Экзема виды причины лечение

Экзема – воспалительное заболевание кожных покровов, проявляющееся мокнущими высыпаниями с трещинками, корочками и сильным зудом. Характеризуется хроническим течением с временными ремиссиями и внезапными обострениями. Излечению поддается с трудом и может беспокоить пациента на протяжении всей жизни.

Причины экземы

Долгие годы врачи спорили, что же именно является первопричиной возникновения экземы. Разные исследования указывали на различные факторы, провоцирующие болезнь. Сейчас экзема считается полиэтиологическим заболеванием. Что это значит? Таким термином обозначаются патологии, развитие которых вызывает не одна причина, а целый комплекс факторов.

Важная роль в возникновении экземы принадлежит иммунным изменениям. Формируется патологическая реакция организма на собственные клетки кожи – иммунитет начинает воспринимать их как антигены и вырабатывает к ним антитела, что проявляется местной воспалительной реакцией со стороны кожных покровов. Эти процессы в организме подтверждаются лабораторными анализами – в крови выявляется нарушение баланса иммуноглобулинов (избыток IgG, IgE и дефицит IgM) и, соответственно, нарушение клеточного иммунитета.

Экзема Не меньшее влияние оказывают и нейрогуморальные реакции. Уже давно отмечено, что обострения экземы провоцируют стрессы, а также повреждения периферических нервов. Доказательством этого может служить посттравматическая форма болезни, которая часто развивается вокруг раневых поверхностей.

Наследственность также играет важную роль. Если в роду есть люди, болеющие экземой, шанс столкнуться с этим заболеванием возрастает в несколько раз.

В последние годы врачи отмечают влияние питания на развитие кожных заболеваний. Исследования показали, что любители фаст-фуда страдают экземой в 3 раза чаще, вероятно, из-за вредного действия трансжиров. Также риск возникновения экзематозных высыпаний вырастает при частом употреблении аллергенных продуктов.

Под влиянием всех этих факторов формируется аномальный ответ со стороны кожи на воздействие различных раздражителей.

Какие факторы могут спровоцировать экзему

Непосредственное возникновение экземы вызывают различные внешние и внутренние факторы. К внешним раздражителям относятся:

высокая или низкая температура;
солнечная инсоляция;
ветер;
механические повреждения кожи (травмы, расчесы и т. п.);
химические вещества (бытовая химия, косметика, синтетические ткани и т. п.).

Внутренние раздражители:

хронические заболевания (желудочно-кишечного тракта, печени, почек, аутоиммунные и эндокринные болезни и др.);
регулярные стрессы;
хроническое переутомление;
частые простуды;
иммунодефицитные состояния и др.

Спровоцировать экзему может как один фактор, так и действие нескольких.

Общая симптоматика экземы

Симптомы Различные виды экземы имеют особенности в клиническом течении. Но общая симптоматика сыпи очень схожая при различных формах болезни.

Высыпания проходят через несколько этапов развития.

Начинаются кожные проявления с эритематозной стадии. Она характеризуется появлениями округлых отечных розовых пятен на фоне неизмененной кожи. Они чешутся, но пока не шелушатся.

Затем начинается папулезно-везикулезная стадия – в зоне поражения появляются зудящие папулы и везикулы. Пузырьки содержат серозную прозрачную жидкость и постепенно вскрываются, из-за чего образуется мокнущая поверхность.

Стадия мокнутия сопровождается не только вскрытием пузырьков, но и образованием трещин и эрозий. Они чешутся, что приводит к еще большей травматизации кожи.

Спустя некоторое время жидкость подсыхает, формируются корочки (корковая стадия), под которыми кожа постепенно заживает. И после полного отшелушивания обнажаются здоровые неизмененные кожные покровы.

Но происходит это не сразу, так как каждые несколько дней появляются новые пузырьки, которые проходят все те же самые этапы развития. В разгар болезни одновременно на коже можно обнаружить различные элементы сыпи. Это явление носит название ложного полиморфизма и является отличительной чертой экзематозной сыпи.

Виды экземы

В зависимости от этиологического фактора, локализации и характера высыпаний различают несколько видов экземы:

истинную;
микробную;
себорейную;
профессиональную;
грибковую;
дисгидротическую;
мозолевидную;
варикозную;
детскую экзему.

Все эти виды могут протекать остро или хронически. Острые процессы редко длятся дольше 2-3 недель. Хронические – проявляют себя в течение жизни многократно. Временные ремиссии при этом сменяются обострениями, продолжительность которых зависит от вида заболевания и состояния иммунитета.

Истинная экзема

Истинная экзема Истинная (идиопатическая) экзема характеризуется классическим течением болезни. Высыпания проходят все четыре стадии. Эрозии при этом виде заболевания преимущественно точечные и носят название «серозных колодцев», что является отличительным признаком этой формы. Очаги не имеют четких границ, располагаются обычно симметрично. Процесс чаще всего начинается с лица или рук, но может распространяться на другие зоны тела.

При хроническом течении пораженные участки кожи претерпевают изменения – даже в периоды ремиссий они не выглядят полностью здоровыми. В зоне высыпания после их разрешения остаются лихенификации – уплотненная кожа с усиленным кожным рисунком.

Микробная экзема

Этот вид экземы обусловлен присоединением инфекции. Это может произойти в случае экзематозного процесса изначально другого характера или же такая форма болезни может развиться в зоне хронических пиодермий – вокруг инфицированных ран, трещин, ссадин, трофических язв и т. д.

Очаги поражения при этом виде заболевания с четкими краями, выраженным зудом и обильными грязно-желтыми гнойными корками. По краям может отторгаться эпидермис, а вокруг – располагаться зоны отсева (папулы, везикулы и другие элементы сыпи). Высыпания при микробной экземе склонны к распространению и могут поражать обширные зоны тела.

Разновидностью микробной формы является монетовидная (нумулярная) экзема. Сыпь при этом возникает в виде округлых пятен размером с монету, что и дало этому виду такое название.

Некоторые дерматологические школы относят к микробному варианту болезни еще грибковую, варикозную и посттравматическую экзему.

Грибковая экзема

К развитию этой формы экземы приводит аллергическая реакция организма на грибковую инфекцию. Процесс сочетает признаки микотического и экзематозного поражения. Очаги округлые с четко очерченными краями и выраженным шелушением. Этот вид экземы особенно устойчив к лечению, поэтому требует от врача повышенной внимательности и более тщательного обследования пациента.

Варикозная экзема

Варикозная экзема Уже из названия видно, что этот вид экземы возникает на фоне варикозного расширения вен. Соответственно, очаги располагаются преимущественно на нижних конечностях. Способствуют развитию болезни возникновение трофических язв, травмы кожи, ее мацерация и т. п. Границы очагов при этой форме экземы четкие, резко выраженные, но зуд обычно умеренный. В лечении этого вида важное значение имеет терапия первичного заболевания, то есть варикоза вен нижних конечностей.

Посттравматическая экзема

Формируется вокруг ран, повреждений кожи, ссадин и т. п. Очаги поражения имеют четкие границы и несильный зуд. Нередко присоединяется вторичная инфекция и клиническая картина становится похожей на проявления микробной экземы.

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема, как можно судить из названия, обусловлена действием раздражающих факторов на работе – чаще всего, различных химических и едких веществ. К ним относятся соли хрома и никеля, некоторые красители, цемент, скипидар, формальдегид, синтетические эпоксидные смолы и другие вещества. Возникновению этого вида экземы способствует чрезмерно влажный или сухой воздух в рабочем помещении, воздействие на кожу пыли, частое травмирование кожного покрова.

Себорейная экзема

Этот вид экземы локализуется на участках кожи, богатых сальными железами. Высыпания при себорейной экземе отличаются от остальных форм – везикулы как таковые на коже не обнаруживаются. Основной элемент сыпи – серо-желтые чешуйки и бляшки, под которыми обнаруживается гиперемированная отечная поверхность. Очаги могут распространяться и сливаться между собой, формируя зоны поражения с кольцевидными и гирляндообразными очертаниями.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема локализуется на ладонях и подошвах, но может распространяться на тыл кистей и стоп. Высыпания при этом характеризуются микровезикулами с их быстрым вскрытием и образованием мелких трещин и корочек. Отличается сильно выраженным мучительным зудом. Иногда в процесс вовлекаются ногти с развитием в них трофических нарушений.

Мозолевидная экзема

Этот вид экземы носит еще название тилотической или роговой. Зоны поражения локализуются на подошвах ног, реже – на ладонях. Из-за особенностей строения эпидермиса в этих зонах стадия эритемы практически не выражена. Высыпания представлены участками гиперкератоза в виде омозолелостей с трещинами и зудом.

Детская экзема

Детская экзема Экзема у детей чаще всего развивается при склонности к аллергиям. Важную роль здесь играет наследственный фактор – если родителям свойственны аллергические реакции, у ребенка повышенный риск заболеть экземой. В детском возрасте сыпь отличается особенной выраженностью экссудативного компонента, склонностью к слиянию высыпаний и частым присоединением вторичных инфекций.

Лечение экземы

Лечение экземы зависит от ее причины и вида. Поэтому при появлении высыпаний нужно первым делом записаться на прием к дерматологу. Врач проведет нужное обследование, правильно определит форму болезни и подберет эффективную терапию.

Для лечения при экземе используют:

гормональные препараты;
антигистаминные средства;
десенсибилизирующую терапию;
антибиотики;
противогрибковые средства;
подсушивающие и смягчающие препараты;
седативные и др.

Гормональные препараты

Эта группа средств при экземе применяется чаще всего. Исключение – грибковая форма, так как грибы в присутствии глюкокортикостероидов активно мутируют и размножаются. В лечении остальных видов это незаменимые препараты, так как они быстро снимают воспаление, зуд и аллергические проявления.

Наиболее применяемые препараты:

Кенакорт;
Метипред;
Полькортолон;
Медрол;
Целестон и другие.

Обычно они назначаются в таблетках, но при затяжном течении и обширных зонах поражения могут применяться в инъекциях.

Это серьезная группа препаратов с большим числом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно. Самолечение может закончиться очень плачевно. Глюкокортикостероиды должны подбираться только врачом и приниматься под его контролем.

Антигистаминные средства

Кларитин Эти препараты также применяются в большинстве случаев заболеваний экземой. Они купируют симптомы аллергии и уменьшают зуд. Дерматологи часто назначают:

Супрастин;
Кларитин;
Зодак;
Зиртек;
Фенкарол и др.

При склонности к аллергии эти средства нужно иметь в аптечке постоянно.

Десенсибилизирующая терапия

При выраженных аллергических реакциях требуется инфузионная десенсибилизирующая терапия. С этой целью применяют тиосульфат натрия, хлорид кальция, хлорид натрия и другие растворы.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками требуется при микробной экземе или при присоединении вторичной инфекции. Обычно назначают антибактериальные препараты в виде мазей:

Эритромициновой;
Тетрациклиновой;
Полимиксиновой;
Левомеколя;
Бактробана;
Банеоцина и др.

В особо тяжелых случаях требуется системная антибиотикотерапия.

Противогрибковые средства

Акридерм Противогрибковые средства – препараты выбора для лечения грибковой экземы. Их применяют как в виде наружных средств, так и в качестве системной терапии в зависимости от выраженности процесса и вида грибка.

Чаще всего назначают:

Акридерм;
Тридерм;
Батрафен;
Пимафуцин;
Орунгал;
Фунготербин и др.

Из этого списка отдельно нужно выделить Тридерм. Это комплексный препарат, который содержит антибактериальный, противогрибковый и гормональный компоненты. То есть действует комплексно и эффективен против различных видов инфекций.

Подсушивающие и смягчающие средства

Для лечения мокнущего процесса применяются подсушивающие средства на основе цинка, дегтя, серы, салициловой кислоты и др. Они могут продаваться в готовом виде (Циндол, Серная мазь, Цинковая мазь) или готовиться непосредственно в аптеке по рецепту врача.

После образования корочек и с началом шелушения показаны смягчающие и регенерирующие препараты:

Ф99;
Радевит;
Цикапласт;
Бепантен;
Пантенол и др.

Они смягчают кожу и обеспечивают ее увлажнение и скорейшее заживление.

Седативные препараты

Из-за мучительного зуда, который беспокоит больных не только днем, но и ночью, лишая их сна, пациенты становятся раздражительные и нервозные. В таких случаях им рекомендуются успокоительные препараты (Персен, Новопассит, Тенотен и др.), а в некоторых случаях транквилизаторы и антидепрессанты. Подобные средства подбирает и выписывает врач, так как продаются они только по рецепту.

Профилактика экземы

С целью профилактики экземы рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе для стимуляции защитных сил организма.

Обязательно нужно стараться правильно питаться. Людям со склонностью к аллергии необходимо исключить из рациона все аллергенные продукты.

Одежду и обувь лучше выбирать из натуральных материалов.

При возникновении варикозного расширения вен нужно обратиться к флебологу и соблюдать все его рекомендации по лечению.

Важной мерой профилактики экземы и ее осложнений является соблюдение мер личной гигиены. Только так можно предотвратить возникновение поражений инфекционного характера.

При выявленной аллергии на какие-либо продукты, химикаты и другие раздражители необходимо избегать контакта с ними.

Если же возникновения экземы избежать не удалость, при первых же появлениях сыпи нужно обратиться к дерматологу для своевременного лечения. Это поможет предотвратить осложнения заболевания.

В периоды ремиссий всем пациентам показано диспансерное наблюдение и санаторно-курортное лечение. При соблюдении всех мероприятий профилактики и рекомендаций врача количество обострений удастся свести к минимуму и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Видео про экзему

Источник

Экзема — острое или хроническое незаразное воспаление кожи, проявляющееся разными подвидами дерматита с мокнутием и чрезмерным отторжением омертвевших клеток. Сопровождается чувствами жжения и зудом. В запущенных ситуациях на дерме формируются болезненные линейные нарушения целостности поверхности (фиссуры) и корки, регистрируется отек в шиповатом слое (спонгиоз). Лечению поддается трудно и может сопровождать пациента в течение всего жизненного цикла.

Содержание статьи:
Истинная
Хроническая
Микробная
Монетовидная
Варикозная
Себорейная
Сухая
Аллергическая
Дисгидротическая
Мокнущая

Причины возникновения и эпидемиология

Экзема относится к полиэтиологическим болезням. Этот термин означает комплекс факторов, провоцирующих развитие патогенных процессов. В первую очередь к ним относят иммунные дисфункции. Защитная система воспринимает собственные клетки дермы, как антигены и вырабатывает к ним иммуноглобулины. За счет этого и формируются локализованные кожные проявления в виде участков воспаления.

Нарушение межклеточного иммунитета подтверждается в ходе лабораторных исследований крови — будет выявлен дисбаланс гликопротеинов, а именно, показатели IgG и IgE превысят норму, тогда как IgM- проявится дефицитом.

Нейрогуморально-гормональные механизмы оказывают аналогичное влияние. Ученые отметили прямую связь между стадией криза экземы и стрессовыми ситуациями. Также местные ответы наблюдаются при повреждении нервов периферической системы. Примером этому является посттравматическая группа заболеваний, развивающаяся вокруг поврежденных участков кожи.

Генетическая предрасположенность представляет наибольший процент вероятности возникновения экземы. Если кто-либо из близких родственников имеет в анамнезе такой диагноз, шансы столкнуться с болезнью существенно увеличиваются.

Несколько лет назад учеными было доказано и влияние пищевых привычек, а именно, трансжиров на это кожное заболевание. Согласно проведенным исследованиям, случаи диагностирования заболевания у людей, питающихся в фаст-фудах, встречаются в три раза чаще. Помимо этого, любые нарушения в работе ЖКТ также могут провоцировать экзему.

Заболевание часто встречается и у пациентов с атопическим диатезом, соответственно, риск развития болезни существует у людей, употребляющих продукты-аллергены. Заболеваемость достигает пика в поздние годы жизни и нередко характеризуется сезонными вспышками.

Разновидности экземы

Исходя из первичной этиологии, локализации и характеристики высыпаний дифференцируют такие основные виды:

истинная,
микробная,
себорейная,
сухая,
аллергическая,
монетовидная,
хроническая,
дисгидротическая,
мокнущая,
варикозная.

Заболевание не является контактным, однако мутаген может передаваться в генетическом наследственном коде. Если в семье болеет один из родителей, риск диагностирования у ребенка экземы составляет около 40%, если оба — до 60%. Болезнь, возбудителем которой является микоз — исключение из правил.

Представленные группы могут проходить в обостренной или хронической форме. В первом случае патологические реакции продолжаются 14-21 день. Во втором — выражаются периодически на протяжении всего жизненного цикла. Периоды ремиссии чередуются с кризами, длительность которых обусловлена видом экземы и общим состоянием иммунитета.

Истинная

Основную экзему еще называют идиопатической. Для нее характерно классическое течение с высыпаниями, проходящими все шесть циклических этапов.

Этапы истинной экземы:

Для первого периода типичны широкие зоны гиперемии дермы, с размытыми контурами, без четко обозначенных ограничительных линий, со смешанным красно-синим оттенком.
На этапе папулообразования определяются мягкие узелковые соединения, формирующие необширные очаги. В некоторых местах наблюдается отечность и образование бляшек.
На третьем, вазекулезном этапе, узелки постепенно преобразуются в небольшие пузырьки.
Мокнущая стадия охарактеризована скоплением подкожного экссудата, что является причиной вскрытия папул и источения серозной жидкости. Таким образом, на коже образуются точечные очаги мацерации с углублениями, именуемыми колодцами. На этом экзематозный процесс достигает своего пика, далее следуют репаративные процессы.
В крустозный период формируются корочки, а выходящий серозный состав начинает подсыхать — происходит наслоение корок.
О начале сквамозного этапа свидетельствует отшелушивание засохших беловатых чешуек. Они самостоятельно отделяются, а эпидермальный слой начинает восстанавливаться и приобретать здоровый вид.

Именно серозные колодцы являются ключевым признаком, отличающим этот вид. Патогенные участки сформированы чаще в симметричном порядке. Изначально болезнь затрагивает лицо и руки, затем может происходить распространение на любые участки тела. У пациента присутствует сильный зуд и болезненные ощущения в местах образования ран. Истинная экзема

Если не принимаются меры по устранению симптоматики, болезнь быстро переходит в хроническую стадию.

Полного цикла восстановления кожных слоев не происходит — на местах, затронутых экзематозной сыпью, остаются розовые или белесые пятна. При хроническом течении, в период ремиссии, зоны высыпаний чрезмерно уплотнены, с выраженным линейным рисунком кожи.

Основная статья: Истинная экзема

Хроническая

Как говорилось ранее, острая стадия истинной экземы достаточно быстро трансформируется в хроническую форму. В этом случае фиксируется уплотнение и огрубение эндогенных очагов. По краям корочки начинают отторгаться. Активно образуются новые папулы, с последующей инфильтрацией, вследствие чего формируются серозные колодцы. Зуд при этом достигает своего апогея и не прекращается даже во время сна, что и провоцирует бессонницу.

После прекращения всей симптоматики, пораженные участки остаются пигментированными, с сухим покровом.

Заболевание имеет периодичность и сезонность. В стадии ремиссии человек может находиться до полугода, однако на зимний период всегда выпадает обострение.

Основная статья: Хроническая экзема

Микробная

Этот тип экземы вызван подключением инфекционного или грибкового агентов. Такое происходит на стадии разрешения папул при истинной экземе или же заболевание развивается на участке хронической язвенно-вегетирующей пиодермии, в местах свищей, ран и т.д.

В этом случае патогенные очаги имеют четкие очертания розового цвета. Помимо существования папул и мокнущих эрозий, источающих грязно-желтую субстанцию, одновременно происходит наслоение гнойных корок. Раны образуются диаметром 1-3 см. Пораженные участки склонны к быстрому увеличению своей площади. Нередко рядом с ними появляются отсевы — отдельные пустулы, с шелушащимися участками. Микробная экзема

Исходя из первопричины болезни, микробную экзему дополнительно подразделяют на монетовидную и варикозную форму.

Основная статья: Микробная экзема

Монетовидная

Название произошло от характерных особенностей заболевания — появление красных пятен в форме монеты, со строго очерченными границами. Образованные бляшки на теле больного могут не проходить на протяжении долгого времени — от одного месяца до нескольких лет. В большинстве случаев, место локализации сыпи начинается с внутренней бедренной поверхности и внешней стороны кисти рук.

Помимо образования везикул с красно-розовым, иногда синюшным оттенком есть и другие признаки, указывающие на этот вид:

новообразования диаметром до 3 см;
при формировании высыпаний, затронутые участки сильно зудят и есть чувство жжения;
прогрессируя, очаги начинают покрываться натянутой корочкой, шелушится, лопаться, как следствие на этих местах формируется мокнутие;
в запущенных случаях развиваются осложнения, первопричиной которых служит внедрение в открытые раны патогенов.

Монетовидный тип экземы чаще всего наблюдается у представителей мужского пола старше 50 лет. Вследствие особенностей организма, болезнь тяжело переносится и трудно поддается лечению. У женщин эта разновидность встречается реже. У детей практически не диагностируется.

Основная статья: Монетовидная экзема

Варикозная

В первую очередь проявляется на нижних конечностях, затрагивая участки с варикозными язвами, а также на коже, прочно сросшейся со склерозированной подкожной клетчаткой.

К первым признакам относятся умеренный зуд, чрезмерная сухость эпидермиса, неглубокие чешуйчатые образования в местах с расширенными венозными сосудами. Развиваясь, болезнь существенно ухудшает состояние кожных покровов — появляется отечные, гиперемированные зоны с бордово-фиолетовым оттенком. Кожа покрывается специфическими темными пятнами. Варикозная экзема

Также характерно образование мелких везикул с последующим экссудативным разрешением и формированием углублений, микроязв.

Спустя 14 дней, после первых проявлений, мокнущая стадия прекращается и начинается этап подсыхания. В этот период образуются коркообразные наросты, с отторгающимися краями. Эти зоны начинают огрубевать, уплотнятся и темнеть, вплоть до коричневого цвета. При пальпации ощущается болезненность.

Все это сопровождается сильным зудом. Пациент расчесывает, повреждая воспаленный эпидермис, вследствие чего образуются ссадины, кожа еще больше растрескивается, появляется слабость, возможны судороги и присоединение вторичной инфекции.

Провокативным фактором здесь обозначена гиперчувствительность к медикаментозным препаратам, применяемым в процессе длительного лечения варикоза.

Основная статья: Варикозная экзема

Себорейная

Себорейная экзема относится к заболеваниям, провоцирующими факторами у которых, являются ослабление местного иммунитета, дисфункции работы сальных желез, нарушение питания кожи головы. Практически у всех больных в анамнезе фиксируются врожденные аллергические реакции замедленного или немедленного типа.

В составе здоровой микрофлоры волосяного эпителиального слоя каждого человека присутствует грибок Pityrosporum ovale. Однако при нарушениях системы защиты он может проникать глубже, на что местный иммунитет выдает аллергическую реакцию.

Сенсибилизированный антигенный состав выбрасывается в ткани, тем самым, образуя воспалительный процесс, в виде локального отека. В нормальных условиях — эта стадия прекращается после удаления грибка, однако при себорейном экземе ответ иммунитета будет избыточным и на протяжении долгого времени.

К особенностям этого вида относят чрезмерную активизацию работы сальных желез на пораженных участках. Вследствие избытка секрета воспроизводится склеивание истонченных чешуек кожи. Так формируются желтые жирные хлопья. Поскольку кожный покров под таким наслоением влажный — это затрудняет регенеративные процессы и замедляет лечение. Себорейная экзема

Дополнительно существует 3 типа себорейного дерматоза:

Жирный тип.
Сухой тип.
Смешанный тип.

Локализуются высыпания только на волосяных участках тела:

туловище: пупочная область, грудь, вокруг ореол молочных желез, в естественных складках подмышечной и паховой зоны;
могут затрагиваться одновременно несколько территорий: носогубная складка, уши и за ушами, брови, подбородок, ресницы, волосяные участки головы.

При диагностировании этого вида заболевания, врач должен определить первопричину, поскольку этот фактор является важным для составления правильного терапевтического курса.

Основная статья: Себорейная экзема

Сухая

Ксероз кожи при сухой экземе проявляется выраженным эпидермальным рисунком. На первичных фазах процесс воспаления мало заметен, однако прогрессируя, становится более выраженным. Изначально эритема представлена пятнами с размытыми розовыми контурами, постепенно приобретающими более красный оттенок. Образуются острые папулы, сливающиеся в обширные бляшки.

Пузырьки не формируются, однако присутствует экскориация эпидермиса. Тонкий верхний и сухой слой отшелушивается, образуя мелкие и глубокие трещины, которые в дальнейшем делают кожу схожей с треснувшим керамическим сосудом. Если не устранить, имеющиеся симптомы, болезнь будет прогрессировать и переходить в острую форму, с мокнутием, формированием плотных корок и сильным покраснением. Все эти процессы могут оставаться безболезненными для пациента.

В таких случаях прогнозируются сезонные рецидивы болезни, а именно, в сухие и холодные периоды. Сезонные вспышки в теплое время года являются контролируемыми, если применяется должная терапия.

При слабых рецидивах терапия будет основана на смягчающих препаратах, при подостром состоянии — мази с кортикостероидами, в случае тяжелого обострения — подбирается индивидуальная агрессивная наружная методика.

Основная статья: Сухая экзема

Аллергическая

Эта разновидность дерматоза является следствием гиперчувствительности организма на внешние или внутренние раздражители. Болезнь чаще развивается у людей с низкой иммунной реакцией.

Основные факторы — проникновение в организм или контактирование с инородными белковыми/небелковыми соединениями, вызывающими чрезмерную выработку гистамина. Ответ организма может быть моментальным или же проявляться по истечению определенного времени — замедленным.

Любые проявления этой болезни провоцируют возбуждение нервной системы, поэтому больной становится раздражительным, нарушается качество сна, часто сопровождают сильные головные боли.

Клиническая картина выражается в таких признаках:

зудящая сыпь;
ксероз кожи (сухость и шелушение);
мелкие пузырьки лопаются, а вместо них появляются корочки;
покраснение кожных покровов, присутствие жжения;
эпидермальный слой претерпевает изменения — уплотняется.

Аллергическая экзема разделена на сухую и мокнущую категорию. Для первого вида характерна сухая, отшелушивающаяся кожа. Провокатором может быть прямой контакт с аллергеном или ряд внутренних заболеваний.

Вторая разновидность чаще локализуется на кистях рук и является следствием прямого контакта с химическим веществом. При этом эпидермис имеет сильную отечность, очаги красного цвета с мелкими папулами, которые при вскрытии образуют болезненные язвы.

Высыпания при таком типе экземы могут формироваться на любых участках тела.

Основная статья: Аллергическая экзема

Дисгидротическая

Дисгидроз поражает исключительно поверхностные участки подошв (20% всех случаев) и ладоней (80%). На патогенных участках формируются серозные пузырьки. Болезнь имеет хроническое течение с периодичными и сезонными обострениями. Причина возникновения достоверно не определена, однако известно, что воспалительный процесс не связан с функционированием потовых желез.

Основным характерным признаком, отличающим дисгидроз от ладонно-подошвенного псориаза, является развитие везикул, в отличие от последнего, где формируются пустулы. Сыпь покрыта уплотненной оболочкой. Гнойные выделения характерны только при вторичном инфицировании. В стандартных условиях вскрытые образования источают прозрачную жидкость.

На всех этапах развития болезни присутствует зуд с постепенно нарастающей интенсивностью, вплоть до болезненного эффекта. Затронутые области шелушатся и имеют отечность. Вскрытие везикул воспроизводится самостоятельно или в процессе механического повреждения при расчесывании. После них формируются небольшие раны. Визуализируется и пальпируется гиперкератозные наслоения кожи с углублениями в виде трещин. Кожный рисунок становится более явным.

Для этого вида экземы характерно начальное появление зуда, высыпания формируются позже, покрывая боковые участки пальцев. Далее идет распространение на стопы и ладони.

При диагностировании острой стадии, задача дерматолога состоит в максимальном сокращении этого периода, т.к. стадия может затянуться на несколько месяцев.

Основная статья: Дисгидротическая экзема

Мокнущая

Для этого вида характерно прохождение нескольких фаз. На первой — эпидермис покрывается розовыми пятнами, имеющими неодинаковую форму и величину. Наблюдаются отеки и формируются папулы, содержащие гной или везикулы, с прозрачной, секретируемой жидкостью. За счет беспрерывного продуцирования подкожного экссудата образуются мокнущие зоны.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Мокнущая экзема

Через какое-то время, вскрытые везикулы покрываются корочками, с активным отшелушиванием. Ключевая особенность этого типа — возникновение сыпи, находящейся на разных циклах развития. Это значит, что на одной зоне могут размещаться и старые и новообразования, в дополнение наблюдается и отторжение омертвевших клеток. Нередко, присутствующий зуд нарушает сон или вызывает неврозы.

Если процесс перешел в хроническую фазу, пораженные зоны уплотняются и рубцуются, а также пигментируются сине-красным оттенком. В ремиссионный период они подвержены постоянному шелушению, а при обострении подключаются и остальные симптомы.

Основная статья: Мокнущая экзема

Локализация экземы

Высыпания могут появляться на любых зонах кожи, преимущественно, где присутствует гиперактивность сальных желез.

Однако для некоторых разновидностей определяется строгое месторасположение:

истинная экзема начинается с лица и кистей рук, на запущенных этапах может распространяться на любые участки;
себорейная — на всех волосистых участках тела: головы, лица, спины и т.д.;
монетовидная — голень, туловище, верхние конечности, тыльная сторона ладоней;
дисгидротическая — на ладонях, пальцах рук и подошвах;
варикозная экзема — на ногах.

Видео про экзему

В видео сюжете, практикующий врач дерматовенеролог рассказывает об основных отличиях между группами и формами экземы. Описывает отличающие характеристики эндогенных очагов.

Прогноз

Поскольку экзема может локализироваться на любых участках тела, выделить основные признаки и провести необходимую диагностику для постановления корректного диагноза сможет только опытный врач-дерматолог. Если при обнаружении первых симптомов использовать, предписанные методы терапии, можно избежать последствий в виде присоединения вторичной инфекции или трансформации в хроническую стадию.

Источник