Экзифин стригущий лишай у
Грибковые инфекции составляют значительную часть дерматологической практики. Они требуют длительного лечения противомикотическими препаратами с широким спектром действия. К числу наиболее эффективных средств относится Экзифин – мазь для лечения лишая, микозов паха, стоп и гладкой кожи.
Состав
В состав мази Экзифин входит тербинафин — вещество с противогрибковым эффектом. 1 г лекарственного средства содержит 10 мг гидрохлорида тербинафина: его концентрация составляет 1%.
Однородная структура мази обеспечивается вспомогательными веществами:
- водой,
- цетиловым, бензиловым и стеариловым спиртом,
- гидроксидом натрия,
- сорбитана стеаратом,
- цетилпальмитатом,
- полисорбатом.
Лекарственные формы
Экзифин выпускается в двух фармакологических формах: это таблетки и мазь (крем).
Крем имеет однородную консистенцию и белый цвет. Экзифин поставляется в алюминиевых тубах по 10 г препарата в каждой.
Действие мази
Антимикотик тербинафин нарушает синтез важной составляющей клеточной оболочки грибков (эргостерола), что приводит к изменению баланса микроэлементов в клетках и гибели патогенов.
Тербинафин имеет очень широкий спектр действия и меньшее, чем у других антимикотиков, количество побочных эффектов.
Это обусловлено тем, что нарушение синтеза эргостерола достигается посредством угнетения скваленэпоксидазы, а не влиянием на систему цитохрома Р450, как для антимикотиков группы азолов (кетоконазола, итраконазола, флуконазола). Таким образом, тербинафин не влияет на вероятность проявления побочных реакций и фармакокинетику других лекарственных средств (в том числе гормональных).
Тербинафин оказывает фунгицидный эффект на грибки следующих видов:
- плесневые,
- некоторые дрожжевые (Malassezia furfur, Candida albicans),
- дерматофиты, включая Trichophyton и Microsporum canis.
Специфика воздействия на кандидозные грибки (фунгицидное либо фунгистатическое) определяется мицелиальной формой патогенов.
Показания
Использование Экзифина в форме крема целесообразно при:
- вызванных дерматофитами грибковых инфекциях гладкой кожи и стоп, паховой эпидермофитии,
- разноцветных лишаях, вызываемых Malassezia furfur,
- поражениях кожи, обусловленных дрожжевыми грибками Кандида, включая опрелости.
При онихомикозе (поражении ногтей) использование мази не оказывает достаточного терапевтического эффекта. В фунгицидной концентрации тербинафин накапливается в тканях ногтевых пластин только при пероральном приеме. При обширном поражении кожных покровов также рекомендуется принимать таблетки Экзифина.
Противопоказания
При ряде показаний мазь Экзифин нужно назначать с осторожностью. К ним относятся:
- болезни обмена веществ,
- недостаточность почек и печени,
- угнетение работы кроветворной системы (костного мозга),
- нарушение проходимости сосудов конечностей,
- злокачественные опухоли и неоплазии с неизвестной степенью злокачественности,
- алкогольная зависимость.
Абсолютным противопоказанием является аллергическая реакция на антимикотик или вспомогательные вещества.
Способ применения и рекомендуемые дозировки
Мазь Экзифин применяется на предварительно обработанной коже. Для лечения грибковой инфекции необходимо:
- Тщательно промыть пораженный участок кожного покрова и промокнуть его полотенцем.
- Тонким слоем нанести средство на зараженную область, немного выходя за ее пределы. Слегка втереть мазь.
- Если микоз сопровождается появлением опрелостей (в паховых и ягодичной складках, под молочными железами, между пальцами), то после нанесения препарата следует прикрыть данный участок кожи марлей, сложенной в несколько раз.
Процедуру необходимо повторять 1-2 раза в сутки.
Длительность лечения, которую рекомендует инструкция по применению, зависит от локализации поражения:
- паховая эпидермофития – от 7 до 14 дней,
- микоз кожи туловища – 7 дней,
- инфекция стоп – 7 дней,
- кандидозное поражении кожи – от 7 до 14 дней,
- разноцветный лишай – 14 дней,
- профилактика рецидива инфекции стоп – 2-3 курса по 14 дней с перерывами по 7 дней.
Длительность терапии может варьироваться в зависимости от клинической картины болезни.
Отсутствие эффекта в течение 2 недель лечения является показанием к смене антимикотика.
Применять Экзифин желательно по назначению врача, так как преждевременное прекращение терапии может повлечь за собой осложненный рецидив инфекции.
Для взрослых
При лечении взрослых пациентов Экзифин применяется в рекомендованных выше дозировках. Их уменьшение допускается при сниженной функции печени и почек.
Пожилой возраст не является показанием для отмены или уменьшения дозировки тербинафина.
Для детей
Пациентам до 12 лет не рекомендуется назначение мази Экзифин вследствие недостаточной изученности последствий использования препарата у детей.
Во время беременности и грудного вскармливания
Беременность не является строгим противопоказанием для применения мази Экзифин: в указанной дозировке она не оказывает мутагенного влияния на плод. Однако клинический опыт использования средства ограничен, поэтому мазь назначается лишь в исключительных случаях.
При острой необходимости крем Экзифин может применяться во время лактации. Нежелательно наносить его на поверхность молочных желез, которые контактируют с младенцем.
Передозировка
Случаев передозировки мази Экзифин не зафиксировано. При проглатывании средства возможно появление боли в области живота, тошноты и рвоты.
При обработке большой площади тела усиливается вероятность проявления побочных эффектов.
Лекарственное взаимодействие
При нанесении на поверхность кожи в кровоток попадает менее 5% действующего компонента, поэтому сведения о несовместимости с другими лекарствами отсутствуют.
Побочные эффекты
Место нанесения крема может покраснеть и начать чесаться, иногда у пациентов возникает ощущение жжения. Такая аллергическая реакция является показанием к отмене препарата.
Аналоги мази Экзифин
Аналогами Экзифина являются следующие мази и кремы:
- Фунготербин (также в виде спрея),
- Атифин,
- Тербизил,
- Микотербин,
- Бинафин.
Отзывы о препарате
В отзывах о лекарственном средстве пользователи отмечают отсутствие побочных эффектов и быстрое облегчение при его применении.
Светлана, 33 года
Врач назначила мазь Экзифин, когда я заразилась лишаем. При этом у меня диагностирован псориаз, поэтому я изначально боялась, что препарат вызовет обострение хронического заболевания. После 1 недели лечения лишай практически пропал, но на псориатические бляшки мазь не повлияла никак, что меня обрадовало.
Ольга, 25 лет
Ребенок (14 лет) заразился от дворовой кошки стригущим лишаем, врач назначила крем Экзифин и обработку йодом. Наносили его по инструкции (дважды в день, прикрывая место поражения марлей), а спустя 5 дней никаких следов болезни в анализе уже не было. Цена не слишком высокая (200-250 рублей), а препарат можно использовать как для лечения грибка и лишая, так и для профилактики.
Мария, 29 лет
Мазала кремом Экзифин ступни мужу, когда он подхватил заразу в бане. Могу отметить высокую эффективность, особенно в сочетании с противогрибковыми таблетками (воспаление и зуд прошли уже через сутки), хорошую впитываемость и экономичный расход крема.
Источник
Трихофития или стригущий лишай – это разновидность микоза кожи, которая поражает волосистую часть тела. Грибком возбудителем инфекции является Trichophyton. Заражение данным видом грибка характеризуется очаговым покраснением кожных покровов, шелушением, жжением, образованием пузырьков и язв. Стригущий лишай чрезвычайно заразен, споры грибка живут даже в земле несколько месяцев, поэтому заболеванию особенно подвержены работники в сфере сельского хозяйства.
Переносчиками инфекции являются люди и животные. В городских условиях наиболее распространенными переносчиками грибка являются кошки, именно поэтому следует регулярно водить своих домашних питомцев к ветеринару на прививки.
Чаще всего лишаем заражаются дети и подростки во время прогулок, так как любят погладить бездомных животных. При своевременном лечении грибок исчезает без следа.
Виды инфекции
Грибковое заболевание насчитывает более 60 разновидностей, одни поражают волосы, другие кожу или ногти. Рассмотрим подробнее каждый вид инфекции:
· Поверхностная трихофития поражает только верхние слои кожи, на теле появляются небольшие розовые пятна округлой формы. Волосы становятся хрупкими и ломаются у корней. Локализацией заболевания являются плечи, шея и лицо. У больных данным видом трихофитии наблюдается легкий зуд, волосистая часть головы покрывается корочками, через которые волос не может пробиться и продолжить свой рост после выпадения. Вылечиться от грибка можно за две недели.
Данный тип заболевания подразделяется на: поверхностную трихофитию волосистой части головы (пятна, и корочки локализуются на затылке), трихофитию гладкой кожи (при запоздалой противогрибковой терапии розовые пятна могут поражать более глубокие слои и перерасти в язвы), ногтевая трихофития (ногти покрываются белыми пятнами, которые потом становятся грязно-желтого оттенка).
· Инфильтративно-нагноительная трихофития поражает кожные покровы в виде гнойничков, которые лопаются и превращаются в язы. Мелкие нагноения после разрыва сходятся в одно большое воспалительное пятно. На коже возникают бугорки синеватого оттенка диаметром до 8 см. Вокруг нарыва появляется плотный полукруг из отмерших тканей. Зараженный человек начинает чувствовать недомогание, выпадают волосы, наблюдается повышение температуры тела и воспаление лимфатических узлов. Рубцы, которые остаются после язв препятствуют дальнейшему росту волос и вызывают полное облысение. Переносчиками данного типа болезни являются животные.
· Хроническая трихофития возникает после недолеченного заболевания. Сыпь появляется в коленных, подмышечных впадинах, на кистях, в межъягодичном пространстве, в паховой области. Признаки трихофитии данного типа: зуд, жжение, шелушение, розово-фиолетовые пятна похожие на псориаз. В хронической форме поражаются ногти и кожа ступней. Пятки покрываются трещинами, ногти становятся серыми и хрупкими.
· Фолликулярная трихофития. При данном виде болезни поражаются волосы человека. Грибок прорастает в стержне волоса, нарушая его структуру, или располагается на наружных покровах кератинового слоя. В некоторых случаях происходит воспаление и нагноение волосяного фолликула.
Поражение ногтевой пластины происходит редко, однако, если заражение происходит ноготь уплотняется, приобретает серый оттенок, деформируется и начинает крошиться.
Следует отметить, что заражение, которое было получено от животного протекает в очень острой форме, поражая глубокие слои кожи, заражение, полученное от человека, протекает гораздо спокойнее, поражаются верхние слои кожи.
Источники и причины заражения
Переносчиками инфекции являются люди, животные, предметы обихода и даже осемененная грибком земля. Заражение от животных чаще всего происходит из-за контакта с бездомными кошками, а так же у работников животноводческих ферм, ветеринарных клиник, приютов для животных. Заражение через предметы обихода может произойти из-за травм или микротравм. Ярким примером заражения подобного рода может служить заражение грибком в общественном транспорте через поручни.
Причинами заражения могут служить: слабый иммунитет, хронические болезни, сахарный диабет, авитаминоз.
Основным переносчиком грибка служит шерсть больных животных. При попадании шерсти в землю, грибок выживает даже при сильных морозах, поэтому чаще всего эпидемии лишая случаются осенью или весной. Почва становится влажной, а влага очень благоприятна для разрастания и распространения грибка.
Симптомы
Клинические проявления лишая разнятся в зависимости от вида. Симптоматика трихофитии:
1. Поражение волос, выпадение, ломкость у корней, сероватый налет.
2. Появление пятен на коже.
3. Наличие черных точек, покрытых корочкой на волосистой части головы.
4. Легкий зуд.
5. Наличие нарывов, гнойников и язв на теле.
6. Шелушение и сухость кожи.
7. Ломкость и серость ногтевых пластин.
Инкубационный период у разных форм болезни может длиться от недели до нескольких месяцев. Проявления хронической трихофитии могут отсутствовать или напоминать экзему. Сквамозная трихофития проявляется в виде розовых уплотненных бляшек, которые возвышаются над общим уровнем кожного покрова. Со временем бляшки разрастаются по периметру тела, образуя кольца с красноватым ободком и светлой кожей внутри. Везикулезная форма инфекции обладает более острыми симптомами, помимо появления кругов и колец кожа внутри покрывается язвами.
Диагностика и лечение трихофитии
При первых симптомах заражения грибковой инфекцией следует срочно обратиться к трихологу, микологу или дерматологу и сделать микологический анализ и анализ крови. Квалифицированный специалист должен провести осмотр под специальными лампами Вуда, а так же определить степень поражения, проанализировав глубину повреждения кожных покровов. После подтверждения наличия грибковой болезни нужно сделать культуральное исследование на чувствительность к антибиотикам.
Лечение трихофитии может производиться как препаратами для наружного, так и для внутреннего применения. При тяжелых формах болезни может понадобиться госпитализация и проведение физиопроцедур.
Местное лечение производится йодом и противогрибковыми мазями. Утром пораженные участки кожи должны обрабатываться йодом, вечером следует делать компрессы с мазями. К основным противогрибковым препаратам наружного применения относят: Батрафен, Микодерил, Экзодерил, Микозан, Лоцерил, Ламизил и другие. Для врачевания более острых форм доктор может прописать гормоносодержащие препараты.
Рассмотрим более подробно процедуру обработки пораженных тканей средствами для наружного применения. Перед нанесением мази следует подготовить кожу и ногти. Тщательно вымойте зараженные участки водой и хозяйственным мылом, далее подготовьте йодо-солевую ванночку и распарьте конечности в течение 7 минут. После осуществления подготовительных мер просушите кожный покров полотенцем или салфеткой и очистите щеточкой отмершие участки кожи, при помощи пилочки для ногтей и маникюрных ножниц удалите пораженные участки ногтя. Нанесите противогрибковый препарат на кожу и ногти, захватывая 1 см здоровых покровов для предотвращения распространения инфекции. При наличии опрелостей рекомендуется накрывать обработанные участки бинтом.
Распространенным видом терапии являются народные методы:
a) Компрессы с дегтем эффективно борются с грибком, уничтожая его структуру. Для приготовления компресса следует смешать сливочное масло и деготь в пропорции один к одному и нанести на пораженный участок тела на 8 часов. Деготь обладает противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектом, устраняет зуд и уменьшает шелушение.
b) Еще одним эффективным средством против грибка является сок молочая. Рекомендуется смочить бинт свежевыжатым соком данного растения и прикладывать ежедневно на 3 часа.
c) Чесночные примочки. Как известно чеснок обладает противомикробным действием, а так же благоприятно воздействует на сердечнососудистую систему, укрепляет иммунитет, заживляет раны. Следует натереть поврежденные ткани кожных покровов соком чеснока, затем втереть сок лопуха и березовый уголь, после чего накрыть бинтом. Такая примочка хорошо подсушивает кожу и препятствует дальнейшему распространению болезнетворных микроорганизмов.
d) Противогрибковый травяной сбор. Для приготовления чая нужно смешать череду, кукурузные рыльца, зверобой, хвощ, солодку и залить кипятком. Смеси нужно дать настояться в течение суток и затем принимать по столовой ложке два раза в день после приема пищи.
e) Уксусные примочки. Данный вид терапии является наиболее простым, для приготовления примочки нужно смочить кусок бинта уксусом и прикладывать к больному место на три часа ежедневно.
f) Репейное масло. Для приготовления экстракта репейника нужно смешать измельченный корень лопуха с оливковым маслом. Поставить смесь в холодильник и дать настояться в течение суток. После положенного срока нужно вытащить смесь из холодильника и кипятить в течение получаса на медленном огне. После всех вышеперечисленных манипуляций масло готово к применению. Наносите экстракт на пораженные участки тела до полного выздоровления.
g) Примочки из вареного яичного желтка. Сварите яйца, отделите белок от желтка и поместите желток на сковороду. Тщательно прожарьте получившуюся кашицу в течение часа. После термической обработки дайте смеси остыть, перенесите желтки на марлевую салфетку и приложите к пораженному участку кожи. Такие примочки рекомендуется делать два раза в день по полчаса.
h) Противогрибковая мазь. Сожгите три головки чеснока до получения золы, смешайте со сливочным маслом и добавьте рыбный бульон. Дайте мази настояться в холодильнике 6 часов. Натирайте больные участки тела по три раза в день до полного выздоровления.
i) Настойка софоры японской. Залейте 50 гр. цветков растения литром водки и поместите в темное прохладное помещение на месяц. Пейте лекарственное средство три раза в день по чайной ложке до еды. При отсутствии спиртосодержащей основы софору можно заварить кипятком и дать настояться напитку в течение суток.
В запущенных формах болезни при большом распространении очаговых поражений кожи следует осуществить комбинированное лечение с приемом противогрибковых таблеток, к таким относятся: Ирунин, Микозорал, Экзифин и другие.
Для устранения язвенных образований применяют мазь Вишневского, Ихтиоловую мазь, раствор марганца.
Профилактика и цены на лечение в клиниках
В качестве профилактических мер можно выделить следующие аспекты:
– Избегание контакта и общения с зараженными людьми и животными.
– Соблюдение гигиены и санитарии, использование только собственных средств личной гигиены.
– Сбалансированное питание, прием витаминов.
– Регулярное посещение врача и забор анализов.
– Посещение ветеринарных клиник со своими домашними питомцами, своевременная вакцинация.
Профилактика трихофитии производится наружными противогрибковыми препаратами, особенно перед посещением таких общественных мест как бассейн, баня, боулинг, тренажерный зал и так далее. Одним из лучших препаратов является Ламизил. Данное лекарство выпускается в различных формах и покрывает поверхность кожи и ногтя защитной пленкой, которая препятствует проникновению грибка на тело в течение суток.
Лечение трихофитии в клиниках производится комплексно. Средняя стоимость приема дерматолога составляет 1500 р., повторный прием и расшифровка анализов стоит примерно 800 р., комплексная терапия против лишая варьируется в пределах 20 000 р. Диагностировать трихофитию можно при помощи анализов и визуального осмотра.
Терапия против трихофитии у домашних животных в ветеринарных клиниках производится в изолированных условиях, животное помещается в клетку и контактирует только с врачом. Пораженные участки выбривают и наносят специальные растворы, примерами лекарств могут служить раствор Фунгина, мазь Ям. Так же животное должно пройти курс лечения трихофитии средствами для внутримышечного применения. В качестве профилактических средств используют специальные вакцины и иммуномодулирующие лекарства. Средняя стоимость терапии в ветеринарной клинике составляет 7 000 р.
Заключение и выводы
Грибковые поражения очень стойкие и заразные. В наши дни с развитием спорткомплексов и прививанием к здоровому образу жизни люди все чаще сталкиваются с оборотной стороной медали. Заразиться трихофитией можно в следующих зонах риска: общественные пляжи, бани, сауны, соляные комнаты, бассейны, процедуры флоатинга, салоны красоты, маникюрные кабинеты, тренажерные залы, аквапарки, боулинг, батуты и другие места, где может произойти незащищенный контакт с переносчиками грибка.
Нередко инкубационный период проходит в скрытой форме и болезнь переходит в хроническую форму, в то время как носитель даже не подозревает о ее наличии. Во избежание заражения грибком следует соблюдать правила гигиены и не пользоваться чужими туалетными принадлежностями. Если вы решили посетить бассейн или тренажерный зал берите с собой собственное полотенце, обязательно обувайте специальную обувь, избегайте контакта открытых участков тела с посторонними предметами. До похода в бассейн рекомендуется воспользоваться противогрибковым препаратом в профилактических целях. После посещения подобных мест примите душ с хозяйственным мылом.
Лечение грибка может длиться до года в зависимости от формы и стадии болезни. Будьте внимательны к своему здоровью и при первых признаках грибка обращайтесь к врачу.
Источник