Экзема или атопический дерматит у детей
Многие кожные болезни протекают со схожими симптомами, что затрудняет диагностику и выбор правильного лечения. В частности, такими похожими патологиями являются дерматит и экзема. Оба эти заболевания характеризуются влажными высыпаниями с зудом, пузырьками и корочками, оба развиваются вследствие действия раздражающих факторов. И всё же это две разные нозологии. В чем же отличие экземы от дерматита? Почему эти два состояния выделяют в две разные болезни?
Подробнее об экземе
Экзема – это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудящими влажными высыпаниями. Оно возникает под действием различных раздражающих факторов на фоне предрасположенности, сформировавшейся в результате изменений в иммунной системе. Вследствие этого организм начинает аномально реагировать на действие раздражителей, что клинически проявляется высыпаниями на коже.
Классификация и виды экземы:
- истинная;
- профессиональная;
- микробная;
- грибковая;
- варикозная;
- себорейная.
В начале болезни на коже отмечается локальное покраснение и отечность. Затем появляются пузырьки с серозным содержимым. Они лопаются, жидкость вытекает и формирует мокнущую поверхность с трещинками. Спустя время пораженные очаги подсыхают с образованием корочек, после отшелушивания которых остается здоровая кожа. Но параллельно могут появляться новые высыпания, затягивая течение экземы. А если ее не лечить, болезнь перейдет в хроническую форму с частыми рецидивами в виде новых эпизодов заболевания. Кожа при этом постепенно утолщается, шелушится и даже в периоды ремиссии не выглядит так, как прежде.
Подробнее о дерматите
Дерматит тоже представляет собой воспалительное заболевание кожи. Чаще всего это острая реакция на воздействие какого-либо раздражающего фактора, наружного (экзогенного) или внутреннего (эндогенного).
К экзогенным раздражителям относят:
- различные химические вещества (косметику, бытовую химию и др.);
- солнце;
- мороз;
- контакт с одеждой, обувью, украшениями;
- пыльцу растений;
- шерсть животных;
- лекарственные препараты;
- вакцины при прививках;
- укусы насекомых;
- продукты питания и др.
Эндогенные факторы:
- различные заболевания;
- стресс;
- переутомление;
- инфекционные и грибковые болезни;
- очаги хронических инфекций и др.
Дерматит обычно является острой патологией и проходит в результате лечения. В хроническую форму переходит редко, исключение – атопический дерматит.
Виды дерматита:
- аллергический;
- контактный;
- атопический;
- нейродермит;
- инфекционный;
- грибковый;
- себорейный.
Высыпания при этом заболевании могут носить различный характер – быть влажными или сухими, с пузырьками или папулами, с трещинками или корочками и т. д. Практически всегда они сопровождаются зудом.
Основные отличия экземы от дерматита
Как уже было сказано выше, экземе свойственно хроническое течение, в то время как дерматит протекает преимущественно остро. Это главное, чем отличается экзема от дерматита.
Еще одно важное отличие – в механизме развития заболеваний. Дерматит вызывают непосредственно раздражающие факторы. Для возникновения экземы необходимы изменения в иммунной системе, которые провоцируют извращенную реактивность кожи.
Высыпания при этих двух заболеваниях могут быть очень похожи. Но экзему отличает наличие ложного полиморфизма – одновременное присутствие различных элементов сыпи в очагах поражения. При дерматите происходит постепенная эволюция высыпаний и явлений полиморфизма практически никогда не наблюдается.
Атопический дерматит и экзема
Атопический дерматит и экзема имеют много сходств в своих проявлениях и механизмах развития. Основные различия кроются в возрасте больных – экземе больше подвержены взрослые люди, атопическому дерматиту – дети. Высыпания тоже различаются – в первом случае процесс носит влажный характер, во втором – сухой без пузырьков. Нередко атопический дерматит в детстве приводит к развитию истинной экземы у взрослых.
Аллергический дерматит и экзема
В большинстве случаев аллергический дерматит и экзема сильно различаются. Несмотря на то, что одни и те же аллергены могут вызвать оба этих заболевания. В случае дерматита имеется четкая связь между его возникновением и контактом с пыльцой растений, шерстью животных, употреблением определенных продуктов питания и др. Высыпания сопровождаются сильным зудом, обычно сухие, без мокнущего процесса. Параллельно наблюдается слезотечение, чихание и ринит.
При экземе данные о контакте с аллергенами удается выявить не всегда. Высыпания влажные, с пузырьками и трещинками, со временем переходят в сухую сыпь с корочками. Сопутствующих симптомов со стороны глаз и носа нет.
Контактный дерматит и экзема
Контактный дерматит спутать с экземой сложно. При этом заболевании высыпания локализуются строго в месте соприкосновения с раздражающим фактором и появляются почти сразу после контакта с ним. Сыпь представляет собой отечные гиперемированные пятна, без пузырьков и мокнутия, с четкими границами.
При экземе наблюдаются пузырьки и мокнутие, переходящие в сухие корочки. Зона высыпаний может локализоваться в любом месте, независимо от контакта с раздражающими веществами и аллергенами.
Наглядно в чем разница кожных проявлений при этих двух патологиях можно увидеть на фото.
При устранении воздействия аллергена при контактном дерматите выздоровление наступает самопроизвольно. Экзема же требует длительного лечения. Это еще одно отличие этих двух заболеваний.
Нейродермит и экзема
Нейродермит тоже развивается при изменениях в системе реактивности организма. Причиной этому служат аллергенный и неврогенные факторы. Это заболевание часто сопровождается нарушениями в балансе симпатической и парасимпатической систем, что проявляется вегетососудистой дистонией.
Высыпания при нейродермите схожи с таковыми при экземе и также сопровождаются сильным зудом, который усиливается по ночам (при экземе этого нет). Но в сыпи могут отмечаться элементы, несвойственные экземе – узелки, папулы, застойная эритема и др. Параллельно наблюдаются раздражительность, беспокойство, нарушения сна, потеря веса. Поэтому налицо неврогенные причины заболевания.
Себорейный дерматит и себорейная экзема
Клинические проявления, причины и лечение себорейного дерматита и экземы очень схожие. Чаще всего экзематозные высыпания при этом виде болезни появляются после манифестации дерматита как его осложнение. На течение заболевания оказывают заметное влияние характер питания, состояние гормональной и нервной системы.
Сыпь может носить как сухой, так и влажный (жирный) характер. От этого зависит цвет корочек и выраженность шелушения.
Единственная разница этих двух патологий в том, что дерматит провоцирует именно нарушение секреции сальных желез. При развитии экземы есть еще и воспалительная реакция со стороны кожи вследствие ее нарушенной реактивности. Но клинически при этом никаких отличий нет, и лечение этих двух болезней тоже схожее.
Инфекционный дерматит и микробная экзема
Инфекционный дерматит, как правило, является одним из симптомов различных инфекционных заболеваний – кори, краснухи, скарлатины, ветрянки и др. Характер высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей патологию. Сыпь может проявляться папулами, везикулами, пятнами, геморрагиями и др. Зудом сопровождается не всегда.
Глубокие поражения кожи развиваются при заражении стрептококком и стафилококком. При этом на кожных покровах обнаруживаются болезненные пустулы разных размеров (вплоть до фурункулов или карбункулов). Течение острое, в хроническую форму не переходит.
Микробная экзема чаще всего встречается как осложнение других видов экзем, но может быть и первичным заболеванием. От классического течения экзематозные высыпания в этом случае отличаются своим гнойным характером – содержимое пузырьков мутное, мокнущая поверхность с гнойным отделяемым, корочки желтые, грязно-желтые, серые или с желто-зеленым оттенком. Сопровождаются зудом и болезненностью. Течение микробной экземы может быть острым или хроническим, что, в первую очередь, зависит от своевременности лечения.
Характер сыпи – это главное, чем дерматит отличается от экземы при инфекционном процессе.
Грибковый дерматит и грибковая экзема
Грибковая экзема редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще возникает как осложнение другого экзематозного процесса. Грибковый дерматит развивается как первичная патология на любом участке кожи или слизистых, если есть их механические повреждения и ослаблены защитные силы организма. Больше всего заражению грибами подвержены кисти рук и стопы ног, также в процесс могут вовлекаться ногти. Это зоны типичной локализации. Но заболевание может возникнуть на любом участке кожи.
При грибковом дерматите высыпания чаще сухие, с корочками и шелушением. Экзема грибковой этиологии характеризуется мокнущим процессом с мутным отделяемым и корками грязного цвета. Точную природу поражения можно установить только при соскобе и выявлении в нем грибов и их спор.
Дерматит и экзема – очень схожие заболевания с тонкой гранью между ними. Отличить одно от другого и назначить правильное лечение сможет только специалист – дерматовенеролог. Не стоит испытывать судьбу и пытать решить самостоятельно, с какой именно патологией вам пришлось столкнуться. Доверьтесь врачу, с его помощью у вас будет больше шансов сохранить здоровье и красоту вашей кожи на долгие годы.
Видео про дерматит
Источник
Атопическая экзема у детей – это одна из разновидностей аллергической формы дерматоза, возникающая в раннем возрасте. Как отмечают специалисты, численность больных данным кожным заболеванием за последние несколько лет существенно увеличилась. Найти закономерность роста такой статистики пока не удается, однако здесь свою негативную роль играют и неблагоприятная экологическая обстановка, употребление некачественных продуктов питания.
Малыши в возрасте до трех лет болеют атопической экземой намного чаще, чем другие дети и взрослые. К сожалению, данный вид дерматоза крайне быстро приобретает хронический характер течения, сопровождающийся неприятными для маленького пациента проявлениями.
Пытаясь найти провоцирующий фактор и определить причины атопической экземы у детей, нельзя забывать и о наследственности. Ребенок, ни один из родителей которого не страдает от аллергии или кожных болезней, практически не имеет шансов заболеть дерматозом. И, наоборот, если и отец и мать крохи склонны к патологическим реакциям организма, вероятность возникновения экземы у ребенка увеличивается чуть ли не в 80 раз.
Основные факторы, вызывающие дерматоз в детском возрасте
Однако генетическая предрасположенность к дерматозу – еще не гарантия проявления болезни. С наличием склонности, но при правильном образе жизни и поддерживающей профилактической терапии, ребенок может избежать патологии, не допустить активизации патологических процессов и в старшем возрасте.
Важно знать непосредственные причины атопической экземы у детей:
- несовершенство желудочно-кишечного тракта у ребенка, что приводит к беспрепятственному проникновению аллергенов через слабофункционирующие кишечные стенки;
- слабый иммунитет и вирусные болезни;
- инфекционные патологии, поражения грибком или бактериями;
- злоупотребление лекарственными препаратами, продолжительное самолечение;
- игнорирование правил здорового питания для ребенка;
- воздействие стрессов и психоэмоциональных расстройств.
Незрелый детский организм первые годы жизни не способен реагировать на поступление в организм антигенов так, как справляется с этой задачей иммунная система взрослого человека. К тому же, неудовлетворительная экологическая ситуация, а зачастую и вредный несбалансированный рацион самым неблагоприятным образом влияет на формирование соответствующей реакции.
Причины атопической экземы у ребенка в 90% случаев кроются в пищевой аллергии, где провокаторами дерматоза являются следующие продукты:
- цитрусовые (мандарин, апельсин, лимон);
- шоколад и его производные;
- мед натуральный пчелиный;
- орехи, грибы;
- красители, стабилизаторы, консерванты, ароматизаторы;
- приправы и специи;
- отдельные рыбные сорта, морепродукты;
- цельное коровье молоко;
- сладости и мучная выпечка.
Сладости могут стать причиной атопической экземы у ребенка.
Кроме того, атопическая экзема у детей вызывается воздействием наружных аллергенов, среди которых укусы насекомых, пыльца растений, шерсть животных, средства бытовой химии и многое другое.
Признаки и симптомы атопического дерматита у детей
В отличие от проявлений аллергического дерматоза, который также нельзя оставлять безо всякого внимания, симптомы атопической экземы у детей представляют собой куда более сложное течение болезни.
Признаками заболевания можно считать:
- явно выраженную гиперемию кожных покровов с четкой нерассеянной локализацией;
- сухость и шелушение на начальных стадиях;
- утолщение кожного покрова;
- образование чешуек;
- зуд и ощущение жжения эпидермиса в пораженных участках;
- трещины кожи;
- болезненность при касании;
- отечность;
- эрозийные участки с отделяемым экссудатом.
Атопическая экзема у ребенка грудного возраста может иметь достаточно широкую локализацию, начиная от головы, лба, щек и переходя к рукам, ягодицам, ногам. Малыши ясельного периода, как правило, страдают от атопической формы дерматоза в местах складок, локтевом и коленном суставе, паху, подмышечных впадинах. Часто заболевание выдает себя проявлениями на веках, ладонях и подошве стоп.
Глубокие воспалительные поражения и сильный кожный зуд приводят к болезненности ощущений малыша. Обычно ребенок становится капризным, плаксивым, апатичным. При расчесывании бляшек дети, сами того не ведая, рискуют занести в раневую поверхность бактериальную или грибковую инфекции. Заражение усложнит протекание патологии и может отразиться на общем состоянии организма крохи. Довольно часто атопическая экзема у детей сопровождается такими заболеваниями как аллергический конъюнктивит, ринит, астма, а при поражении век – блефаритом.
Проявление атопической экземы у ребенка.
Как вылечить атопическую экзему у ребенка?
Так же как и лечение любого вида дерматоза, терапия этого заболевания должна проходить комплексно. При подборе необходимых препаратов врач преследует одновременно несколько целей:
- Снять симптомы и уменьшить воспаление.
- Восстановить целостность эпидермиса.
- При хронической форме – добиться продолжительной ремиссии.
Несмотря на то, что в преимущественном числе клинических случаев лечение атопической экземы у детей не оканчивается полным выздоровлением, скоординированные действия родителей и их неукоснительное следование врачебным советам и рекомендациям способны обеспечить малышу длительное затишье недуга.
Основные препараты для лечения атопической экземы у малышей
Комплексная терапия болезни представляет собой применение медикаментов следующих групп:
- Антисептические растворы и примочки, обеззараживающее действие которых необходимо при предварительной обработке пораженных участков. Для детей используют Фукорцин, Хлоргексидин, раствор с нитратом серебра.
- Стероидная мазь от атопической экземы для ребенка – сильнодействующее звено медикаментозного комплекса, имеющее противопоказания и побочные эффекты. К помощи гормонов врачи взывают в тех случаях, когда без них невозможно достижение позитивной динамики. Прописывают такие средства в зависимости от возраста ребенка. Наиболее часто специалисты назначают при атопической экземе у малышей Адвантан, Афлодерм, гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь.
- Комбинированные средства для наружного применения. Иногда их относят к предыдущей группе препаратов из-за содержания гормонов, однако назначают такие лекарства, как правило, при осложнениях болезни бактериальной или грибковой инфекцией. Антибиотики присутствуют в составе препаратов Тридерм, Целестодерм, Сибикорт.
- Негормональные мази от атопической экземы у детей. Являются относительно безопасной альтернативой кортикостероидам, однако это вовсе не говорит о том, что применять их можно самовольно, без врачебного одобрения. В лечении дерматозов аллергического происхождения отлично зарекомендовали себя крем Элидел, препараты Скин-Кап (эмульсия, мазь и крем), Ла-Кри, цинковая, дегтярная и ихтиоловая мази.
- Антигистаминные препараты. В зависимости от возраста пациента, степени поражений и выраженности симптомов могут использовать как капли и таблетки от атопической экземы у ребенка (Зодак, Демидрол, Цетиризин, Кларитин, Супрастин, Лоратадин, Тавегил), так и лекарства для наружного использования (Псило-бальзам, Фенистил).
Сложная схема лечения дерматоза аллергической природы, как правило, основывается на устранении провоцирующего фактора, в противном случае терапия болезни станет бесполезной. Поскольку выбор того или медикамента, мази или крема от атопической экземы у детей должен делать врач, основываясь на индивидуальном подходе к малышу, в вопросах дозировки и частоты применения препарата также не стоит экспериментировать.
Народные методы терапии детского дерматоза
Народное лечение атопической экземы у детей нельзя назвать полноценной альтернативой медикаментозному. Однако рецепты, представленные ниже, могут оказаться действительно полезными при данном дерматозе в любом возрасте:
- Ванночки с травяным отваром. Использовать для купания можно ромашку, череду, мать-и-мачеху. Готовить отвар необходимо, исходя из пропорции на 1 ст. л. сбора 1 стакан воды. Прокипятить на медленном огне 10 минут, остудить, процедить и добавлять во время купаний.
- Настой березовых почек. Используют аналогичным образом. Приготовить средство несложно: 1 ст. л. березовых почек заливают кипятком в литровый термос, после чего закрывают и оставляют для настаивания на несколько часов, идеально – на ночь.
- Тыквенные аппликации. Процедуру на протяжении дня можно выполнять неограниченное число раз. За действующий компонент можно взять или тыквенную мякоть или ее выжатый сок. Прикладывать к пораженным участкам кожи на теле ребенка.
- Картофельные компрессы. Самыми популярными народными средствами при экземах любых разновидностей являются рецепты на основе сырого картофеля. Корнеплод можно растереть до кашицы, или просто прикладывать очищенные и разрезанные дольки к больной коже, что помогает снять зуд и воспаление.
- Алоэ. Марлевую повязку, вымоченную в соке столетника, можно приложить к отечному пораженному месту на теле малыша не более двух раз в день. Алоэ – действительно природный антисептик, оказывающий противовоспалительный эффект, но это ни сколько не уменьшает его аллергенности, что говорит о необходимости осторожного применения.
- Растительное масло и прополис. Смесь в соотношении 1 часть прополиса на 4 части любого масла поставить в духовку и греть при температуре 180 градусов до тех пор, пока прополис не осядет воском на дно. В полученном лекарстве необходимо смочить марлевую салфетку и промокнуть ею раневые поверхности.
Советы врачей по лечению и профилактике атопической экземы у детей
Лечение экземы у ребенка назначает только врач.
Молодые мамочки при виде первых высыпаний у своего малыша, как правило, начинают серьезно переживать, потому что не знают, как быть с этим и что делать. Если внезапно появилась атопическая экзема, первоочередной материнской задачей должна стать установка малышу режима строжайшего гипоаллергенного питания. Однако и здесь стоит помнить, что полностью и навсегда ограничивать ребенка в потреблении «запретных» продуктов также было бы неправильно, поскольку это лишит малыша возможности адаптации к антигенам.
Добиться привыкания можно лишь путем постепенного ввода в рацион новых и «некомфортных» для организма продуктов, таких как:
- цитрусовые и экзотические фрукты;
- коровье молоко;
- мед;
- шоколад;
- орехи;
- грибы;
- морепродукты.
При грудном вскармливании те же ограничения касаются и рациона матери. Детская экзема аллергической природы нуждается и в других врачебных рекомендациях по поводу лечения и профилактики, которые заключаются в выполнении следующих правил:
- Ограничить частоту и продолжительность водных процедур.
- Избегать контактирования детского эпидермиса с агрессивными химическими и моющими средствами.
- Не допускать избыточного потоотделения, перегрева тела, одевать малыша только по погоде.
- Заняться лечением всех инфекционных очагов в организме.
- Выбирать одежду из натуральных тканей, без синтетики.
- Следить за чистотой в доме, регулярно проводить влажную уборку в детской комнате.
- Особое внимание уделять симптоматике болезни, устранять зуд и не позволять ребенку расчесывать пораженные участки кожи.
- Не забывать о гигиене, своевременном подстригании ногтей.
- При чрезмерной сухости кожных покрово не забывать об их увлажнении с помощью косметически-профилактических средств.
Оцените статью
(Пока никто не голосовал)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!
Источник