Эксимерный лазер при лечении псориаза

Во всем мире от 2 до 4 процентов мужчин и женщин страдают псориазом. Это хроническое заболевание неинфекционного характера, медленно прогрессирующее и плохо поддающееся лечению, что в значительной степени осложняет жизнь больных. Псориаз мешает вести привычный образ жизни, а при отсутствии соответствующего лечения может привести к инвалидности.

Признаки псориаза и причины его возникновения

Признаки псориаза

Первые признаки псориаза могут появиться в любом возрасте. Обычно это заболевание диагностируют у молодых людей от 15 до 25 лет независимо от половой принадлежности.

Обнаружить псориаз достаточно легко. Главный признак заболевания – сухие, поднятые над поверхностью кожи пятна, красного или бледного серого цвета. При соскабливании бляшки возникает точечное кровотечение, что связано с повышенной ломкостью сосудов. Иногда врачи, чтобы подтвердить диагноз назначают биопсию пораженного участка кожи.

Заболевание имеет волнообразный характер со спонтанными периодами обострений или улучшением состояния больного. В разные периоды ремиссий степень поражения участков кожи бляшками неодинакова. Частые рецидивы могут быть вызваны неблагоприятными внешними факторами.

Предрасположенность к псориазу передается на генетическом уровне и связана с нарушением защитной функции кожи. Это может быть вызвано стрессом, сменой климата, употреблением алкоголя, курением, наличием избыточного веса и ожирения, воздействием на кожу бытовой химии, растворителей и других средств, вызывающих сухость кожи.

При диагностике болезни важно начать своевременное лечение. И, хотя полностью заболевание излечить не удастся можно увеличить продолжительность ремиссий от нескольких лет до пожизненного срока. В противном случае, при возникновении обострений, псориаз будет поражать новые участки кожи, постепенно покрывая все тело бляшками. Отсутствие какого-либо лечения приводит к инвалидности человека.

Современные методы лечения псориаза

Традиционным методом борьбы с псориазом являются мази и кремы, в состав которых входит салициловая кислота, мочевина, сера и дитранол. Эти средства позволяют снять зуд и воспаление, уменьшить шелушение пораженных участков кожи. Для достижения наибольшего эффекта применяют гормональные мази. Такое лечение имеет один главный недостаток: положительный эффект длится недолго, при этом возникает привыкание организма, и требуется замена препарата.

Широкое распространение заболевания заставляет ученых искать более новые и современные методы его лечения. Главная цель этих методов – увеличить продолжительность ремиссий на максимально возможный срок.

Новые методы лечения псориаза следующие

Световая терапия или фототерапия – использование натуральных ультрафиолетовых лучей или лучей искусственной природы. К последним относятся ультрафиолетовые лучи группы A (УФА) или группы B (УФВ).
Современные методы лечения псориаза
PUVA-терапия или фотохимиотерапия – комбинированный метод, основанный на применении лекарственных препаратов группы псораленов и ультрафиолетовых лучей группы А для лечения заболевания тяжелой степени.
Терапия Гоекермана – лечение с использованием дегтя. Этот метод эффективен при одновременном воздействии ультрафиолетовых лучей группы B.
Импульсный лазер – уменьшение количества бляшек путем разрушения кровеносных сосудов их питающих.
УФВ терапия – применяется для лечения псориаза легкой и средней степени. Этот метод эффективен при поражении небольших участков кожи.
Эксимерный лазер – основан на использовании УФВ лучей. Эта разновидность световой терапии имеет ряд преимуществ перед другими методами, чаще всего применяется для лечения незапущенных форм псориаза.

Лечение псориаза эксимерным лазером

Эксимерный лазер при псориазе

Современные лазерные технологии позволяют значительно повысить шансы на успешное лечение псориаза. Эксимерный лазер – это новый вид фототерапии, основанный на воздействии УФВ лучей непосредственно на пораженный участок, не затрагивая здоровой кожи. В этом состоит главное преимущество метода перед PUVA-терапией, когда облучению подвергается вся кожа человека и возникает ряд побочных осложнений, в частности, негативное влияние на печень.

Лечение псориаза лазером абсолютно безболезненно, в эффективности не уступает другим методам фототерапии, при этом продолжительность ремиссий составляет год и более. Этот современный метод световой терапии назначается для лечения псориаза легкой и средней степени при поражении бляшками не более 10% поверхности кожи.

Принцип работы эксимерного лазера заключается в выработке ультрафиолетового излучения, которое передается по оптоволоконному кабелю и выходит на его конце в виде сжатого пучка лазерного света. Источником энергии в лазере служит газовая смесь, состоящая из ксенона и галогена.

Первые положительные отзывы об использовании нового метода световой терапии появились в 1997 году. А после одобрения американской Ассоциацией дерматологов и FDA эксимерный лазер стал использоваться во всем мире для лечения не только псориаза, но и других заболеваний кожи.

Для лечения псориаза используются установки эксимерного лазера американского производства XTRAC. Для полного очищения кожи от бляшек необходимо от 7 до 11 сеансов терапии лазером, при этом доза облучения составляет в 6 раз меньше, чем при стандартной УФВ процедуре.

Преимущества лечения с помощью эксимерного лазера

воздействие УФВ лучей направлено непосредственно на бляшку, исключая облучение здоровой кожи;
высокая продолжительность ремиссий от года и более;
не оказывает побочных эффектов на организм;
возможность применения для лечения псориаза волосяной части головы;
абсолютная безболезненность процедуры.

Перед проведением процедуры обязательно назначается предварительное обследование, чтобы исключить у больного аллергию на ультрафиолетовые лучи, определить степень поражения поверхности кожи.

Эксимерный лазер – это оптимальный эффективный метод лечения псориаза с помощью ультрафиолетового излучения. Но даже несмотря на все преимущества, этот вид фототерапии не способен полностью победить болезнь, а только сделать ремиссии более продолжительными. Успешное лечение псориаза эксимерным лазером дает возможность повысить качество жизни людей больных этим недугом.

Источник

Методики лазеротерапии
Преимущества лазерного метода
Механизм действия лазера
Порядок проведения
Когда ожидать результатов
Противопоказания к применению

К сожалению, пока еще не найдены способы излечить псориаз навсегда. Поэтому пациенты, страдающие псориазом, постоянно ищут методы для увеличения продолжительности ремиссии. Современные методы терапии, среди которых лечение псориаза лазером, хорошо зарекомендовали себя. Лазерные лучи результативно избавляют от негативных симптомов заболевания возвращая пациента к нормальной повседневной жизни.

Методики лазеротерапии

Использование лазерных лучей при лечении псориаза улучшает состояние кожных покровов и организма в целом. А также такая терапия безопасна и при правильном использовании не вызывает негативных побочных эффектов. В отличие от медикаментозных препаратов, лазерный луч оказывает воздействие непосредственно на пораженную зону кожных покровов. В современной медицине для терапии псориаза нашли применение следующие методики лазерного лечения:

Гелий-неоновый лазер.
Лазерофорез с применением инфракрасного лазера.
Импульсный инфракрасный лазер.
Эксимерный лазер.

Самый эффективный современный метод – эксимерный лазер при псориазе. Однако он доступный не всем, поскольку цена оборудования дорогая. Данная методика для лечения псориаза использует газ и лучи ультрафиолетового диапазона, которые оказывают влияние строго на пораженный болезнью участок питая при этом ткани клеток и ускоряя восстановительные процессы.

Фототерапия (светолечение).

В природе наша кожа получает ультрафиолет от солнца, который относится к невидимой части солнечного спектра и не воспринимается человеческим глазом. Еще в древности люди замечали благотворный терапевтический эффект солнечного света при псориазе. В настоящее время разными производителями мед. оборудования выпущен целый ряд аппаратов, генерирующих ультрафиолет, для лечения кожных дерматозов.
Поговорим о терапевтическом действии некоторых из них, применяемых для лечения псориаза. Прежде всего надо отметить, что ультрафиолетовое излучение имеет разные длины волн, которые делятся на диапазоны УФ-А (320-400нанометров) и УФ-В (280-320нанометров). В лечении псориаза используются оба диапазона УФ-А и УФ-Б. Характер излучения определяет вид оборудования- это широкополосные или узкополосные лампы.

К сожалению возможность подставить все тело интенсивному солнечному свету бывает редко, поэтому на помощь приходит фототерапия.

Преимущества лазерного метода

Псориаз характеризуется длительным протеканием и периодическим возникновением рецидивов. Для лечения применяют физиотерапевтические процедуры, медикаменты, диеты. Лазерное лечение значительно ускоряет процесс выздоровления.

Данный метод имеет следующие преимущества:

простота в применении;
безопасное применение;
безболезненность процедуры;
результативность.

Лазерная терапия при лечении псориаза

Лазеры предлагают уникальное лечение, которое имеет название «целевая фототерапия». Это означает, что свет, излучаемый лазером, может целенаправленно воздействовать на псориатические участки, при этом не задевая здоровую кожу.

Поскольку свет воздействует только на пораженную кожу, может использоваться сильная доза света. Такая доза глубже проникает в пораженную кожу. С помощью данной терапии люди получают возможность эффективно лечить твердые псориатические пятна, которые образуются на голове, ступнях и руках.

Это интересно: Аллергия на серебро: причины, симптомы, лечение

Механизм действия лазера

Новый метод лечения псориаза при помощи лазера оказывает на организм следующее воздействие:

снимает болезненность;
способствует регенерации пораженных кожных покровов;
общеукрепляющее и иммуномодулирующее;
улучшает общее состояние пациента.

Статьи по теме:

Что нельзя делать при псориазе
Профилактика псориаза: простые советы

Во время псориаза в некоторых кожных зонах происходит ускоренное деление клеток. В участке псориазных бляшек происходит повышение уровня кератина. Это вещество нормализует процесс ускоренного деления. Кроме того, кератин способен поглощать лучи некоторой длинны. Получив необходимую дозу облучения, клетки, содержащие завышенный уровень кератина, гибнут. В этом заключается суть роботы лазера: с его помощью уничтожаются пораженные клетки, не затрагивая при этом здоровые ткани.

А также лазер способствует уменьшению количество лимфоцитов в пораженной псориазными бляшками зоне. Это свойство может являться причиной продолжительной ремиссии.

Порядок проведения

Проведение процедуры происходит в определенной последовательности.

Консультация пациента

Врач должен выяснить нет ли противопоказаний у больного к проведению процедуры. В случае необходимости может назначить дополнительные исследования. Чтоб с точностью рассчитать световую энергию доктор должен определить фототип пациента. Больного ознакомляют с методикой проведения лечения.

Процедура

Анестезии либо особой подготовки, для проведения лазерной терапии, не требуется. Во время проведения процедуры пациент не ощущает дискомфорта, могут чувствоваться лишь легкие покалывания. Процедура быстрая и занимает около 2 минут.

Во время лечения для получения желаемого эффекта рекомендуется придерживаться диеты, ограничить употребление алкоголя, отказаться от курения.

Когда ожидать результатов

Через сколько результат лечения станет заметным? Обычно лазерные процедуры проводят дважды в неделю на протяжении 2-3 недель. Положительный результат станет заметным уже после первой процедуры.

Обычно после лечения ремиссия длиться около 6 месяцев. В некоторых случаях симптомы пропадали и на 3 года. Необходимо помнить, что лазер поможет решить косметическую проблему, а не излечит от недуга навсегда. Только комплексное лечение поможет излечиться от псориаза.

Симптомы и стадии псориаза

Для начала нужно упомянуть важную информацию о псориазе. Он относится к аутоиммунным заболеваниям. Псориаз имеет хронический характер с периодами обострения и ремиссии. Болезнь может затрагивать людей любого возраста и пола. Однако чаще всего псориаз возникает до 25 лет.

Псориаз проявляется на теле человека в виде чешуйчатых круглых пятен. Эти бляшки отличаются бледно-серым цветом и красной каймой по краям. В большинстве случаев высыпания появляются на пояснице, ягодицах, внешних сгибах локтей и коленей. Также они могут покрывать спину, руки, ладони, стопы и любые другие участки кожных покровов. Еще псориаз способен появляться в волосистой части головы. Он может поражать даже ногти, деформируя их и изменяя окраску.

Размер и внешний вид бляшек различается в зависимости от типа псориаза, которым страдает пациент. Практически в 90% случаев больным диагностируется псориаз обыкновенный. При таком виде заболевания бляшки немного приподняты и покрыты светло-серым чешуйчатым слоем, под которым находится красная поверхность, способная кровоточить.

При псориазе характерно волнообразное течение заболевания. Поэтому выделяют три его стадии:

Прогрессивная. На коже появляются бляшки, которые затем сливаются в огромные пятна, а их поверхность покрывается серебристыми чешуйками. После края шелушащих высыпаний обнажаются и создают ярко-красную кайму. При этом любые повреждения кожи сразу же превращаются в бляшки, покрытые чешуйками.
Стационарная. Новые пятна больше не образуются, а те, что есть, не становятся больше. Красная кайма вокруг бляшек исчезает. А при повреждениях кожи высыпания не появляются.
Регрессивная. Пятна перестают шелушиться, возле них появляется светлая полоска кожи. После исчезновения выпуклых бляшек остаются темные или светлые следы от них.

Противопоказания к применению

Перед проведением лазерной процедуры врач должен оценить общее состояние больного. Хоть такая терапия и безопасна, однако, есть ряд состояний и болезней, при которых ее не назначают:

Сахарный диабет. У инсулинозависимых пациентов существуют некоторые проблемы с заживлением кожных патологий, поэтому могут возникнуть неожиданные реакции.
Онкологические новообразования. Пациентам, принимающим «Метотрексат» или «Фторурацил» не назначают данный метод лечения, поскольку лазерная терапия может ускорить рост новообразования.
Эпилепсия. У пациента, страдающего данным заболеванием, во время терапии вспышки света могут спровоцировать припадок.
Беременность. Не рекомендуется такое лечение беременным женщинам, поскольку их организм полностью перестраивается и реакция на данную процедуру неизвестна.
Вирусные заболевания. Ослабленный вирусными патологиями организм не следует подвергать лазерному облучению.
Келоидные рубцы. Лазерное лечение может спровоцировать рост последних.

А также лазерная терапия псориаза противопоказана афроамериканцам. Они обладают 6 фототипом и облучение может спровоцировать образование повышенной пигментации.

Лечение псориаза с помощью лазерного метода – хороший способ избавится от неприятных проявлений псориаза. Процедура должна проходить под контролем врача и каждую неделю рекомендуется проводить обследование кожных покровов.

Широкополосная и узкополосная фототерапия

Эти методы в отличие от предыдущего имеют большой ряд достоинств.

Приема фотосенсибилизаторов перед процедурой не требуется, т.к. фотохимическая реакция в коже проходит без них.

При лечении мы подвергаем ультрафиолетовому излучению только псориатические бляшки, не затрагивая здоровую кожу.

Можно проводить достаточно большое количество сеансов, т.к. нет противопоказаний, как при применении фотосенсибилизаторов.

Благодаря таким возможностям процедуры с применением УФ-В диапазона волн более специфичны, эффективны и безопасны.

Проводимая при необходимости дополнительная системная терапия при применении УФ-В диапазона направлена на общее оздоровление организма (что очень важно для достижения как можно более длительной ремиссии), а не на защиту от применения тяжелых препаратов, таких как фотосенсибилизаторы, глюкокортикостероиды, цитостатики и т.п.

Применение широкополосной и узкополосной фототерапии псориаза позволяет в большинстве случаев исключить из постоянного применения гормональные мази, которые при длительном применении могут вызывать достаточно серьезные проблемы.

УФ-В диапазон – является самым эффективным, в котором эффективность сочетается с безопасностью терапии.

В Экспертной клинике Алодерм для лечения псориаза и других хронических дерматозов кожи применяется аппарат производства Альма Лазерс (Израиль) работающий в УФ-АВ диапазоне и аппарат Dermalight (Германия) работающий в УФ-В диапазоне, которые позволяют добиваться клинического выздоровления, иными словами, стойкой длительной ремиссии без применения препаратов, оказывающих на организм различные побочные нежелательные эффекты.

Подход к каждому пациенту строго индивидуален. Специалисты нашей клиники — сертифицированные врачи дерматовенерологи выберут для вас количество процедур и медикаментозную терапию исходя из формы и стадии заболевания.

Модуль УФ-АВ (технология Pulsed UV) имеет высокомощный, целевой наконечник для проведения фототерапевтических процедур, в которых используется спектральный световой поток в диапазоне длин волн УФ-АВ (UVA UVB). Технология Pulsed UV позволяет за короткое время обработать как маленькие, так и большие участки, не допуская попадания светового потока на здоровую кожу. Спектр излучения: 300 – 380 нм. Обрабатываемая площадь (размер пятна): 6,4 см2 Не требует применения экзогенных и эндогенных фотосенсибилизаторов.

Dermalight (Германия)— установка, генерирующая максимально безопасный ультрафиолетовый свет (УФ-Б спектр 311nm), обладает высокой эффективностью при терапии большой площади псориатических высыпаний. Не требует применения экзогенных и эндогенных фотосенсибилизаторов.

Сертификат на соответствие стандарту ISO 9001:2000 — Design, Manufacture and Inspection of Medical Laser and Radio Frequency Devices (Разработка, производство и проверка медицинских лазерных и радиочастотных устройств). Сертифицирующий орган: Intertek AMTAC Certification Services.

Сертификат на соответствие стандарту ISO 13485:2003 — Design, Manufacture and Inspection of Medical Laser and Radio Frequency Devices. Сертифицирующий орган: Intertek AMTAC Certification Services.

Сертификат на соответствие стандартам CAN/CSA ISO 13485: 1998 — Design, Manufacture and Inspection of Medical Laser and Radio Frequency Devices (Разработка, производство и проверка медицинских лазерных и радиочастотных устройств). Сертифицирующий орган: Intertek AMTAC Certification Services.

Сертификат ЕС (EC-Certificate) на категорию изделия: Medical Lasers and RF Systems MDD 93/42/EEC, Annex II (Медицинские лазерные и РЧ системы, в соответствие с Приложением II стандарта MDD 93/42/EEC). Сертифицирующий орган: Intertek AMTAC Certification Services.

Что такое псориаз?

Псориаз – это наследственное заболевание, которое клинически проявляется сильно шелушащимися папулами и бляшками, локализующиеся на коже волосистой части головы, кистях, предплечьях, локтях, стопах, коленях, пояснице или ягодицах. Также при псориазе часто поражаются суставы и ногти. Это хроническое заболевание кожи, плохо поддающееся лечению и, как правило, сопровождающее человека в течение всей жизни.
Согласно исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения распространенность псориаза среди населения составляет от 1% до 3%.

Причины псориаза.

Различают несколько теорий происхождения псориаза: вирусная теория, генетическая теория, нейрогенная теория. Недавними исследователями установлено, что главную роль в развитии псориаза играют активированные Т-лимфоциты, которые запускают и поддерживают хроническое воспаление кожи.

Провоцирующие факторы псориаза:

Механические травмы кожи (феномен Кебнера)
Инфекции
Стресс
Лекарственные препараты для системного применения
Алкоголь

Клинические формы псориаза:

Бляшечный псориаз (обыкновенный, вульгарный)
Каплевидный псориаз
Пустулезный псориаз
Себорейный псориаз
Псориаз ладоней и подошв
Эритродермия псориатическая
Псориаз артропатический (с поражением суставов)

Наиболее распространен бляшечный (обыкновенный, вульгарный) псориаз, который проявляется в виде четко очерченных красноватых бляшек, покрытых серебристыми чешуйками. Высыпания симметричны, располагаются на локтях, коленях, волосистой части головы, в зоне крестца, но потенциально могут проявляться на любом участке тела.

Предрасположенность к псориазу передается на генетическом уровне и связана с нарушением защитной функции кожи. Это может быть вызвано стрессом, сменой климата, употреблением алкоголя, курением, наличием избыточного веса и ожирения, воздействием на кожу бытовой химии, растворителей и других средств, вызывающих сухость кожи.

Источник