

Однако такое вряд ли возможно. Поэтому следует искать дерматолога, инфекциониста, венеролога, гинеколога, имеющих опыт в лечении герпеса.

Почему такое пристальное внимание к тому, какой врач лечит герпес? Потому, что эта инфекция до конца на сегодня не лечится. Убрать внешние симптомы, сократить активность вируса, улучшить качество жизни, да.

Именно по причине слабого понимания медициной схем борьбы с герпетической инфекцией и нужно искать врача, который имеет соответствующий опыт.

Когда нужна медицинская помощь при герпесе

Герпес возникает вследствие развития в организме человека вирусного возбудителя этого заболевания. В большинстве случаев патологию вызывают два штамма вируса:

первого типа – вызывает герпетические проявления на губах, которые в народе получили название «простуда на губах»;
второго типа – вызывает поражение гениталий, а также некоторых других участков кожи и слизистых оболочек.

Также существует родственный герпесу вирус ветряной оспы, который приводит к развитию опоясывающего лишая – заболевания со схожими симптомами.

При поражении всеми типами вирусных возбудителей, приводящих к развитию патологии, может потребоваться квалифицированная медицинская помощь.

Нужно ли идти к врачу с «простудой на губах»

Герпетические высыпания на губах относительно безопасны и не требуют визита к медику. Однако в некоторых случаях он все-таки необходим.

Острое течение заболевания. Острота может выражаться по-разному. Например, стоит посетить поликлинику, если заболевание не проходит в течение длительного времени, если оно сопровождается высокой температурой или волдыри не проходят и распространились почти на всю поверхность губ (в том числе внутреннюю). В подобных ситуациях самостоятельное лечение вряд ли принесет результат, а отсутствие терапии может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Беременность. Вирус герпеса может негативно сказаться на здоровье беременной женщины, а также на состоянии плода. Поэтому пускать развитие болезни на самотек в этом случае нельзя – следует обратиться к медику.
Распространение герпетической инфекции на другие участки кожи и слизистых. Если пузырьки появились на губах, однако потом высыпания начали возникать и на других участках, лучше посетить врача.

При генитальном герпесе или опоясывающем лишае

Как при герпетических высыпаниях на гениталиях, так и при появлении симптомов опоясывающего лишая необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это обусловлено тем, что неполучение медицинской помощи при этих патологиях чревато развитием их осложнений, а также другими неблагоприятными последствиями для организма.

Так, генитальный герпес возникает на слизистых оболочках и внешних кожных покровах половых органов, мочевыводящего канала, а в некоторых случаях – на слизистой прямой кишки.

Хотя патологию вызывает вирус второго типа, симптомы идентичны «простуде на губах» – прежде всего это появление большого числа водянистых волдыриков, которые могут при близком расположении сливаться в один большой волдырь. Также они могут лопаться.

И если при прорыве пузырька на губах ранку можно обработать даже подручными средствами, тем самым исключив возможность проникновения в нее инфекционной микрофлоры, то при прорыве волдыря в мочевыводящем канале или на внутренней стенке влагалища это сделать не получиться.

Кроме того, такие прорывы приводят к:

острой боли и рези (на них постоянно воздействует моча или микрофлора половых органов);
быстрому проникновению микроорганизмов, влекущих воспаление (в том числе генитальной или кишечной микрофлоры).

Кроме того, недавние исследования показали, что генитальный герпес в отдельных случаях может вызвать серьезные осложнения со стороны нервной системы, среди которых:

поражение зрительного нерва, ведущее к полной или частичной потере зрения;
психические расстройства (в частности, шизофрения).

Ранее возникновение этих патологий не связывали с возбудителем герпеса, однако теперь доподлинно известно, что иногда к ним приводит именно он.
Предотвратить такие неблагоприятные последствия или минимизировать их может только профессиональный медик.

Особенности опоясывающего герпеса

Опоясывающий лишай опасен прежде всего реакцией со стороны нервной системы. В состоянии покоя возбудитель заболевания находится в спинном мозге и нервных клеток. Его развитие тоже происходит в первую очередь в нейронах. Высыпания – не более, чем внешние проявления заболевания.

Если вовремя не получить квалифицированную помощь, опоясывающий лишай может дать серьезные осложнения невралгического, вирусного и воспалительного характера, среди которых:

миелит (воспаление спинномозговой ткани);
менингит (воспаление тканей головного мозга);
паралич различных частей тела;
заболевания лимфатической системы человека (например, лимфома);
гепатит вирусного характера (при проникновении возбудителя в печень).

В конечном счете, развитие подобных осложнений может привести к летальному исходу или инвалидности. Однако при своевременном получении медпомощи таких последствий в большинстве случаев удается благополучно избежать.

Какой врач лечит герпес

При любом подозрительном проявлении на коже следует в первую очередь подумать о проявлении герпеса. Этот вирус имеет глобальное влияние на человеческий организм. В основном он находится в организме в неактивном состоянии.

При ряде условий может произойти его активация. А вот после активации последствия трудно предсказуемы. Даже самый вроде бы безобидный “пузырек” на губах может перерасти в проблему.

Самый простой вариант сделать первый поход к дерматологу. Возможно он (или она) направит на анализы. А возможно скажет, что это высыпание не относится к герпесу.

Какой врач лечит «простуду на губах»

Заболевания кожи и слизистых оболочек, в том числе вызванные вирусом герпеса, лечит врач-дерматолог. Поэтому при появлении острых симптомов «простуды на губах» обращаться следует именно к нему.

Однако существуют и исключения. Так, при появлении высыпаний в горле или носоглотке следует показаться отоларингологу. Если патология вызвана нарушениями иммунитета, то, скорее всего, потребуется посетить также иммунолога.

Можно ли посещать стоматолога во время болезни

К стоматологу ходить при возникновении герпетических высыпаний не рекомендуется. Это связано с тем, что во время лечения зубов медик может повредить пузырьки и случайно занести в них инфекцию. Подобное чревато воспалительными процессами и осложнении.

А вот при появлении волдыриков на внутренней стороне слизистой губ, языке или деснах к дантисту вполне можно обратиться, ведь лечение заболеваний полости рта – как раз его специализация.

Кто лечит генитальный герпес

Не менее злободневный вопрос – какой врач лечит генитальный герпес. Возникает он не только из-за сложности в выборе нужного специалиста, но и вследствие интимного характера заболевания – в большинстве случаев оно передается половым путем.

Собственно, это и служит определяющим фактором того, какой специалист обследует пациента и проводит лечение патологии: этим занимается дерматовенеролог. В случае отсутствия в медучреждении, в котором состоит на учете гражданин, такого специалиста, лечение может провести венеролог.

Также возможно направление в медицинское учреждение, где есть дерматовенеролог. Обычно такое направление выдают при остром течении заболевания или его запущенных формах.

Кроме того, больных, у которых поражены половые органы, параллельно с венерологом наблюдают:

уролог – мужчин:
гинеколог – женщин;
проктолог – тех, у кого поражена прямая кишка.

Это связано с тем, что вирус может привести к серьезным осложнениям на репродуктивную и выделительную системы (а при поражении прямой кишки – на нее и другие органы пищеварительного тракта).

К какому врачу обращаться при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай, как и другие кожные заболевания, лечит дерматолог. Однако в связи с тем, что вирус развивается в нервных клетках и спинном мозге, а также может поразить другие органы и ткани человеческого организма, необходимо тщательное обследование и систематическое наблюдение у двух других специалистов:

невропатолога;
инфекциониста.

К какому врачу обращаться с герпесом в области головы, лица

В случае появления герпетических высыпаний на коже головы или лица также следует обращаться к дерматологу. А для восстановления внешнего вида кожных покровов, который был до возникновения болезни, необходим визит к косметологу.

Какой специалист лечит герпес у детей

Заболевание у детей лечит детский дерматолог. Это связано с тем, что химический состав детской кожи, а также обменные процессы, протекающие в ней, несколько отличаются от таковых у взрослого человека.

В случае отсутствия такого специалиста в поликлинике по месту жительства ребенка лечение может проводить:

педиатр;
взрослый дерматолог.

Кроме того, в некоторых случаях может быть выдано направление в медучреждение, где работает детский дерматолог.

Заключение

На вопрос «какой врач лечит герпес?» однозначного ответа нет – лечением занимаются самые разные специалисты: дерматолог, инфекционист, венеролог, отоларинголог.

С «простудой на губах» за медпомощью можно и не обращаться. А вот если человек заболел генитальным герпесом или опоясывающим лишаем, несвоевременное посещение врача может привести к самым неблагоприятным последствиям.

Источник

Опоясывающий лишай – острое инфекционное заболевание, вызываемое тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Его течение варьируется в зависимости от состояния организма больного человека. Проявляется чаще всего очень сильной болью и изменениями кожи. Лечение проходит дома, и только в исключительных, крайних случаях необходимо лечение в стационаре.

С чего начинается заражение, как протекает и как с бороться с заболеванием?

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай и герпес – самые распространенные вирусные кожные заболевания, вызываемые вирусом герпеса группы вирусов гоминиса. Это ДНК-вирусы, которые размножаются в ядре клетки. Этот же вирус вызывает ветряную оспу. Предполагается, что опоясывающий лишай возникает у тех, кто ранее был инфицирован ветряной оспой.

Подобно вирусам HSV1 и HSV2, вирус ветряной оспы может быть латентным в ганглиях. Когда организм ослаблен, у человека снижается иммунитет, и опоясывающий лишай становится активным. Воспаляются нерв и иннервируемая им кожа, что и вызывает жгучую боль. Боль ощущается по всему пораженному нерву.

Опоясывающий лишай заразен?

Опоясывающим лишаем страдают люди старше 50 лет, а дети среди пациентов встречаются крайне редко. Больной в активный период заболевания заражается напрямую при контакте с поражениями кожи, а иногда и капельно (у контактирующих людей может развиться ветряная оспа).

Тяжелая форма опоясывающего герпеса у молодых людей может быть признаком общего заболевания – лимфоцитарной гиперплазии, ВИЧ-положительного статуса, иммуносупрессии.

В случае опоясывающего лишая, вирус может передаваться главным образом при контакте с жидкостью в пузырьках на коже пациента.

Симптомы опоясывающего лишая

Возникновению кожных поражений при опоясывающем герпесе могут предшествовать продромальные симптомы в виде болезненности в разных областях тела – головная боль, боль в ухе, горле, плече, позвоночнике, животе, в сердце. Боль может предшествовать появлению кожных повреждений, похожих на везикулы при ветряной оспе, примерно в течение 5 дней.

Герпес опоясывающий

Из-за воспаления сенсорного нерва и кожи, которую он иннервирует, возникающая при опоясывающем лишае боль острая, жгучая и очень сильная. Это первые симптомы, указывающие на опоясывающий лишай.

Через несколько дней в том месте, где ранее была сильная боль, появляется сыпь с волдырями. Пятна красные и зудящие. Поражения чаще всего располагаются односторонне вдоль нервов вокруг лица и туловища (наиболее частое расположение также при ветряной оспе).

Примерно через четыре дня появляются новые пузырьки, свидетельствующие о развитии опоясывающего лишая. Со временем они превращаются в прыщики. Они, в свою очередь, через некоторое время, как в случае ветряной оспы, превращаются в струпья, которые постепенно отпадают.

Развитие опоясывающего лишая

Возникновение кожных высыпаний может сопровождаться повышением температуры тела, увеличением окружающих лимфатических узлов. В случае опоясывающего лишая лица, поражения также возможны на слизистой оболочке рта и могут поражать глазное яблоко.

Виды опоясывающего лишая

По течению и клинической картине можно выделить опоясывающий лишай:

геморрагический;
диссеминированный.

Диссеминированная форма может быть признаком нарушения работы иммунной системы, течения общих заболеваний, таких как лимфоцитарная гиперплазия, рак, иммуносупрессия различной этиологии – аутоиммунные заболевания, иммуносупрессивное лечение, ВИЧ-инфекция. Поэтому пациенты с тяжелым или диссеминированным опоясывающим герпесом должны пройти общее обследование для выяснения причины обострения инфекции.

Расчесывать пораженные области нельзя – это вызовет дополнительное бактериальное инфицирование. Для снятия зуда рекомендуется принимать прохладные ванны и антигистаминные препараты.

Дополнительные симптомы, связанные с заболеванием, включают:

головную боль;
слабость;
усталость.

Опоясывающий лишай или оспа?

Как уже упоминалось, и опоясывающий лишай, и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом. Прежде всего, важно понимать, что эти два заболевания тесно связаны. Первичное заражение вирусом вызывает ветряную оспу. После лечения вирус не выводится из организма, а переходит в состояние покоя в ганглиях. При благоприятных обстоятельствах, когда организм ослаблен, он может активироваться, вызывая опоясывающий лишай.

Ветряная оспа

Как выглядит опоясывающий лишай?

На первый взгляд, опоясывающий лишай выглядит как кожное заболевание. Возникающие на теле везикулы очень напоминают пузырьки, образовавшиеся при ветрянке. Кожа пациента красная и раздраженная.

Обычно поражается одна половина тела, в основном туловище. В редких случаях опоясывающий лишай распространяется на руку, ногу или половину лица. В таких ситуациях, когда прыщики распространяются, они поражают конечность или лицо с той же стороны, что и туловище.

В некоторых, очень редких случаях опоясывающий лишай может пройти без изменений кожи. Тогда диагностировать патологию сложнее, потому что сыпь – самый однозначный признак.

Опоясывающий лишай – что делать, чтобы не заразиться?

Чтобы избежать заражения опоясывающим лишаем, в первую очередь следует избегать прямого контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Поскольку вирус распространяется воздушно-капельным путем, достаточно чихать или кашлять, чтобы он проник в тело и начал действовать.

В случае людей, подверженных риску серьезных осложнений, также могут использоваться защитные маски, которые представляют собой своего рода барьер для вирусов. Детям и взрослым, которые до сих пор не болели ветрянкой, следует подумать о вакцинации от ветряной оспы.

Вакцинация от ветряной оспы

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая должен назначать врач. Во время лечения рекомендуется оставаться дома и соблюдать правила гигиены, чтобы не допустить распространения болезни.

Врач обычно назначает обезболивающие и противовирусные препараты для облегчения симптомов и борьбы с причиной заболевания. Важно, чтобы лекарства давались как можно скорее после появления симптомов. Это значительно увеличивает их эффективность.

Вы не должны принимать какие-либо решения относительно лечения опоясывающего лишая самостоятельно. О любых тревожных симптомах следует сообщать и проконсультироваться с лечащим врачом. Следуя указаниям врача, пациент должен полностью выздороветь через две-три недели.

Врач назначает пероральные препараты: ацикловир, фамцикловир, валацикловир.

Ацикловир (Зовиракс, Гевиран) следует вводить перорально или внутривенно 5 х 800 мг в течение 7-10 дней.
Валацикловир 3 х 1000 мг перорально в течение 7 дней.
Фамцикловир 3 х 500 мг перорально в течение 7 дней.

Прием пероральных препаратов от опоясывающего лишая

Внутривенное введение ацикловира более эффективно и должно применяться у пациентов с тяжелым течением опоясывающего лишая вокруг лица с поражением глазных яблок, у пациентов с ослабленным иммунитетом, у пациентов с диссеминированным опоясывающим герпесом.

При местном лечении используются подсушивающие препараты, предотвращающие бактериальные инфекции. Например, аэрозоль Неомицин. Нельзя использовать порошки, компрессы, мази с кортикостероидами.

Однако бывают случаи, когда боль не проходит, даже если сыпь зажила. Это состояние называется невралгией. Особенно это касается пожилых людей – боль может длиться несколько месяцев и даже лет. Заметив у себя такие симптомы, вы должны снова обратиться к врачу, который примет решение о необходимости дополнительной диагностики или лечения.

Применяемое противовирусное лечение не предотвращает развитие постгерпетической невралгии, но может снизить ее тяжесть. Общее лечение начинают в первые 3 дня от появления кожных симптомов или позже, если появляются новые везикулярные изменения.

Лечение постгерпетической невралгии большая проблема. Лекарств для предотвращения симптомов невралгии нет. Первоначально считалось, что введение средних доз кортикостероидов (40 мг) с ацикловиром снизит риск невралгии, но дальнейшие наблюдения не подтвердили это предположение. Лекарства и обезболивающие не уменьшают боль.

Были продемонстрированы благоприятные эффекты при приеме трициклических антидепрессантов (амитриптилин, дезипрамин) и использовании симпатических блокад.

Осложнения опоясывающего лишая

Как правило, опоясывающий лишай должен пройти бесследно. В исключительных случаях, например, могут остаться следы прыщиков в виде рубцов или изменения цвета кожи.

Если у пациента плохое общее состояние, может развиться ряд осложнений, таких как:

невралгия, гипералгезия кожи – могут сохраняться до 8 месяцев после заживления инфекции;
временный паралич периферических нервов – птоз, парез конечностей, асимметрия углов рта;
офтальмологический опоясывающий лишай может развиться в серьезные осложнения, приводящие к тяжелым нарушениям зрения (кератит, склерит, увеит, неврит зрительного нерва);
нарушение равновесия, слуха, потеря вкуса, светобоязнь.

Неврит зрительного нерва

К наиболее серьезным осложнениям относят офтальмологические изменения, невралгию. Редким, поздним осложнением опоясывающего герпеса может быть гранулематозный васкулит ЦНС, менингит.

Осложнения опоясывающего герпеса можно предотвратить путем вакцинации против оспы (если пациент еще не заразился) и тщательного соблюдения медицинских показаний и рекомендаций, а в крайних случаях – путем лечения пациентов в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала.

В заключение стоит сказать, что опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание. И это особая угроза для взрослых, у которых значительно снижен иммунитет. Дети также подвержены этому заболеванию, но с помощью грамотного лечения они преодолевают болезнь без серьезных осложнений.

У взрослых заболевание длится около четырех недель. Быстрое начало лечения облегчает течение болезни и снижает риск развития осложнений. К рекомендациям врача нельзя относиться легкомысленно, так как осложнения могут быть гораздо серьезнее, чем сам опоясывающий лишай.

Поделиться ссылкой:

Источник