Изменения в легких при псориазе

Наиболее заметными симптомами псориаза являются пятна красного цвета, воспаление кожи и серебристо-белая чешуйчатая сыпь.

Однако это заболевание подвергает человека риску возникновения многих осложнений, включая легочные заболевания, болезни сердца, рак и артрит.

Эта статья посвящена воздействию псориаза на легкие и симптомам, на которые следует обратить внимание.

Как псориаз может повлиять на легкие?

Псориаз — это нарушение иммунной системы. В результате лейкоциты становятся гиперактивными и вырабатывают химические вещества, вызывающие воспаление кожи. Это воспаление может затронуть и другие части тела, в том числе легкие.

Исследователи считают, что псориаз связан с резистентностью к инсулину. Инсулинорезистентность может привести к метаболическому синдрому, с которым ассоциируется:

Эти факторы могут подвергать человека риску хронических заболеваний, в том числе легких.

Также возможно, что препараты от псориаза, подавляющие иммунную систему, могут повысить риск развития легочных заболеваний.

Осложнения

Исследования связывают псориаз со следующими легочными заболеваниями:

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ относится к группе заболеваний, которые нарушают приток воздуха в легкие, затрудняя дыхание.

Систематический обзор и мета-анализ 2015 года рассматривал связь между псориазом и ХОБЛ. Исследователи пришли к выводу, что люди с псориазом имели больший риск развития ХОБЛ по сравнению с населением в целом. Риск был выше у людей с тяжелым псориазом.

Легочный саркоидоз

Как и псориаз, саркоидоз является воспалительным заболеванием, поражающим легкие и другие органы. Саркоидоз вызывает образование в органах патологических образований воспаленных тканей, называемых гранулемами.

Исследования выявили связь между псориазом и саркоидозом.

В ходе крупного исследования, которое проводилось среди участников в течение более 10 лет, исследователи обнаружили, что у людей с псориазом вероятность развития саркоидозов выше, чем у референтной популяции. Вероятность развития саркоидозов была выше у людей с тяжелым псориазом.

Межпозвоночное заболевание легких

Межстазная болезнь легких описывает группу заболеваний, включающую фиброз легких и асбест, которые вызывают прогрессирующее и постоянное рубцевание легочной ткани.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что люди с псориазом могут иметь повышенный риск развития интерстициальной болезни легких, чаще всего идиопатического фиброза легких.

Авторы отметили, что эта связь, по-видимому, не связана с использованием лекарственных средств, подавляющих иммунную систему.

Симптомы и предупреждающие признаки легочной болезни

Каждое легочное заболевание имеет свои особенности и методы лечения.

Однако многие из них имеют общие симптомы.

Осознание симптомов легочной болезни может помочь человеку понять, когда нужно поговорить с врачом. Получение лечения на ранней стадии заболевания может улучшить самочувствие человека.

Следующие симптомы могут быть ранним предупреждением о легочных заболеваниях:

Затрудненное дыхание или затрудненное дыхание. Это может быть одним из первых признаков легочной болезни, и люди не должны об этом забывать.
Боль в груди. Если боль возникает, когда человек глубоко дышит или кашляет, ему следует обратиться к врачу для обследования.
Кашель. Когда кашель длится более 8 недель, медицинский персонал считает его хроническим, и врач обычно может найти причину кашля. Всегда обсуждайте хронический кашель с врачом, особенно если кашель поднимает кровь.
Пинцет. Пинцет — это признак сужения дыхательных путей. Это затрудняет движение воздуха через дыхательную систему.
Выработка хронической слизи. Дыхательная система вырабатывает слизь, также называемую мокротой или мокротой, для защиты организма от раздражающих веществ. Если избыток слизи длится 1 месяц или более, обратитесь к врачу.

Факторы риска

Существует несколько факторов, повышающих риск развития легочной болезни. Некоторые из них поддаются модификации, что означает, что человек может внести изменения, чтобы снизить вероятность развития заболевания.

Если человек страдает заболеванием, которое подвергает его риску легочных заболеваний, особенно важно, чтобы он сделал эти изменения.

Курение

Курение повышает риск развития у человека ряда заболеваний легких, включая ХОБЛ, пневмонию и рак легких.

Курящие люди с псориазом, скорее всего, имеют более серьезные симптомы.

Отказ от курения и избегание пассивного курения значительно снижает риск для человека.

Воздействие раздражающих веществ

Работа или домашняя среда человека может подвергать его воздействию вредных веществ.

Могут быть включены ирританты легких:

пыль
заасфальтированный асбестом
помёт животных
химические вещества
излучение
дым

Любой человек, часто подвергающийся воздействию раздражающих веществ, может захотеть надеть фильтрующую маску. Долгосрочное воздействие может повысить риск развития у человека легочных заболеваний.

Генетика

Если член семьи страдает определенным заболеванием легких, он может быть подвержен повышенному риску.

Обсудите семейную историю болезни легких с врачом, который может посоветовать факторы риска.

Некоторые легочные заболевания, особенно ХОБЛ, с возрастом могут развиваться с большей вероятностью.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства могут повысить риск поражения легких, в том числе

иммуносупрессивные препараты, которые часто используются для лечения рака и аутоиммунных заболеваний
некоторые сердечные препараты
некоторые антибиотики

Для управления риском обязательно тщательно обсудите возможные варианты с врачом.

Перспектива

Любой человек с псориазом может быть подвержен риску развития системных осложнений, в том числе легочных заболеваний. Это связано с тем, что хронические воспалительные эффекты псориаза могут распространяться на внутренние органы.

Это может помочь тщательно следовать плану лечения псориаза и обсудить факторы риска с врачом. Человек также может быть в состоянии внести изменения для снижения риска, например, бросить курить.

Не у всех больных псориазом могут развиться осложнения в легких, но в связи с повышенным риском может оказаться целесообразным принять профилактические меры.

Источник

За последние годы все чаще диагностируется такая патология, как внутренний псориаз. Характеризуется заболевание поражением не только кожного покрова, но и внутренних органов, систем и тканей. Каждый тип патологического процесса имеет особенности симптоматики и лечения.

Общая информация

По статистике, общее количество больных составляет около семи процентов от общего населения планеты. При этом большинство людей страдают от разных форм псориатического воспаления.

Псориаз является патологией, которая характеризуется периодическими проявлениями обострений и рецидивами. У некоторых больных период ремиссии может длиться несколько лет, у других обострения случаются намного чаще.

Спровоцировать псориаз внутренних органов могут разные причины. Медицина до сих пор не установила точных факторов, вызывающих заболевание. Специалисты придерживаются мнения, что болезнь развивается под действием:

наследственной предрасположенности;
сбоев иммунной системы;
стрессовых ситуаций.

Даже первоначальное воспаление кожи, при отсутствии лечения может привести к поражению внутренних органов. В некоторых случаях недуг может иметь исключительно внутренний характер. Развитие болезни вызывает тяжелые осложнения, в том числе и нарушение функциональности жизненноважных органов.

Внутренний псориаз требует тщательной диагностики и правильного лечения. Если терапия не осуществляется, то болезнь способна распространиться на другие органы. В пожилом возрасте заболевание проходит намного тяжелее, чем у молодых людей.

Признаки

Симптоматика зависит от области поражения. Место локализации патологического процесса влияет на проявление болезни.

Наиболее часто ВП диагностируется на органах:

почки;
печень;
желудок;
кишечник;
сердце;
суставы;
легкие.

псориатический артрит

Подвергнуться поражению могут и другие органы, у некоторых больных наблюдался псориаз на языке.

В результате прогрессивности может наблюдаться:

нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
снижение печеночной функциональности;
патологии кровеносной систем (состав, микроциркуляция);
отклонения в работе выделительной системы;
развитие заболеваний ЖКТ.

Постепенно начинают страдать все органы и системы. Лечение должно проводиться комплексно и только медицинскими методами. Народная терапия может осуществляться лишь с разрешения врача и только после согласия специалиста.

Области поражения

Причины, которые вызывают заболевание того или иного органа, неизвестны, но нарушение работы организма может привести к развитию патологии в определенной области.

Почки

Возникает болезнь чаще при прогрессивности кожного псориатического воспаления. Уже на третьей стадии в организме начинают происходить процессы, которые приводят к хроническим патологиям почек. ВП почек проявляется, прежде всего, почечной недостаточностью.

Как правило, псориатическое воспаление почек является следствие кожного проявления заболевания, а не отдельной патологией. В результате интоксикации организма, которой характеризуется недуг, почки перестают правильно работать.

Чем дольше откладывается терапия, тем выше возрастает риск осложнений. Поэтому лечить необходимо основную болезнь. Для предупреждения осложнений терапия псориаза должна выполняться на начальной стадии.

Печень

Псориаз печени, так же как и патологии почек, развивается в следствии КП. При длительном течении кожного недуга происходит нарушение функциональности органа, главной функцией которого является очищение организма от токсинов. Отклонения могут не иметь никакой симптоматики, но возможно и интенсивное проявление признаков поражения:

покраснение ладошек и стоп;
образование мелких кровоизлияний из-за нарушения свертываемости крови;
повышенная кожная пигментация из-за увеличения билирубина;
расстройство кишечника;
сохранение температуры 37 – 38°С;

Так же заболевание печени приводит к выпадению волос и образованию варикозных сеточек. В запущенных случаях диагностируется печеночная недостаточность, камни в почках и воспаление желчного пузыря.

При таких отклонениях беспокоит:

быстрая утомляемость;
потеря веса;
нарушение работы ЖКТ;
симптомы желтухи.

Для предотвращения патологии специалистами проводится чистка печени. Совместно тем, как выполняется очистка печени, больному требуется принимать препараты, снижающие интенсивность КП.

ЖКТ

Псориатическое воспаление не может протекать без нарушения функционирования ЖКТ. Чем дольше прогрессирует патология, тем более серьезные осложнения возникают у больного.

Изменения в легких при псориазе

Желудочно-кишечный тракт страдает в первую очередь после кожного покрова. Псориатическое воспаление затрагивает желудок и тонкий кишечник.

Происходит утолщение слизистой.
Образуются атрофические язвы.
Увеличивается выделение желчи.
Возникает диарея.
Беспокоит проблема кишечника (тошнота, рвота и изжог).
Аппетит ухудшается.

Клинические признаки не всегда имеют сильную интенсивность, поэтому определить степень поражения ЖКТ можно только при диагностике. Лечение предполагает соблюдение диеты, которая рассчитана на очищение кишечника.

Внимание! Проводимая чистка кишечника помогает уменьшить интенсивность симптоматики и продлить период ремиссию.

Сердце

При псориатическом воспалении у больного повышается уровень холестерина. Этот показатель сказывается на состоянии сосудистой системы.

У человека наблюдается:

постоянно повышенное давление;
превышение нормы массы тела.

В результате происходит поражение сердца, что ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Симптомами патологии сердечно-сосудистой системы становится ряд признаков:

боль внутри грудной клетки;
сердцебиение заглушено;
начинается одышка;
сокращения сердца становятся не ритмичными.

У людей в возрасте подобные отклонения могут спровоцировать коронарной недостаточности, порок, инфаркт или инсульт. Для лечения применяются таблетки и физиопроцедуры. Комплексный подход позволяет предупредить возможные осложнения.

Суставы

Псориатический артрит является распространенной патологией, которая может прогрессировать совместно с кожным воспалением или отдельно от него. Подкожный псориаз поражает соединительную ткань.

псориатический артрит ревматоидный

Локализуется псориатическое воспаление суставов преимущественно на пальцах, но возможно поражение и других областей (локти, колени, позвоночник и т. д). При прогрессировании заболевания возникает дисфункция суставов.

Если лечение не проводится, то суставная ткань постепенно атрофируется.

Лекарство от псориатического артрита не создано, поэтому применяются препараты приостанавливающие активность заболевания и уменьшающие симптомы. В сложных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Легкие

Псориаз легких представляет собой патологический процесс, возникающий в области легочной ткани, который провоцирует кожное псориатическое воспаление. Вследствие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, легкие не получают достаточного кровоснабжения из-за чего начинают появляться проблемы с дыханием.

Постоянная отдышка и кашель беспокоят больного. Лечение следует осуществлять своевременно, так как проблемы с легкими напрямую связаны с сердечными отклонениями. Отсутствие терапевтического воздействия повлечет опасные для жизни человека патологии.

Психологическое состояние больного

При псориазе большую роль играет психологическое состояние человека, страдающего от патологии. Стресс и постоянное нервное перенапряжение способны спровоцировать обострение. Так же стресс считается одной из главных причин развития псориатического воспаления, поэтому эмоциональное состояние больного в период лечения и ремиссии важно.

Самым часто диагностируемым заболеванием среди людей, пораженных псориазом, является энцефалопатия (нарушение нервной системы, приводящее к поражению головного мозга). Выражается болезнь приступами бреда и эпилепсии, а так же мышечной атрофией и анорексией.

На психоэмоциональное состояние оказывает влияние и отношение общества к больному. Поражение кожи вызывает неприязнь у окружающих, постепенно у человека начинается депрессия, апатия или социофобия.

Адаптироваться в обществе таким больным очень сложно, но помощь и поддержка близких, могут помочь человеку справиться с моральными трудностями.

Последствия

Псориаз – это состояние, когда печень не выделяет витамин Д. Дефицит микроэлемента и сопутствующие патологические процессы влекут за собой развитие воспалений и нарушений функций органов.

Иммунная система ослабевает, снижая защитные свойства организма. В результате больной становится беззащитен перед большим количеством вирусов и инфекций.
Гормональный фон так же подвергается изменением, что приводит к снижению либидо у мужчин и женщин. У женского пола наблюдаются отклонения в функциональности яичников.
Проблемы с щитовидной железой выявляются у 40% больных. Патологии щитовидки становятся причиной большого количества заболеваний (например, бесплодие).
По мнению многих специалистов, патология может являться одной из причин развития онкологических заболеваний.

Псориаз внутренних органов невозможно вылечить, поскольку болезнь характеризуется хроническим течением. Лечение используется для поддержания состояния больного, уменьшения воспаления и продления периода ремиссии. В период обострения применяют пульс–терапию, а на протяжении всей жизни необходима поддерживающая терапия.

Изменения в легких при псориазе

Источник

В медицине есть группа дерматологических болезней, которые нельзя полностью вылечить. Можно контролировать их развитие, добиться ремиссии, но с хронической стадией придется смириться. Псориаз относится к этой группе кожных заболеваний. Хроническое состояние и неинфекционная природа возникновения – основные его характеристики. Псориаз у взрослых и детей проявляется в виде пурпурно-розового цвета с серебристыми чешуйками. Поражает кожу, ногти и суставы. Во всем мире около 4% людей сталкиваются с этим заболеванием. Для него нет возрастного ограничения, но чаще всего встречается в период с 16 до 22 лет и около 60 лет.

Симптомы и признаки псориаза

На разных стадиях псориаз симптомы проявляет с разной интенсивностью. Красные пятна образуются на коже из-за воспалительного процесса и повышенного образования чешуек, которые постоянно отслаиваются. В этих мечтах могут возникать мелкие гнойнички и сыпь. Бляшки располагаются преимущественно на коже волосистой части головы, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины, а также в местах кожных складок. В периоды обострения псориаз симптомы проявляет более сильно, привнося психологический и физический дискомфорт. Характерны следующие признаки:

жжение и сильный зуд;
чувство стянутости кожи и трещины;
опухшие и болезненные суставы;
отслоение и крошение ногтей;
трещины на кончиках пальцев;
воспаление десен в ротовой полости.

Причины возникновения и развития

Какие именно псориаз причины имеет для возникновения и развития в организме, медицина не может дать однозначного ответа. Патогенез и этиология находятся в стадии постоянного изучения. Результаты исследований предполагают, что наиболее вероятны неврогенная, наследственная и инфекционная природа возникновения. Мультифакторное заболевание – наиболее точная характеристика. Также псориаз причины может иметь такие:

неврологические и эндокринные расстройства;
травмы кожи и солнечные ожоги;
нарушение обмена веществ;
иммунные нарушения;
стрессы.

Особенности развития болезни

Псориаз передается по наследству. Если у родителей стоит такой диагноз, с вероятностью до 60% ребенок будет иметь аналогичную патологию кожи. В семье, где только мама или папа с псориазом, показатель снижается до 25%. Заразен ли псориаз – актуальный вопрос для тех, кто раньше не сталкивался с ним. Нет, можно не переживать. Болезнь не передается при контакте никоим образом. Активное отшелушивание бляшек происходит из-за патологического деления клеток. В норме у здорового человека цикл созревания составляет около месяца. Псориаз ускоряет процесс до нескольких дней.

Цикл развития заболевания проходит несколько этапов. Различают три стадии псориаза: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. Появиться первая симптоматика может очень внезапно и активно. Мелкие узелковые высыпания имеют классические признаки псориаза в виде зуда и сероватых чешуек, постепенно разрастаясь на коже. Стационарная форма болезни находится в стадии затишья, то есть без поражения новых участков тела. Регрессирующая стадия очень долгожданная для каждого пациента, когда бляшки уменьшаются, исчезают, напоминая о себе только бледными контурами депигментированных зон эпидермиса. Это не выздоровление, но ремиссия. У некоторых пациентов она длится годами. Обострение болезни может начаться в любой момент.

Факторы риска

К факторам риска относятся наследственность и причины, которые могут спровоцировать обострение. Псориаз на голове и других частях тела появляется быстрее в 5 раз у тех, кто употребляет алкоголь. К факторам риска причисляют также курение, ожирение и частые стрессы. Прием некоторых лекарств также входит в список факторов. Например, противовоспалительный индометацин, литий, препараты для лечения гипертонии (пропранолол, хинидин). В зависимости от разновидности и индивидуальных особенностей организма солнце может как улучшить, так и ухудшить состояние болезни. Рекомендуется избегать травм кожи в виде порезов, царапин, различных укусов насекомыми, натертостей от неудобной одежды. Исключение факторов риска снизит обострение псориаза или его появление до минимума.

Осложнения

Как выглядит псориаз – это знают многие, но у заболевания кроме внешних проявлений есть ряд осложнений. Они проявляются в снижении функционирования кожи. Проявляется в нарушениях температурного регулирования и водно-солевого баланса. Защитная функция от различных бактерий тоже снижается. Псориаз на руках – лишь часть клинической картины. Люди с таким диагнозом часто страдают от хронических заболеваний ЖКТ и сердца. В группе осложнений находятся также:

артрит суставов псориатического типа;
псориатическая эритродермия;
генерализованный пустулезный псориаз;
аутоиммунные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона);
эректильная дисфункция у мужчин;
метаболический синдром.

Когда следует обратиться к врачу

Начальный псориаз распознать можно по характерным образованиям на коже. Именно на этом этапе нужно обращаться к дерматологу за консультацией. Многие допускают ошибку, занимаясь самолечением и используя гормональные мази. Их подбирают строго индивидуально в зависимости от общего состояния, стадии недуга и характера его проявления. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работает штат докторов, которые имеют опыт в ведении пациентов с разными дерматологическими заболеваниями. Если на коже появилась сыпь, зуд, обильное шелушение, пораженные участки быстро увеличиваются в размерах – все это причины посетить врача.

Подготовка к посещению

Специальной подготовки к посещению врача не требуется. Если появился псориаз на лице или в других местах, доктор осмотрит места поражения, выслушает жалобы для сбора анамнеза, назначит анализы. Не рекомендуется перед приемом наносить на кожу лекарственные средства. В стадии затишья псориаз лечение и препараты все равно требует. Их назначает врач по факту обследования.

Диагностика псориаза

Псориаз клиника АО «Медицина» в Центральном округе диагностирует с использованием современных методов. В распоряжении врачей есть собственная лаборатория для проведения анализов и необходимое оборудование для обследования состояния здоровья пациентов. Дерматолог ставит диагноз на основе визуального осмотра и особенностей бляшек по методу псориатической триады. Если псориаз на ногах или в других местах соскоблить, появляется ряд признаков и стеариновое пятно с последующим выделением на его поверхности капли крови («кровяная роса»). Для дополнительного исследования пациенту могут назначить биопсию кожи. Это требуется при атипичных формах заболевания.

Лечение

Как вылечить псориаз раз и навсегда – частый вопрос докторам. Можно добиться только ремиссии. Псориаз на лице особенно беспокоит пациентов. Для минимизации его проявлений нужно исключить факторы риска, и соблюдать рекомендации врача. Терапия подбирается строго индивидуально, лекарства периодически меняют. Это необходимо из-за быстрого привыкания к ним и снижения их действия. Псориаз на локтях и других частях тела можно обрабатывать кортикостероидными мазями. Особенно их применяют при острой стадии заболевания, а потом переходят на негормональные препараты для фиксирования состояния ремиссии. «Лечу псориаз самостоятельно» – такой подход при этой болезни не оправдывает себя. Обычно терапия назначается докторами с использованием:

физиотерапии (облучение ультрафиолетом);
плазмафереза для вывода токсинов и аутоантител;
медикаментозной терапии.

Роль питания в лечении

Псориаз на голове, локтях, ногах можно контролировать питанием. Меню больного должно на 70-80% состоять из щелочеобразующих продуктов – фруктов. Яблоки, бананы и дыни рекомендуется кушать отдельно от всего, не сочетая ни с чем. Аналогично обстоит дело и с цитрусовыми. Их нельзя употреблять в комбинации с цельнозерновыми. Кислотообразующие продукты – тоже хорошее лекарство от псориаза. В эту категорию входят: мясо, картофель, бобы, сыр, зерновые, сахар, сливки и др. Как лечить псориаз при подходящем питании – спрогнозировать и спланировать легче. В меню рекомендуется включать брокколи, рыбу, кефир, молоко, отруби, гречку на воде, зеленые овощи, баранину. Диета при псориазе – хорошее усиление терапии.

Домашние средства лечения

Псориаз лечение требует под контролем врача, но домашние способы могут помочь облегчить симптоматику. Рекомендуется принимать ванны с использованием зверобоя, чистотела, шалфея. Уменьшить зуд поможет компресс из воды и соды (1 ст.л. на 30 мл кипяченой воды). Пройти от начала до конца и ввести в ремиссию псориаз лечение народными средствами поможет, но нужна системность и регулярность. С содой можно принимать ванны перед сном. Для этого понадобится 1 кг. После процедуры нужно обильно смазать тело жирным кремом. Аптечная мазь от псориаза может быть дорогой и иметь побочные эффекты. Но ее можно заменить на лечебную грязь Мертвого моря, которая также есть в продаже. Ввести в ремиссию псориаз эффективное натуральное средство может при систематическом применении во время обострения.

Мифы и опасные заблуждения в лечении псориаза

Лечит псориаз врач после постановки диагноза. Некоторые пациенты считают, что с учетом хронической стадии можно пустить все на самотек. Это большое заблуждение, которое приведет не только к плохому самочувствию и прогрессированию заболевания, но и тяжелым осложнениям. Они могут сократить продолжительность жизни. От ремиссии к ремиссии – путь каждого пациента, но средство от псориаза и систематическое лечение должны быть обязательно. Есть миф, что болезнь возникает из-за отсутствия гигиены. Псориаз имеет совсем другие причины развития, поэтому люди с отсутствием гигиены страдают другими патологиями кожи. И еще один миф связан с тем, что во время обострения нельзя мыться. Это не так. Главное требование состоит в использовании дополнительных антисептических и увлажняющих средств.

Профилактика

Псориаз кожи и его профилактика сводятся к соблюдению простых правил. Заболевание напрямую зависит от психоэмоционального состояния. Первое правило – не нервничайте и соблюдайте спокойствие. Очень хороший эффект дает соблюдение здорового образа жизни и систематическое укрепление иммунитета. Правила профилактики содержат следующие пункты:

диетическое питание;
исключение вредных привычек;
повышенное внимание к уходу за кожей;
исключение нижнего белья и одежды из синтетики.

Как записаться к дерматологу

Лечением псориаза занимается дерматолог на разных стадиях проявления заболевания. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно пройти полное обследование организма и получить квалифицированную помощь в сопровождении на пути к выздоровлению. Записаться на прием к доктору можно, позвонив в справочную: +7 (495) 775-73-60. Наша клиника находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. В пешей доступности находится несколько станций метро: «Маяковская», «Новослободская», «Чеховская», «Белорусская», «Тверская».

На сайте доступна функция «Запись на прием». Оставив контактные данные, ожидайте звонок от администратора для уточнения времени и даты. Лечение псориаза в Москве в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это внимательные и квалифицированные врачи, современное оборудование и передовые методики.

Источник