Гризеофульвин при стригущем лишае
Yuliya83
16.03.2011, 23:33
Здравствуйте! пожалуйста помогите вылечить дочку! обнаружила лишай у дочки ей 1 год и 7 месяцев (дома кошка) обращались к дерматологу…сдали анализы , соскоб подтвердил – микроспория, под лампой светиться зеленым,дерматолог очень молодая и сказала, что ни разу ЭТО не лечила, при мне звонила другому врачу, та её консультировала по телефону…назначили такое лечение:
три дня мазать йодом (3-5 раз в день)
три дня мазь клотримазол (3 раза в день)
на третий день мази на ночь делать компресс с салициловой мазью 2% на 12 часов
гризеофульвин 2 раза в сутки по таблетке
мазями мажемся две недели, внешне улучшения немного видно (кожа более гладкая и цвет не такой яркий, немного отличается от цвета здоровой кожи)
Волнует насколько необходимо принимать гризеофульвин (это же антибиотик) не хочется ребенку сажать печень, такая малышка…можно ли обойтись без него?
насколько верно назначили лечение? не очень доверяю я нашему дерматологу, тем более если она не сталкивалась с таким…
может быть более эффективны другие мази или таблетки щадящие для малышей?
Yuliya83
16.03.2011, 23:39
лишай на волосистой части головы
LoveDerma
16.03.2011, 23:56
Гризеофульвин – подходит для лечения микроспории в / ч головы у детей . Какой вес реб. ? Кошку пролечили у ветеринара ? Местно предпочительней использовать препараты с тербинафином /” ламизил” или др. аналоги / ; использование йода и салициловой кислоты – необязательно . Можете почитать темы по вашему заболеванию через функцию ” поиска” на форуме .
Какой вес ребенка?
При поражении волос без гризеофульвина не обойтись; этот препарат считается препаратом выбора при лечении микроспории. Печень ребенку “не посадите”. Длительность приема и доза согласно инструкции по лечению микроспории (ежедневно до первого отрицательного анализа на грибы (под лампой Вуда), затем в той же дозе через день в течение 2 нед и затем 2 раза в нед в течение 2 нед.
Обычно доза 21-25 мг / кг / сут в течение 6-8 недель.
Три дня мазать йодом (3-5 раз в день) – не нужно, будет дерматит от йода. Компресс с салициловой мазью тоже не нужно.
Достаточно смазывать высыпания 1% кремом клотримазола 1-2 раза вдень.
Современные зарубежные исследования показали, что у большинства детей, которые получали гризеофульвин + два раза в неделю мыли голову шампунем с 2,5% сульфида селена, были отрицательными анализы на грибки, (при посевах чешуек из кожи головы), уже через 2 недели.
С уважением, Федий Богдан Николаевич.
Yuliya83
17.03.2011, 13:57
спасибо за разъяснения!
я читала на форуме по этой теме, но не совсем поняла про таблетки обязательно ли их пить…спасибо что объяснили.
вес ребенка 12 кг, правильно ли рассчитали дозу?
по 1 таблетке 2 раза в день
шампунь прописали “Низорал”, активное вещество кетоконазол, и голову и тело мыть только с ним, мыть ребенка разрешили только раз в неделю, даже руки и ноги, не то что голову, подскажите как часто можно купаться?
лечение осложняеться тем что мы живем в деревне здесь только фельдшер, к дерматологу ездим в город, и анализы сдавать и за лекарствами
кошку сейчас лечим
Дозу препарата Вашему ребенку рассчитали правильно. В нашей стране выпускается мелкодисперсный препарат в таблетках по 0,125 г, применяют его при микроспории из расчета 21–22 мг на 1 кг массы тела для детей. 125 мг х 2 табл. = 250 мг/сут
250 мг / 12 кг = 20,83 мг/кг/сут.
Мыть ребенка в период лечения, если мажете высыпания на голове 1% кремом клотримазол, сейчас достаточно 1 раз в неделю. Если высыпаний на теле нет, то можно обычным мылом или шампунем. Голову ребенка, по моему мнению, можно мыть отдельно. Мыть голову можно шампунем с сульфидом селена (коммерческие названия: Сульсеновый) или с кетоконазолом (коммерческие названия: Себозол, Перхотал, Кето-плюс, Микозорал, Низорал и др.).
С уважением, Федий Богдан Николаевич.
Yuliya83
18.03.2011, 13:41
Спасибо большое за консультирование, будем лечиться!
Yuliya83
31.03.2011, 21:20
Здравствуйте!
Пожалуйста поясните сколько длится лечение?
пьем гризеофульвин и мажемся клотримазолом (2-3 раза в день) 2 недели, улучшений не видно, не внешне, и под лампой все очаги так же светятся, может быть попробывать другие мази или таблетки? и вообще сколько в среднем должно пройти время до первых отрицательных свечений? может нам попробывать другие препараты или просто набраться терпения??? пожалуйста поясните!!! наш дерматолог говорит, что еще рано говорить о положительных результатах, но о времени лечения ничего конкретного не говорит…сколько лечиться???
Извините, что трачу ваше время, просто хочется видеть что лечение эффективно,а не “топтаться на одном месте”…
Наберитесь терпения. Надо пить таблетки гризеофульвина, согласно инструкции, пока не отрастут здоровые (не светящиеся в УФЛ) волосы. (Надеюсь, Вам объяснили, что пораженные волосы надо периодически сбривать). Иногда, до прекращения свечения волос, требуется принимать таблетки до 6-8 недель.
С уважением, Федий Богдан Николаевич.
Yuliya83
01.04.2011, 12:55
спасибо за ответ!
да объяснили, мы сбриваем волосы раз в неделю. наберемся терпения!
и еще один вопрос, нам подошло время делать плановую прививку, подскажите можно ли? наш фельдшер говорит, что можно,я сильно сомневаюсь, все таки ребенок не здоров, даже с насморком не даю ребенка прививать, хотя наши медработники настаивают…а тут…по моему мнению надо дождаться полного выздоровления ребенка, но может быть я не права?
подскажите можно ли? и когда можно будет? после трех отрицательных соскобов?
понимаю, что многие вопросы дублируются и вам приходится отвечать по нескольку раз СПАСИБО ЗА ТЕРПЕНИЕ!!!
Dr.Anisimova
01.04.2011, 16:01
– какая именно прививка?
и когда можно будет? после трех отрицательных соскобов?
– противопоказаний абсолютных к вакцинации нет, но Ваше личное мнение конечно учитывается, Вы можете отложить вакцинацию до отрицат. результатов
Yuliya83
01.04.2011, 20:50
прививка от полиомелита, делали полтора месяца назад, сказали что через сорок дней еще раз делается (капельки в ротик), если микроспория не является противопоказанием,конечно сделаем, зачем тянуть если там все по срокам…
Yuliya83
05.05.2011, 23:12
Здравствуйте!
сегодня были у дерматолога под лампой уже ни один из очагов не светится, после праздников пойдем на соскоб, наконец то дождались положительной динамики.
вопрос такой: сегодня врач сказала, что таблетки пока (до отрицательных соскобов) будем пить в такой же дозе, но здесь на форуме читала, что после того как очаги перестали светится дозировку гризеофульвина можно начинать сокращать? или все таки дождаться отрицательных соскобов? как поступить?
и еще один вопрос когда можно будет посещать садик? после трех отрицательных соскобов?
спасибо вам за терпение и быстрые ответы!!!
Yuliya83
12.05.2011, 19:52
Здравствуйте!
пожалуйста подскажите как сокращать дозу гризеофульвина?
вы мне писали, что нужно пить в той же дозировке что и раньше (2 таблетки в день) только ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, сегодня были у врача, сказала, что по одной таблетке КАЖДЫЙ ДЕНЬ. как лучше?
Dr.Volgina
13.05.2011, 19:31
После первого отрицательного контроля гризеофульвин дается через день.
Посещение д/с после трех отрицательных анализов.
Источник
Грибковые заболевания – весьма неприятная проблема, которая нередко появляется в детском возрасте. Для лечения пораженных грибками тканей применяют специальные противогрибковые препараты, к которым относят и Гризеофульвин. Такое лекарство имеет непосредственное влияние на определенные виды грибков, способные поражать ногти, кожу и волосы.
Форма выпуска и состав
Гризеофульвин выпускается в виде бело-кремовых таблеток, у которых горьковатый привкус и нет запаха. Они продаются по 20 штук в пачке и в качестве действующего вещества содержат ингредиент, который тоже называется гризеофульвином. Его дозировка в каждой таблетке – 125 мг. Кроме него, лекарство включает повидон, картофельный крахмал, молочный сахар и кальция стеарат.
Принцип действия
У Гризеофульвина отмечают способность действовать на грибки-дерматофиты, которые провоцируют развитие дерматомикозов, так как они питаются кератином. Такие грибы представлены тремя родами – Epidermophyton, Trichophyton и Microsporum. Активное вещество таблеток нарушает их структуру и препятствует образованию клеточных стенок, а также подавляет их деление и останавливает белковый синтез. Попав в организм, гризеофульвин накапливается в коже, ногтях и волосах, благодаря чему кератин становится более стойким к воздействию грибков. Постепенно инфицированный кератин отделяется и заменяется здоровым, что и приводит к избавлению от грибковой инвазии.
На кандиды и плесневые грибки, а также на болезнетворные микробы Гризеофульвин не влияет.
Действующее вещество препарата хорошо всасывается, особенно если одновременно давать пациенту жирную пищу. После приема внутрь его концентрация в крови нарастает за 4–5 часов, после чего гризеофульвин метаболизируется в клетках печени, а затем покидает организм с мочой и через кишечник.
Показания
Учитывая механизм действия лекарства, Гризеофульвин назначается при микозах, которые поражают кожные покровы, ногти и волосы. Такой препарат востребован в лечении микроспории (стригущего лишая), эпидермофитии, онихомикозов, фавуса и трихофитии.
С какого возраста используют у детей?
Согласно инструкции, лечение Гризеофульвином разрешено с 3 лет, но при необходимости врач может выписать такое противогрибковое лекарство и ребенку помладше, подобрав нужную дозировку с учетом возраста малыша.
Давать препарат детям без назначения специалиста запрещено.
Противопоказания
Гризеофульвин не назначают в таких случаях:
- у ребенка повышена чувствительность к любому ингредиенту таблеток;
- анализы показали лейкопению или какие-то системные болезни крови;
- у пациента диагностировали патологии почек;
- при красной волчанке или волчаночноподобном синдроме;
- нарушена работа печени;
- при злокачественных новообразованиях;
- при порфирии.
Побочные действия
Во время лечения Гризеофульвином могут возникать разные негативные симптомы, например:
- головные боли;
- сыпь на коже;
- ощущение слабости;
- тошнота;
- бессонница;
- кожный зуд;
- диарея;
- головокружения;
- парестезия рук;
- стоматит;
- крапивница;
- боли в животе;
- покраснение кожи.
При возникновении этих побочных явлений нужна консультация врача, который решит, давать ли таблетки дальше или заменить их другим противогрибковым лекарством.
При передозировке таблеток возникают такие же симптомы, а для их устранения применяются симптоматические средства.
Инструкция по применению
Таблетки дают детям после еды, а дозировку в сутки рассчитывают по весу с учетом заболевания. К примеру, если у ребенка трихофития, то число килограммов умножают на 18 мг, а при стригущем лишае – на 21–22 мг. Суточную дозу можно выпить однократно или поделить на несколько приемов.
Для лучшего усвоения принимать Гризеофульвин советуют с маслом (одной чайной ложкой) или другой жирной едой.
Длительность применения зависит от локализации микоза. Например, если грибок поразил кожу головы, таблетки пьют от 4 до 6 недель, а при микозе пальцев рук лекарство нужно давать несколько месяцев.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку Гризеофульвин влияет на работу печени, он может уменьшать активность некоторых препаратов, например, средств, которые относятся к ангикоагулянтам непрямого типа. При назначении вместе с барбитуратами противогрибковое действие лекарства понижается.
Чтобы снизить риск побочных эффектов, в детском возрасте рекомендуется сочетать Гризеофульвин с поливитаминными препаратами. Для большей эффективности к таблеткам добавляют также местные противогрибковые лекарства.
Если у ребенка поражена кожа головы, волосы раз в неделю сбривают.
Условия продажи и хранения
Приобрести Гризеофульвин в аптеке можно лишь по рецепту, поэтому осмотр специалиста до начала лечения таким средством обязателен. Средняя цена одной пачки таблеток – 220–260 рублей.
Хранить препарат дома следует при температуре ниже +20°С. Срок годности медикамента – 3,5 года от даты изготовления.
Отзывы
В большинстве отзывов Гризеофульвин называют действенным лекарством, которое помогло избавиться от лишая и других грибковых заболеваний.
Однако у такого лекарства отмечают и достаточно много недостатков, например, неприятный вкус, твердую форму (препарат не выпускают в суспензии), необходимость запивать маслом, побочные реакции и длительный курс терапии.
Аналоги
Если лечение Гризеофульвином по какой-то причине невозможно, врач выпишет другое противогрибковое средство, которое будет действовать на те же виды грибов. Для местной обработки пораженных грибками участков может использоваться Гризеофульвин-Фаркос. В составе такого линимента к гризеофульвину добавлена салициловая кислота. Препарат применяют с 14-летнего возраста.
К аналогам Гризеофульвина можно отнести несколько препаратов.
- Низорал. Такие таблетки на основе кетоконазола выписывают детям старше 3 лет. Препарат также выпускают в форме крема и шампуня.
- Ламизил. Таким кремом можно воспользоваться при грибковой инфекции у детей старше 12 лет. Действие лекарства обусловлено тербинафином.
- Микоспор. Этот медикамент содержит бифоназол и применяется у детей лишь под контролем врача. Он выпускается в форме крема и раствора для наружного использования.
Подробнее о грибковых инфекциях и их лечении смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
4250 просмотров
6 ноября 2017
Девочка 1,5 года, подхватили на даче лишай,на коже пятнышки маленькие быстро вылечили клотримазолом, на головке никак не вылечимся. Диагноз точный,светили лампой Вуда-яркое зеленое свечение. Нам прописали гризеофульвин и мазь залаин. На мой вопрос о побочных эффектах таблеток доктор ответила,что все хорошо,ничего нет!! Придя домой и прочитав инструкцию к препарату ужаснулась и испугалась…….большая нагрузка на печень,аллергические реакции,расстройство жкт,головные боли…и в противопоказаниях детский возраст.!!! Ребенок склонен к аллергии..
Вычитала что есть более щадящие препараты на тербинафине. почему не прописывают их? У нас небольшие очаги в 1см на затылке 3шт.,не ползут,новых нет, кожа в очагах чистая, появляются здоровые волосики, один очаг начал зарастать, но динамика катастрофически мала..болеем уже 1,5 месяца, Обрабатываю йодом,марганцовкой,контролирую уф лампой дома. Чем лечат таких малышей??? Неужели только травить гризеофульвином??? Также перепробовали ям, лук компрессы (всё образует корочки,под которыми остаетс свече6ие луковиц)….
Как насчет ламизила,тербинафина, чем отличаются разные синтетические производные имидазола??что эффективнее? может есть эффективный крем,который может помочь?или только таблетки,какие?
Если таблетки, нужно контролировать анализ крови (если да, то что и когда сдавать)? Может нужна поддерживающая терапия печени,жкт?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Уролог
Попробуйте старыми испытанными методами смешайте ихтиоловую и серную мазь в равных количествах и смазывайте. Тебринафин можете давать, а можете и без него. Через 2 недели проверите. Если все нормально, то еще неделю помажете.
Татьяна, 6 ноября 2017
Клиент
Владимир, смешивать эти мази еще не пробовали…но я уже в упадке сил по намазыванию нашей маленькой головки… попробуем. Мы пробовали мазь Ям. там тоже дегеть и сера, Ям результата не дал. Многие врачи считают что только таблетки вылечивают волосяные фолликулы. Я ищу поддержку и реальные случаи вылечивания маленьких детишек без таблеток, или хотя бы без гризеофульвина, на тербинафине или западном аналоге ламизиле. Докторов, которые сталкивались с этой болячкой…Обращаться к доктору, который нам назначил гризеофульвин и сказал, что никаких побочных эффектов данный препарат не имеет, я не могу.
Ветеринар
Здравствуйте, даже в ветеринарии чаще всего используют препарат тербинофен( мази, в основном таблетки). Для такой малышки, самое основное это правильно убирать корочки ( которые образуются из-за подсушивания) идеально подходит хлоргексидин 0.05% затем наносят противогрибковые мази. Врач назначал вашему ребенку клотримазол, если эффект нет. Можно на тербинофен заменить. Но всегда можно сдать посев на чувствительность к антимикотикам.
И кроме микроспории, бывает ещё трихофития.
Татьяна, 6 ноября 2017
Клиент
Ольга, корочку снимаю марганцовкой, размачиваю. Яркое зеленое свечение-это микроспория же. КЛотримазол мы применяли сами еще до посещения доктора….он помог только на гладкой коже. На головку прописали гризеофульвин и залаин. Ищу возможность лечени ябез гризеофульвина или (если без него никак) то рекомендацию по сдаче анализов и контролю
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Гризеофульвин не такой уж и страшный препарат, если правильно посчитать дозу. 22 мг/ кг в сутки. Но если очаги не большие- пробуйте мазями- травоген т или септомикол. Только перед их использованием для растворения корочек наносите салициловую 5% мазь на пол- часа. Удачи.
Татьяна, 6 ноября 2017
Клиент
Наталья, очаги небольшие, возможно мазями вылечить волосы??? сколько пробовать по такой схеме перед тем как скзаать “ну, всё бесполезно”, начинаем таблетки?
Педиатр, Терапевт, Массажист
2 недели. Вам нужно добраться мазями до очагов. Салициловая в растворении корок- единственный вариант из существующих.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Волосы вокруг остричь! Те, что не обломались!
Татьяна, 6 ноября 2017
Клиент
Наталья, вокруг остригли конечно. скажите, в вашей практике есть случаи выздоровления с поражением волос без приема таблеток? маленьких деток.
т.е. наносим салициловую мазь на пол часа, снимаем и противогрибковую, так? Не эффективнее наносить мази под окклюзионную повязку?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Если очаги есть на волосистой части головы гризеофульвин необходим. Обязательно волосы на голове в очагах делать эпиляцию. Иногда когда поражена волосистая часть головы мы пациентов кладём в стационар, там очень хорошо обрабатывают голову
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Татьяна. Соглашусь с коллегой Натальей, гризеофульвин не страшный препарат и детский возраст – не противопоказание, его просто не рекомендовано деткам с массой тела ниже 25 кг, но при правильном рассчете дозы, он не страшен. Найденный Вами аналог тербинафин также деткам не рекомендован, но и он применяется при правильном рассчете дозы. Их нельзя применять при уже имеющейся патологии печени, тогда они очень токсичны. Малышка здорова, доза просчитана согласно массе тела, печень не пострадает. Действительно, прием данных препаратов рекомендован при периодическом контроле общего анализа крови, при выраженной нейтропении, препарат отменяют. Сдайте общий анализ крови через неделю приема препарата. Ваш дерматолог назначил Вам и мазь, и гризеофульвин в таблетках, поскольку уже 1,5 месяца борьба с лишаем на головке не дала результата, поэтому помимо местного действия мазей и подкрепил терапию препаратами системного действия (таблетки). Моей крестнице в 1,9 расписали такую схему: Гризеофульвин они принимали месяц (я же надеюсь Ваш дерматолог Вам просчитал суточную дозу?). Местно использовали в первые пять дней – серно-салициловую мазь 3 раза в день и обработка йодом 3 раза в день, затем серно-дегтярная мазь 3 раза в день и йод на ночь – 2 недели. Волосики сбривали раз в неделю, каждый день меняли, стирали и кипятили постельное белье и проводили ежедневную уборку с дезсредствами. И косыночку носили из натуральной ткани, также меняли и кипятили ежедневно. Через месяц выздоровили. Обязательно трикратное подтверждение лабораторных анализов излечения. Желаю Вашей малышке скорейшего выздоровления и крепкого здоровья всей Вашей семье.
Татьяна, 7 ноября 2017
Клиент
Наталья, спасибо огромное буду иметь в виду, жалко можно выбрать только один ответ! 2 недели еще попробуем по схеме рекомендованной Натальей. если не получится, начнем прием таблеток под контролем анализа крови.
Уролог
В мази Ям низкая концентрация серы. Вообще то, если найдете, то самое лучшее из старых методов (ведь раньше тоже успешно это лечили и без токсичных, даже для взрослого таблеток) это мазь Вилькинсона. Если нет в аптеках, то можно заказать в аптеке, где есть рецептурный отдел. Производственных аптек сейчас очень мало. Они смогут изготовить эту мазь, у них есть ее состав и рецептура.
Уролог
Токсичный или не токсичный гризеофульвит, но он малоэффективный, исходя из моей практики. Я его много в свое время применял при разных грибковых заболеваниях в моей специальности, но не заметил от него эффекта.
Татьяна, 7 ноября 2017
Клиент
Владимир, именно при микроспории считается дерматологами самым эффективным лекарством.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, бывало, пробуйте. Под окклюзионную повязку- конечно лучше. Пробуйте 2 недели, проверьте дозу таблеток по моим рассчетам, если не поможет. Удачи.
Татьяна, 7 ноября 2017
Клиент
Наталья, спасибо большое! будем пробовать, наша последняя
надежда справится с болячкой без таблеток.
Ветеринар
Я бы все равно не стала использовать гризиофульвин ребенку, эффективность слабая. На тербинофен – эффект всегда хороший. Даже мазь. Просто ребенку 1.5 года, а Все антимикотики- это не витаминки. У меня самой ребенок, я бы попробовала убирать корки и использовать тербинофеновую мазь.
А избавится от спор в квартире/доме – можно использовать специальные шашки Клинафарм дым. Потому что часто бывают повторное заражение спорами.
Терапевт
Татьяна – без побочных эффектов уничтожить грибковую инфекцию можно только биорезонансной терапией.Позвоните завтра.проконсультирую.
Дерматолог, Терапевт, Пульмонолог
Попробуйте также обрабатывать 10 дней 2% раствором йода утром и на ночь 10 дней экзодерилом.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Фолликулит
29 декабря 2016
Алина, Киев
Вопрос закрыт
Дерматит
26 января 2017
Инна, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник