Экзема на лице препараты

Экзема на лице – это воспаление кожи, имеющее хронический характер и нервно-аллергическую природу. Заболевание сопровождается появлением на лице полиморфных высыпаний, проходящих через несколько стадий.

Экзема является крайне распространенным заболеванием, которое среди всех болезней кожи диагностируется в 15-40% случаев. Экзема – болезнь не заразная, она не передается от одного человека к другому. Одинаково экземой болеют и мужчины, и женщины. В детском возрасте экзема в том или ином виде диагностируется у каждого 15 ребенка.

Виды и стадии экземы на лице

Экзема на лице может быть нескольких видов, наиболее распространенные среди которых следующие:

Истинная (идиопатическая) экзема. Этот вид экземы характеризуется хроническим течением, имеет склонность к частым обострениям. Очаги воспаления носят симметричный характер.
Стадии истинной экземы следующие:
- Кожа пораженного участка сильно краснеет и отекает.
- На коже появляются пузырьки и узелки (папуловезикулы) небольшого размера.
- Папуловезикулы после непродолжительного временного отрезка вскрываются, оставляя после себя точечные эрозии.
- Из эрозий начинает выделяться серозный экссудат, в итоге формируя обширный мокнущий участок кожи лица.
- Экссудат имеет свойство засыхать, образовывая корочки желто-серого цвета.
- Под корочкой происходит формирование нового эпителия.
- Пораженные участки кожи зудят и шелушатся.
Весь процесс, начиная от гиперемии кожных покровов и заканчивая формированием нового эпителия, происходит волнообразно. Неоднократно повторяясь, экзематозное поражение приводит к уплотнению кожи лица, усилению кожного рисунка на нем, формированию инфильтрированных участков.
Кроме лица, истинная экзема часто поражает кожу стоп и кистей рук. В последующем, заболевание переходит на туловище, на нижние и верхние конечности.
Себорейная экзема. Этот вид экземы также довольно часто поражает кожу лица и головы в целом. Высыпания преимущественно располагаются на лбу, в районе бровей, по зоне роста волос, в складках носогубного треугольника за ушами, вокруг рта. Даже если себорейная экзема локализуется только на волосистой части головы, то она все равно со временем захватит зону роста волос и лоб. При этом будет яркой полосой выделяться красная кайма, которую специалисты называют себорейной короной. (читайте также: Причины и симптомы себорейной экземы)
Кроме того, себорейная экзема волосистой части головы захватывает также и шею с заушными складками. После сливания, формируется обширный очаг, который называется экзематозным шлемом.
Стадии себорейной экземы кожи лица можно выделить следующие:
- В начале появляются розовато-желтые узелки на коже лица. Они имеют небольшой размер.
- По мере прогрессирования заболевания узелки сливаются между собой, формируя инфильтрированные бляшки. Бляшки имеют форму диска.
- Размер бляшек может достигать 10 мм, сверху они покрываются жирными чешуйками кожи, которые плотно друг к другу прилегают.
- Если чешуйки снять, то под ними будет обнаружена влажная поверхность.
- Выраженного мокнутия не наблюдается.
- Себорейная экзема не приобретает четких границ, имеет неровные края.
- Если для начальной стадии заболевания характерна сухая поверхность экземы, то впоследствии она становится сальной.
- Разрешение экземы себорейной формы происходит из середины очага. В итоге бляшки формируются в дуги, либо в кольца.
- Когда лечение экземы ведется правильно, кожа больного не претерпевает каких-либо радикальных изменений и полностью восстанавливается.
Для себорейной экземы не характерен зуд, если он и проявляется, то не доставляет выраженного дискомфорта больному.
Кроме кожи лица себорейная экзема может захватывать грудь, подмышки, локтевые и коленные сгибы, область спины, кожу между лопатками.
Микробная экзема. Рассматривая микробную экзему с локализацией на лице, стоит отдельно отметить сикозиформную разновидность заболевания. Именно эта форма чаще всего поражает бороду и верхнюю губу.
Заболевание проходит через следующие стадии:
- Происходит гнойничковое поражение луковиц волос, которое часто провоцируется золотистым стафилококком.
- Кожа отекает и краснеет, появляется зуд.
- Гиперемированные участки, покрытые гнойничками, начинают мокнуть.
- По мере прогрессирования заболевания возможен выход воспалительного процесса за участки оволосения.
Часто микробная экзема на лице возникает на фоне уже имеющегося сикоза.
Иные формы. Профессиональная экзема, атопическая экзема и иные формы микробной экземы (нуммулярная, варикозная и пр.) на лице возникают крайне редко.

Лечение экземы на лице

Лечение экземы на лице будет зависеть того, какой вид заболевания был диагностирован у пациента.

Лечение истинной экземы на лице

Лечение экземы на лице

Когда пациент обращается за помощью к специалисту с острой истинной экземой, врач, в первую очередь, назначит ему прием антигистаминных препаратов первого поколения. Это могут быть такие средства, как: Мебгидролин, Хлоропирамин, Прометазин, Акривастин. Затем, по мере угасания воспаления, осуществляется переход на препараты третьего или второго поколения: Эбастин, Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин и иные.

Когда воспалительный процесс не стихает, а экзема продолжает прогрессировать, специалист может рекомендовать прием кортикостероидов перорально: Бетаметазон, Преднизолон.

Если процесс воспаления сильно выражен, а экссудативные проявления не стихают, то врач назначает внутримышечные инъекции Кальция глюконат.

Местная терапия сводится к использованию вяжущих средств. Для этого больным могут быть рекомендованы примочки с раствором Танина или с раствором Резорцина. Эти средства способствуют уменьшению образования экссудата, формируя защитную пленку, не дают внешним раздражителям оказывать негативное влияние на восстановление тканей.

Снять воспаление и способствовать дезинфекции пораженной зоны поможет раствор Фурацилина.

Мази, обладающие антибактериальным эффектом и содержащие кортикостероиды, врачи не рекомендуют наносить на лицо, если заболевание не осложнилось вторичной инфекцией и не протекает тяжело. Необходимость использования столь сильных средств может быть подтверждена только специалистом после проведения диагностики. К таким средствам относятся: Адвантан, Белогент, Белодерм, Гидрокортизон, Преднизолоновая мазь, Лоринден С, Элоком, Фуцидин, Фоторокорт, Синафлан и пр.

Когда воспаление будет снято, возможно прохождение физиотерапевтического лечения. Эффективными методиками являются: фототерапия, лазеротерапия, криотерапия, ПУВА-терапия, озонотерапия, магнитотерапия. Обязательно следует придерживаться диетического питания, которое предусматривает отказ от соленой и острой пищи, от жирных блюд, от копченостей и прочих потенциальных аллергенов. Растительно-молочная диета является приоритетной при истинной экземе на лице.

Ускорить процесс восстановления тканей помогает витаминотерапия. Для этого больному назначается курсовой прием витамина В1 (до 15 дней), витамина В6 (до 60 дней), витамина С (до 10дней).

Лечение себорейной экземы на лице

Терапия себорейной экземы на лице будет зависеть от степени тяжести заболевания. Если оно протекает в легкой форме, то достаточно бывает использования только местной терапии. Когда заболевание имеет тяжелое течение, показана системная терапия.

Врач может рекомендовать обрабатывать лицо антимикотическими составами в виде мазей, кремов. Иногда требуется применение комбинированных средств с входящими в их состав кортикостероидными гормонами и антибактериальными компонентами. Лечение может продолжаться на протяжении месяца.

Эффективны такие средства для лица, как крем Низорал, Нистатин гель, Эплан, Бепантен, Пантенол, Экзодерил, Элидел, Видестим и прочие.
Обработка кожи лица может проводиться с помощью таких средств, как: салициловая мазь, белая ртутная мазь, серно-резорциновая мазь.
Голову необходимо мыть с шампунями, в которых имеется антимикотический компонент: Кето плюс, Микозорал, Низорал, Себозол и пр.
Не менее важна диета, которая предполагает исключение из рациона жирной, острой, сладкой, жареной пищи. Это будет способствовать снижению салоотделения и скорейшему избавлению от заболевания.
Больным с себорейной экземой необходимо отказаться от посещения парных, бань и саун. Средства для ухода за кожей и за волосами должны быть подобраны с особой тщательностью, лучше, предварительно проконсультироваться с дерматологом.
Зарекомендовали себя в борьбе с экземой такие физиопроцедуры, как: лазеротерапия, дарсонвализация, криотерапия, манитотерапия.

Если заболевание осложняется вторичной инфекцией, то показано использование антибактериальных препаратов как системного, так и местного действия. Витаминотерапия сводится к приему витаминов В6 и В1.

По теме: лечение себореи в домашних условиях – 6 самых эффективных рецепта

Лечение микробной экземы на лице

Лечение экземы на лице

Если выявлена сикозиформная микробная экзема, то в обязательном порядке больному назначают антибактериальные препараты. Чтобы сделать лечение максимально эффективным, необходимо провести предварительное высевание флоры. Это позволит определить чувствительность возбудителя сикозиформной микробной экземы.

Чаще всего для лечения используются цефалоспорины второго поколения, макролиды, фторхинолы м аминогликозиды.

Для местного лечения могут быть использованы следующие антимикробные средства: Тетрациклиновая мазь, Эритромициновая мазь, мазь Левомеколь, Гентаксан, Банеоцин, Изотрексин, Фузидерм и пр.

Часто микробная инфекция осложняется грибковым поражением. В этом случае показан прием антимикотических препаратов внутрь и нанесение антимикотиков местно. Иногда требуется предварительная терапия имеющегося у пациента сикоза. При обширных поражениях необходимо введение стафилококковой вакцины, аутогемотрансфузии.

Стоит помнить, что самостоятельное лечение любых поражений кожи недопустимо, тем более, когда речь идет о таком серьезном заболевании, как экзема на лице. Обращение за помощью к специалисту (врачу-дерматологу) является обязательным.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование:

Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Источник

Дата публикации: 10.03.2019
Дата обновления: 12.11.2020

Экзема на лице встречается достаточно часто. А так как начинается заболевание остро, это является тяжелым стрессом для больного. Ведь если на теле высыпания можно скрыть одеждой, то на лице они будут видны всегда. При появлении сыпи на коже лица единственным правильным решением является обращение за медицинской помощью. В московской клинике Парамита знают, как помочь такому пациенту.

Причины экземы на лице

Экзема – это хроническое дерматологическое заболевание аллергической природы. Причины его разнообразны. Более того, их может быть несколько. Но большинство исследователей считает, что в основе заболевания лежит наследственная предрасположенность со стороны нервной и иммунной систем. На этом фоне пусковые факторы (снижение иммунитета, стрессы, различные заболевания или воздействия на кожу) вызывают первые симптомы экземы. В дальнейшем болезнь быстро приобретает подострое и хроническое течение с частым рецидивированием.

Предрасполагающими факторами являются:

затяжные стрессы, высокие нагрузки;
очаги инфекции в организме;
снижение иммунитета после перенесенных острых заболеваний, операций и т.д.;
курение, злоупотребление алкоголем;
любые хронические заболевания, особенно часто причиной становятся заболевания желудочно-кишечного тракта;
эндокринные болезни, гормональные сбои;
аллергические заболевания;
воздействие аллергенов, содержащихся в гигиенических средствах, которые поражают кожу и вызывая аллергию;
раздражение кожи частыми гигиеническими и косметическими процедурами.

Виды и первые симптомы экземы на лице

Симптомы заболевания зависят от вида экземы. Их несколько.

Высыпания на щеке - первый признак экземы

Истинная

Истинная экзема (идиопатическая) на лице, при остром течении, имеет мокнущую форму. Мокнущая экзема на лице развивается из-за большого количества кровеносных сосудов в этой области. Заболевание начинается остро и имеет несколько характерных стадий протекания:

эритематозная (начальная) – покраснение кожи – появляются симметричные зудящие красные пятна;
папулезная – на покрасневшей поверхности образуются возвышения – папулы;
везикулезная – на папулах появляются пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым; беспокоит сильный зуд;
эрозивная – пузырьки лопаются, образуя эрозии; на их поверхности появляются серозные колодцы – серозная жидкость выходит из них и скапливается на поверхности в виде капель росы;
корковая – эрозии присыхают, образуются корочки; после их отпадения остаются сначала сухое шелушение, а потом пигментные пятна на коже.

Переход острого течения в подострое и хроническое происходит постепенно. Поверхность пораженных участков приобретает синюшную форму, везикулы на ней появляются во время обострения и их значительно меньше, чем при остром течении. Постепенно поверхность становится сухой, на ней появляется выраженное шелушение. Это сухая экзема на лице. Но иногда даже хроническое течение может быть мокнущим.

Микробная

Микробная экзема на лице

Микробная экзема на лице развивается на фоне какой-то уже существующей кожной инфекции. На лице это может быть бактериальная (стрептококковая, стафилококковая) или грибковая (кандидомикозная). Микробный вид на лице может иметь следующие формы:

Сикозоформную – развивается на фоне кожных инфекций в области усов и бороды у мужчин; иногда сикоз развивается при порезах во время бритья.
Паратравматическую – воспаление развивается на фоне инфицированных ран и ожогов.
Монетовидную (нумулярную, бляшечную) – с округлыми высыпаниями, на поверхности которых развиваются все характерные стадии экземы; иногда эта форма имеет абортивное течение и тогда на коже появляются зудящие сухие красные шелушащиеся пятна – экзематиды, похожие на проявления псориаза.

Микробная экзема начинается на поверхности пораженной инфекцией кожи сначала с одной стороны, но затем она приобретает рецидивирующее течение и симметричный характер – на здоровой стороне появляется такой же участок поражения.

Монетовидная экзема на лице

Себорейная экзема

Себорейная экзема на лице является следствием повышенного салоотделения на фоне нейроэндокринных нарушений. Кожное сало изменяет свой химический состав, становится более густым, закупоривает сальные протоки. В закрытых протоках развивается инфекция, а затем присоединяется аллергия.

Признаки себорейного поражения: красноватые узелковые высыпания на лице (бровях, щеках) и на границе с волосами. Через некоторое время их головки становятся желтыми – признак нагноения. Вся пораженная поверхность покрыта серовато-желтыми жирными чешуйками. Зуд умеренный.

На границе с волосистой частью головы при себорейной экземе образуется красная кайма, покрытая жирными чешуйками, ее часто называют короной. Образующиеся крупные бляшки имеют неровные фестончатые края. Когда острая стадия заболевания заканчивается, очаги бледнеют по направлению от центра к периферии, образуя кольцевидные фигуры.

Развитие экземы в области бровей

Профессиональная экзема

Причиной является воздействие раздражающих веществ в процессе профессиональной деятельности. В лицевой области встречается редко, но иногда бывают и такие случаи. Со временем на коже развивается контактный дерматит (воспаление кожи), приобретающий характер симметричного воспалительного процесса.

Методы лечения экземы на лице

Причины развития экземы на лице и ее лечение взаимосвязаны. Поэтому перед началом лечения врач тщательно расспрашивает и осматривает пациента, если нужно, назначает ему дополнительное обследование и консультации специалистов. Только после этого врач составляет план комплексной терапии:

медикаментозное лечение;
современные европейские и традиционные восточные лечебные методики.

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

Медикаментозная терапия

Сегодня специалисты склоняются к тому, что медикаментозная терапия (мази, кремы, таблетки) при этой болезни оказывает чисто симптоматическое воздействие, то есть, устраняет признаки (высыпания), не воздействуя на причину. Поэтому медикаментозное лечение назначают в основном для быстрого избавления от неприятных симптомов.

В состав лекарственного лечения экземы на лице входят следующие средства:

антигистаминные – снимают отек, воспаление, зуд (Кларитин, Супрастин – принимают внутрь);
препараты кальция – уменьшают проницаемость сосудов, снимают отек (глюконат кальция, хлористый кальций – принимают внутрь, вводят внутривенно);
глюкокортикоидные гормоны – очень быстро снимают воспаление, отек и зуд; назначаются при остром течении заболевания в виде таблеток (Преднизолон, Дексаметазон) и средств для наружного применения – мазей, кремов, растворов (Адвантан и др.); препараты этого ряда можно применять только по назначению врача, так как они имеют много побочных эффектов и организм больного быстро привыкает к ним, после чего лечебный эффект препарата снижается и экзема в дальнейшем с трудом поддается лечению;
антибактериальные и противогрибковые препараты; назначают при микробном виде; если воспаление выражено значительно, назначаются комбинированные препараты, в состав которых входят антибактериальные и гормональные средства (Тридерм и др.); хорошее противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие оказывают кремы, аэрозоли и шампуни Скин-Кап с активированным цинком;
примочки – с антисептическими и противовоспалительными растворами; применяются пи мокнущих формах заболевания.

Современные европейские и традиционные восточные методы лечения

В специализированных клиниках стараются сочетать медикаментозную терапию с немедикаментозными методиками и по мере возможности уходить от назначения глюкокортикоидов. С этой целью применяются следующие современные западные и традиционные восточные методики:

плазмотерапия – введение обогащенной тромбоцитами собственной плазмы пациента в экзематозные участки кожи; метод основан на том, что тромбоциты оказывают выраженное восстанавливающее воздействие на все клетки организма;
аутогемотерапия – стимуляция репарационных процессов в коже путем внутримышечного введения крови, взятой из вены самого пациента;
фитотерапия – возможность лечить болезнь препаратами растительного происхождения позволяет снизить нагрузку на организм химических лекарственных средств;
рефлексотерапия (РТ, чжень-цзю терапия)– воздействие на акупунктурные точки (АТ) на теле человека различными способами. АТ были открыты врачами Древнего Китая и Тибета, эффективность этого метода была доказана тысячелетней практикой и современными исследованиями; лечить РТ можно разными способами, вот они:
1. иглоукалывание (чжень-терапия) – древнейший способ, позволяющий лечить острые воспалительные явления и предупредить развитие рецидива заболевания;
2. прижигание (моксотерапия, цзю-терапия) – правильнее – прогревание АТ полынными сигарами; более мягкий способ воздействия, применяется чаще для профилактики рецидивов;
3. точечный массаж (акупрессура) – воздействие на АТ пальцами или каким-либо инструментом;

Лечение экземы на лице в клинике Парамита

В московской клинике Парамита применяются все самые современные медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Врачи клиники знают, чем лечить экзему на лице, так как проходили обучение в лучших европейских и восточных лечебных учреждениях и знают все тонкости подхода к лечению.

В клинике практикуется:

составление индивидуального плана лечения для каждого пациента;
включение в индивидуальный план всего комплекса лечебных процедур, необходимых для данного пациента;
контроль эффективности лечения и при необходимости его корректировка;
проведение курсов профилактического противорецидивного лечения.

Все, кто приходит за помощью в клинику Парамита, полностью удовлетворены результатами лечения, им достаточно одного – двух курсов лечения в год для того, чтобы забыть о проблемах с кожей.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 647-40-48

Что делать при обострении экземы на лице?

При обострении и появлении на лице характерных высыпаний, сопровождающихся зудом, дерматолог может назначить гормональные препараты (растворы, кремы, мази), которые быстро снимут воспаление и зуд.

В клинике Парамита поступают по-другому. Назначаются в основном немедикаментозные методы лечения. Прекрасно снимают острые симптомы курсы рефлексотерапии. Уже после первого сеанса значительно уменьшается воспаление и зуд, а после второго-третьего исчезают все симптомы, если пациент обратился на начальной стадии заболевания. Запущенные стадии удается купировать на пятом-шестом сеансе. Чтобы закрепить лечение потребуется от 10 до 15 сеансов.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные средства нужно применять с осторожностью и только по назначению врача, так как они могут не только принести пользу, но и навредить. Поэтому больные должны применять их только после консультации с врачом. Народная медицина рекомендует:

крем из золы цветков шиповника; взять вершинки и цветки шиповника высушить и сжечь; чайную ложку золы смешать с тремя чайными ложками любого гипоаллергеного крема и смазывать им участки поражения на лице 2 – 3 раза в день;
мазь из орехов и рыбьего жира; взять несколько грецких орехов, выпекать их в духовке до коричневого цвета, удалить скорлупу, растолочь ядро до состояния порошка, разбавить рыбьим жиром до состояния кашицы и смазывать пораженные участки кожи 2 – 3 раза в день.

Профилактика высыпаний на коже лица

Для предупреждения рецидивов заболевания, а также в случае генетической предрасположенности (один или оба родителя страдают экземой) следует соблюдать следующие правила:

придерживаться диеты: исключить из рациона острые, жареные блюда, сладости, сдобу, крепкие бульоны, куриное мясо, цитрусовые;
вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, высыпаться;
пользоваться только гипоаллергенными кремами, шампунями и другой гигиенической косметикой;
если на коже есть высыпания, нужно защищать лицо от прямых солнечных лучей (летом носить шляпу с полями, пользоваться солнцезащитным кремом); в период ремиссии можно загорать.

Лечение экземы на лице – это проблема, поэтому к врачу-дерматологу нужно обращаться на начальной стадии заболевания, а затем регулярно проводить поддерживающее лечение.

Источник