Иммунодепрессивные препараты при псориазе
Иммуномодуляторы при псориазе активно используются в комплексной терапии. Иммуномодуляторы — это лекарственные средства, регулирующие деятельность иммунной системы. Они имеют два вида — иммуносупрессоры (угнетающие иммунитет), и иммуностимуляторы (стимулирующие иммунитет). Так как научно доказано, что псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям, развивающимся в результате сбоя в функции иммунной системы, то для лечения заболевания используются именно иммуносупрессоры.
Иммуномодуляторы угнетающего действия на иммунитет пациента назначаются только при псориазе среднетяжелой и тяжелой степени, а также при обострении псориатического артрита!
Список иммуномодуляторов для лечения псориаза
К наиболее эффективным иммуномодуляторам относятся:
ЭФАЛИЗУМАБ. Этот препарат представлен в виде гуманизированных рекомбинантных моноклинальных антител. Эфализумаб назначается при бляшечной форме псориаза тяжелой и средней степени псориатических проявлений. Препарат вводится п/к с периодическими сменами мест введения лекарственного раствора, который готовится непосредственно перед использованием. Начальная дозировка препарата 0,7 мг/кг. Инъекция выполняется 1 р. в 7 дней с постепенным увеличением дозировки до 1 мг. на 1 кг. массы тела пациента. Длительность лечения составляет до 4 месяцев, однако при отсутствии положительной динамики после этого срока препарат считается неэффективным и требуется его отмена.
ЦИКЛОСПОРИН. Это средство является синтетическим хлорэтиламином, относясь одновременно и цитостатикам и иммунодепрессантам. Циклоспорин назначается при развитии псориатических артритов, аутоиммунных заболеваний, лечения злокачественных новообразований. Чаще всего используется инъекционный раствор с индивидуальной дозировкой. Продолжительность курсового лечения составляет 12 недель.
МЕТОТРЕКСАТ. Изначально это средство разрабатывалось для борьбы со злокачественными новообразованиями, но в результате использования препарата отмечалось снижение псориатической симптоматики у пациентов с атипичным развитием псориатической симптоматики, псориатическими артритами, эритродермиями, пустулезными формами заболевания и ногтевым псориазом. Метотрексат назначается при псориатических поражениях кожи не менее 20%. Длительность курсового лечения составляет не более 5 недель (3 р. в течение 7 дней).
ИНФЛИКСИМАБ. Это средство обладает селективным воздействием и рекомендуется при тяжелых и среднетяжелых формах заболевания. Иммуномодуляторы для лечения псориаза этой группы эффективны при отсутствии положительного результата после использовании других средств. Инфликсимаб позволяет улучшить качество жизни пациента, удлиняет время ремиссии и резко снижает возникновение рецидива. При прогрессирующих формах псориатических артритов Инфликсимаб рекомендуется использовать, когда поражено более 5 суставов. Препарат вводится инфузионно в дозировке от 3 до 5 мг. на 1 кг. массы тела. Для усиления эффективности рекомендуется его комбинация с Метотрексатом.
ТИМОДЕПРЕССИН. Этот иммуномодулятор нетоксичен и эффективен даже в минимальных дозировках. Тимодепрессин назначается в качестве профилактического средства, а также для лечения рецидивов заболевания среди детей и взрослых. Выпускается в форме спрея и р-ра для в/в введения. Курс лечения составляет не менее 10 дней с перерывом в 2 дня, далее цикл повторяется.
Назначение спрея наиболее эффективно при профилактике у детей. При генерализированном псориазе рекомендуется внутримышечное введение Тимодепрессина (2 мл.) на протяжении 14 дней, после чего можно усилить его действие при помощи минимальных доз глюкокортикостероидных препаратов.
ЭНБЛЕЛ. Это средство предназначено для купирования воспалительных процессов и подавления иммунной системы организма. Энбел, как правило, назначается для лечения прогрессирующей и активной фазы псориатических артритов, а также при отсутствии положительного эффекта во время базовой терапии. Препарат выпускается в инъекционном растворе и вводится п/к.
АРАВА. Это средство входит в группу иммунных препаратов нового поколения и назначается при тяжелой степени псориаза, а также псориатических артритах. Действующее вещество лефлуномид оказывает антипролиферативное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Положительная динамика отмечается через 1 месяц и сохраняется в течение длительного времени.
ТИМАЛИН. Это средство направлено на усиление сопротивляемости организма бактериальным инфекциям, регулирование клеточного иммунитета, улучшению кроветворения и обмена веществ. Кроме того, Тималин обладает хорошим регенерирующим эффектом.
Помимо фармацевтических иммуномодуляторов, при лечении псориаза широко используются природные иммуномодуляторы (клюква, алоэ, облепиха, эхинацея, аралия и т.д.).
Эти средства рекомендуются к применению при слабых проявлениях псориатической симптоматики. Их эффективность заключается в удлинении ремиссионного периода. Несмотря на более слабое воздействие натуральных препаратов, в сравнении с синтетическими иммунодепрессантами, большинство пациентов отмечает снижение характерных для псориаза симптомов (зуда, гиперемии и высыпаний).
Минусы применения иммуномодуляторов
Необходимо помнить, что иммуномодуляторы можно использовать только после консультации с врачом, который составит индивидуальный план приема препарата в соответствии с тяжестью симптоматики. При выборе лекарственного средства в обязательном порядке следует учитывать индивидуальную непереносимость и токсичность иммуномодулятора, поэтому достаточно часто поиск наиболее оптимального средства занимает достаточно много времени, так же как и лечение, которое может длиться от 4 до 22 недель. При положительной динамике в течение этого времени отмечается полное исчезновение симптомов псориаза.
К минусам применения иммуномодуляторов относятся:
- цена лекарств этой группы, в сравнении с остальными классическими средствами, используемыми при лечении псориаза, относительно высокая (особенно у инновационных иммуномодуляторов). Этот факт не позволяет их приобрести многим категориям пациентов со средним достатком;
- иногда, в течение 6-7 месяцев после проведенной терапии, псориаз может возвратиться, сопровождаясь более тяжелым течением;
- во время лечения иммуномодуляторами иммунная система больного активно подавляется, что делает организм пациента восприимчивым к острым инфекционным заболеваниям;
- иммуномодуляторы от симптомов псориаза принимаются только под наблюдением лечащего врача.
Необходимо учитывать, что, несмотря на широкое применение синтетических и натуральных иммуномодуляторов при лечении псориаза, мнение специалистов в отношении этой тактики лечения противоречивы. Большинство из них считают, что назначение таких лекарств оправдано только в крайнем случае, когда традиционная терапия оказывается неэффективной.
Важной гранью комплексной терапии при псориазе является естественное восстановление защитной функции организма, поэтому лечение, в том числе с использованием иммунных средств, требует строгого соблюдения рекомендаций высококвалифицированного специалиста.
Источник
Иммунодепрессанты преимущественно используются в области трансплантологии и в терапии онкологических заболеваний. Целесообразно их назначение при средней или тяжелой формах псориаза, при лечении псориатического артрита. В этом случае действие препаратов направлено на подавление патологического деления клеток кожи. Однако терапия лекарствами этой группы возможна только по рекомендации врача после прохождения соответствующего обследования.
Что это такое
Псориаз входит в число аутоиммунных заболеваний, для которых характерен сбой в работе защитной системы организма. По неизвестным причинам собственные клетки воспринимаются как чужеродные, при этом иммунитет запускает механизм борьбы с ними. В результате при псориазе под удар попадает самый большой по площади орган человеческого тела — кожа.
Для лечения болезни применяют иммунодепрессанты (иммуносупрессоры) — группу лекарственных препаратов, искусственно угнетающих защитные силы организма, то есть иммунитет. Однако этот метод терапии сопряжен с серьезными рисками: оставшись без природной защиты, человек становится восприимчив к воздействию болезнетворных вирусов и бактерий, банальная простуда может привести к летальному исходу.
Развитие фармакологии позволило частично устранить негативные последствия применения иммуносупрессоров за счет создания новых препаратов.
Сегодня иммунодепрессанты делятся на 2 группы:
- Общего действия. Лекарства относятся к первому поколению и способны отрицательно влиять на органы и системы, в том числе жизненно важные (печень, почки, сердце и прочее). При терапии необходим постоянный контроль за состоянием организма.
- Моноклональные антитела — иммуносупрессоры последнего поколения селективного (избирательного) действия. Лекарства оказывают влияние только на определенные цепочки иммунной системы, вызывающие развитие псориаза.
Преимущества препаратов последнего поколения:
- отсутствие воздействия на жизненно важные органы (сердце, печень, почки);
- возможность проведения терапии при наличии хронических заболеваний (гепатит, цирроз, гипертония и другие);
- отсутствие необходимости постоянного контроля за состоянием здоровья, достаточно периодического профилактического обследования.
Высокоэффективными представителями группы иммунодепрессантов последнего поколения считаются антицитокиновые препараты или биологические модификаторы иммунного ответа. С их помощью удается бороться не только с псориазом, но и псориатическим артритом — осложнением патологии.
Список
Ремикейд (Фламмегис)
Действующее вещество — инфликсимаб. Препарат выпускается в форме раствора для инфузий.
Показан для лечения псориаза, ревматоидного и псориатического артритов, болезни Крона, язвенного колита, анкилозирующего спондилоартрита.
Препарат вводят внутривенно капельно. При псориазе первоначальную дозу рассчитывают по формуле: 5 миллиграмм активного компонента на килограмм массы тела. После первого введения повторную капельницу назначают через 2 и 6 недель, далее — через каждые 8 недель. Если спустя 14 недель состояние пациента не улучшается, терапию прекращают.
Побочные эффекты: инфекционные процессы, возникновение опухолей, нарушения функций систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной, выделительной, костно-мышечной), наиболее частые — одышка, гипотензия, головная боль, аллергические реакции.
Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим лекарства, серьезные инфекционные заболевания (сепсис, абсцесс, туберкулез), сердечная недостаточность средней и тяжелой степени, беременность, лактация, возраст до 18 лет.
Стелара
Действующее вещество — устекинумаб. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций.
Показан для лечения бляшечного псориаза средней и тяжелой степени, ревматоидного артрита.
При псориазе дозировка составляет 45 миллиграмм. Вводят лекарство подкожно в участки, не пораженные болезнью. Повторно инъекцию назначают через 4 недели, далее — каждые 12 недель. Если до 28 недель положительная динамика отсутствует, терапию меняют.
Побочные эффекты: проявления индивидуальной непереносимости, присоединение вторичных инфекций, нарушения работы нервной и костно-мышечной систем, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, усиление проявлений основного заболевания, аллергические реакции в месте введения.
Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим средства, тяжелые инфекционные заболевания в активной форме, онкология, беременность, лактация, возраст до 18 лет.
Хумира
Действующее вещество — адалимумаб. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций.
Предназначен для лечения ревматоидного и псориатического артритов, осевого спондилоартрита, болезни Крона, бляшечного псориаза, гнойного гидраденита (воспаления потовых желез), уевита (поражения сосудистой оболочки глаз).
При псориазе начальная дозировка составляет 80 миллиграмм, через неделю показано второе введение в дозе 40 миллиграмм. Поддерживающая терапия — 40 миллиграмм каждые 2 недели. Вводят препарат подкожно, продолжительность лечения врач устанавливает индивидуально.
Побочные эффекты: нарушения функций систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, костно-мышечной, нервной), инфекционные процессы, проявления аллергии, в том числе в месте введения инъекции.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам средства, инфекционные заболевания, тяжелая или среднетяжелая сердечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 18 лет.
Циклоспорин Алкалоид
Действующее вещество — циклоспорин. Препарат выпускается в форме мягких капсул.
Показан при трансплантациях органов, воспалении сосудистой оболочки глаз невыясненной этиологии, нефротическом синдроме, ревматоидном артрите, псориазе, атопическом дерматите.
Дозировка и продолжительность терапии определяются врачом индивидуально для каждого пациента. При псориазе начальная дозировка составляет 2,5 миллиграмма на килограмм массы тела в сутки, употребляют ее за 2 приема. Если после месяца лечения улучшения состояния не происходит, норму увеличивают, но не более, чем в 2 раза. Максимально допустимая доза ( 5 миллиграмм на килограмм веса) на начальных этапах лечения разрешена только при тяжелом течении патологии. Пьют капсулы целиком, не разжевывая, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды.
Побочные эффекты: нарушение функционирования почек, тремор конечностей, усиление роста волос на теле, повышение артериального давления, диарея, тошнота и рвота, резкое снижение веса, присоединение вторичной инфекции, аллергия. Зарегистрированы реакции со стороны кровеносной, лимфатической, эндокринной, нервной систем, обмена веществ, желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам средства, нарушения работы почек, неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелые инфекционные заболевания, онкология.
Энбрел (Энбрел Лио)
Действующее вещество — этанерцепт. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций.
Показан для лечения ревматоидного, ювенильного идиопатического, псориатического артритов, осевого спондилоартрита, бляшечного псориаза у детей и взрослых.
Препарат вводят подкожно. При псориазе рекомендуемая дозировка составляет 50 миллиграмм 1 раз в неделю, по назначению врача ее можно разделить на 2 введения с равными временными промежутками. Максимальная дозировка составляет 100 миллиграмм в неделю, при этом длительность лечения не должна превышать 12 недель. Средняя продолжительность терапии — 24 недели.
Побочные эффекты: инфекционные процессы, нарушения функций со стороны всех систем организма (дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, костно-мышечной), аллергические реакции, в том числе в месте введения препарата.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, активные инфекционные процессы в организме, возраст до 3 лет, беременность, лактация
Источник
Снять симптоматику псориаза – дело первой важности для пациента, но как это сделать правильно, эффективно и без вреда для здоровья, знает не каждый. В аптеках продаются лекарства различных форм: крема, мази, таблетки, спреи. В зависимости от стадии болезни, наличия осложнений лечащий врач назначает подходящую форму.
Как правило, начальная стадия лечится одной формой средства, но при тяжелой стадии без комплексного лечения не обойтись. В таком случае необходимо использовать мази или крема и совмещать их с принятием таблеток. Как и все препараты, таблетки могут быть гормональными и нет, с натуральным составом и синтетическими.
Какие таблетки от псориаза помогут в конкретном случае, вам скажет врач-дерматолог, но важно знать различия и свойства видов таблеток от псориаза. Представляем вам список самых популярных и эффективных таблеток от псориаза кожи, их краткое описание и отзывы о применении.
Таблетки от псориаза на основе Иммуностимуляторов
Начали применять для лечения псориаза данный вид таблеток только в недавнее время. Принцип работы иммуностимуляторов заключается в улучшении работоспособности иммунной системы, которая обычно нарушается при псориазе.
Мильгамма
Препарат Мильгамма можно применять для терапии симптомов псориаза не только на конечностях и теле, но и при псориатических высыпаниях на голове. Купить средство можно в двух формах: капсулы и таблетки. Мильгамма включает в свой состав два действующих вещества, представляющие собой витамин группы В. Также средство состоит из лидокаина, натриевую щелочь, целлюлозу.
Правильно подобранное сочетание компонентов позволяет средству снимать воспаления, восстанавливать кожные покровы и оказывать болеутоляющее действие. Он налаживает циркуляцию крови и стимулирует работу иммунной системы. Стоимость может варьироваться в пределах от 280 до 1350 рублей.
Бефунгин
Активный компонент данных таблеток – это березовый гриб, или чага. В состав входят биологически активные вещества. Спектр действия препарата достаточно широкий, его используют при псориазе для снятия симптомов благодаря тому, что он восстанавливает кожные покровы, улучшает иммунитет, уничтожает бактерии. Используют их в виде раствора, разводя в воде или в виде капсул.
У таблеток небольшой список противопоказаний, его нельзя использовать при заболеваниях печени, алкоголизме, детям до 18 лет, иногда вызывает аллергическую реакцию. Соблюдение правил применения гарантирует безопасность медикамента.
Стоимость начинается от 450 рублей.
Гептор Ликопид
Данный препарат активизирует иммунную систему. Он снимает симптоматику кожных заболеваний, ускоряя развитие и размножение здоровых клеток и останавливая патологические. Средство защищает организм, устраняет воспалительные процессы, регенерирует кожные покровы, активно защищает печень и уничтожает вредоносные бактерии. Его часто принимают при дерматологических болезнях.
Средство нельзя использовать беременным, детям до трех лет и при повышенной чувствительности к веществам в составе медикамента. Побочные эффекты наблюдаются редко, к ним относятся повышение температуры тела выше 37 градусов, лихорадка. В таком случае необходимо сменить лекарство. Продолжительность терапии составляет 1,5-3 недели. Применять надо по 1-2 таблетки каждый день. Стоимость варьируется от 150 до 1900 рублей, в зависимости от дозировки.
Гормональные таблетки от псориаза
Гормональные лекарства включают в свой состав гормоны – вещества, очень активно борющиеся с симптомами псориаза. Это самые эффективные средства, но у них много противопоказания и побочных действий. Принимать гормональные таблетки можно только по указанию врача, дозировку он также указывает самостоятельно в зависимости от стадии и тяжести болезни.
Метипред
Данное лекарство включает в свой состав синтетические компоненты. Оно очень эффективно снимает воспалительные процессы, активно борется с аллергией. Принцип работы средства состоит в том, что он, в отличие от иммуностимуляторов, наоборот, снижает активность иммунитета, так как при псориазе его неправильная работа ведет к появлению патологических клеток, приводящих к болезни. В итоге патологические клетки отмирают, новые не появляются и симптомы псориаза проходят. Используют Метипред при различных дерматологических заболеваниях, такие как экзема, псориаз, красная волчанка.
Стоимость варьируется от 180 до 430 рублей. Не рекомендуется использование без присмотра лечащего врача, так как неправильное применение может привести к ухудшению течения болезни.
Бетаметазон
Подходит для терапии всех участков тела, в том числе псориаза на голове. Его применяют при всех видах псориатического поражения кожи. Главный компонент – одноименное вещество бетаметазон. Его используют при длительном лечении болезни и в комплексе с другими лекарствами. Бетаметазон является иммунодепрессантом, то есть он снижает активность иммунной системы для предотвращения развития патологических клеток вследствие неправильной работы иммунитета.
Бетаметазон можно использовать беременным в том случае, если полученные результаты и польза окажутся выше, чем риски. Его нельзя применять при сахарном диабете, грибке, так как снижение иммунитета влечет за собой развитие грибковых клеток. Продолжительность терапии устанавливает лечащий врач, как и дозировку. Стоимость варьируется от 100 до 450 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.
Узнать подробнее
Антигистаминные препараты
Антигистаминные лекарства при псориазе используют для того, чтобы снять симптоматику болезни. Они эффективно устраняют суд, снимают воспаления, покраснения и высыпания, отеки.
Супрастин
Данные таблетки от аллергии также активно используются при псориазе. Применяют их в качестве дополнения к основному лечению, чтобы ускорить устранение таких симптомов как зуд, отечность, покраснения и высыпания. Супрастин оказывает мягкое снотворное действие.
Супрастин запрещен к применению беременным, кормящим, при болезнях дыхательной системы, почечных и сердечных заболеваниях, болезнях печени. После прекращения курса терапии данными таблеткам проявляются побочные эффекты, но редко. Стоимость лекарства от 100 до 550 рублей.
Тавегил
Главное активное вещество – клемастин. Данное антигистаминное лекарство лечит псориаз тем, что останавливает активность гистаминовых рецепторов. Он используется для устранения аллергии, снятия зуда, отеков, высыпаний.
К противопоказаниям препарата относится возраст до шести лет, запрещен кормящим и беременным, заболевания легких, индивидуальная непереносимость веществ в составе. Часто вызывает повышенную утомляемость, слабость, редко тошноту, рвоту, сухость во рту, головную боль и другие побочные действия. Стоимость варьируется от 150 до 300 рублей.
Цетрин
Таблетки Цитрин широко используют при псориазе в качестве дополнения к другим формам лекарств. Он помогает снять симптомы заболевания. Главное активное вещество – цетиризин. Эффект проявляется через 20 минут после принятия средства, сохраняется в течение трех дней.
Нельзя использовать беременным, кормящим, при повышенной чувствительности веществ в составе, почечных заболеваниях и болезнях печени, детям до шести лет. Стоимость начинается с 150 рублей, до 300.
Гепатопротекторы
Во время псориаза сильный удар получает печень. Также многие лекарства от такого кожного заболевания токсины, что наносит еще больший вред печени. Поэтому средства для защиты такой важной железы в нашем организме надо применять специальные средства – гепатопротекторы.
Гептрал
Данные таблетки не только восстанавливают клетки печени, но и оказывают антидепрессивный эффект. Главный активный компонент — адеметионина 1,4-бутандисульфонат.
Таблетки нельзя принимать беременным, при индивидуальной непереносимости компонентов. Средство очень редко вызывает побочные действия. Многие люди предпочитают другие лекарства из-за высокой стоимости – одна упаковка таблеток стоит минимум 1000 рублей, цена доходит до двух тысяч.
Карсил
Средство считается безопасным, так как состоит из растительных компонентов. Главное активное вещество – пятнистая расторопша. В ней очень много витаминов и минералом.
Очень редко вызывает послабляющее действие. Из противопоказаний только индивидуальная непереносимость расторопши. Стоимость варьируется от 300 до 450 рублей.
Таблетки от псориаза нового поколения
Так как медицина развивается ежедневно, по проведенным исследованиям было выявлено, в каких случаях псориаз развивается быстрее, и какими способами можно это предотвратить. Был составлен список препаратов, которые эффективны в снятии симптомов псориаза.
Ламинин
Средство разработано на основе экстракта куриного яйца. Причиной выбора такого необычного для таблеток компонента послужили проведенные в этой области исследования. Согласно им, в яйцах имеется очень много полезных веществ, которые помогут в снятии симптомов псориаза. В его составе множество витаминов и минералов.
В недавнее время средство стало широко использоваться. Стоимость средства относительно других препаратов очень высокая – от двух с половиной тысяч рублей. Отзывы о лекарстве спорные.
Фумадерм
Главный компонент – фумаровая кислота. Использовать надо под надзором специалиста, постепенно повышая дозировку. Может вызвать нарушение ЖКТ, появление сыпи.
Препарат немецкого производства. Стоимость составляет 25 тысяч рублей.
Имупсора
Производитель лекарства — Индия. Было разработано специально для снятия симптомов дерматологических заболеваний. Активно снимает воспаление, зуд, восстанавливает кожные покровы. По сравнению с другими препаратами нового поколения, цена низкая – от 400 рублей.
Отзывы тех, кто попробовал таблетки для лечения псориаза
Игнат, 42 года, Тула
Принимал таблетки Гептрал от псориаза. Лечиться ими надо долго, но стоимость средства для меня оказалась очень высокой. Даже одна упаковка стоит дорого, а пришлось использовать три. Побочных действий у меня не было, к тому же, средство повышает настроение. Говорят, что псориаз появляется при нервных расстройствах, так что это плюс в копилку к средству. Советую применять при псориазе вместе с мазями или кремами, но если цена для вас доступная.
Ольга, 34 года, Тверь
Почитав отзывы о таблетках от псориаза Метотрексат, решила приобрести их. Использовала строго по инструкции. Мне лекарство помогло очень эффективно – сняло симптомы, такие как зуд, жжение, воспаления. Лечилась под надзором врача, поэтому еще во время лечения часто сдавала анализы. Таблетки рекомендую.
Загрузка…
Источник