Экзема и рак кожи
Каждый человек может сам оценить состояние своей кожи, поскольку все недостатки отражаются в зеркале. Помимо относительно безобидных дефектов, таких как акне, или угри, существуют другие кожные болезни, которым стоит уделить пристальное внимание.
Кожа является самым большим органом нашего тела, да еще и самым видимым, в том числе для окружающих. Поэтому ее воспаления и повреждения моментально отражаются как на физическом состоянии, так и на настроении.
По статистике дерматологов прыщи, экзема, себорейный дерматит, рак кожи и псориаз являются пятью самыми распространенными заболеваниями кожи, говорит доктор Макрин Алексиэдес-Арменэкас (Macrene Alexiades-Armenakas), профессор и исследователь медицинского факультета Йельского университета (Yale University), США. Вот как они выглядят:
Кожный покровПлощадь кожи взрослого человека достигает 1,5- 2,3 м², а масса кожного покрова составляет 15% всей массы человека.
Акне, угри (чаще всего их называют прыщами).Они появляются, когда сальные железы кожи забиваются грязью либо инфицируются и воспаляются. Прыщи, которые появляются на лице, шее, плечах, груди и спине, могут иметь самые разнообразные формы. Чаще всего встречаются белые угри, но узловые и кистозные прыщи более опасны, поскольку воспаление в таком случае возникает в глубоких слоях кожи и может приводить впоследствии к формированию шрамов. 80% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой, а 60% взрослых будут бороться с прыщами всю свою жизнь. Конечно, наследственность в данном случае имеет определенное значение, но основополагающим фактором врачи считают гормональный статус. «И у девочек, и у мальчиков появление прыщей в подростковом возрасте обусловлено повышенным содержанием гормона соматотропина в крови», — сказал Алексиэдес-Арменэкас.
Экзема. Названиеэтой болезни происходит от греческого слова «накипь». Врачи выделяют три формы экземы:
СтроениеРазличают толстый эпидермис (на ладонях и подошвах), где нет волос и сальных желез, и тонкий эпидермис (на остальных частях тела) с волосами и кожными железами.
— атопический дерматит. Он встречается чаще других и наиболее распространен в детском возрасте. Всего у 1-3% взрослых атопический дерматит является болезнью, обусловленной генетическим фактором, и проявляется в виде зудящей сыпи на сгибах локтей и под коленями;
— аллергический дерматит. Развивается независимо от возраста, может вызываться такими внешними факторами, как компоненты косметических средств, ароматы и некоторые металлы в драгоценностях;
— микробная экзема. Проявляется в виде красных сильно зудящих шелушащихся пятен в форме монеты.
«Во всех случаях выявления экземы кожу сначала необходимо как следует увлажнить, чтобы увеличить ее эластичность и предотвратить растрескивание, а уж потом начинать лечение, которое обычно заключается в применении кортикостероидных гормонов», — объясняет дерматолог.
Себорейный дерматит. При этом заболевании у человека на волосистой части головы формируются жирные, блестящие пятна, покрытые как бы восковым налетом. Таким дерматитом страдает всего 5% людей. Он также встречается у полугодовалых малышей в виде хлопьевидных трудно удаляемых образований на коже головы. У детей такой дерматит обычно заканчивается к годовалому возрасту и проявления его исчезают бесследно.
Рак кожи. Он является самым распространенным типом рака. Согласно данным американской Академии дерматологии, только в США ежегодно диагностируется один миллион случаев рака кожи, и, по прогнозам онкологов, каждому пятому американцу придется в своей жизни встретиться с этой болезнью. Она начинается с выпуклости на поверхности кожи, похожей на бородавку или родинку, которая постепенно увеличивается в размерах и вызывает изменения всего организма в целом. В этом случае на возникновение рака влияет солнечное излучение, причем рак может появиться в любом месте на теле человека. Чаще всего встречается карцинома кожи, однако 75% смертельных случаев рака кожи приходится на меланому. В случае этого заболевания наследственность играет значительную роль.
Псориаз. Это заболевание передается по наследству, врачи до сих пор не могут выяснить четкой причины его развития. Болезнь является хронической и часто просто уродует внешность страдающего ей человека. Проявляется псориаз в виде кожных бугристых красных наростов. Сначала они возникают на локтях и коленях, но затем распространяются по всему телу. Определенные формы заболевания затрагивают лишь руки, волосистую часть головы и область суставов.
«Жизнь пациентов с кожными заболеваниями отличается от жизни других людей, ведь при этом страдает их внешность, что очень часто негативным образом отражается на психологическом состоянии больных. Если, к примеру, прыщи и экзему в наши дни можно вылечить, а признаки дерматита уменьшить, то псориаз и рак требуют серьезного лечения и постоянного наблюдения, отражаясь на всех сферах жизни пациентов», — сказал Алексиэдес-Арменэкас.
Корреспондент Infox.ru обратилась за комментариями к дерматологу, кандидату медицинских наук Тамаре Головко: «Самое важное, чем может человек помочь специалисту в плане постановки правильного диагноза и оперативности начала лечения — обратиться к врачу. Кожа первой реагирует на болезни, и многие из кожных проявлений являются лишь симптомами некоторых, в том числе и инфекционных, заболеваний. Поэтому пациент приходит к дерматологу, а тот его посылает к инфекционисту, или наоборот. Пока тот назначит лечение, драгоценное время будет упущено. Каждому человеку в наши дни нужно вооружиться основами знаний о болезнях, ведь мы все в ответе за собственное здоровье. Этот материал в доступной форме характеризует эти, действительно, самые распространенные кожные болезни нашего времени, и я бы рекомендовала учитывать данную информацию при обследовании собственных кожных покровов».
Источник
Экзема – весьма устрашающее и малораспространенное слово, которое звучит как приговор. И не потому, что это может быть страшная неизлечимая болезнь, а потому, что о ней редко слышат и мало что знают. Все привыкли, что кожные заболевания обобщенно именуются дерматитом. Но дерматология – это точная и разнообразная наука. Каждое пятнышко на теле имеет четкое название. Чтобы не путаться в терминах, попытаемся разобраться, что такое экзема и стоит ли ее бояться.
Суть заболевания
Экзема – это аутоиммунное незаразное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением кожи в виде разнообразной рецидивирующей сыпи в любой части тела и сопровождающееся зудом и жжением. Заболевание носит полиэтиологическую природу, то есть его патогенезу могут способствовать совершенно разнообразные факторы:
- Ослабленный иммунитет.
- Аллергические реакции.
- Нарушение в работе эндокринной системы.
- Расстройство нервной системы.
- Хронические инфекции.
- Заболевания ЖКТ.
- Влияние температуры воздуха.
- Химическое воздействие.
- Генетическая предрасположенность.
Стадии экземы
Общее течение подразделяется на определенные стадии: острая, подострая и хроническая. Классической картиной болезни считается острая экзема, характеризующаяся покраснением, везикулами, отечностью, зудом и мокнутием. На начальном этапе болезнь легко и быстро поддается лечению, при условии, что терапия будет подобрана грамотно. При неправильном лечении острое течение с высоким риском может перейти в хроническую стадию.
Подострая экзема вытекает из острой на этапе возникновения волдырей и характеризуется покраснением, зудом, образованием папул и бляшек с шелушащейся коркой. Многие кожные заболевания как раз сопровождаются подострой формой – атопический дерматит, контактная аллергия, застойные явления в коже. Если вовремя не устранить провоцирующие факторы подострой экземы, то она может перерасти в хроническое течение.
Хроническая форма вытекает из первых двух стадий. Очаг имеет плотную и утолщенную структуру с красным оттенком и шелушащейся корочкой. К постоянному воспалительному процессу добавляются непрерывный зуд, лихенификация, ксероз, гиперкератоз.
Классификация
Несмотря на то что заболевание имеет широкую распространенность и его диагностика не вызывает особых затруднений, все же нет четкого и однозначного представления о причинах появления и методах полного излечения. На сегодняшний день медицина выявила большое количество форм проявления экземы на теле. Каждая форма имеет свой характер высыпания, процесс течения и особенности проявления.
Истинная экзема
Данный вид заболевания считается классическим и самым распространенным. Страдают ей в основном люди старше 40 лет, но также отмечаются случаи возникновения и в более раннем возрасте. Очаги сыпи могут быть множественными или единичными и сконцентрированы в любой части тела. В острой форме пораженные участки представляют собой плотное скопление крошечных пузырьков (микровезикул), наполненных серозной жидкостью. По мере созревания пузырьки вскрываются, образуя микрораны с сочащимся из них экссудатом. Выделившиеся из каждого пузырька жидкости постепенно сливаются воедино, подсыхают и образуют желтоватую полупрозрачную гнойную корку. Сформировавшиеся бляшки имеют красноватый оттенок и сопровождаются зудом и жжением.
Хроническая стадия истинной экземы длится годами и в зависимости от особенностей течения делится на 4 формы:
- Дисгидротическая – мелкие плотные пузырьки, способны вскрываться, образуя раны, и сконцентрированы на подошве, ладонях, а также боковых поверхностях пальцев рук и ног.
- Пруригинозная – появление мельчайших пузырьков, не вскрывающихся в процессе развития.
- Роговая (тилотическая, мозолевидная) – появление твердых мозолевидных образований на ладонях и ступнях
- Потрескавшаяся – редкая форма заболевания, чаще встречающаяся у пожилых людей за 65 лет. У молодежи может быть признаком ВИЧ-инфекции.
Микробная экзема
Основным возбудителем микробной экземы являются бактерии, развивающиеся вокруг инфицированных очагов. Причиной развития является повышение чувствительности клеток и тканей кожи к микробному антигену. Кожные бляшки имеют четкие и асимметричные границы и локализуются преимущественно в средах, благоприятных для размножения бактерий: за ушами и внутри их, под молочными железами, в волосистых частях тела и т. д. Клинические варианты микробной экземы:
- Нуммулярная (бляшечная, монетовидная) – очаг имеет четкие, ровные и округлые границы (1–3 см), из-за чего прослеживается прямая схожесть с монетой. Начинается она с внутренней стороны бедер и постепенно распространяется на ноги, туловище и руки.
- Паратравматическая (околораневая) – развивается в результате поражения верхнего слоя кожи и дальнейшего инфицирования раны.
- Микотическая (грибковая экзема) – возникает в местах, где были открытые травмы или долго незаживающие раны и проявляется чаще на ладонях, пальцах рук и ног.
- Интертригинозная (в складках) – развивается в крупных складках кожи: пах, подмышечная впадина, под грудью и т. п.
- Варикозная (застойный дерматит, варикозный дерматит) – провокатором является варикозная болезнь ног. В области расширения вен возникают кожные реакции в виде везикул, пустул и т.д.
- Сикозиформная – возникает у людей больных сикозом (воспаление волосяных фолликулов) и проявляется в область над верхней губой, на подбородке, в области подмышек, на лобке. Возбудитель – золотистый стафилококк.
- Экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин – проявляется в виде трещин, ран, мокнутия, пигментации кожи груди и возникает в результате травмирования, аллергической реакции и т. п.
Детская экзема
Экзема у детей (атопический дерматит) носит аллергический характер и возникает на фоне нарушения обмена веществ и качества питания. Ею страдают дети от 2 месяцев до 5 лет. Локализуется преимущественно на лице, в области за ушами и реже на ягодицах. Сыпь появляется симметрично в любой части лица и выражена краснотой, отечностью и воспаленностью пораженных участков.
Основными провокаторами заболевания являются:
- Семейная предрасположенность. Если хотя бы у одного из родителей наблюдается экзема, аллергия, бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит, отит или ринит, то велика вероятность (40%) развития и у ребенка. Кроме того, нерациональное питание матери во время беременности также может влечь за собой дерматологические проблемы у ребенка.
- Незрелость пищеварительных желез. Органы желудочно-кишечного тракта ребенка тесно взаимосвязаны с кожным аппаратом. У детей грудного и раннего возраста функциональность пищеварительной системы недостаточна и уязвима. Все продукты незавершенного переваривания с повышенными аллергическими свойствами беспрепятственно всасываются системой ЖКТ, тем самым вызывая дисбактериоз, гастроэнтерит, дисфункцию печени и т. д.
- Раннее искусственное вскармливание. Преждевременное прекращение грудного кормления, является толчком к аллергизации организма ребенка. Материнское молоко имеет широкий спектр необходимых для правильно пищеварения ферментов, микроэлементов, аминокислот и витаминов. Ранний переход от грудного к искусственному вскармливанию нарушает естественный процесс формирования пищеварительной системы. Опасными продуктами первого прикорма считаются: не кислое коровье молоко, чрезмерное употребление сладких молочных смесей, каш, цитрусовых и т. п. Чтобы избежать аллергических кожных реакций в качестве прикорма рекомендуется давать ребенку продукты, имеющие в своем составе кисломолочный белок – кефир, творог, простокваша и прочее.
- Экологические и бытовые аллергены. К таковым можно отнести атмосферную и домашнюю пыль, перьевые и пуховые подушки, животная шерсть, цветочная пыльца, синтетические ткани и т. д.
Себорейная экзема
Себорейная экзема (заболевание Унны, себорейный или диссебореный дерматит) – кожное заболевание, возникающее в результате дисфункции сальных желез. Чаще всего очаги сыпи наблюдаются в волосистой части головы, на лбу по границе роста волос, на бровях, за ушами, на груди, то есть там, где концентрация сальных желез наибольшая. Развиваться заболевание может в любом возрасте и у любого пола.
Причиной развития являются гиперпродукция сальных желез и грибковые инфекции рода Malassezia (можно встретить под названием Pityrosporum ovale), и намного реже Candida и стафилококк.
Нередко толчком может стать нарушение гормонального баланса, обмена веществ, дисбактериоз, а также сбои в работе эндокринной системы, ЖКТ, печени или желчного пузыря.
Профессиональная экзема
Данный вид сыпи (контактная экзема, экзематозный дерматит) развивается под действием внешних раздражающих факторов. Чаще всего ею страдают работники химической промышленности, представители фармацевтических и лечебных заведений. Профессиональная экзема возникает в результате вредного аллергического воздействия определенных раздражителей, а именно: красители, формальдегид, клей, соли хрома и никеля, гипс, цемент, пары химикатов, газы и т. д.
Клиника профессиональной экземы очень схожа с истинной. Но основной особенностью является ярко выраженный зуд воспаленных очагов. Контактная экзема локализуется на открытых участках кожи, которые в наибольшей степени подвергаются воздействию. Чаще всего это кисти рук, запястья, кожа лица и шеи.
Очаги сыпи не сразу проходят после устранения раздражающей первопричины. Основным способом лечения профессиональной экземы считается патогенетическая и неспецифическая десенсибилизирующая терапия.
Лечение экземы
К лечению заболевания необходимо подходить индивидуально, рассматривая проблему каждого пациента персонально. При подборе терапии необходимо учитывать тип болезни и степень проявления воспалительного процесса.
Большинство кожных проблем берут начало развития с нарушения работы внутренних органов. Поэтому лечение должно быть комплексным, то есть первое, что нужно сделать – сдать анализы (кровь, соскоб кожи) и пройти обследование. На основании полученных результатов строится план действий. Обычно он состоит из таких пунктов:
- Лечение заболеваний внутренних органов, которые являются провокаторами экземы.
- Соблюдение правильной диеты.
- Устранение контакта с раздражителем.
- Использование общих и местных лекарственных средств.
Основное лечение базируется на применении негормональных и гормональных мазей и кремов. На начальной стадии применяются негормональные средства, когда воспаление кожи имеет умеренную и незначительную степень. Негормональные мази можно использовать длительное время, так как они не вызывают привыкания и не наносят вреда здоровью. Для лечения экзотермальных проявлений применяют такие мази: Пантенол, Эплан, мазь Мещерского, борно-нафталановая мазь, Индометацин, мазь Микулича и т. д.
Сложные случаи экземы лечатся с помощью гормональных препаратов. Они имеют в своем составе кортикостероиды, которые способствуют скорейшему заживлению ран и снятию воспаления с кожи (Тридерм, Преднизолон, Локоид, Содерм, Синалар, Дексаметазон, Афлодерм, Дермовейт, Галцинонид и т. д.). Эта группа препаратов назначается с особой осторожностью, так как имеется множество противопоказаний. Прежде чем начать лечение гормонами, необходимо взвесить все риски и преимущества.
При микробной экземе применяют антибактериальные и противогрибковые препараты, такие как Экзодерил или Лостерин. Для максимальной эффективности лечения микробной экземы, часто назначают курс антибиотиков. Перед началом их приема рекомендуется сдать предварительный посев на флору и определить бактериальную чувствительность к антибиотикам.
Помимо медикаментозного лечения, назначаются физиотерапевтические процедуры. Они способствуют скорейшему снятию воспалительного процесса с пораженных участков кожи.
В качестве физиопроцедур применятся: диадинамотерапия, грязелечение, иглорефлексотерапия, аэротерапия, ультрафонофорез, общая гальванизация и т.д.
Научный прогресс
Великие умы мира не стоят на месте и каждый день проводят эксперименты в области медицины и заболеваний. Опыты не обошли стороной и экзему. Что же доказали и выяснили ученые?
Экзема и рак
Ученые доказали, что любая малоприятная кожная экзема, будь она бляшечная, бактериальная или профессиональная, защищает кожу от самой страшной болезни человечества – рака.
У человека больного экземой иммунная система работает в усиленном режиме. Регенерация кожных слоев происходит быстрее. Отмершие слои отшелушиваются один за другим вместе с потенциально канцерогенными клетками, которые и могут стать причиной развития злокачественной меланомы.
Серебряная одежда
Для людей, чье тело поразила микробная экзема, ученые разработали специальную одежду, ткань которой благоприятно воздействует на самые сложные формы болезни. Все дело в тонком слое серебра, нанесённом на изнаночную сторону одежды. При контакте серебра с телом уничтожаются бактерии стафилококка, которые и являются возбудителями микробной экземы. Это изобретение не имеет противопоказаний. Единственным барьерным фактором является высокая цена одежды.
Наследование
Медики выявили интересный генетический факт в вопросе детской экземы. Оказывается, наследование экземы в большинстве случаев происходит по однополому признаку. То есть, если мать болела, например, грибковой экземой, то у дочки больше шансов к возникновению аллергии. Подобное явление касается не только экземы, но и многих других аллергических болезней.
Источник