Гризеофульвин лечение лишая у детей
Грибковые заболевания – весьма неприятная проблема, которая нередко появляется в детском возрасте. Для лечения пораженных грибками тканей применяют специальные противогрибковые препараты, к которым относят и Гризеофульвин. Такое лекарство имеет непосредственное влияние на определенные виды грибков, способные поражать ногти, кожу и волосы.
Форма выпуска и состав
Гризеофульвин выпускается в виде бело-кремовых таблеток, у которых горьковатый привкус и нет запаха. Они продаются по 20 штук в пачке и в качестве действующего вещества содержат ингредиент, который тоже называется гризеофульвином. Его дозировка в каждой таблетке – 125 мг. Кроме него, лекарство включает повидон, картофельный крахмал, молочный сахар и кальция стеарат.
Принцип действия
У Гризеофульвина отмечают способность действовать на грибки-дерматофиты, которые провоцируют развитие дерматомикозов, так как они питаются кератином. Такие грибы представлены тремя родами – Epidermophyton, Trichophyton и Microsporum. Активное вещество таблеток нарушает их структуру и препятствует образованию клеточных стенок, а также подавляет их деление и останавливает белковый синтез. Попав в организм, гризеофульвин накапливается в коже, ногтях и волосах, благодаря чему кератин становится более стойким к воздействию грибков. Постепенно инфицированный кератин отделяется и заменяется здоровым, что и приводит к избавлению от грибковой инвазии.
На кандиды и плесневые грибки, а также на болезнетворные микробы Гризеофульвин не влияет.
Действующее вещество препарата хорошо всасывается, особенно если одновременно давать пациенту жирную пищу. После приема внутрь его концентрация в крови нарастает за 4–5 часов, после чего гризеофульвин метаболизируется в клетках печени, а затем покидает организм с мочой и через кишечник.
Показания
Учитывая механизм действия лекарства, Гризеофульвин назначается при микозах, которые поражают кожные покровы, ногти и волосы. Такой препарат востребован в лечении микроспории (стригущего лишая), эпидермофитии, онихомикозов, фавуса и трихофитии.
С какого возраста используют у детей?
Согласно инструкции, лечение Гризеофульвином разрешено с 3 лет, но при необходимости врач может выписать такое противогрибковое лекарство и ребенку помладше, подобрав нужную дозировку с учетом возраста малыша.
Давать препарат детям без назначения специалиста запрещено.
Противопоказания
Гризеофульвин не назначают в таких случаях:
- у ребенка повышена чувствительность к любому ингредиенту таблеток;
- анализы показали лейкопению или какие-то системные болезни крови;
- у пациента диагностировали патологии почек;
- при красной волчанке или волчаночноподобном синдроме;
- нарушена работа печени;
- при злокачественных новообразованиях;
- при порфирии.
Побочные действия
Во время лечения Гризеофульвином могут возникать разные негативные симптомы, например:
- головные боли;
- сыпь на коже;
- ощущение слабости;
- тошнота;
- бессонница;
- кожный зуд;
- диарея;
- головокружения;
- парестезия рук;
- стоматит;
- крапивница;
- боли в животе;
- покраснение кожи.
При возникновении этих побочных явлений нужна консультация врача, который решит, давать ли таблетки дальше или заменить их другим противогрибковым лекарством.
При передозировке таблеток возникают такие же симптомы, а для их устранения применяются симптоматические средства.
Инструкция по применению
Таблетки дают детям после еды, а дозировку в сутки рассчитывают по весу с учетом заболевания. К примеру, если у ребенка трихофития, то число килограммов умножают на 18 мг, а при стригущем лишае – на 21–22 мг. Суточную дозу можно выпить однократно или поделить на несколько приемов.
Для лучшего усвоения принимать Гризеофульвин советуют с маслом (одной чайной ложкой) или другой жирной едой.
Длительность применения зависит от локализации микоза. Например, если грибок поразил кожу головы, таблетки пьют от 4 до 6 недель, а при микозе пальцев рук лекарство нужно давать несколько месяцев.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку Гризеофульвин влияет на работу печени, он может уменьшать активность некоторых препаратов, например, средств, которые относятся к ангикоагулянтам непрямого типа. При назначении вместе с барбитуратами противогрибковое действие лекарства понижается.
Чтобы снизить риск побочных эффектов, в детском возрасте рекомендуется сочетать Гризеофульвин с поливитаминными препаратами. Для большей эффективности к таблеткам добавляют также местные противогрибковые лекарства.
Если у ребенка поражена кожа головы, волосы раз в неделю сбривают.
Условия продажи и хранения
Приобрести Гризеофульвин в аптеке можно лишь по рецепту, поэтому осмотр специалиста до начала лечения таким средством обязателен. Средняя цена одной пачки таблеток – 220–260 рублей.
Хранить препарат дома следует при температуре ниже +20°С. Срок годности медикамента – 3,5 года от даты изготовления.
Отзывы
В большинстве отзывов Гризеофульвин называют действенным лекарством, которое помогло избавиться от лишая и других грибковых заболеваний.
Однако у такого лекарства отмечают и достаточно много недостатков, например, неприятный вкус, твердую форму (препарат не выпускают в суспензии), необходимость запивать маслом, побочные реакции и длительный курс терапии.
Аналоги
Если лечение Гризеофульвином по какой-то причине невозможно, врач выпишет другое противогрибковое средство, которое будет действовать на те же виды грибов. Для местной обработки пораженных грибками участков может использоваться Гризеофульвин-Фаркос. В составе такого линимента к гризеофульвину добавлена салициловая кислота. Препарат применяют с 14-летнего возраста.
К аналогам Гризеофульвина можно отнести несколько препаратов.
- Низорал. Такие таблетки на основе кетоконазола выписывают детям старше 3 лет. Препарат также выпускают в форме крема и шампуня.
- Ламизил. Таким кремом можно воспользоваться при грибковой инфекции у детей старше 12 лет. Действие лекарства обусловлено тербинафином.
- Микоспор. Этот медикамент содержит бифоназол и применяется у детей лишь под контролем врача. Он выпускается в форме крема и раствора для наружного использования.
Подробнее о грибковых инфекциях и их лечении смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
Дело было больше года назад и так меня потрясло, что ни о каких отзывах и фотохронике речи быть не могло. Начитавшись, что споры грибка стригучего лишая могут оставаться вживе до 2-х лет (по другим данным – 3 месяца, но лучше перебдеть), я еще долго выглядывала на теле и в волосах ребенка-себя-кота стригучего призрака, жгла каждый прыщик с шелушинкой в середке (примерно так он начинается). Купила даже специальный портативный фонарик для проверки валют (мини-аналог профессиональной лампы вуда), и под ним-то в темноте высматривала – нет ли пустых «зеленых» волосинок. Ах, есть! И легко вынимаются из луковицы, о ужас!!! Но очередной анализ в поликлинике показывает, что все нормально… Наверное, ошибка. Что делать? Идти на внеочередной анализ и снова на карантин и эти убойные таблетки, затем на контроль, или попробовать вылечить самой… Но следующий анализ снова хороший. Для успокоения параноидальной мамашки ребенка проверили еще и под лампой. Все равно не верю. Он прячется, выжидает момента… Да и пятно подозрительно долго не зарастает, сыпь какая-то лезет. Еще бы, после такой атаки на кожу!
Стригучий лишай – очень (ОЧЕНЬ) заразная хрень, поражающая волосяные луковицы и кожу. Признаки – обломанные волосы в месте поражения, чешуйчатое (белое, словно шпаклевкой капнули) пятно с приподнятой «угреватой» каймой. Когда я привезла ребенка домой, кот пробыл в его обществе всего день, потом был отдан родителям и получил антилишайную вакцину. И все равно огреб по полной, несколько курсов лечения. Не миновала болячка и меня. Но я просто выжгла пятна йодом и 50% уксусом, благо – на голову не забрались. Каждый день мыла голову дегтярным шампунем, держала на голове его, ополаскивала слабым уксусным раствором. Да, заразимость зависит от кислотности кожи. Именно поэтому заражаются чаще всего дети. У них кислотность другая, сального секрета очень мало. Еще дело в иммунитете и целости кожных покровов.
Если засекли у себя эту штуку – рекомендую сразу же в поликлинику обратиться, не заниматься самолечением.
Да, анализов нам сделали – не сосчитать. 3 хороших анализа должно быть, чтоб нас выпустили в люди, и затем еще 3 месяца мы показывались на контроль. И все эти 3 месяца меня трясло. А знаете почему? Потому что нескольких человек в очереди к дерматологу «завернули» – после 3-х хороших анализов лишай вдруг снова вернулся. И на форумах узнала, что это далеко не редкость. По полгода не получается вывести.
ИМЕННО ПОЭТОМУ при возникновении стригучего лишая на голове врачи уговаривают мам положить детей в стационар (что не даст гарантию полного излечения, опыт знакомых…) и в обязательном порядке прописывают токсичный противогрибковый препарат гризеовульфин в довольно большой (в сравнении с инструкцией) дозировке.
Нам прописали 4,5 таблетки. Весил ребенок на тот момент около 30 кг. В инструкции сказано:
Способ применения и дозы
Внутрь, во время или после еды, за один или несколько приемов. Взрослым – в суточной дозе 500 мг. При тяжелых микозах дозу увеличивают. Детям – в суточной дозе 10 мг/кг. Продолжительность лечения при тяжелых микозах – до 12 месяцев. Курс лечения при поражении кожи тела – 2-4 недели, волосистой части головы – 4-6 недель, стоп – 4-8 недель, пальцев рук – не менее 4 месяцев, пальцев ног – не менее 6 месяцев. Высшая суточная доза – 1 г.
Получается, что нам положено около 2,5 табл. в день. На самом деле при лечении стригучего лишая дозировка рассчитывается иначе – из расчета 21-22 мг/кг в сутки (в 2 раза больше!). То есть, наш врач оказался прав.
Но я это узнала позже, поэтому самовольно снизила дозу до 3-х таблеток в день, так мы и пили 3 недели каждый день. Если я не ошибаюсь, после трех хороших анализов препарат нам отменили. Но как фанат «самолечения по интернету», я постепенно уменьшала дозировку, перешла на «через день». Мазала еще долго… Боялась, что он вернется.
Что еще.
-голову обрить на лысо. И так после каждого анализа.
-наносить ежедневно утром йод – сочненько, на полголовы. В обед и вечером мазь на всю голову целиком.
-носить банданы и платочки каждый день чистые – пропаренные утюгом. Наволочки менять каждый день. Да, я каждый день стирала и пропаривала платочки, наволочки, нательную одежду, шапки и капюшоны, простыни.
-вообще не мыть голову. Только при очередном бритье.
А как?… А вот так. Чтоб заразу не разносить . Мазь на мазь… Но я иногда протирала салициловым спиртом. И снимала корочки и пленочки крема.
Важно: не забывайте про витаминизацию и белковые продукты. Например, творог.
У нас хорошим был анализ уже спустя 9 дней после начала лечения. И все, плохих с тех пор не было.
Важно: споры – в луковицах. Именно поэтому волосы желательно не просто брить, а вытаскивать испорченные, пустые волосы. Они уже мертвы и вытаскиваются легко. Выше я упомянула специальный фонарик. У меня вот такой, за 150 рублей в ларьке на вокзале взяла.
Лампа вуда стоит от 2000 руб. Но если не смотря на хорошие контрольные (раз в месяц) анализы вы вдруг обнаружили лампой плохой волос – не переживайте раньше времени. Я, конечно, сразу же продолжила мазать, сменила противогрибковую мазь на другую (тербинафен) и ждала худшего. В итоге следующие контрольные анализы оказались тоже нормальные. И следующие.
И вот звонит мне подруга… После получасового девичьего бла-бла-релакса, она как про между прочим рассказывает про странное пятнышко на головке у сына. Ну вы поняли, да? Распросила и отправила ее к врачу – срочно. Оба сына оказались заражены. Пришлось брать отпуск на месяц. Ей прописали довольно массивный наружный курс (круче и дороже, чем у нас), а внутрь – тербинафин, как менее токсичные таблетки. Недели 3 они им безрезультатно пролечились и перешли таки на старый проверенный гризеовульфин. Успешно.
Состав:
Активное вещество: гризеофульвин (в пересчете на активное вещество) – 125 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), кальция стеарат, повидон (поливинилпироллидон низкомолекулярный медицинский 12600 ± 2700), крахмал картофельный.
Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, усталость, бессонница, периферическая нейропатия, нарушение координации движений, дезориентация, парестезии конечностей, спутанность сознания.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, кандидозный стоматит, гепатит.
Со стороны органов кроветворения: гранулоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
При распространенных высыпаниях проводят десенсибилизирующую терапию. Если высыпания будут нарастать гризеофульвин следует отменить на 3 – 4 дня. После исчезновения высыпаний антибиотик назначают вновь, но начинают с 1/2 таблетки в день, а затем дозу постепенно повышают до первоначальной в течение 3 – 4 дней.
Единственное, что я помню – ребенок в какой-то период начал жаловаться на сердечко, уже после приема таблеток. На самом деле, покалывание в этой области можно связать с чем угодно – с активным ростом, например. И все же есть смысл об этом упомянуть.
Не помню, чтобы подруга упоминала о каких-то проблемах, связанных с приемом гризеовульфина.
Важно: мы параллельно принимали хофитол для поддержки печени.
Особые указания:
Вследствие отрицательного влияния на репродуктивную функцию (как у мужчин, так и у женщин) необходимо использовать эффективные негормональные методы контрацепции.
Гризеофульвин системного действия не применяют для лечения инфекций легкой степени тяжести, при которых достаточно назначение только противогрибковых средств для наружного применения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Следует принимать во внимание потенциальную возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение, сонливость, нарушения координации движений, дезориентация, спутанность сознания. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Я начиталась немало ужастиков про гризеофульвин и могу их порекомендовать только при условии, если врач прописал. Еще лучше – сдать анализы на “печеночные пробы” (кажется так он называется). Добавлю, в этот период ребенку выпало еще и гипс на плечах носить, месяц не снимал. Риск обнаружить лишай под гипсом был очень велик, сами понимаете. Но таблетки свое дело сделали – тело оказалось чистым.
Вкус и запах я принципиально комментировать не буду – не уместно.
Стоимость таблеток относительно не большая – 150-180 рублей за 20 штук.
Вывод: наружный курс может быть разным, но лишь от таблеток будет зависеть исход. Они выводят болячку из самых луковиц, следующие волосы растут уже «протравленные», спора их просто не возьмет. На теле небольшой лишайчик можно вывести и наружными средствами. С лишаем в волосах – без таблеток справиться будет в разы сложнее. Не ссылайтесь на то, “а как нас бабушки в деревнях лечили”. Навозом коровьим лечили, уксусом жгли до шрамов… А кому-то помогал изюм) увы, не всем.
Источник
С грибковыми заболеваниями у детей встречается почти каждая вторая семья. И это не удивительно: ведь они ведут активный образ жизни, постоянно контактируют с животными, все хотят попробовать на вкус, даже если это не съедобно. На прилавках аптек противогрибковых препаратов много, но выбирать лекарственное средство самим не стоит. При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к специалисту, который установит правильный диагноз и определит лечение.
Одним из распространенных антимикотических средств, которое назначается детям, является Гризеофульвин. Он эффективно борется с патогенным грибком и полностью избавляет организм ребенка от инфекции. Инструкция по применению Гризеофульвина обязательно должна быть изучена родителями, а при появлении нежелательных реакций на фоне приема препарата нужно обратиться к врачу.
Состав
Основным веществом в лекарственном средстве является гризеофульвин. К вспомогательным компонентам в таблетке относятся:
- картофельный крахмал,
- кальция стеарат,
- лактозы моногидрат.
В состав линимента, кроме гризеофульвина, входят:
- салициловая кислота (10 мг),
- диметилсульфоксид (0,5 г),
- фенхель,
- аэросил.
Форма выпуска
Гризеофульвин выпускается в трех формах:
- таблетки, доза которых составляет 125 мг,
- суспензия в объеме 100 мл, в 1 мл которой содержится 100 мг активного вещества,
- линимент 2,5% для наружного применения (20 г в баночке).
Фармакологическое действие
Гризеофульвин эффективно борется с эпидермофитами, трихофитами, микроспорумами. Он оказывает микостатическое действие.
Активный компонент препарата нарушает деление и образование стенки в клетке гриба путем подавления синтеза белка.
Показания к применению
Гризеофульвин назначается детям при следующих заболеваниях:
- грибок ногтей,
- фавус,
- микроспория и трихофития волос и кожи.
Противопоказания
Применение препарата запрещено пациентам с низким содержанием лейкоцитов в общем анализе крови. Противопоказаниями также являются:
- печеночная и почечная недостаточность,
- порфирия,
- злокачественные новообразования,
- болезни крови.
Суспензию нельзя назначать детям, у которых есть сахарный диабет и диатез. Таблетированную форму лекарства запрещено давать малышам до трех лет.
Инструкция (способы применения и дозировка) для детей
Линимент
Эта форма препарата используется местно. При грибковом поражении волосистой части головы Гризеофульвин в суточном объеме 30 мл втирается в кожу ежедневно. Лечение проводится на всем протяжении клинических проявлений и не менее 2 недель после их прекращения на основании трех отрицательных исследований материала под микроскопом. При онихомикозах перед использованием рекомендуется обработать ногти кератолитическими препаратами, затем нанести линимент.
Суспензия
Дозировка суспензии для детей зависит от их возраста:
- малышу до трех лет можно давать 1 чайную ложку препарата дважды в день,
- от 3 до 7 лет — дозу увеличивают до 2 чайных ложек два раза в день,
- детям в возрасте от 7 до 15 лет можно принимать 2 чайные ложки три раза в день,
- для подростков старше 15 лет рекомендуемая доза составляет 2 чайные ложки четыре раза в день.
Суспензию рекомендуется принимать до приема пищи.
Таблетки
Детскую дозировку определяют расчетным способом. Для этого:
- при микроспории 22 мг лекарства умножают на массу тела ребенка в килограммах, полученное количество делят на три приема,
- при грибковых поражениях ногтей, трихофитии и фавусе волосистой части головы 16 мг препарата умножают на массу тела, полученную дозу делят на три приема.
Таблетки пьют вместе с чайной ложкой растительного масла. Курс лечения продолжается до первого отрицательного результата микроскопического исследования.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом неизвестны. Возможны проявления нежелательных реакций, которые потребуют отмены лекарства и симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими средствами
При смешанном приеме антимикотика с другими препаратами необходимо учитывать следующие моменты:
- Гризеофульвин может понижать эффективность антикоагулянтов непрямого действия и оральных гормональных контрацептивов,
- барбитураты при совместном приеме снижают противогрибковое действие Гризеофульвина,
- одновременный прием с Циклоспорином приводит к снижению его концентрации в крови.
Побочные реакции
Нежелательные побочные эффекты возникают нечасто, но о них стоит знать, чтобы при появлении первых признаков посоветоваться с врачом и, возможно, отменить использование препарата.
К таким реакциям относятся:
- явления диспепсии (тошнота, рвота, понос, боли в животе),
- аллергические проявления (крапивница, сыпь на коже, токсический эпидермальный некролиз),
- изменения в составе крови (гранулоцитопения, лейкопения),
- головокружения, головная боль,
- повышенная чувствительность к солнечному свету,
- кандидозный стоматит.
Аналоги для детей
К аналогам Гризеофульвина, допустимым к использованию в лечении детей, относятся:
- Кетозорал,
- Нистатин,
- Ирунин,
- Тербинафин,
- Ламикан.
Отзывы
Отзывы пользователей о препарате противоречивые. Немало людей указывает на развитие побочных реакций, но при этом считают лекарство эффективным.
Ирина, 30 лет
Когда дочке едва исполнилось 10 месяцев, на голове у нее появилось пятнышко. Поначалу я не придала ему значения, пока такие же пятна не возникли у меня на плече и предплечье. Пошли к дерматологу, сдали анализы, поставили нам обеим диагноз — микроспория. Только у ребенка на волосистой части головы, а у меня — на гладкой коже. Назначили Гризеофульвин. Препарат малышка переносила плохо, ее периодически рвало, но принимать не переставали. Спустя месяц сделали пробы, результат оказался отрицательный, дозу препарата постепенно уменьшали до полной отмены. Несмотря на побочные реакции, средство оказалось эффективным.
Ольга, 32 года
У сына появился лишай на голове. Сразу же побежали к дерматологу. Лечение врач назначила комплексное, кроме таблеток местно порекомендовала линимент Гризеофульвин. Кожу смазывали ежедневно, таблетки пили регулярно по инструкции. Препараты со своей задачей справились, лечение ребенок перенес нормально, только иногда жаловался на головную боль.
Марина, 40 лет
Моей дочери 15. С раннего возраста занимается плаванием, по 3 раза в неделю посещает бассейн. Три месяца назад заметили, что большой палец на ноге пожелтел, ногтевая пластинка уплотнилась, с краев начала даже крошиться. Поняли, что грибок. Пошли к дерматологу. Там нам назначили Гризеофульвин в виде линимента на ногтевую пластинку.
Эффект стал заметен спустя 3 месяца, когда здоровый ноготь начал постепенно вытеснять испорченный болезнью. Лечение проходило безболезненно и без побочных эффектов.
Источник