Экзема переходящая в трофические язвы

Варикозная экзема или застойный дерматит (гравитационная, гиперемическая, венозная, застойная) экзема в большинстве случаев проявляется как сопутствующая патология на основе тромбофлебита, варикозного расширения вен. Начаться заболевание может незаметно и не вызывать особого дискомфорта. При несвоевременном диагностировании и лечении переходит в сложное течение с появлением язв.

Содержание статьи:

• Разновидности
• Причины возникновения
• Симптомы
• Фото: как выглядит?
• Диагностика
• Лечение

• Профилактика
• Осложнения
• Заразна ли?
• У детей
• При беременности
• Видео

Разновидности и атипичные формы

В основном патология поражает область голеностопа и икры, иногда — руки. Кожа истончается, становится более подверженной микротрещинам. Они открывают доступ к проникновению инфекций, усугубляя состояние больного.

Выделяют 4 стадии венозной экземы:

1. Кожа на ногах ниже колен начинает зудеть, незначительно шелушиться. На этой стадии гораздо проще предотвратить развитие болезни, если обратиться за медицинской помощью при появлении первых симптомов.
2. Появление отечности ног, сухости кожи. Может быть замечено изменение цвета эпидермиса. Не исключена ноющая боль пораженного участка.
3. Начинают появляться пузырьки. Они лопаются, вытекает жидкость. На этой стадии легко проникает дополнительная инфекция. Лечение требует серьезного и системного подхода.
4. Этап спада патологии. На месте сыпи образуются корки.

При своевременном диагностировании и правильной терапии повторения болезни может не наступить.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

Венозная экзема чаще поражает людей пожилого возраста, но не исключено заболевание у молодежи и детей. Основной причиной патологии является нарушение кровотока, сбои в работе клапанов. При поступлении лимфы в нижние конечности на некоторое время происходит закупорка сосудов и скорость кровотока нарушается. В результате образуются узлы, деформируются стенки сосудов.

Главными причинами застойного дерматита являются:

• травма ног ниже колена;
• ожирение;
• беременность (чем больше было беременностей и родов, тем выше вероятность появления застойного дерматита);
• склонность к аллергии;
• запущенная стадия других форм дерматита, в результате которых присоединяется варикозная;
• тромбофлебит;
• операция на венах;
• генетическая предрасположенность;
• тяжелые физические нагрузки;
• повышенная чувствительность к компонентам косметических средств;
• чрезмерное увлажнение кожи;
• ношение неудобной обуви с предпочтением высоким каблукам;
• частое инфицирование организма;
• болезни сердца и сосудов, ослабление клапанов;
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни, пребывание в сидячем положении большую часть дня.

В результате неправильной работы кровеносные сосуды и клапаны недостаточно сжимаются, чтобы обеспечить транспортирование жидкости из нижних конечностей, вены забиваются, набухают, повышается давление в сосудах.

Если у человека есть варикоз спровоцировать застойный дерматит могут:

• стресс;
• серьезные переживания;
• снижение иммунитета;
• вирусная инфекция;
• грибок;
• аллергия на ухаживающие средства, материал одежды, прямые солнечные лучи.

Симптомы

Нарушение кровообращения способствует вытеканию жидкости из кровеносных сосудов под кожу. При этом несложно визуально определить нарушения:

• отеки;
• зуд, который к вечеру усиливается;
• сухость кожи;
• покраснение покрова, отслаивание эпидермиса, образование чешуек;
• длительное заживление царапин;
• повышение температуры общей или пораженного участка ноги;
• появление синюшных, фиолетовых, бурых или коричневых пятен;
• ноющая боль.

Если вовремя не начато лечение, появляются другие симптомы:

• водянистая мелкая сыпь;
• трещины на коже;
• образование ран и язв.

При этом явный очаг поражения определить нельзя.

Фото варикозной экземы: как выглядит

На пике развития венозной экземы повышается температура, появляются водянистые пузырьки. Их надо вскрывать и выпускать жидкость.

Сложное течение болезни вызывает огрубение кожи, пигментацию, сильный зуд. Эпидермис легко травмируется и открывает доступ для присоединения инфекций.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Для диагностики заболевания во многих случаях достаточно будет визуального осмотра. Для установления основной причины венозной экземы врач назначает забор анализов, может отправить на УЗИ, МРТ, рентгеноконтрастную флебографию. Сеансы позволяют определить изменение кровотока, изучить состав лимфы, расположение и величину узлов.

Лечение варикозной экземы

Болезнь часто переходит в хроническое течение с обострениями и рецидивами. Лечение занимает много времени, поэтому своевременное обращение в клинику способствует скорейшему выздоровлению. В некоторых случаях избавиться от болезни можно только хирургическим путем.

Правильная диагностика при первых симптомах дает возможность вылечиться неинвазивными методами. Курс составляет от двух недель (при минимальном изменении кровотока) до нескольких месяцев.

Физиотерапия

Хороший результат для устранения симптомов застойного дерматита оказывают физиопроцедуры:

• озонотерапия,
• электрофорез,
• кислородные ванны,
• ультрафиолет,
• криопроцедуры,
• лазерная коагуляция,
• магнитная терапия.

Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с застойными явлениями градиентная вакуумная терапия. Аппарат состоит из пневматического рукава с несколькими ячейками. Он стимулирует лимфоотток и значительно ускоряет лечение.

Определенный вид процедур и длительность курса совместно подбирают лечащий врач со специалистом физиолечения. Сеансы направлены на активирование оттока крови из нижних и верхних конечностей, восстановление работы сосудов, заживление поврежденной кожи.

Мази

При варикозном дерматите назначают мази разного действия.

Для охлаждающего эффекта и снятия зуда кожи:

• Флуцинар,
• Скин-кап,
• Локоид,
• Элоком,
• Адвантан.

Мази уменьшают желание почесать ноги и руки, тем самым сохраняя целостность кожи.

Для снятия отеков, воспаления и заживления трещин:

• Радевит,
• Ауробин,
• Экзодерил,
• Тридерм,
• Синафлан,
• Нафталановая,
• Цинковая,
• Гидрокортизоновая.

Для заживления мокнущих участков:

• Серная,
• Дегтярная,
• Борная,
• Салициловая,
• Лоринден С.

Любую мазь надо наносить на чистое тело. Нельзя травмировать пораженный участок. Если на коже есть трещинки, лучше не растирать участок при намазывании, а распределить средство легким постукиванием подушечками пальцев.

Гормональные мази можно применять только короткими курсами, чтобы исключить побочные эффекты.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

При сильном раздражении и зуде облегчить симптомы помогают таблетки:

• Эриус,
• Лоратадин,
• Клемастин,
• Прометазин,
• Цетиризин.

При нарушении эпидермиса и инфицировании организма прописывают антибиотики:

• Амоксициллин,
• Азитрокс,
• Супракс,
• Рулид.

Одновременно или после антибиотикотерапии во многих случаях потребуется восстановление микрофлоры в брюшной полости и области гениталий.

Прием препаратов должен быть строго дозирован и назначен доктором. Собственную инициативу проявлять нельзя. Таблетки оказывают разное действие на пациентов при видимых идентичных симптомах и могут вызвать осложнение.

Улучшить состояние помогает прием успокоительных средств. Сильнодействующие транквилизаторы обычно не нужны. Достаточно пить валериану, боярышник, пустырник. Можно купить Персен, Ново-пассит.

Мочегонные средства при патологии вен не назначают, даже при отеке конечностей.

Основная статья: Таблетки от экземы

Применение эластичных изделий

Необходимо носить компрессионные чулки, которые способствуют лучшей циркуляции крови. Противопоказанием является наличие участков, на которых выступает жидкость.

На начальной стадии болезни надо носить компрессионный бандаж, эластичную повязку или бинт. Врач может назначить одновременно нанесение препаратов с содержанием цинкового желатина, жидкости Бурова под бандаж.

Массаж

Процедуру назначают на ранней стадии, если кожный покров не поврежден. Профессиональные движения массажиста улучшают кровоток, открывают поры кожи, обеспечивая доступ воздуха. Если уже появились микротрещины, процедура не проводится.

Лечебная гимнастика

Упражнения ЛФК для улучшения проходимости лимфы должен назначить специалист. Если нет времени систематически посещать занятия, можно получить консультацию по необходимому комплексу и делать упражнения дома.

Правильные физические нагрузки «разгоняют» кровь, улучшают снабжение клеток кислородом.

Диета

Рацион больного должен способствовать нормализации работы сердечно-сосудистой системы, исключать аллергическую реакцию.

Кардинально меню можно не менять, достаточно исключить:

• маринады с большим содержанием уксуса,
• соленья,
• острые приправы,
• жирные блюда,
• копчености,
• алкоголь.

К списку добавляются продукты, на которые у человека аллергия. Возможно, это цитрусовые фрукты, шоколад, мед, яйцо. Готовить блюда надо способом варки, тушения, паровой обработки.

Для улучшения пищеварения и разжижения крови в день необходимо выпивать не меньше 2-х литров воды чистой или минеральной без газов. Расширить ассортимент можно зеленым или белым чаем без сахара.

Пить воду надо между приемами пищи. Одновременное употребление нарушает пищеварение, не дает твердой пище полноценно перевариться в желудке.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

При появлении зуда можно воспользоваться советами народных целителей, применяемых на протяжении веков. В качестве основного лечения их рассматривать не стоит, но в комплексе с медикаментозными препаратами и процедурами народная медицина способствует выздоровлению.

• Вымыть лист белокочанной капусты, не пораженный вредителями. Сделать на нем мелкие надрезы для выделения сока и приложить к больному участку ноги. Для закрепления можно использовать обычный бинт или эластичные гетры. Оставить капустный лист надо на ночь.
• Обрабатывать экзему алоэ. Кожу можно смазать выдавленным соком растения или нанести жидкость на стерильный бинт и приложить к больному участку. Аппликацию следует оставить не менее чем на полчаса.
• Приготовить отвар ромашки способом, указанным на упаковке аптечного сбора, добавить его в теплую воду для ванночек из расчета 2 стакана на 10 литров. Для процедуры ноги стоит погрузить до колена и подержать в ванночке 15 минут. Вместо ромашки подойдут кора дуба, череда, шалфей, эвкалипт, подорожник, тысячелистник или лопух. Хороший эффект получается при чередовании сборов.
• 3 раза в день смазывать зудящую кожу маслом чайного дерева. Если нет такой возможности, процедуру можно проводить 1 раз в день.
• Делать ванночки с морской солью. На 10 л тепой воды добавить 4 столовые ложки соли. Погрузить в воду ноги до колен на 15 минут. Потом ополоснуть чистой водой. Процедуру нельзя проводить, если на коже появились микротрещины.
• Залечить образовавшиеся язвы помогает сырой картофель. Его надо измельчить до кашицеобразного состояния, поместить в марлю и обернуть пораженный участок. Для обработки лучше захватить близлежащие области со всех сторон. Оставить компресс на 15 минут, снять. Если есть возможность, не надо сразу смывать сок картофеля.
• Для улучшения кровообращения пить отвары трав, приготовленные по указанному на упаковке способу. Подойдут ромашка, подорожник, шалфей, тысячелистник.

Самостоятельно можно готовить мази, которые в отличие от гормональных можно наносить в течение 3-х недель. За основу берется детский крем.

• Измельчить 1 столовую ложку сухой полыни, добавить столько же простокваши и соединить с основой. Нанести на 20-30 минут. Удалить салфеткой, смоченной в травяном отваре или просто смыть водой.
• Измельчить 1 столовую ложку листьев лопуха, перемешать с основой. Применять по аналогии с предыдущим составом. Вместо лопуха можно использовать листья подорожника, цветки ромашки.
• Сварить вкрутую 5 куриных яиц. Взять желтки и держать их над открытым огнем. Через некоторое время начнет выделяться жидкость. Ее надо собрать в керамическую посуду и использовать в качестве мази.

Перед применением любого средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Во время лечения, даже если встает вопрос об операции, стоит попробовать все допустимые способы во избежание хирургического вмешательства.

Надо взять за основу определенные правила и строго им следовать:

• При сидячем образе жизни ставить ноги на подставную скамейку, при возможности поднимать их повыше.
• Избегать пересушивания кожи, травм, порезов. Не посещать солярий, не ходить на пляж.
• Совершать пешие прогулки на короткие расстояния.
• Не находиться долго в положении стоя.
• Нельзя носить тесную одежду.
• Следует отдавать предпочтение носкам, брюкам и другой одежде, которая соприкасается с пораженной кожей, из натуральных тканей.
• После носки в течение дня обязательно стирать одежду. Соли, выделяемые с потом, раздражают кожу и нарушают ее целостность.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

Болезнь сложно вылечить, но ее можно избежать, если выполнять несложные рекомендации:

• Не носить постоянно обувь на высокой шпильке. Оптимальная высота каблука для ежедневной ходьбы должна быть не больше 4 см. Модели обуви должны быть удобными, соответствовать размеру стопы.
• Вечером отдыхать, подняв ноги, чтобы ускорить отток крови снизу вверх.
• Увлажнять кожу после приема душа. Использовать можно крем, лосьон, эмульсию на водной основе, косметическое масло.
• «Нагружать» ноги умеренными упражнениями. Благоприятно сказываются на состоянии кровеносных сосудов пешие прогулки.
• Пить воду (2 литра в день) для разжижения крови, препятствия застоям в сосудах.
• Пользоваться гипоаллергенной ухаживающей косметикой, можно купить детскую серию.
• Периодически принимать витамины, иммуномодуляторы.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения дерматит прогрессирует. Участок поражения становится больше, кожа грубеет, трескается.

Результатом могут стать серьезные осложнения:

• язвы,
• рубцы,
• инфекция кожи,
• поражение подкожных слоев,
• инфекция костной ткани.

Заразна ли и как передается

Заболевание выглядит угрожающе и может вызвать подозрение о возможном заражении. Переживать по этому поводу здоровому человеку не стоит. Венозный дерматит не заразен, не может передаться при контакте.

Большую опасность могут причинить окружающие, страдающего венозной экземой человека. У него должны быть свои предметы гигиены, чтобы не передалась сопутствующая инфекция, которая может появиться на открытых ранах.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

В раннем возрасте варикозная экзема встречается очень редко, иногда наблюдается проявление болезни в подростковом возрасте. Болезнь протекает, так же как и у взрослых людей, требует идентичного лечения.

Подростки сложнее переносят застойный дерматит в психологическом плане. Они стесняются посещать спортзал, надевать открытую одежду, замыкаются, могут впасть в депрессивное состояние, еще больше усугубляя проблему.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

Из-за гормональной перестройки внутренних органов и повышения давления на ноги за счет дополнительного веса плода, околоплодных вод венозная экзема у беременных женщин встречается часто.

При проявлении болезни этой категории пациентов гораздо сложнее подобрать лечение, потому что есть опасность негативного действия лекарственных препаратов на развитие плода.

При склонности к застойному дерматиту надо проводить профилактику, чтобы избежать последствий беременности:

• носить компрессионный трикотаж;
• пользоваться детским кремом для увлажнения кожи;
• пить отвары трав, если нет противопоказаний;
• не стоять подолгу;
• во время отдыха подкладывать под ноги валик.

Видео про экзему

Причины возникновения венозной экземы и рекомендации по устранению недуга у флеболога.

Прогноз

В запущенном случае болезнь переходит в хроническую форму, вылечить ее очень сложно. Терапия на ранней стадии и соблюдение всех рекомендаций врача дает возможность полностью избавиться от патологии.