Ихтиоловая мазь способ применения от экземы
Ихтиоловая мазь — простое и проверенное временем средство, обладающее противовоспалительным и бактерицидным эффектом. Несмотря на то что препарат известен с середины прошлого века, он широко применяется и на сегодняшний день. Предлагаем узнать, как используется ихтиоловая мазь от экземы и насколько она эффективна.
Состав и стоимость
Препарат выпускается в стеклянных баночках или алюминиевых тубах объемом 25 г. Основу мази представляют ихтиол в концентрации 10 и 20% и медицинский вазелин.
Главный компонент характеризуется натуральным происхождением, синтезируется сухой перегонкой из серы. Препарат имеет темно-коричневый цвет и вязкость, схожую с зубной пастой, обладает специфическим неприятным запахом.
Средняя стоимость ихтиоловой мази в России составляет 70 рублей, в украинских аптеках приобрести препарат можно по цене 15 гривен.
Механизм действия
Ихтиоловая мазь известна противовоспалительным, противозудным и антисептическим эффектами. Оказавшись в очаге дерматоза, мазь подавляет и уничтожает некоторые разновидности патогенных микроорганизмов — стрептококков, стафилококков и грибов рода Кандида. Одновременно с этим средство не работает в отношении грамотрицательных бактерий.
При нанесении на воспаленные участки тела ихтиоловая мазь способствует устранению зуда и повышению эластичности эпидермиса, препятствует избыточному ороговению кожи и нормализации обменных процессов и регенерации в ее структуре. Обезболивающий и противовоспалительный эффекты наблюдаются уже в первые часы с момента нанесения препарата.
Ихтиоловая мазь активно применяется для лечения кожных, гинекологических, урологических и проктологических заболеваний. Согласно отзывам, средство помогает быстро устранить местные симптомы воспалительного процесса и уничтожить болезнетворную микрофлору, ускорить заживление поврежденного эпидермиса. Перечислим основные плюсы препарата:
- Доступность и адекватная стоимость. Мазь можно относительно недорого приобрести в любой аптеке.
- Эффективность. Использование препарата практически во всех клинических случаях дает положительный эффект.
- Легкость применения. Средство достаточно нанести на кожу в готовом виде.
Показания
Ихтиоловая мазь способствует быстрому заживлению различных ран, купированию воспалительного процесса и уничтожению инфекции. По мнению специалистов, препарат может заменить как минимум два наружных средства — антисептическое и регенерирующее. Рассмотрим, при каких заболеваниях можно использовать ихтиоловую мазь:
- дерматиты и экзема;
- стрепто- и пиодермия;
- фурункулез, угревая сыпь;
- ожоги и язвы;
- рожистое воспаление;
- розацея.
Также средство применяется в гинекологии для лечения аднексита, параметрита, сальпингита и прочих женских заболеваний. Использование мази актуально и в терапии красной волчанки, артритов, невралгии и геморроя.
Инструкция по применению при разных формах и локализации заболевания
Для местного лечения экземы препарат наносится тонким слоем на пораженные заболеванием участки тела, предварительно очищенные и просушенные, — лицо, верхние и нижние конечности, спину или грудную клетку, с захватом до 1 см здоровой кожи со всех сторон воспалительного очага. Мазь не нужно втирать, главное распределить ее равномерно. Поверх лекарственного средства следует наложить и зафиксировать марлю, сложенную в несколько слоев.
Продолжительность лечения ихтиоловой мазью в среднем составляет 20 дней, препарат при этом наносится на дерму 2–3 раза в сутки. Перед очередной обработкой необходимо убрать повязку и смыть остатки средства водой с мылом.
В зависимости от формы и локализации экземы принципы лечения заболевания ихтиоловой мазью могут варьироваться — предлагаем узнать, как.
Экзема на руках. Ихтиоловая мазь при экземе рук оказывает противовоспалительный эффект и снижает зуд, борется с гнойничковыми осложнениями в мокнущей фазе развития заболевания. Также она помогает ускорить процесс выздоровления на стадии угасания заболевания.
Перед обработкой кожу рук нужно вымыть с мылом и высушить. На чистую поверхность обильно нанести ихтиоловую мазь слоем около 3 мм и укрыть зону поражения марлевой салфеткой или бинтом, сложенным в несколько раз. Зафиксировать повязку пластырем. Рекомендуется повторять обработку через каждые 8 часов до развития положительной динамики. Как правило, первые результаты лечения видны уже в ближайшие сутки.
Экзема на ногах. Если воспалительный процесс на нижних конечностях протекает в острой форме, специалист подбирает стероидные или гормональные местные средства, эффективно устраняющие выраженный зуд, пузырьковые высыпания, гиперемию и отечность кожи. После купирования ярких симптомов дерматоза врач назначает препараты с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, в число которых входит и ихтиоловая мазь.
Средство рекомендуется наносить на предварительно очищенные кожные покровы утром и вечером под повязку. Чтобы избежать рецидива патологии, обрабатывать очаги поражения следует без пропусков. Ихтиоловая мазь, применяемая от экземы на ногах, может использоваться длительным курсом, но с разрешения специалиста.
Экзема на лице. Лечение дерматоза на коже лица проводится комплексно с помощью антигистаминных, стероидных, иммуномодулирующих и прочих медикаментозных средств, а также организации правильного питания ухода. В этот список входят местные препараты с антисептическим и восстанавливающим действием — к ним относится ихтиоловая мазь.
Средство обладает обезболивающим, рассасывающим, бактерицидным, противовоспалительным и кератопластическим эффектом. Наносить препарат на кожу лица следует несколько раз в день тонким слоем без наложения повязки.
Сухая экзема. Заболевание характеризуется длительным упорным течением с частыми рецидивами в холодное время года. В большинстве случаев воспалительный процесс локализуется на коже верхних и нижних конечностей, преимущественно на ладонях и кистях рук, а также подошвах стоп, реже сухая экзема диагностируется на других участках тела.
Ихтиоловая мазь при этом состоянии способствует уничтожению болезнетворной микрофлоры и смягчению пораженных дерматозом кожных покровов, а также их усиленной регенерации и быстрому заживлению. Препарат рекомендуется наносить на чистые и сухие кожные покровы утром и вечером. Назначают его в комплексе с другими медикаментозными средствами.
Мокнущая экзема. Воспалительный процесс, как правило, характеризуется хроническим течением, а сама мокнущая экзема обычно называется идиопатической или истинной, то есть начинается внезапно, о ее происхождении, в большинстве случаев, отсутствует информация. Недуг не заразен, но протекает он достаточно упорно с выраженной симптоматикой, с трудом поддаваясь лечебному воздействию. Рецидивы и обострения патологии опасны поражением новых участков кожи, в связи с чем дерматоз постоянно прогрессирует и сопровождается осложнениями.
Мокнущая экзема требует комплексного лечения. Местная терапия, например основанная на применении ихтиоловой мази, помогает значительно облегчить самочувствие пациента и устранить неприятные симптомы. Препарат защищает очаги воспаления от проникновения патогенных микроорганизмов, смягчает зуд и жжение, восстанавливает клеточный метаболизм в зоне поражения. Мазь рекомендуется наносить 2 раза в день на чистые сухие кожные покровы, можно использовать ее длительно, до наступления положительной динамики. В случае обострения воспалительного процесса следует проконсультироваться с врачом и дополнительно использовать местные антисептические средства, например перманганат калия.
Особенности применения при беременности и лактации, у детей
Дети. Ихтиоловая мазь при экземе разрешена для использования в педиатрии, но при условии, что возраст ребенка не меньше 6 лет. Эта рекомендация обусловлена недостаточным опытом применения препарата у этой группы пациентов, к тому же есть риск, что маленькие дети могут занести средство в рот — в этом случае не избежать интоксикации организма и появления таких симптомов, как боль в животе, тошнота, рвота и диарея. В подобной ситуации необходимо промыть ребенку желудок и дать сорбенты, например активированный уголь.
С 6 лет мазь назначается наружно с разрешения лечащего врача.
Беременные. В инструкции к ихтиоловой мази указано, что исследований в отношении безопасности препарата при беременности проведено не было. Несмотря на это, многолетний опыт продемонстрировал, что средство не оказывает негативного воздействия на рост и развитие плода и течение беременности, поэтому медикамент часто назначается женщинам при появлении экземы.
Кормящие. Если молодая мама кормит малыша грудью, для нее нет каких-либо ограничений в использовании ихтиоловой мази. Активное вещество препарата не поступает в системный кровоток и не может попасть в организм ребенка с молоком, но нужно обратить внимание на одно условие — средство не следует применять для лечения экземы сосков, в противном случае младенец может отказаться от груди из-за неприятного запаха и вкуса лекарства.
Противопоказания
Не рекомендуется использование ихтиоловой мази при следующих состояниях:
- детский возраст до 6 лет;
- индивидуальная гиперчувствительность к препарату.
Также не следует лечить экзему средством с истекшим сроком годности.
Побочные эффекты
В процессе использования препарата могут возникнуть следующие нежелательные реакции:
- аллергия в форме отечности и сыпи по типу крапивницы;
- раздражение в виде зуда, гиперемии и жжения.
При появлении любого из перечисленных признаков аллергии либо при выраженном раздражении необходимо как можно скорее убрать остатки мази с кожи и прекратить дальнейшее использование медикамента.
Аналоги и их цены
У ихтиоловой мази нет аналогов с идентичным составом, но существуют препараты, схожие с ней по терапевтическому действию. Рассмотрим их в следующей таблице.
| Название препарата | Описание, цена |
|---|---|
| Мазь Вишневского | Активные компоненты средства — березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Выпускается в форме линимента. Мазь обладает противовоспалительным, бактерицидным, антисептическим и местным иммуномодулирующим и регенерирующим эффектом.Стоимость препарата 30 рублей. |
| Левомеколь | В состав лекарственного средства входит антибиотик хлорамфеникол и стимулятор восстановления поврежденных тканей диоксометилтетрагидропиримидин. Мазь оказывает противомикробное и дегидратирующее действие.Стоимость препарата — 80 рублей. |
| Левосин | Комбинированное медикаментозное средство, в основу которого входят хлорамфеникол, тримекаин, метилурацил и сульфадиметоксин, благодаря которым средство оказывает противомикробное, противовоспалительное, некролитическое и обезболивающее действие.Стоимость мази составляет около 80 рублей. |
Отзывы
Со стороны врачей-дерматологов большинство мнений об ихтиоловой мази имеют положительный характер. Специалисты считают, что данный препарат успешно вписывается в комплексную терапию и помогает быстрее и эффективнее справиться с симптомами экземы. При этом они настаивают на том, что препарат не должен использоваться самостоятельно, без врачебного контроля, так как самолечение редко оборачивается успехом.
Рассмотрим отзывы среди людей, воспользовавшихся ихтиоловой мазью.
Мария, 28 лет. «Не первый год страдаю экземой. Перепробовала много кремов и остановила свой выбор на ихтиоловой мази. Препарат помогает остановить воспаление, не допускает осложнений и ускоряет выздоровление».
Дина, 26 лет. «Не заметила особого эффекта от ихтиоловой мази, от зуда и жжения она не очень помогает. Все равно при обострении экземы приходится использовать гормональные кремы, пить антигистаминные таблетки, а для ихтиола остается второстепенная роль. Несмотря на это, хочется подчеркнуть доступность и безопасность препарата».
Перед использованием ихтиоловой мази для лечения экземы рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Источник
Фармакологическое действие
Противовоспалительное средство, оказывает противомикробное (бактерицидное в отношении Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes) кератопластическое действие. Оказывает также местное раздражающее, анестезирующее и кератопластическое действие.
При наружном применении ускоряет созревание фурункулов. При непосредственном действии на кожу вызывает слабое раздражение чувствительных нервных окончаний, сменяющееся снижением их чувствительности, что приводит к возникновению рефлексов, изменяющих трофику тканей. Вызывает денатурацию белковых молекул.
При ректальном применении ихтаммол оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки, вследствие чего рефлекторно усиливается кровообращение в органах малого таза, улучшается обмен веществ, что способствует устранению воспаления в предстательной железе у мужчин, яичниках, маточных трубах, матке у женщин.
Показания активных веществ препарата
Ихтиоловая мазь
Для ректального применения: сальпингоофорит, эндометрит, простатит в составе комплексной терапии.
Для наружного применения: рожистое воспаление, экзема, пиодермия, в т.ч. фурункулез, стационарная и регрессирующая стадия псориаза.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют наружно и ректально. Дозу, способ и схему применения, длительность лечения применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и лекарственной формы.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции.
При ректальном применении: ощущение жжения в области заднего прохода.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к ихтаммолу; возраст до 18 лет (для ректального применения); детский возраст до 12 лет (для наружного применения).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания ихтаммол следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение у детей
Противопоказан для ректального применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет, для наружного применения – у детей в возрасте до 12 лет.
Особые указания
Следует соблюдать соответствие используемой лекарственной формы показаниям к применению.
Лекарственное взаимодействие
Не совместим с растворами солей йода, алкалоидами, солями тяжелых металлов, оксидом цинка.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди дерматотропных препаратов, применяемых для лечения кожных воспалительных заболеваний, к которым относится экзема (или атопический дерматит), чаще всего назначают мазь от экземы – местное симптоматическое средство.
Показания к применению разнообразных по составу мазей – установленный дерматологом диагноз экземы при наличии ее симптомов в виде сильной гиперемии и отечности пораженных участков кожи, вызывающих зуд высыпаний (везикул и серозных папул), мокнутия, трещин, ороговевших корок и шелушения.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по АТХ
D04AX Прочие препараты для лечения зуда
Фармакологическое действие
Антибактериальные местного действия препараты
Дерматотропные препараты
Форма выпуска
Затруднительно в одной статье перечистить абсолютно все названия мазей от экземы, поэтому остановимся на тех, которые дерматологи чаще всего рекомендуют использовать своим пациентам.
Если нет сильного воспаления, то для уменьшения зуда и прочих симптомов применяют такие негормональные мази от экземы, как: цинковая мазь (Циндол, Деситин), ихтиоловая мазь, мазь нафталан (Нафтадерм), 2-5% серная мазь (при себорейной экземе), 2% салициловая мазь, Дермалекс.
Обладая антисептическими свойствами, ихтиоловая мазь, может снимать воспаление, см. подробнее в нашем Справочнике лекарств – Ихтиоловая мазь. А как действует и как правильно применяется салициловая мазь, читайте статью – Салициловая мазь
Однако во многих случаях могут помочь только кортикостероидные или гормональные мази при экземе, к примеру: Гидрокортизоновая мазь, Флуцинар (др. торговые названия – Флукорт, Синафлан, Синодерм), Тримистин, Дипросалик (Бетасалик) и т.д.
Как правило, препараты, содержащие кортикостероиды (синтетические гормоны коры надпочечников), используются как мазь от экземы и дерматита.
Назначить мазь от экземы для ребенка – в зависимости от его возраста и тяжести заболевания – должен врач, так как многие препараты имеют возрастные противопоказания. Так, мази с кортикостероидами не применяются детям до двух лет из-за более высокой, чем у взрослых системной абсорбции кортикостероидов. Решающее значение в лечении экземы у ребенка имеет увлажнение кожи, и врачи рекомендуют при отсутствии экссудации высыпаний применять мази-эмоленты, например, Д-Пантенол (Декспантенол, Бепантен). Но, возможно, ребенку больше подойдут дерматологический крем Дермалекс Repair Eczema Babies(по утверждению производителя, безопасный для детей с двух месяцев) или космецевтические средства с экстрактами ромашки, календулы или алоэ вера (на основе ланолина или медицинского вазелина).
Лечение микробной экземы мазями рекомендуется проводить с помощью таких препаратов, как Префузин (Фузидерм), Тридерм, Аргосульфан. Также сильные мази при экземе – Тримистин и Флуцинар.
Мазь от сухой экземы, для которой характерно усиленное шелушение эпидермиса: 3% ихтиоловая мазь, мазь нафталан (5-15%), Дипросалик (Бетасалик), Предникарб, Дермалекс. Также при сухих дерматозах может использоваться гомеопатическая мазь от экземы – Псориатен.
Если нужна мазь от мокнущей экземы, то лучше применять цинковую мазь или Деласкин. Вне стадии обострения болезни для ускорения регенерации кожи могут быть назначены ретиноловые мази при экземе, например, Видестим. А тем, кто предпочитает средства традиционной восточной медицины, предлагаются китайские мази от экземы и дерматита – Ши Чжэнь Гао (марка Blue Poppy Herbs), Qumixin Rugao и др.
Что касается цен на перечисленные препараты, то самая дешевая мазь от экземы – цинковая, ихтиоловая, салициловая, гидрокортизоновая, Дипросалик, мазь Синафлан.
На вопрос, какие самые эффективные мази от экземы, даже дерматологам ответить сложно, поскольку на разных стадиях различных форм данного заболевания используются разные препараты, и, кроме того, чувствительность у каждого пациента индивидуальна.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Фармакодинамика
Антисептическое и адсорбирующее действие, которое оказывает цинковая мазь, обеспечивается оксидом цинка, который изменяет структуру белков образующегося в папулах воспалительного экссудата, впитывает выделения при мокнущих высыпаниях и уменьшает воспаление и раздражение кожи.
Фармакодинамика антисептической мази нафталан (Нафтадерм) обусловлена свойствами густой нафталанской нефти (нафталана). Нафталан наполовину состоит из полиметиленовых углеводородов (циклопарафинов), обладающих кератолитическими и гидрофильными качествами, а 15% веществ этой нефти – ароматические углеводороды, имеющие бактериостатические и противовоспалительные качества.
Серная мазь, эффективная при себорейной экземе, также действует как антисептик благодаря получению при взаимодействии серы с кожным секретом полисульфандисульфоновых кислот.
Мазь от экземы и дерматита Дермалекс в качестве активного компонента содержит модифицированные алюмосиликаты (с анионами алюминия и кремния), щелочные минералы и гексагидрат хлорида магния, которые в комплексе действуют как увлажняющее, противовоспалительное, регенерирующее и защищающее кожу средство.
В основе противомикробного и заживляющего действия мази Аргосульфан лежат бактерицидный сульфаниламид сульфатиазол и ионы серебра.
Мазь от мокнущей экземы Деласкин содержит в своем составе сульфированный поликонденсат фенол-метаналь-мочевины – синтетическое вещество, оказывающее вяжущее и дубильное действие на клетки эпидермиса, а также увлажняющий кожу стеариловый спирт и предотвращающий потерю влаги жидкий силикон (диметикон).
Активное вещество, которое содержит ретиноловая мазь при экземе Видестим – ретинола пальмитат – оказывает стимулирующее действие на кожные рецепторы ретинола и тем самым замедляет кератинизацию и способствует регенерации нормальных клеток кожи.
Гомеопатическая мазь от экземы Псориатен снижает воспаление и покраснение кожи, а также уменьшает зуд и сквамозные образования за счет действия алкалоидов коры вечнозеленого растения магония падуболистная (Mahonia aquifolium).
Стоит разобраться, из чего состоят китайские мази от экземы Ши Чжэнь Гао и Qumixin Rugao. В составе Ши Чжэнь Гао указаны растительное масло, пчелиный воск и квасцы, а также Хуан Бай (кора бархата китайского), Канг Чжу (корневище атрактилодеса), Чжуан Цзы (семена растения жгун-корень), Бай Чжи (корень дудника даурского), Тянь Хуа Фэн (корень трихосанта или китайской змеиной тыквы).
А производители средства Qumixin Rugao не указывают его действующее вещество, хотя – судя по перечисленным побочным эффектам, в первую очередь, атрофии кожи и гиперкортицизму, – можно сделать вывод о принадлежности данного средства к глюкокортикостероидам (ГКС).
Фармакодинамика гормональных мазей от экземы
Гидрокортизоновая мазь и все препараты с топическими ГКС являются эффективными средствами для снятия всех симптомов экземы и других дерматозов.
Гидрокортизон (гидрокортизоновой мази), преднизолон (в мазях Префузин и Предникарб), флуоцинолона ацетонид (в мазях Флуцинар и Синафлан), триамцинолона ацетонид (мазь Тримистин), бетаметазона дипропионат (мази Тридерм и Дипросалик) действуют одинаково. Воздействуя на цитоплазматические рецепторы ГКС, препараты данной фармакологической группы блокируют фермент фосфолипазу А2, что приводит к прекращению синтеза арахидоновой кислоты, необходимой для образования белковых медиаторов воспалительной реакции. Также блокируется высвобождение гистамина из тучных клеток, подавляется активность T-лимфоцитов и макрофагов, снижается проницаемость стенок сосудов и сужаются их просвет (обеспечивая противоотечный эффект).
Помимо ГКС, комбинированные препараты, с помощью которых проводятся лечение микробной экземы мазями, содержат:
- Тридерм – антибиотик гентамицин и противогрибковое производное имидазола клотримазол;
- Префузин – противомикробное средство в виде фузидовой кислоты (активной против стафилококков, коринебактерий, клостридий и др.);
- Тримистин – противомикробное и фунгицидное средство мирамистин, способствующее восстановлению поврежденных клеток кожи.
Мазь от сухой экземы Дипросалик (Бетасалик) содержит салициловую кислоту, имеющую противомикробные свойства. А в мази Предникарб имеется мочевина, которая не только способствует сохранению влаги в коже, но и легко размягчает ороговевшие корки, образующиеся после подсыхания мокнущей сыпи.
[12], [13]
Фармакокинетика
В инструкциях таких препаратов, как цинковая мазь, мазь нафталан, Дермалекс, Тридерм,
Деласкин, Тримистин, ретиноловая мазь при экземе Видестим, информация о фармакокинетике отсутствует.
Как заверяет производители, активные вещества мази Тримистин, а также гомеопатическая мазь от экземы Псориатен в системный кровоток не абсорбируются; сера и вазелин серной мази – также практически не попадают в кровь.
Гидрокортизон и преднизолон в кровь проникают и связываются с белками, а расщепляются ферментами печени и выводятся почками с мочой.
Мазь Флуцинар и мазь Синафлан, то есть их активный компонент флуоцинолона ацетонид, проникает в дерму и накапливается (проявляя фармакологическую активность в течение двух недель); степень системной абсорбции невысокая, но может повышаться при длительном применении (более семи дней) и нанесении на поврежденную кожу.
В инструкции к мази Префузин информация относительно ее фармакокинетики отсутствует, однако известно, что фузидовая кислота способна проникать в глубокие слои кожи и сохраняться в межклеточной жидкости до 12 часов и может попадать в кровь; подвергается трансформации в печени и выводится с калом.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Использование мазей от экземы во время беременности
Без оговорок разрешены к использованию во время беременности только цинковая мазь и мазь Деласкин.
В первом триместре беременности ни гидрокортизоновая мазь, никакая другая мазь с ГКС не применяются. А использование этих средств в более поздние сроки возможно при условии, что предполагаемая польза для матери намного выше, чем возможный риск для состояния и развития плода. Это касается серной мази и гомеопатического средства Псориатен.
Беременным запрещено использовать: мазь нафталан, Тримистин, Аргосульфан и все без исключения ретиноловые мази при экземе.
Противопоказания
Все гормональные мази при экземе противопоказано применять при бактериальных,
вирусных и грибковых патологиях кожи; при открытых ранах; новообразованиях кожи злокачественного характера; акне и розацеа; после вакцинации; детям младше двух лет.
Мазь Префузин не используют в лечении экземы у детей; Предникарб противопоказан при мокнущей экземе.
Противопоказания мази Аргосульфан включают повышенную чувствительность к сульфаниламидам, детский возраст до двух месяцев и врожденную гемолитическую несфероцитарную анемию.
Цинковая мазь не применяется при наличии гнойного воспаления; серная мазь противопоказана детям младше трех лет.
Мазь нафталан противопоказана при анемии, проблемах с работой почек, надпочечников и печени, при геморрагическом диатезе, онкологии, детям младшего возраста. Дермалекс не используют, если имеются кожные инфекции.
Ретиноловые маз при экземе противопоказаны в период ее обострения, а также при переизбытке витамина А в организме.
Гомеопатическая мазь от экземы Псориатен не применяется детям грудного возраста.
[26], [27], [28], [29]
Побочные действия мазей от экземы
Применение цинковой и серной мазей, Дермалекса, Тримистина, гомеопатической мази Псориатен, ретиноловых мазей при экземе может сопровождаться побочными эффектами в виде кожной реакции аллергического характера (а это те же зудящие высыпания и гиперемия кожи в месте нанесения мазей). При использовании нафталановой мази возможно развитие воспаления волосяных фолликулов.
Наиболее вероятные побочные действия мазей от экземы, содержащих кортикостероиды, могут проявляться: кожной аллергией, угрями, стойким расширением кожных капилляров, атрофией кожи и подкожных тканей, изменением цвета кожи, повышением АД, вторичными инфекциями. А использование топических ГКС в лечении экземы у детей может привести к угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с нарушением синтеза глюкокортикоидов, задержкой роста и повышением церебрального давления.
Из-за наличия сульфаниламида Аргосульфан способен негативно повлиять на состав крови.
[30], [31], [32], [33], [34]
Способ применения и дозы
Любая мазь от экземы и дерматита наносится очень тонким слоем и только на сухую кожу. Цинковая мазь применяется 4-5 раз в день; серная мазь, Дермалекс, гидрокортизоновая мазь, Предникарб, Деласкин, Аргосульфан – не более трех раз в день.
Мазь нафталан нужно наносить дважды в день (втирать ее нельзя).
Мазь от сухой экземы Дипросалик (Бетасалик) рекомендуется применять дважды в течение суток; гормональные мази Флуцинар (Синафлан) и комбинированное средство Тримистин – один-два раза в сутки (детям после двух лет – только один раз); Префузин – не более двух раз в день; Тридерм – трижды в день (мазь можно легко втереть в кожу).
Гормональные мази при экземе и любых дерматологических заболеваниях рекомендуется наносить как можно аккуратнее, не затрагивая здоровой кожи; при этом необходимо учесть, что максимально допустима площадь кожных покровов, обрабатываемых данными препаратами не должна превышать 20% всей поверхности тела.
Ретиноловую мазь Видестим следует наносить на кожу, обработанную каким-либо не содержащим спирта антисептическим средством, дважды в день – утром и вечером.
Гомеопатическая мазь от экземы Псориатен применяется три раза в сутки; китайские мази (Ши Чжэнь Гао и Qumixin Rugao) – два раза.
[35], [36], [37], [38]
Передозировка
Согласно официальным инструкциям, клинические случаи передозировки гидрокортизоновой, серной и цинковой мази, мази нафталан, мази Видестим не описаны.
Не наблюдалась передозировка препаратов Дермалекс, Тримистин, Аргосульфан.
Передозировка Флуцинар (Синафлан) бывает, когда мази используются дольше 5-7 дней, как это положено по инструкции. В таких случаях развиваются системные побочные эффекты, и резко снижается иммунитет.
[39], [40], [41], [42], [43]
Взаимодействия с другими препаратами
В инструкциях к описываемым препаратам сообщается, что мазь нафталан (Нафтадерм) может сочетаться с другими местными средствами, а мазь Дермалекс допустимо применять одновременно с гормональными мазями.
В то время как мази на основе кортикостероидов не следует использовать вместе с салицилатами, нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками группы эритромицина, антикоагулирующими средствами и препаратами-иммунодепрессантами.
Серная мазь при одновременном использовании перекиси водорода или марганцовокислого калия может вызвать химический ожог кожи.
Лечение микробной экземы мазями Префузин и Аргосульфан нельзя сочетать с какими-либо иными наружными средствами.
Взаимодействие мази Тримистин с антибиотиками усиливает их воздействие. А ретиноловая мазь при экземе (Видестим) не применяется с другими препаратами витамина А и тетрациклином.
[44], [45], [46], [47]
Условия хранения
Цинковая мазь, серная мазь, Дермалекс, гидрокортизоновая мазь, Флуцинар (Синафлан), Тримистин, Предникарб, Деласкин, Псориатен должны храниться при температуре, не превышающей +25°С; мази Дипросалик и Тридерм – не выше +20°С.
Мазь нафталан и Аргосульфан следует держать в темном месте, при температуре +5-15°С; мазь Видестим – при температуре от +2 до +8°С.
[48], [49], [50], [51], [52]
Срок годности
Срок годности описываемых препаратов, указанный в их инструкциях, составляет:
- Флуцинар (Синафлан), Псориатен – 5 лет; гидрокортизоновая мазь, Дипросалик, Тридерм, Префузин – 3 года; цинковая и серная мази, мазь нафталан, Тримистин, Предникарб, Аргосульфан, китайские мази (Ши Чжэнь Гао, Qumixin Rugao) – 2 года;
- ретиноловая мазь при экземе Видестим – 12 месяцев; Деласкин (после вскрытия тубы) – не более 6 месяцев.
[53]
Код по МКБ-10
L20-L30 Дерматит и экзема