Экзема и стационарное лечение

Привет всем!))

Меня давно не было на сайте,может кто то успел это заметить))В своем ранее опубликованном блоге я с вами поделилась своей проблемой.Я длительное время болею экземой,дерматитом. Я неделю лечилась в специализированном стационаре.

Я пошла в обычную районную квд поликлинику,и врач посмотрев на мои высыпания предложила пройти лечение,в стационаре который находится при поликлинике.Поставила диагноз остарая экзема,длительное обострение.

Читала отзывы об этом стационаре,и хороших вообще не нашла почти.Кому интересно это стационар при 15-ой квд поликлинике.Находиться рядом с городской клинической больницей номер 15.

Мне там очень понравилось,даже выписываться не хотела)))

Когда я туда поступила,меня капитально посмотрели врачи,еще раз подтвердили диагноз и отправили меня на суточное отделение в стационар. 

Там хорошие врачи,хорошие палаты,в каждой палате свой душ и туалет.Все чисто и аккуратно.Как по мне и кормили там хорошо,я свою еду с  собой не брала,решила придерживаться больничной диеты,мне это необходимо было при моем заболевании.

Вот моя кроватка в палате))

Вот вид из окна больницы))

Мне повезло,я попала в 4х местную палату в которой лежала всего лишьодна женщина.

Теперь расскажу чем же меня все таки лечили и как это на мне отразилось))

Со 2ого дня моего прибывания в больнице меня начали лечить.Первым делом мне назначили капельницу по утрам.Капельницы если не ошибаюсь по 500 мл,препарат Гемодез.На протяжении 5 -ти дней мне каждое утро ставили эту капельницу.Этот препарат выводит всякую гадость из организма,им лечат при отравлениях итд. Я от этого препарата вечно бегала в туалет по маленькому))Так как он выводит все с жидкостью из организма.Иногда даже было тяжко дожаться когда же вся капельница уже докапает))) 

Вот как мне ставили капельницу))

После этого я должна была делать укол.Называется он Тиосульфат натрия. Мне должны были его колоть 10 дней подряд,через раз,то  внутривенно то вводя через капельницу.

Укол был дико больной,хоть и очень полезный,я даже заплакала один раз от него.Не все медсестры делали его без болезненно.Конечно совсем без боли мне кажется его нереально вколоть,но в один из разов мне его особенно неудачно сделали.У меня еще к тому же очень плохо видны вены и мед сестры незнали куда приткнуть мне этот шприц))От него оставались синяки и шишки на руках.И во время самого укола было чувство,что моя рука палыхает в огне и мне ее ампутируют))

Медсестра мне сказала,что кто то на него реагирует так как я,что люди визжат как резаные со слезами,а кому то вообще все равно.И мало у кого этот укол приживается,например как было у меня.У меня начался от него зуд по вечерам.Чесалась голова и живот,после 3-его укола мне его отменили,из за аллергии на препарат.Вместо него назначили укол глюконат кальция,он пустяковый по сравнению с тиосульфатом))

Каждый день мне давали таблетки валерианы по 2 штуки,3 раза в день,и еще выписали энтеросгель 3 раза в день за пол часа до еды.

Каждый день я мазала ноги и руки специальной пастой которая была смешанна из нескольких компонентов,одним из них был акридерм крем.Я наносила эту пасту на конечности 2 раза в день.Нужно было держать на теле эту пасту 2-3 часа и после стирать вазилиновым маслом.Через 2-3 часа процедуру надо было повторять.И самые нежные места как лицо,уши,молочные железы я мазала кремом адвантан.

По вечерам мне делали укол супрастина.

На второй день у меня уже были заметные улучшения с кожей.Я отказалась от супрастина так как перестала чесаться на второй день,и мне выписали вместо него 3 раза в день пить таблетки аспаркам.Утром и вечером по пол таблетки,а на ночь целиковую.

Еще мне сказали прижигать расчесы фукорцином,но это мне вообще не понадобилось.

На 4 день где то я уже отказалась от пасты так как все корочки отвалились и мне она уже не понадобилась.Вместо него мне выписали дексаметазоновый крем который тоже был смешан еще с чем то.И вазелиновое масло мне уже тоже не понадобилось.

В итоге я вообще стала практически чистой,спустя семь дней отсались еле заметные следы от болячек,которые постепенно уходят,и небольшая сухость кожи.И врачи увидев меня на утреннем обходе на 7 день сказали,что все очень хорошо и я могу идти долечиваться домой))

Я расстроилась((Мне очень понравилось в этом санатории))

В выписке мне написали обойти всех врачей капитально,сделать гастроскопию так как у меня вероятно эта проблема образовалась из за плохого питания и проблем с желудком.

И выписали средства и лекарства чем поддерживать ремиссию.

Мне выписали акридерм крем в течении 7 дней после выписки,но я от этого отказалась так как не было необходимости.Прописали таблетки цетрин в тех случаях если будет зуд. Еще написали продолжать пить валериану длительное время,я наверно буду пить ее всю жизнь))Валериану разрешили чередовать с новопасситом.Сейчас я так и делаю то валериана то новопассит.Еще пью таблетки кетотифен 2 раза в день,это нужно для продлевания ремиссии,пить назначали 2 месяца,это где то 120 таблеток – 4 пачки,пачка стоит в районе 50-р.Совсем недорого)))

Для кожи назначили на выбор либо молочко фирмы Дардиа,я его нигде не нашла и в интернете посмтрела он достаточно дорого стоит,либо Topicrem,либо крем после бритья с витамином F.

Я пользуюсь французским Топикремом и кремом после бритья с витамином F,чередуя их.Топикрем за 200мл стоит 900р.Достаточно дорого но эффект хороший,он того стоит,у меня кожа младенца после него))Локти как у ребенка,иногда даже мажу стопы,эффект супер))И еще я пью Лецитин в капсулах по совету одной участницы нашего проекта Оморфия))Для ванны и умывания использую детскую косметику типа ушастого няня)))Я продолжаю соблюдать гипоаллергенную диету хоть и нарушаю иногда))Пока я всем довольна,когда объемся гадости слегка чешусь,вот главное следить за питанием,тьфу тьфу тьфу надеюсь не сглажу себя))

Вот моя диета))

Лечение я свое буду продолжать,буду устанавливать причину,проверю желудок,и сдам анализ для того что бы выявить аллергены.Если повторится обострение,я сразу назад в стационар,там помогают людям с псариазом,крапивницей итд.Самые запущенные случаи лечат.Применяют даже физио процедуры для тех у кого сильные высыпания или болячки.

Если у вас подобная проблема,то всех призываю в этот стационар,ну или если у вас рядом с домом есть,что то похожее то все идите лечитесь,там помогают даже тем кто уже 20 лет болеет,конечно окончательно вас не пообещают вылечить,но в период обострения помогут и если вы будете соблюдать все рекомендации,правильное питания,то вы сможете удержать ремиссию и результат лечения.Так что всем советую попробовать.Хуже точно не будет,и лечение по направлению вашего врача дерматолога из районной поликлиники будет бесплатным в стационаре.Я ни копейки не заплатила в стационаре,только после того как вышла покупаю лекарства сама))Надеюсь кому то информация пригодится и поможет)))Я всем желаю здоровья,берегите себя,и всегда чувствуйте себя комфортно во всех смыслах))Если будут вопросы,задавайте,я на все отвечу))

А теперь я покажу фото до и после моего лечения)

ДО

ПОСЛЕ

Экзема — хроническое или острое аллергическое заболевание кожи со склонностью к рецидивам. Оно проявляется наличием на коже зудящей полиморфной мелкой сыпи. Клиническая картина заболевания представлена очагами покраснения кожи различной интенсивности, на фоне которых есть мелкие пузырьки, микроэрозии, отечные мелкие папулы (узелки), корочки, шелушение. При остром процессе в очагах возникает мокнутие — мелкоточечное в виде «капелек росы» или «серозных колодцев» и более обширное на фоне отслоившегося верхнего слоя кожи (эпидермиса). При хронизации воспалительного процесса в очагах экземы усиливается плотность кожи — формируется инфильтрация, кожный рисунок становится подчеркнутым — возникает лихенификация, зуд усиливается, возможно появление трещин.

Какие существуют разновидности экзем?

Разновидности экзем:

• Истинная или эндогенная, дисгидротическая. Для нее характерно возникновение дисгидротических зудящих элементов на ладонях и подошвах, представленных мелкими пузырьками с прозрачным содержимым. Элементы могут лопаться с формированием мокнутия, ссыхаться в чешуйко-корочки, возможно появление трещин с развитием вторичной инфекции. Движения в пальцах кистей затрудняются из-за поражения кожи. При длительном течении экземы на ладонях и подошвах в местах сухой и утолщенной кожи формируется роговая или тилотическая экзема. Она протекает с усиленным шелушением, утолщением и сухостью кожи, наличием трещин.
• Микробные экземы. Возникают на фоне воздействия на кожу микробных агентов. Типы микробных экзем:
• паратравматическая — в очаге травматизации или ожога кожи;
• варикозная экзема — на фоне варикозной болезни ног с трофическими язвами и без них;
• микотическая — появляется на фоне аллергизирующего действия возбудителей микозов и онихомикозов (грибковых заболеваний кожи и ногтей);
• себорейная — поражает кожу в зонах максимального скопления сальных желез (волосистой части головы, груди, лица, межлопаточной области);
• монетовидная экзема — для нее характерно наличие розовых бляшек по типу монет с мелкой полиморфной сыпью (излюбленная локализация высыпаний при монетовидной экземе — кожа конечностей);
• микробная экзема — распространенная и ограниченная.
• Контактная экзема (в том числе профессиональная). Появляется при длительных и многократных воздействиях на кожу контактных раздражителей: сплавов металлов, растворов кислот и щелочей, технических эмульсий, дезрастворов, строительных смесей, клеев и т.д.

Причины появления заболевания

Причинными факторами экзем могут выступать:

• Экзогенные факторы: контактные физические и химические раздражители (косметика, моющие средства, бытовая химия, растворы кислот и щелочей, никель, пластмассы, синтетика, шерсть, растения, лекарственные вещества, пищевые продукты и добавки), бактериальные и грибковые агенты, шерсть животных.
• Эндогенные факторы: заболевания органов желудочно-кишечного тракта, наличие хронических инфекций в организме, особенности функционирования нервной и эндокринной систем.
• Генетические факторы. Во многих случаях существует наследственная предрасположенность для появления экземы, наследуется также особенность иммунного ответа на различные раздражители.

Какие исследования назначают перед лечением заболевания?

Перед лечением экземы пациенту необходимо:

• сделать клинический анализ крови и общий анализ мочи, исследовать сахар крови и биохимические показатели крови, исключить глистные инвазии;
• исследовать кровь на уровень общего иммуноглобулина E и по показаниям — специфических иммуноглобулинов (к растениям, пищевым продуктам, бытовым аллергенам);
• для оценки состояния желудочно-кишечного тракта понадобится консультация гастроэнтеролога с выполнением УЗИ органов брюшной полости (возможно ФГДС).

В отдельных случаях нужна консультация эндокринолога (при болезнях щитовидной железы, расстройствах обмена веществ) и невропатолога или психиатра (при связи обострений экземы с нервными стрессами, расстройствами сна).

Лечение экзем

Для успешного лечения экзем пациент должен понимать необходимость прекращения воздействия внешних причинных факторов, например, контакта с моющими и дезинфицирующими средствами, сплавами металлов с никелем, декоративной провоцирующей косметики. Немаловажную роль играет соблюдение диеты при обострениях экзем. Пациенту не рекомендуется употребление алкоголя, консервантов, продуктов с пищевыми красителями, острой и копченой пищи, большого количества цитрусовых, соков, меда, шоколада.

Лечение при экземах может быть местное и общее, но в большинстве случаев применяется комбинированное, возможна физиотерапия. Объем лечения зависит от распространенности патологического процесса на коже, разновидности экземы, степени остроты аллергического воспаления, эффективности предшествующих методов лечения.

Местное лечение экзем

Местное лечение включает использование лекарственных средств в виде примочек, влажно-высыхающих повязок, лосьонов, кремов, мазей, эмульсий. При острых процессах с мокнутием хороший эффект дает применение холодных примочек с растворами танина, борной кислоты. После 1–2 процедур примочек мокнутие прекращается и возможно нанесение на очаги экземы раствора анилиновых красок, аэрозоля, эмульсии, крема. При хронических экземах с инфильтрацией кожи и роговой экземе наилучший эффект дают мази, при использовании которых лекарственное средство проникает глубже (действует не только медикамент, но и основа мази).

В лечении экзем и всех аллергических процессов на коже наиболее эффективны наружные средства, содержащие стероидные гормоны (глюкокортикоиды). Степень активности и форма наружного гормонального средства, длительность и кратность нанесения на кожу определяется дерматологом в каждом конкретном случае индивидуально.

В случае лечения микробных экзем предпочтительнее использовать кремы или мази, содержащие комбинацию стероида и антибактериального, противогрибкового средств.

При экземах с иммунным воспалением в коже (это хронические формы истинных экзем с наследственной предрасположенностью) хороший эффект дают наружные средства такролимуса и пимекролимуса (Протопик, Такропик, Элидел). Эти средства рекомендуется применять при стихании остроты аллергодерматоза, длительно, с определенной периодичностью, что позволяет предупреждать частые обострения экземы.

В комплексе наружного лечения экзем необходимо использовать не только топические стероиды. Дополнительные местные средства — кремы и мази с пантенолом, декспантенолом, мочевиной, цинком, нафталаном. В лечении себорейной экземы важна элиминация дрожжеподобного грибка, поэтому используются шампуни, растворы и кремы, которые содержат такие вещества, как пиритион цинка, кетоконазол, бифоназол, деготь.

Физиотерапевтические процедуры при лечении экзем

Для улучшения проникновения различных наружных средств возможно сочетание местного лечения с физиотерапевтическими процедурами. Для этого используется ультразвук. При некоторых формах экземы может быть эффективна фототерапия (применяются лучи спектра B и A), электросон, индуктотермия, общая оксигенотерапия (введение озонированного физраствора), внутривенное лазерное или ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и АУФОК).

Общая терапия экзем

Общая терапия различных распространенных форм экзем включает:

• Прием антигистаминных препаратов, блокирующих зуд (Цетиризина, Лоратадина, Дезлоратадина, Фексофенадина, Клемастина, Дифенгидрамина и др.).
• Назначение энтеросорбентов — эффективно при эндогенных экземах и при сочетаниях с болезнями органов ЖКТ. Назначаются Атоксил, Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, белый и активированный уголь. Энтеросорбенты необходимо запивать достаточным количеством воды, соблюдать 2-х часовый интервал с приемом пищи или других медикаментов.
• Использование седативных, транквилизаторов, антидепрессантов. При выраженных расстройствах сна, связи обострений с нервными стрессами целесообразна консультация психоневролога.
• Десенсибилизирующее лечение препаратами кальция, тиосульфата натрия.
• Использование антибиотиков (внутрь и парентерально в виде инъекций) при распространенных микробных экземах.
• Средства для улучшения периферического кровообращения (Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин).
• Дезинтоксикационную терапию (Неогемодез, Реосорбилакт, Реамберин).
• Системную терапию глюкокортикоидами (парентерально и внутрь) с использованием Преднизолона и Дексаметазона.

Глюкокортикоиды применяются при неэффективности лечения другими средствами, распространенных тяжелых формах. При этом возможно назначение гормонов коротким циклом — на протяжении 3–5 дней с постепенным снижением дозы, а также более длительная терапия с постепенным уменьшением дозы гормонов до полной отмены.

Лечение экземы в Москве – цены