Холодная экзема на руках

Холодовой экземой в медицине называется заболевание кожного покрова, сопровождающееся воспалительными процессами на эпителиальной ткани.

Она развивается в качестве ответной реакции человеческого организма на переохлаждение какого-либо участка кожи.

Холодовая экзема проходит с появлением покраснений, зуда, пятен, шероховатых поверхностей и трещинок. Чаще всего она проявляется на лицевой части, ушах, шее, руках и ногах. Этот вид экземы обычно проходит с легким насморком и конъюнктивитом.

При диагностировании холодовой экземы на руках проводятся рН-метрия кожи и дермоскопия, а также дополнительные обследования, чтобы выявить, не имеются ли у больного хронические нарушения инфекционного характера или заболевания желудочно-кишечного тракту (на основе которых часто появляются недуги кожи).

Чтобы избавить больного от экземы, устраняют холодовое воздействие, приводят в норму нарушения, вызвавшие его, назначают антигистаминные препараты, а также медикаменты, которые способствуют улучшению обращения крови.

Почему возникает

Это заболевания появляется из-за переохлаждения, то есть, является ответом кожного покрова рук (в виде воспалительного процесса) на действие холода. Кроме холодовой экземы, переохлаждение вызывает и множество других нарушений в работе человеческого организма.

К примеру, из-за холодовых воздействий провоцируется такая кожная реакция, как крапивница, или холодовой ринит. Учеными была также выявлена клиническая форма бронхиальной астмы, приступы которой вызываются из-за того, что пациент вдыхает морозный воздух.

Врачи установили, что кожа рук становится более чувствительной к окружающим явлениям, если пациент имеет недостаточно сильный иммунитет, проблемы в его работе, заболевания желудочно-кишечного тракта, к примеру, язва, гепатит и панкреатит, или инфекции и недуги хронического типа (например, гайморит, отит, хронический цистит).

Экзема еще находится в состоянии изучения. Конечно, уже многое стало известно, но есть еще и неизученные участки. В данный момент известны три теоретические причины возникновения холодовой экземы.

Первая причина — проблемы работы капилляров

Это была одна из первых догадок. Заболевание происходит из-за того, что при холодной погоде возникает спазм периферических капилляров, в результате чего вызывается нарушение снабжения кровью эпителиальной ткани (наружного слоя кожи). Из-за этого и развивается воспалительный процесс.

Вторая причина — соединение белков

Вторая теория появления холодной экземы гласит, что из-за низкой температуры кожного покрова белки, которые входят в его состав, начинают соединяться (отмечается только у некоторых пациентов). Эти образования становятся сильным раздражающим объектом и вызывают продукцию медиаторов воспалительных процессов. От этого начинается развитие заболевания. Но, так как белковые соединения нестойкие, если согреть руки, то они распадутся, и кожа полностью восстановится.

Третья причина — недостаточное количество жира

Причиной появления этого вида экземы может быть и в том, что под эпителиальной тканью имеется недостаточное количество жира. Это создает благоприятные условия для быстрейшего испарения жидкостей, находящихся под кожей. Низкая температура только обострит явление. Клетки кожного покрова, потерявшие много жидкости, начинают сгущаться, что вызывает образование трещинок на руках. Поэтому у многих людей, имеющих суховатую или чрезмерно чувствительную кожу, а также у пожилых людей часто возникает холодовая экзема.

Какие симптомы возникают при заболевании

Симптоматика заболевания выглядит примерно так:

• появляются сыпеобразные поверхности на руках;
• возникает сильный зуд на коже, возможны болевые ощущения (признак появления воспалительных процессов на коже);
• покраснения и изменения на коже с характерным розоватым оттенком;
• в запущенных случаях экзема переходит с рук и на другие участки кожи, зуд при этом усиливается, а покраснения и высыпания начинают соединяться;
• пораженные экземой участки рук становятся отечными;
• в этапе развития холодной экземы у пациента появляется постоянное чувство усталости, болевые ощущения в области головы, начинается одышка при даже небольших нагрузках, тахикардия;
• в отдельных случаях наблюдается повышение температуры;
• в период появления высыпаний нос часто становится заложенным, присутствует насморк, признаки бронхоспазма.

Подобные аллергические реакции в обычном случае скоро проходят (если они не вызваны серьезным нарушением в работе организма больного). Но в следующий раз, при контакте с морозным воздухом, симптомы будут выражены сильнее и избавиться от них будет сложнее.

Как лечить

Врачи относят этот вид экземы к холодовым аллергическим реакциям. А значит, чтобы от него избавиться, нужно избегать тот фактор, который и вызвал заболевание (в данном случае это — морозный воздух). По этой причине пациентам, страдающим холодовой экземой, не рекомендуется проводить много времени вне дома, если на улице холодная погода. При выходе на прогулку стоит выбирать одежду, изготовленную из натуральных материалов (чтобы не вызвать раздражение и еще одну форму аллергии) и способную сохранять тело в тепле.

Лечение холодной экземы, как и многих других заболеваний эпителиальной ткани, проходит с применением антигистаминных препаратов (тавегил, кларитин, телфаст), витаминных добавок и средств, которые улучшают обращение крови и микроциркуляцию. Пациенту, страдающему недугом, нужно хорошо следить за работой иммунной системы и состоянием желудочно-кишечного тракта (проблемы в этой части организма часто сопровождаются дерматитом, псориазом или экземой).

Перед тем, как выходить из дома, больному необходимо принять антигистаминное лекарство. Из медикаментозных мазей хорошо помогают Скин-кап и Бепантен. Основное их воздействие на кожу: скоро проходит сильный зуд и внешние симптомы заболевания.

Что важно помнить больным

Применение медикаментозных средств и использование мазей является необходимым фактором в течение всего лечения, который должен проводиться регулярно. Если нарушать курс лечения (переставать принимать лекарства) после того, как стали заметны хорошие результаты, экзема вскоре вновь появится, и лечить ее нужно будет дольше.

Если не лечить холодовую экзему, в среднем, она проходит в течение шести-семи лет.

Перед тем, как начать лечить недуг, необходимо пойти на прием к аллергологу. Он выявит факторы, которые действуют на развитие экземы на руках, и сможет назначить необходимый курс лечения. С осмотром у врача затягивать не следует — это только ухудшит состояние больного.

Можно ли улучшить состояние народными средствами

Есть несколько полезных рецептов. Очень поможет пациентам, страдающих от этой формы экземы, малина. Вам понадобится:

• пятьдесят грамм сухих корней малины;
• пятьсот миллилитров воды.

Как принимать:

• К корням налейте воды.
• Кипятите массу тридцать-сорок минут.
• Процедите и оставьте остыть.
• Пейте рецепт три раза в день по две столовые ложки.

Не менее будет полезен полевой хвощ:

• Поместите десять грамм полевого хвоща в кипяченую воду.
• Процедите.
• Пейте каждое утро за тридцать минут до завтрака.

Избавиться от экземы на руках вам также поможет скорлупа от яйца, растертая в порошок (разумеется, до этого ее нужно тщательно вымыть и высушить, не то можно подхватить вредные инфекции, очистить от пленочных тканей), После завтрака, обеда и ужина нужно употреблять чайную ложку такого порошка, смешанного с лимонной кислотой. Принимать его следует, пока пациент не выздоровеет полностью.

Проводя профилактику или лечение холодной экземы на руках, нужно не только употреблять средства, избавляющие от нее, но и защищать открытые участки кожного покрова от мороза. Одевать стоит более теплые вещи (перчатки, шапки, шарфы).

Если пациент выходит на улицу, ему необходимо нанести косметическое средство, спасающее от переохлаждения. В еду нужно добавлять витаминные препараты, способствующие улучшению обращения крови (РР, С, А, Е). В меню больного должны быть включены масла растительного происхождения, жирные рыбы (из-за содержания в них жирных кислот омега-3), орехи.

Некоторые люди замечают, что их экзема чаще обостряется и тяжелее протекает в зимнее время. Сухой морозный воздух в сочетании с обогревом в помещениях высушивает кожу. Слои теплой одежды, слишком много постельного белья, горячие ванны – то, что человек склонен делать зимой – тоже играют роль в развитии обострений.

Причины холодовой экземы

Зимнее ухудшение состояния кожи обусловлено разными факторами, и не только холодный воздух играет роль в этом процессе.

• Даже люди, не склонные к дерматитам, замечают, что когда они раздеваются в конце дня, или вылезают из-под теплого одеяла с утра, появляется желание почесаться. Кожа реагирует на внезапное изменение температуры, даже если человек не осознал этот перепад. То же происходит и когда человек зимой входит с улицы в теплое помещение, и наоборот. В этом случае он также может почувствовать зуд. У больного экземой такие перепады температур способны вызвать сильнейшее обострение.
• Очень сухой воздух способен вытягивать влагу из кожи, что приводит к усилению симптомов экземы. Зимой влажность воздуха обычно удерживается на очень низкой отметке. С падением столбика термометра уменьшается и влажность, ведь именно от температуры зависит, сколько водяных паров сконцентрировано в воздухе. В то же время, из-за холодной погоды помещения активно обогреваются, и отопительные системы делают воздух еще суше. Тепловые вентиляторы и кондиционеры сильнее всего влияют на концентрацию влаги, а масляные обогреватели и водяные батареи центрального отопления значительно мягче воздействуют на микроклимат, однако даже их работы достаточно, чтобы усугубить состояние кожи экземного больного. Экзема обостряется из-за того, что кожа не может самостоятельно поддерживать необходимый уровень влажности.
• В холодную погоду люди выбирают максимально греющую одежду из синтетических или шерстяных волокон. Однако именно эти материалы раздражают кожу, вызывают зуд и усиливают дерматит. Грубые швы и торчащие нитки тоже вносят вклад в этот эффект. Кожаные изделия опасны для людей с аллергией на хром.
• Золотистый стафилококк – это бактерия, которая может обитать на коже и слизистых здорового человека. У людей с атопической экземой таких бактерий намного больше, чем у остальных, и при любых повреждениях эпителия они склонны к инфекции. Зимой увеличивается число простуд, и стафилококк легче передается с чиханием, кашлем, мокротой, а значит у больных с большей вероятностью разовьется инфицированная экзема.

Помимо экземы зимнего времени существует и истинная холодовая аллергия. Она развивается непосредственно в ответ на холодовое воздействие, и за это отвечают такие факторы, как снижение кровотока в конечностях из-за холодового спазма сосудов, и изменение структуры тканевых белков, которые становятся аллергенами и провоцируют иммунитет начать воспалительный процесс.

Симптомы холодовой экземы

Холодовая экзема затрагивает участки кожи, которые часто бывают открыты воздействию неблагоприятных факторов среды: на руках, лице, реже на шее и ногах, как показано на фото. Однако это не значит, что поражение кожи не может появится на других частях тела. Главный общий признак, который объединяет холодовые повреждения эпителия – время их появления. Это зимний сезон, причем средняя температура не обязательно будет опускаться ниже нуля. Какие изменения происходят с покровами тела?

• Интенсивный зуд, особенно ночью;
• Сухие, шелушащиеся участки красно-коричневого цвета на коже;
• Приподнятая сыпь (бугорки), которая при чесании может повреждаться ивыделять жидкость;
• Утолщение, растрескивание кожи, сухость и шелушение;
• Расчесанная и чувствительная кожа.

Холодовая аллергия проявляется несколько иначе. При соприкосновении с холодным предметом или морозным воздухом, кожа краснеет, отекает и покрывается бледными волдырями – крапивницей. Зуд также присутствует.

Холодовая экзема на руках

При холодовой экземе кожа рук страдает больше всего. Это связано с несколькими факторами.

• Кисти рук меньше защищены одеждой и чаще подвержены холодной температуре и перепаду температур при входе с мороза в помещение;
• Контраст температур может воздействовать, когда руки отогревают под горячей водой;
• Руки моют несколько раз в день, в том числе с мылом, смывая сальный слой. Моющие средства раздражают и пересушивают.
• Свой вклад в повреждение кожи вносит и нарушение микроциркуляции крови, которое часто случается в конечностях на холоде.

Склонным к проявлениям холодовой экземы на руках рекомендуется надевать перчатки из хлопка/шелка под шерстяные варежки, не погружать кисти в слишком горячую воду, наносить защитный крем.

Холодовая экзема на лице

Лицо – также частая мишень холодовой экземы.

• Кожа на лице намного нежнее, чем на других поверхностях;
• Лицо не закрыто одеждой и сильнее остальных частей тела подвержено воздействию контрастных температур, мороза, низкой влажности;
• В попытках укрыть лицо от холода его часто прикрывают шерстяным шарфом. Шерсть раздражает щеки и подбородок. Пары влаги в выдыхаемом воздухе задерживаются шарфом и оседают на коже. Это приводит к дополнительному раздражению.
• Очень часто дерматит бывает на лице у младенцев. Свой вклад в это состояние вносит особенность строения кожи лица у людей младшего возраста. В щеках у них имеются скопления жировой ткани – комочки Биша – которые помогают эффективнее сосать молоко. Жировая ткань хуже кровоснабжается, а при воздействии холодного воздуха сосуды еще сильнее сжимаются, и это благоприятствует воспалению и экземе.

Защитный жирный крем с минимальным содержанием воды будет очень полезен при склонности к экземе на лице. Лучше всего защищает от холода ланолин. Если есть потребность закрывать кожу одеждой, лучше использовать шарф, снуд или балаклаву из хлопка. Также подойдут шелк, мягкая шерсть мериноса, вискоза. Чтобы защититься от выдыхаемой влаги, не закрывайте нос и рот.

Лечение холодовой экземы

Холодовая экзема часто проходит самостоятельно, как только приходит тепло, но в зимние месяцы лечить это состояние все-таки необходимо. Самое важное в терапии – избегать провоцирующих факторов, то есть холода, низкой влажности воздуха, температурных контрастов. Иногда одно только соблюдение такого режима помогает значительно уменьшить воспаление и зуд. Но в большинстве случаев приходится прибегнуть к медицинской помощи.

Лечение народными средствами

Существует бесчисленное множество народных рецептов, призванных бороться с воспалительными заболеваниями кожи. Часто пациенты прислушиваются к народной мудрости, пытаясь избежать «химии» и «гормонов» в лечении экземы, так как считают, что аптечные средства приносят больше вреда, чем пользы. Бывают случаи, когда после длительного и безуспешного лечения рецептурными медикаментами больной переходит на травы, и его состояние сразу улучшается. Обычно этот эффект можно объяснить тем, что перестали действовать какие-либо провоцирующие факторы, или наконец сработало лекарство, но нельзя отрицать, что народные методы лечения бывают полезны в сочетании с назначениями врача.

Лучше всего подойдут средства на масляной основе, которые восстанавливают защитные свойства кожи и уменьшают воспаление. Настои и отвары могут еще сильнее раздражать пересушенную и поврежденную холодом кожу.

• Хвойное масло (масло сосны или пихты) наносят на эпителий или добавляют в теплую (не горячую!) ванну, оно смягчает и увлажняет;
• Масло черного тмина борется с зудом;
• Кокосовое масло удерживает влагу в коже;
• Масляные настои трав с антисептическим и противовоспалительным действием: календулы, ромашки, зверобоя устраняют бактерий.

Лечение медикаментозными средствами

Холодовая экзема быстрее проходит, когда лечение сочетает народные методы с фармакологическими.

• На первый план в лечении выходят кремы и мази неспецифического действия. Лучше выбирать как можно более жирный состав, чтобы создать защитный барьер на коже, мешать испарению влаги и препятствовать холодовому воздействию. Хорошо подходят мази с солидолом, мочевиной, натуральными маслами. Полезными будут противовоспалительные и антисептические свойства дегтя, угольной смолы и нафталанской нефти в составе крема. Витамины А и Д помогают коже регенерировать. Применяют Радевит, Д Пантенол, Эплан, Лостерин
• Антигистаминные средства помогают справиться с зудом. Местно наносят мазь Фенистил, внутрь назначают Зиртек, Лоратадин, Кларитин и другие препараты от аллергии. Наиболее эффективны лекарства первого поколения, которые однако имеют короткий период действия и вызывают сильную сонливость.
• Если экзема не проходит, назначают мази с глюкокортикоидами, начиная с менее сильных. Обычно холодовая экзема хорошо поддается лечению, и при соблюдении режима и оберегании кожи от холода достаточно короткого курса гидрокортизоновой мази.

Профилактика холодовой экземы

• Увлажнитель воздуха – лучший друг пациента с холодовой экземой. Оптимально поддерживать влажность воздуха в спальне 45 – 55%. Важно следить за чистотой всех частей аппарата и использовать для его заправки только дистиллированную воду. Если допустить появление плесени внутри увлажнителя, дополнительный аллерген будет попадать в воздух во время работы.
• При склонности к холодовой экземе важно защищать кожу не только от холода, но и от перепада температур. Например, перчатки нужно надеть перед выходом из дома, а снять уже по возвращении, в тепле. В таком случае морозный воздух не коснется рук, и контраст температур не усугубит симптомы.
• Как бы ни было приятно понежиться зимой под горячим душем, эту процедуру нужно ограничить до пяти минут, при этом вода должна быть не горячей, а умеренно теплой. Дело в том, что горячая вода смывает с кожи защитный жировой слой, поэтому организм легче обезвоживается. Жесткая вода может нанести еще больше вреда при склонности к экземе.
• Для сохранения защитного барьера дважды в день нужно наносить увлажняющее средство. Зимой рекомендуется отдавать предпочтение более жирным составам, лучше выбрать мазь или крем, чем гель и лосьон. Такие компоненты, как гиалуроновая кислота, мочевина и диметикон, интенсивно увлажняют, «притягивая» воду.
• Зимой хочется закутаться в слои уютной одежды. Но какими бы теплыми ни были вещи из шерсти и полиэстера, они раздражают кожу, приводят к зуду и покраснению. Выбирайте натуральные, мягкие ткани, хлопок, шелк и кашемир, а для сохранения тепла используйте слои. Постельное белье всю ночь контактирует с кожей, оно тоже должно быть без добавления синтетики.

При соблюдении этих рекомендаций холодовая экзема будет тревожить все реже.

Список литературы

1. Айзятулов, Р.Ф. Клиническая дерматология (этиология, клиника, диагностика, лечение) / Р.Ф. Айзятулов. Донецк: Донеччина, 2002. – 367 с.
2. Белоусова, Т.А. Аллергодерматозы болезни современной цивилизации / Т.А. Белоусова // РМЖ. – 2003. -Т.11, №27. – С. 1538-1542.
3. Белоусова, Т.А. Наружная терапия аллергического дерматита и экземы / Т.А. Белоусова // Вестн. дерматологии и венерологии. 2008. -№2. -С. 97-103.
4. Белоусова, Т.А. Дифференцированный подход к выбору наружных глюкокортикостероидов в терапии дерматозов / Т.А. Белоусова, H.H. Лукашова // Клинич. дерматология и венерология. 2006. – №3. – С. 74-78.
5. Дорсисса, В.И. Прохоренков // Сибирское медицинское обозрение. — 2003. №1. – С. 65-67. 21. Дрынов, Г.И. Терапия аллергических заболеваний / Г.И. Дрынов. М., 2004. – 398 с.
6. Елецкий, А.Ю. Определение JgE в сыворотке крови больных некоторыми формами экземы /А.Ю. Елецкий // Вестн. дерматологии. 1980. -№2.-С. 15-17.
7. Игнатьев, Д.В. Местные кортикостероиды в практике врача-дерматолога. Особенности гидрокортизона бутирата (Локоида) / Д.В. Игнатьев, Н.Г. Кочергин // Consilium medicum. 2007. – Т.9, №1. -C.l 3-16.
8. Каруна, Б.И. Экзема / Б.И. Каруна. Киев: Здоровья, 1989. – 174 с. 25. Клиническая аллергология. Рук-во для практических врачей / под ред. РАМН P.M. Хаитова. М.: МЕДпресс-информ, 2002. – С. 500-527.