Экзема на ореоле груди

Экзема сосков – это форма аллергического дерматоза, которая поражает область сосков и альвеол. Проявляется заболевание везикулярной сыпью, зудом, болью и изменением цвета ареолы.

Чаще всего страдают этой патологией кормящие матери. Экзема развивается при сочетании нескольких факторов, включая склонность женщины к аллергическим реакциям. Лечение экземы сосков проводит врач маммолог, совместно с аллергологом и дерматологом.

Стоимость услуг маммолога в Университетской клинике

Услуга	Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача маммолога с высшей квалификационной категорией первичный	2000
Прием врача маммолога с высшей квалификационной категорией повторный (интерпретация полученных результатов обследования)	1700
Ультразвуковое исследование молочных желез	1100
Аспирационная биопсия новообразований молочной железы (МЖ) или регионарных лимфоузлов (без стоимости гистологического или цитологического исследования)	1500
Воздействие терапевтическим лазером	500
Назначение комплексного лечения маститов, лактостаза	1500
Пункция образований молочной железы (МЖ) или регионарных лимфоузлов (без стоимости гистологического или цитологического исследования)	2500
Все цены ⇒

Причины развития экземы сосков

Развитие экземы происходит на фоне комплекса причин:

Травмирование при кормлении. На начальном этапе лактации вырабатывается лишь небольшое количество молозива. Ребенку недостаточно молока и он прилагает больше усилий при сосании. Это приводит к образованию микротрещин. Даже незначительные травмы соска вызывают воспаление. Иммунная система реагирует на повреждение тканей, направляя к зоне травмы лимфоциты. Это приводит к отеку и ороговению тканей. Вторичное присоединение инфекций ухудшает ситуацию.

Короткая уздечка языка у ребенка повышает риск травмирования соска. Это происходит из-за неправильного захвата ареолы ртом.

Инфекция. В половине случаев развития экземы, к травме соска присоединяется инфекция. Сосок постоянно контактирует с внешней средой, в связи с чем его ткани нестерильны. Чаще всего инфицирование происходит условно-патогенными микроорганизмами. В норме эти микробы всегда присутствуют в организме здорового человека:

стафилококки;
стрептококки;
кишечная палочка,
протей и т.д.

Реже присоединяются патогенные инфекции — палочка Коха, возбудители ЗППП, грибки рода Candida.

Склонность к аллергическим реакциям. Риск развития экземы повышен у женщин, страдающих любой формой аллергии. У таких пациенток наблюдается повышение уровня IgE в крови. Иногда это повышение никак не проявляется для женщины. В этом случае пациентка даже не знает о своей склонности к аллергии. Причиной повышения уровня IgE в крови может быть наследственная предрасположенность.

У пациенток, с такой предрасположенностью, часто отмечается низкий уровень секреции глюкокортикоидов. Одна из функций этих стероидных гормонов – подавление воспаления. При их недостатке воспалительный процесс затягивается, вызывая экзему.

Стресс. Беременность, роды и уход за новорожденным ребенком связаны с переживаниями и стрессом для молодой мамы. Стресс приводит к активации симпатической нервной системы. В крови женщины повышается уровень медиатора гистамина. Это вещество усиливает выраженность аллергической реакции. Ткани соска при этом подвергаются целому комплексу агрессивных факторов.

Дополнительные факторы риска

Риск экземы повышается при наличии дополнительных факторов риска. К таким факторам относят:

Особенности питания. Употребление в пищу большого количества потенциальных аллергенов, повышает риск экземы. К таким продуктам относят красные овощи и фрукты, цитрусовые, шоколад и т.д. Отказаться нужно от копченых колбас, острых и жирных блюд.
Ослабление иммунитета. Частые простудные и инфекционные болезни — благотворная почва для развития экземы. Организм не может полноценно противостоять инфекции.
Внешние воздействия. Ношение узкого, синтетического белья травмирует сосок. Также негативное воздействие на нежные ткани оказывают химические вещества. Поэтому следует тщательно выбирать средства гигиены и бытовой химии.

Экзема соска может развиваться при совокупности нескольких причин. Редко эта патология поражает женщин вне периода лактации.

Симптомы экземы соска

Характер и выраженность симптомов зависит от формы течения болезни. Заподозрить экзему можно при появлении таких симптомов:

зуд, жжение, покалывание в ареолах (усиливаются ночью);
изменение цвета соска (кожа становится красной, пунцовой, розовой);
пузырьковая сыпь;
множественные мокнущие эрозии;
четкие границы поражения;
сухие корочки на сосках, шелушение кожи;
боль при кормлении;
истончение тканей соска.

Эти симптомы чаще всего появляются в первые дни лактации. Бывают случаи и позднего развития эрозии.

Формы заболевания

*Форма эрозии*	*Симптомы*	*Особенности течения*
*Острая форма*	Зуд; изменение окраски кожи; пузырьковая сыпь; мацерация тканей; боль.	Женщина отмечает резкое покраснение, болезненность и зуд в области ареолы. На коже появляются множественные маленькие пузырьки и эрозии с четкими границами. Дно эрозий имеет ярко-красный цвет. Поражения начинают мокнуть, разъедая кожу. Пациентка чувствует интенсивную боль и пощипывание.
*Подострая форма*	Подсыхание тканей; умеренная боль; зуд в ночное время; растрескивание кожи.	На этой стадии симптомы острого воспаления стихают. Ткани подсыхают, образуются корочки и чешуйки. Боль и зуд снижают интенсивность. На коже ареолы могут появляться микротрещины.
*Хроническая форма*	Истончение кожи; сухость тканей соска; шелушение; трещины; незначительный дискомфорт.	При переходе болезни в хроническую форму, эрозии высыхают, а кожа соска истончается. Боль и зуд стихают. Иногда сохраняется повышенная чувствительность соска. На тканях часто образуются глубокие трещины.

Причины обострения дерматоза

Хроническая эрозия сосков может быстро переходить в стадию обострения. Это происходит на фоне:

неправильного питания;
ослабления иммунитета;
стрессов и потрясений;
травм груди;
инфекций организма.

При отсутствии лечения, высок риск распространения патологии за пределы соска. В этом случае окружающие ткани груди воспаляются, покрываются желтыми корочками.

Осложнения экземы

Молодая мама, сталкиваясь с экземой, испытывает повторный стресс. Боль и дискомфорт в груди вызывают нервное напряжение, плаксивость, общую слабость. В связи с усилением симптомов в ночное время, женщина не высыпается. Во время кормления ребенка боль усиливается. На фоне воспаления может развиваться лактостаз и мастит. В этом случае к симптомам эрозии присоединяется повышение температуры тела, вторичное поражение тканей молочной железы.

Диагностика болезни

При выраженных симптомах острой стадии эрозии поставить диагноз просто. Врачу достаточно провести осмотр груди и пальпацию области соска. Жалобы женщины указывают на конкретную патологию. Сложности возникают, когда болезнь протекает в невыраженной (хронической) форме. Тогда проводят дополнительную дифференциальную диагностику:

Маммография – это исследование тканей груди позволяет выявить структурные изменения. Снимки груди делают в нескольких проекциях. Маммография может проводиться при помощи рентгеновских лучей, УЗИ, МРТ, оптического оборудования.
Биопсия – на анализ берут небольшой участок тканей соска и прилежащих к нему тканей молочной железы. Полученный биоптат направляют на гистологический анализ.
Микроскопия и посев соскоба – методы позволяют обнаружить и идентифицировать инфекции. Образцы соскоба исследуют под микроскопом или высаживают на питательную среду. Это позволяет определить патогенных возбудителей.
Общий анализ крови – при эрозии сосков в крови выявляются факторы воспаления и аллергии. О воспалении говорит повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. На аллергию указывает повышение эозинофилов.
Определение уровня иммуноглобулинов – при любой форме экземы, у женщины отмечается повышение уровня IgE. Этот фактор указывает на склонность к аллергии.
Анализ крови на гистамин – выброс гистамина в кровь происходит на фоне стресса и аллергии. Повышение уровня этого фактора указывает на развитие аллергического дерматоза.
Микроскопия мазка – это исследование проводят для дифференциации экземы и рака Педжета. При онкологии в образце обнаруживаются злокачественные клетки.

При выявлении раковых клеток женщину направляют на консультацию онколога.

Лечение экземы сосков

Лечение патологии проводится при помощи лекарственных препаратов. Больным назначают лекарства таких групп:

Антигистаминные средства. Эти препараты снимают симптомы аллергии. Снижение уровня гистамина позволяет бороться с местным воспалением. Женщина ощущает ослабление зуда, боли, уменьшение отека в тканях соска.
Противовоспалительные средства. Начинают лечение с назначения простых НПВС. При низком уровне секреции глюкокортикоидов, их включают в схему лечения. Эти препараты ослабляют симптомы воспаления, снижают уровень боли. Могут назначаться в форме мазей.
Антибактериальные средства. Если в соскобах и мазках выявлена патогенная флора, назначают препараты для ее устранения. Препарат подбирают с учетом чувствительности возбудителей. Для лечения грибка назначают антимикотические средства.
Седативные препараты. Эти средства назначают для восстановления нормальной работы нервной системы. Эрозия сосков вызывает сильное напряжение, бессонницу, повышенную раздражительность. Эти симптомы снимают травяными седативными средствами. Не стихающие симптомы со стороны ЦНС лечат сильнодействующими препаратами.
Средства, укрепляющие иммунитет. Для восстановления защитных сил организма назначают иммуностимуляторы и витамины.

Соблюдение диеты ускорит лечение. После снятия острых симптомов переходят к физиотерапии. Эффективны воздействия ультрафиолетовых лучей, лазера, УВЧ.

Важный аспект лечения эрозии сосков – сохранение лактации. Для этого врач контролирует соблюдение режима грудного вскармливания. Специалист учит женщину правильно прикладывать ребенка к груди, следить за захватом соска и ареолы. Соблюдение гигиены груди между кормлениями также ускоряет заживление тканей.

Симптомы острой экземы без осложнений удается снять быстро. Подострая и хроническая стадии болезни требуют длительного системного лечения. Маммологи «Университетской клиники» используют современные методы борьбы с патологией. Своевременное лечение избавит женщину от боли и дискомфорта, позволит наслаждаться грудным вскармливанием.

Поделиться ссылкой:

Источник

Экзема сосков представляет собой дерматоз, имеющий воспалительно-аллергический характер. Проявляется экзема сосковая в виде пятнисто-пузырчатой сыпи (эритематозно-везикулярной) возле альвеол и сосков. Заболевание довольно неприятное и имеет дискомфортные ощущения. Появляется зуд, шелушится и высыхает кожа. Кроме медицинских проблем имеются и эстетические.

Женские молочные железы – это чувствительный орган. Даже малое воздействие способно причинить очень сильную боль. Экзема сосков может вызывать не только болевые ощущения, но и подорвать психологическое состояние женщины.

Что это такое? Почему возникает экзема на сосках, какие симптомы, и какое необходимо лечение? Все это узнаем в данном материале.

Экзема сосков

В большинстве случаев экзема сосков проявляется вследствие посттравматического осложнения при лактации у женщин, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям. Как показывает медицинская статистика, болезнь в половине случаев возникает из-за активного размножения условно-патогенной флоры (кандидов, стафилококков и т.п).

Кроме того, могут накапливаться определенные продукты жизнедеятельности, создающие благоприятную среду для аллергических и воспалительных реакций. Специалисты маммалогии и аллергологии утверждают, что экзема соска является видом микробной экземы.

Экзема сосков

Высыпание в области сосков и альвеол сопровождается шелушением кожного покрова, зудом и сухостью. Во время постановки диагноза применяются анализы, визуальный осмотр, а также микробиологическое исследование соскоба соска. В период лечения экземы сосков используют противовоспалительные, антимикробные, антигистаминные препараты. Применяются физиотерапевтические методы лечения экземы сосков в сочетании с корректирующей диетой.

Причины экземы на сосках

Довольно часто экзема соска – это посттравматическое осложнение лактации. Соски контактируют с внешней средой и не могут быть стерильными. Именно поэтому, попадающие на кожу микроорганизмы способны вызвать экзему на сосках и альвеол.

При обследовании женщин с данным диагнозом очень часто определялась микрофлора неспецифического характера. Такая микрофлора способна вызывать инфекционные патологии со стороны тканей и органов.

При экземе сосков выделяют следующие возбудители:

– стафилоккоки;
– протей;
– кишечная палочка;
– бактероиды;
– стрептококки.

Можно определить и специфическую микрофлору, если она уже находилась в организме женщины. Сюда можно отнести:

– бледная трепонема (возбудитель сифилиса);

– актиномицеты (грибки);

– кандиды (патогенные грибы);

– бактерии туберкулеза (палочка Коха).

Экзема на соске: другие причины

Кроме того, экзема на сосках способна развиваться из-за других факторов, которые могут и не являться причинами возникновения воспаления кожи.

Это:

– состояние стресса. К примеру, уход за ребенком в первые месяцы его жизни;

– малое количество выработки клюкокортикоидов. Это гормон коры надпочечников;

– изменение питания;

– различные инфекционные патологии;

– контакт с сильными химическими веществами. Сюда можно отнести бытовую химию;

– ношение сильно облегающее или обтягивающее белье.

При лактации на начальном периоде, молочные железы не способны вырабатывать достаточное количество молока. Ребенку необходимо делать значительные усилия для высасывания молока. В результате этого область альвеол травмируется, и появляются микротрещины. При взаимодействии инфекционного агента развивается экзема сосков.

Женщины-пациентки, которые имеют какие-либо аллергические заболевания, больше склонны к развитию сосковой экземы.

Могут «сыграть» и стрессовые ситуации к появлению экземы сосков. В период стресса может усиливаться тонус симпатической нервной системы. Из-за этого происходит выделение в кровь дополнительных порций гистамина, усиливающих воспалительные и аллергические реакции. Стоит учитывать и уход за ребенком в первые месяцы, когда повышается нервное напряжение. Экзема сосков в данном случае также может развиваться.

Особенность питания также может сказаться на развитие данного аллергического заболевания.
На соске экзема может возникнуть в результате употребления таких продуктов, как:

– шоколад;

– цитрусовые;

– фрукты и красные овощи. Это могут быть клубника, помидоры, болгарский перец;

– копченые продукты. Рыба, балык, колбаса.

Экзема соска: симптомы

Экзема на соске может проявиться на первых неделях грудного вскармливания. На начальном этапе женщина может испытывать зуд в сосках и в области ареол. В дальнейшем кожный покров в зоне соска приобретает пунцовый оттенок. Возникают небольшие пузырьки и мелкоточечные эрозии, и может появиться мокнущая сосковая экзема. В большинстве случаев заболевание имеет довольно четкие границы.

Когда участки кожи подсыхают они покрываются чешуйками и корочками, которые потом отшелушиваются. Процесс отшелушивания может быть достаточно долгим. Боль может проявляться в различной интенсивности и усиливаться в период кормления малыша. Характерный симптом экземы сосков – сильный зуд в ночное время.

Если заболевание переходит в хроническую или подострую формы, начинают преобладать признаки истончения и сухости кожи. Имеется большое количество мелких трещин и сильное шелушение. Зуд выражается незначительно или практически отсутствует. При длительном периоде заболевания экзема на сосках заходит за пределы ареол, и появляются корочки желтоватого цвета.

Следует знать!
У кормящих женщин развитие экземы может приводить к снижению выработки молока, вплоть до полного исчезновения. Также заболевание влияет на психическое состояние пациентки, вызывает депрессию, повышение тревожности, бессонницу, кошмары.

Осложнения при соской экземе

Постоянный зуд при экземе сосков характерен при острой фазе заболевания и в период обострения. Заболевание способно влиять на эмоциональное состояние пациентки. Женщина может стать раздражительной, иметь плохое настроение. Кроме того, наблюдается плаксивость. Так как зуд усиливается ночью, экзема сосковая способна повлиять на продолжительное хроническое недосыпание.

Читайте также: Мазь от экземы шеи

В некоторых случаях экзема сосков может получить осложнение вторичной бактериальной инфекцией или маститом. Повышается температура тела, слабость, озноб, высокая утомляемость, снижение аппетита. Редкими последствиями могут быть бледные пятна, появляющиеся в области ареол.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностика определила экзему на сосках, врач должен собрать анамнез. Уточняет время появления заболевания, с чем может быть связано воспаление, имеются ли у родственников похожие симптомы. После этого, специалист должен осмотреть пораженную грудь, оценить цвет кожи, количество высыпаний и границы воспаления.

Естественно, должны проводиться определенные диагностические манипуляции:

– Анализы мочи и крови. Данная диагностика не покажет наличие сосковой экземы, но благодаря результатам есть возможность оценить уровень воспалительного процесса;

– Биохимическое обследование крови. Благодаря анализу определяется связь экземы с нарушением работы каких-либо внутренних органов;

– Измерение количества IgE в крови поможет точно выявить аллергическую реакцию;

– Исследование сыворотки крови на различные аллергические агенты. Данный метод исследует специфические антигены к конкретным веществам (лекарствам, порошкам, животным);

– Анализ крови на различные виды глистов.

Если к экземе сосков присоединяется инфекция, то определяют возбудителя болезни, учитывая чувствительность к антибактериальному лечению. Если возникнет необходимость пациентку направляют на консультацию к узким врачам-специалистам: аллергологу, психотерапевту, неврологу, специалисту по грудному вскармливанию, эндокринологу.

Экзема сосков: лечение

Женщине необходимо обеспечить максимальный покой и по возможности убрать любые стрессовые факторы. Получить отпуск на работе, переложить частично на отца уход за ребенком, заняться медитацией. Нужно успокоить нервную систему и сходить на расслабляющий массаж, заняться активным отдыхом, музыкотерапией.

Экзема сосков: немедикаментозное лечение

Если экзема возникла на фоне кормления малыша грудью, следует проконсультироваться со специалистом по вскармливанию. Он научит правильно прикладывать младенца, так, чтобы не появлялись трещины и укусы.

Кормящая женщина должна тщательно следить за личной гигиеной: при появлении экземы необходимо после кормления обмывать молочные железы водой. Если врач диагностировал экзематозное поражение на фоне молочницы, то в воду добавляют ½ ч.л. соды – это простой и эффективный способ купировать кандидозную инфекцию.

Снять зуд и отек помогут прохладные компрессы: хлопчатобумажную ткань смачивают в прохладной воде и прикладывают к соску и ареоле. Данную процедуру проводят в течение 30 минут.

Медикаментозное лечение

Для лечения экземы сосков местно наносят стероидные кремы. Используются: локакортен, синафлан, флуцинар. Лекарственные препараты наносят тонким слоем на область соска и ареолы 2 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Если наблюдается тяжелый случай, когда присоединяется вторичная инфекция, можно использовать комбинированное средство – пимафукорт. Лекарственная мазь обладает тройным действием: за счет содержания гидрокортизона быстро купирует аллергические явления, а противогрибковый и антибактериальный компонент позволяют в короткие сроки вылечить инфекционный процесс. Внутрь глюкокортикостероиды при экземе сосков практически не применяются. Если к экземе присоединилась бактериальная инфекция, врач назначает системные антибиотики.

Дополнительные методы лечения

Для более быстрого достижения результатов комплексную медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами и специальной гипоаллергенной диетой.

Базовую терапию при необходимости дополняют иммунокорректорами, позволяющими нормализовать иммунный ответ, антибактериальными и противомикотическими препаратами, воздействующими на патогенную и условно-патогенную флору, которая способствует поддержанию воспаления.

Если экзема сосков имеет сложный случай, то кроме таблетированных форм и мазей можно назначить парентеральное введение препаратов. Для купирования острых симптомов сосковой экземы применяют электрофорез, ультрафонофорез, лазерную терапию, УВЧ, УФО, а также диадинамические токи.

Профилактика заболевания

Чтобы устранить повторное появление экземы на косках, нужно соблюдать простые правила:

Носить удобный бюстгальтер;
Стирать нижнее белье гипоаллергенным порошком – для этих целей отлично подходят детские стиральные порошки;
Выполнение элементарных гигиенических мероприятий – ежедневный душ или обтирание, у кормящих женщин – тщательный туалет до и после кормления малыша. Нельзя забывать, что грудное молоко отличная питательная среда для бактерий и грибов. После водных процедур необходимо проводить воздушные ванны;
Избегать контакта с аллергеном; Соблюдать режим труда и отдыха, избегать психотравмирующих ситуаций. При необходимости, можно обратиться к психотерапевту или психиатру, которые подберут успокоительные препараты.

Экзема сосков – это довольно частая проблема, особенно у кормящих мам. Если вовремя обратиться к специалисту, то лечение экземы сосков пройдет в короткие сроки и без осложнений.

(26 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…

Метки: экзема сосков, экзема на сосках, экзема соска, сосковая экзема, сыпь на сосках, лечение экземы на сосках, экзема соска лечение.

Источник