Экзема во рту чем лечить

Экзема на губах, или экзематозный хейлит, — это болезнь, которая выражается доброкачественным воспалением верхнего слоя кожи, сухостью, покраснением, шелушением, трещинами, сильным покраснением губ. Встречается данная патология с одинаковой частотой у взрослых и детей. Может протекать остро, подостро и хронически. При обнаружении первых признаков болезни стоит незамедлительно обратиться к дерматологу, так как с ее развитием патологический процесс может распространяться дальше — на кожные покровы лица, шеи, туловища.

Причины появления экземы на губах

Медики до сих пор не могут установить истинные причины развития патологии. Экзема на губах появляется из-за комплекса факторов, которые могут быть внутренними и внешними. Зачастую воспаления возникают в результате регулярного контакта с химическими веществами, аллергенами.

Внешние факторы развития патологии:

• резкая смена холода и тепла;
• длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами;
• нахождение в некомфортном температурном режиме;
• долгое пребывание на ветру.

К внутренним факторам относятся:

• регулярные стрессовые состояния, хроническая усталость, нервные перенапряжения;
• инфекционные процессы хронического характера;
• сбои в работе эндокринной системы;
• нехватка витаминов, некачественное, неправильное питание;
• частое развитие аллергических реакций, вследствие приема медикаментов, продуктов питания;
• слабый иммунитет;
• наследственность;
• сбои в работе сальных желез;
• наличие стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Часто воспаление слизистой оболочки рта происходит при заболеваниях органов ЖКТ: панкреатита, хронического гастрита, дисбактериоза, язвы желудка, а также при наличии в организме глистов.

Иногда аллергические заболевания возникают из-за съемных зубных протезов, которые изготовлены из некачественных материалов.

Спровоцировать болезнь может пользование некачественными губными помадами, карандашами для губ, зубными пастами и ополаскивателями, регулярное жевание жевательных резинок.

Симптомы экзематозного хейлита

Острая экзема на губах проявляется покраснением, появлением мелких пузырей, корочек. Сопровождает патологическое состояние сильный отек, покраснение. Даже если болезнь локализуется только на поверхности губ, все равно затрагиваются окружающие ткани. Развивается болезнь не сразу, а постепенно.

На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на отечность и красноту (поражаются обычно обе губы). Если процесс перестает прогрессировать, то на красной кайме губ образуются чешуйки, появляется шелушение. В противном случае на самой кайме появляются небольшие узелки, быстро превращающиеся в пузыри. Большинство из них вскрывается, в результате чего образуется мокнутие, сопровождающееся формированием корочек.

Данный процесс может развиться буквально за пару часов. Проявления сопровождаются зудом, жжением, полость рта болит при открывании, жевании. Если в этот момент исключить контакт с аллергеном, то симптомы экземы начнут постепенно стихать. Если же действие аллергенов не устранено, то за первой вспышкой последуют другие, и болезнь перейдет в хроническую форму.

Если заболевание носит хронический характер, то клинические проявления другие. Начинает образовываться воспалительный инфильтрат (поражаются участки кожи), из-за которого кожа губ и вокруг них становится более плотной. На ней также образуются пузырьки, чешуйки, в случае обострения процесса – мокнутие. Шелушение в таком состоянии приводит к нестерпимому зуду и трещинам, часто кровоточащим.

У людей с привычкой грызть колпачки ручек или карандашей может возникнуть контактный экзематозный хейлит.

Симптомы этой экземы такие же, как при острой и хронической патологии. Когда на губах долгое время остаются трещины, есть риск возникновения микробной экземы. При данной форме заболевания появляется вначале трещина в центре губы. Кожа с окружающими тканями становится очень чувствительной к бактериям и микробам. Кайма опухает, краснеет, на ней образуются пузырьки, быстро подсыхающие и превращающиеся в желтоватые корочки. Наиболее яркая реакция наблюдается около микробного очага.

Последствия нелеченного дерматоза

Если экзематозный хейлит не начать вовремя лечить, то острая стадия может перейти в хроническую форму, которая характеризуется более серьезными проявлениями и длительной терапией.

В открытые трещины может попасть инфекция, которая развивается вследствие игнорирования процедур, прописанных дерматологом, и несоблюдения гигиены полости рта.

Особенно опасным последствием экземы является риск развития рака губ, который лечится при помощи более серьезных медикаментов. В запущенном состоянии может даже потребоваться резекция.

Похожие заболевания

Проводя диагностику, врач должен исключить такие заболевания:

• Актинический хейлит отличается от экзематозного тем, что чаще возникает у представителей мужского пола, у которых губы слишком восприимчивы к лучам солнца, резким перепадам температуры.
• Гландулярный. Это патологическое врожденное или приобретенное разрастание слюнных желез. В группе риска гландулярного хейлита — люди с кариесом, пародонтозом, прочими заболеваниями ротовой полости.
• Гиповитаминозный хейлит, который развивается из-за недостатка витаминов группы В. Симптомы: трещины, краснота, сухость, жжение.
• Эксфолиантный наблюдается чаще у женщин. Характеризуется шелушением, воспалением поверхности губ. Причины появления: слабый иммунитет, частые стрессы, дисфункция щитовидной железы, наследственность.
• Макрохейлит возникает из-за аллергии или инфекции. Наблюдается отек на одной либо на двух губах. При этом кожа не меняется по цвету и структуре. Отечность может переходить на близлежащие ткани.
• Первые симптомы герпеса также можно спутать с хейлитом.

Экзема на губах бывает разных видов:

• Если патология началась с трещин, то экзема будет считаться микробной. Клинические проявления микробной экземы следующие: трещина по центру губы, воспаление затрагивает кайму губ и окружающие ткани, везикулы сменяются шелушением, которое долго не проходит.
• Экзематозный атопический хейлит. Патология развивается у людей, предрасположенных к аллергическим реакциям. Раздражителями часто выступают косметика, медикаменты, токсические вещества, продукты питания. Чаще всего поражаются уголки рта. Губы шелушатся, зудят. Иногда проявления этого вида экземы наблюдаются на лице.

Как избавиться от дерматоза

Лечение экземы губ зависит от того, как себя чувствует человек, на какой стадии находится болезнь и насколько обширны поражения.

Терапия экземы на губах должна быть комплексной, включающей в себя:

• абсолютное исключение аллергенов;
• прием медикаментов;
• использование народных средств;
• правильный уход за кожей лица;
• поддержание правильного гипоаллергенного питания.

Аптечные средства

Необходимы для снятия острой симптоматики экземы губ: жжения, зуда, гиперемии. Также важно устранить причину (если она связана с заболеваниями внутренних органов) и укрепить иммунитет. Дерматологи для лечения экзематозного хейлита обязательно назначают гипосенсибилизирующую терапию, которая включает в себя:

• прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Диазолин, Зиртек, Зодак, Фенкарол) для устранения аллергической реакции;
• инъекции кальция, натрия для быстрого восстановления организма (30% раствор натрия тиосульфата либо 10% раствор кальция хлорида);

Дополнительно прописываются:

• Антибиотики и кортикостероиды при микробной экземе (Тридерм, таблетки Пресоцил, гидрокортизоновая мазь, Лоринден С, Дексакорт).
• Седативные средства для успокоения нервной системы, нейролептики (Амизил, Седуксен, Оксилидин, Элениум, Тазепам).
• Витаминные комплексы, особенно при недостатке витаминов группы В.

Народные рецепты

Перед применением народным средств надо проконсультироваться с лечащим врачом. Наиболее эффективным методом лечения является перетертый сырой картофель с медом. Кашицу намазать на марлю либо хлопковую салфетку, приложить к пораженным местам, держать около 2 часов.

Хорошо помогают от экземы компрессы из березовых почек. 2 столовые ложки почек залить 200 мл кипятка, настоять, остудить. Смочить в растворе ватный диск, приложить на проблемные места.

Другие методы

Во время лечения придерживайтесь здорового питания. Исключите из рациона жирную, острую, соленую пищу, сладости, цитрусовые, продукты, на которые у вас аллергия.

При несвоевременном лечении есть риск перерастания экземы в хроническую форму. Поэтому не занимайтесь самолечением, а при обнаружении первых признаков патологии обращайтесь к врачу.

При сильном течении экземы врачи могут прибегнуть к электрокоагуляции, лазерной абляции, хирургическому вылущиванию. Это радикальные методы лечения.

Профилактика появления экземы в области рта

Чтобы экзема на губах не появлялась, надо выполнять определенные меры профилактики:

• Соблюдайте личную гигиену.
• Своевременно лечите болезни зубов.
• Перестаньте грызть карандаши и ручки.
• Старайтесь избегать стрессовых состояний.
• Избавьтесь от привычки облизывать губы и трогать их руками.
• Не допускайте образования трещин, чтобы не подцепить инфекцию.
• Пользуйтесь увлажняющей помадой с защитой от ультрафиолетового излучения.

Понятие «хейлит» применяется для обозначения патологий воспалительного характера в области губ. Так как эта анатомическая зона является очень чувствительной к раздражению и всегда заметна для окружающих, болезненные проявления воспринимаются гораздо острее, нежели симптомы кожной болезни на закрытых участках тела. Чтобы узнать, что такое экзематозный хейлит и как справиться с ним при возникновении, читайте статью.

Причины

Воспалительный процесс в области губ, или хейлит, при экземе затрагивает верхние слои кожи. В основе патогенеза (механизма развития) лежат нейроэндокринные нарушения и аллергические реакции; в качестве провоцирующих факторов, или триггеров возникновения можно назвать:

1. Пищевые продукты.
2. Лекарства.
3. Металлы (никель, кобальт, хром).
4. Ингредиенты зубной пасты, ополаскивателя.
5. Стоматологические материалы.
6. Инфекционные агенты: бактерии, грибы.

Риск развития воспаления выше при наличии повторяющихся заед и трещин на губах.

Экзематозный хейлит следует отличать от других вариантов болезни:

• гландулярного (возникает при аномалии строения слюнных желез);
• актинического (связан с влиянием солнечных лучей);
• кандидозного (вызван дрожжевыми грибами);
• эксфолиативного (обусловлен неврозом, гормональными сбоями, иммунодефицитом);
• макрохейлита (развивается при нарушении лимфооттока);
• атопического (сочетается с системным (общим) дерматитом, наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью к гиперпродукции особых антител класса IgE).

Хейлит может протекать изолированно, но в подавляющем большинстве случаев он является признаком распространенной себорейной экземы. Поражение губ сочетается с патологическими изменениями в области волосистой части головы, щек, заушных зон. Воздействие провоцирующих факторов реализуется на фоне заболеваний нервной, эндокринной и пищеварительной системы – и зачастую у лиц с наследственной предрасположенностью.

Симптомы

Экзема протекает в острой либо хронической форме. Чаще всего процесс начинается с ярких проявлений, которые через некоторое время, в том числе при отсутствии адекватной терапии несколько стихают, но пациент не выздоравливает: воспалительный очаг сохраняется, симптомы повторяются (рецидивируют).

Острая форма

Экзематозный хейлит обусловливает поражение красной каймы губ и прилегающей к ней кожи; проявляется такими симптомами как:

1. Резкий отек.
2. Ярко выраженное покраснение.
3. Мелкие пузырьки.
4. Узелки.
5. Корочки.
6. Мокнутие.
7. Зуд.
8. Жжение.
9. Шелушение.

При сильном отеке трудно открывать рот, разговаривать, чистить зубы. Активная мимика останавливается, так как вызывает дискомфорт. Прием пищи и питья тоже представляет сложность: прикосновение столовых предметов, чашек к губам болезненно. Когда процесс переходит в так называемую подострую стадию, симптомы несколько стихают, однако элементы сыпи и зуд сохраняются.

Хроническая форма

Протекает длительно и часто характеризуется устойчивостью к средствам терапии. Воспаление выражено слабо – припухлость и краснота уже не так заметны, как при остром варианте болезни. Экзематозный хейлит проявляется следующими симптомами:

• умеренное покраснение;
• небольшая припухлость;
• уплотнение пораженных участков;
• шелушение;
• зуд;
• узелки (папулы) на красной кайме губ и прилежащей коже.

Если экзема микробная, в период обострения появляются пузырьки, эрозии и корочки, зуд значительно усиливается. При классическом себорейном типе патологии характерным признаком считают сухость губ.

Дополнительные признаки

Экзема на губах обычно является частью клинической картины себорейного воспаления кожи, поэтому при осмотре можно наблюдать:

• желто-розовые пятна;
• жирные чешуйки и корки;
• сухость кожи;
• сыпь в виде мелких пузырьков;
• интенсивный зуд;
• склеивание волос на голове;
• отек, покраснение;
• утолщение кожи.

Описанные изменения сосредоточены в области волосистой части головы, лица, груди, между лопатками и за ушами. Наблюдается себорея – нарушение работы сальных желез, при котором выделяется слишком много секрета. У ряда пациентов проявления болезни распространяются на участок паха и половых органов, наружные слуховые проходы.

Лечение

Проводится с учетом наличия системного (общего) экзематозного процесса. Необходимо:

1. Прекратить контакт с провоцирующими факторами.
2. Купировать воспаление.
3. При инфекции – устранить возбудителей.

Для этого используют комплекс различных методов терапии.

Немедикаментозный подход

Позволяет улучшить состояние губ, изменив некоторые привычки больного. В контексте медикаментозной терапии такие методы являются вспомогательными, однако именно с них и нужно начинать лечение.

Элиминация

Это устранение соприкосновения с аллергенами и другими раздражителями, являющимися триггерами хейлита и системной экземы:

• замена зубной пасты и ополаскивателя;
• подбор альтернативных стоматологических материалов;
• индивидуальный подход к покупке косметики (помады, бальзамы).

Если у пациента есть привычка постоянно облизывать губы, от нее следует отказаться. Так кожа быстрее пересыхает, особенно на ветру; для устранения сухости лучше пользоваться гипоаллергенными увлажняющими средствами.

Диета

Требуется отказ от высокоаллергенных и провоцирующих воспаление продуктов:

1. Цитрусовые.
2. Клубника.
3. Шоколад.
4. Грибы.
5. Колбасы.
6. Ароматизированные продукты, красители.
7. Кофе.
8. Чипсы.
9. Креветки.
10. Крабы.
11. Алкоголь.
12. Икра.
13. Цветные йогурты с фруктами.
14. Газированные напитки.
15. Острые приправы.

Нужно также следить за температурным режимом и консистенцией еды, размером фрагмента пищи. Не следует употреблять слишком горячее или холодное, крошащееся либо острое блюдо; мясо, рыбу, крупные овощи необходимо измельчать. В начальном периоде болезни лучше отдавать предпочтение жидким кашам, кисломолочным продуктам, бульонам.

Гигиена и уход за губами

Необходимо:

• исключение агрессивной косметики и спиртовых тоников для протирания лица;
• умывание специальными гипоаллергенными средствами;
• исключение трения губ полотенцем, салфетками;
• обрезание ногтей во избежание случайных повреждений.

Уход заключается в отсутствии контакта с раздражителями, а также в увлажнении, смягчении и питании кожи при избыточной сухости.

Гипоаллергенная косметика

Речь идет не о декоративных вариантах, а о средствах для ухода за кожей. Это так называемые эмоленты, включающие воду и липиды (жировую основу); они удерживают влагу, не допускают пересыхания и растрескивания. Если возникает экзема на губах, могут быть полезными:

1. «Мустела».
2. «Атодерм Стик для губ».
3. «Neutrogena помада».
4. «Avene Cold Cream бальзам».
5. «Либридерм Аевит».
6. «La Roche-Posay Nutritic Levres Lips».
7. «La Roche-Posay Cicaplast».

Это бальзамы, помады и кремы, которые помогают восстанавливать защитный барьер кожи и стимулировать процессы заживления.

Эмоленты наносятся несколько раз в день по мере потребности либо после гигиенических процедур, используются постоянно.

Медикаментозная терапия

Состоит из средств общего влияния (системных) и топических (местных) препаратов. Это обеспечивает комплексное воздействие на кожу и более быстрый результат. Курс следует повторять при каждом обострении.

Системная

Общее лечение экзематозного хейлита заключается в применении средств для борьбы с проявлениями аллергии:

• «Эриус»;
• «Супрастин»;
• «Мебгидролин»;
• «Хлоропирамин»;
• «Кальция хлорид»;
• «Гидроксизин».

Также используют физиотерапию (гелий-неоновый лазер), седативные (успокоительные) средства: «Афобазол», «Фенибут». Иногда требуются сорбенты («Энтеросгель»), ферментные препараты («Креон», «Панзинорм»), пробиотики («Лацидофил», «Йогурт»). Все медикаменты принимают курсом, а не единоразово.

Мази

Предпочтение отдается глюкокортикостероидам – в изолированной моноформе либо в сочетании с противомикробными компонентами. Хейлит при экземе лечится такими средствами как:

1. «Лоринден С».
2. «Гидрокортизон».
3. «Преднизолон».
4. «Адвантан мазь жирная».
5. «Флуцинар N».
6. «Синафлан».
7. «Содерм».

Мазь – лекарственная форма, применяющаяся при сухой, раздраженной и шелушащейся коже. Она удерживает влагу в тканях, а активное действующее вещество высвобождается медленно, что дает возможность более длительного контакта с поверхностью губ.

Кремы

Это лекарства с моносоставом либо комбинированные средства, содержащие одновременно антибиотик и глюкокортикостероид, а также нередко – противогрибковый компонент:

• «Тридерм»;
• «Кутивейт»;
• «Адвантан»;
• «Флудерм»;
• «Флуцинар».

Кремы – удобная в использовании лекарственная форма. Они хорошо подходят для лечения мокнутий, но впитываются быстрее мази. При избыточном применении могут провоцировать сухость кожи, поэтому требуют аккуратности при нанесении.

Жидкие локальные формы

Это суспензии, растворы, аэрозоли и эмульсии. Содержат глюкокортикостероиды изолированно либо в комбинации с противомикробными и антигрибковыми компонентами:

1. «Оксикорт».
2. «Содерм эмульсия».
3. «Элоком лосьон».
4. «Преднитол раствор».
5. «Белодерм спрей».

Лосьоны и другие жидкие формы хорошо действуют при экссудативных процессах (выделение серозного секрета, мокнутия). Однако их нужно наносить предельно внимательно, так как при неправильном применении происходит растекание средства и попадание на здоровые ткани.

Народные методы

При поражении губ, обусловленном экзематозным процессом, можно применять:

• примочки с настоем ромашки (1 ст.л. сухих соцветий на 500 мл кипятка, держать час под полотенцем);
• смазывание свежим соком алоэ, разведенным с водой в пропорции 1:1;
• нанесение масла шиповника;
• мед вместо мази – при переносимости и отсутствии аллергии;
• отвар коры дуба (20 г сырья на 200 мл воды (плюс столько же прохладной кипяченой добавляют после процеживания в уже готовое средство), держат 30 минут на паровой бане).

Нельзя, чтобы средство, наносимое на губы, оказалось слишком горячим или холодным. Всегда проверяйте его температуру. Также не следует пользоваться раздражающими составами: например, соком лука, чеснока.

После накладывания любого лекарства на губы следует воздержаться от еды и питья минимум 1-1,5 часа.

При этом лучше не разговаривать, так как подвижность смазанных зон приводит к стиранию и проглатыванию средства со слюной. А попадания препаратов на здоровые зоны кожи и на слизистые оболочки допускать не следует.

Автор: Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.