Григорий флакс о псориазе
Псориаз уже 10 лет.
Григорий Арнольдович, помогите. Страдаю псориазом уже больше 10 лет. Изначально проявился на спине. В летний период, на море, солнце видны улучшения, но потом все приходит в прежнюю стадию. Во время первой беременности почти исчез, но после родов вновь проявился. Во время второй беременности также – почти исчезли признаки, но после родов вновь обострился. На сегодняшний день поражена частично спина (3-5 пятнышек диаметром около 1 см), кожа головы почти вся поражена, на груди – аналогично спине. Жду с нетерпением ваших советов и рекомендаций. С Уважение, заранее благодарна!
Подозрение на псориаз
Здравствуйте, Григорий Арнольдович! Мне 25 лет, у меня подозрение на псориаз, к врачу пока не ходил, записался,жду очереди(2недели). Где-то недели 2-3 назад у меня началось чесаться между ног и машонкой (извините уж за подробности), думал сначала может из-за жары что потею и тд, но потом где-то спустя неделю-две, на ноге вскочили 3 маленьких прыщика, на мой взгляд. Буквально за 2 дня они разрослись, перестали быть похожи на прыщи, самый большой 1см х 0,5см покрылся сверху чем-то, не назвал бы это коркой, когда трогаешь болит чуть-чуть, как рана. Зудит все. У моего отца псориаз более 25 лет, и я сразу заподозрил что он добрался и до меня…
Подскажите пожалуйста, что можно сделать чтобы остановить его, не на очень приятном месте вскочил он (если это он). Гармональными мазями я мазать не хочу, тем более на ранней стадии, без подтверждения диагноза. К врачу попаду не раньше чем через неделю. А вылечится хочется как можно раньше.
В последнее время у меня не все в жизни складывается как я хочу. Депрессия, стрессы. Читал что это тоже способствует появлению псориаза.
Помогите пожалуйста! …
Спасибо!
Поставили диагноз псориаз!
Добрый день! Мне 23 года, 23.05.2014 г. врач поставил диагноз – псориаз. Он у меня появился два года назад на ноге, но я этому не придала значения. Затем он появился на локте, две небольших точки на спине, и на кисте руки, также заметила что есть на голове (думаю купить шампунь скин-кап). Пятна меня не беспокоят, разве что только на голове (зуд небольшой). Врач сказал пользоваться мазью Форкал и Бетасалик, а также сказал чтобы принимала солнечные ванны. Скажите пожалуйста этого будет достаточно? Возможно ли этот недуг вылечить?
Псориаз! Помогите..
Здравствуйте, Григорий Арнольдович! У меня псориаз с 16 лет, сейчас мне 25..в первое время помогало лечение гормональными препаратами, однако со временем бляшек стало больше…А после родов вообще кошмар – меня обсыпало всю…Не знаю, что и делать… Помогите пожалуйста!!
Псориаз
Здравствуйте Григорий Арнольдович. У меня псорииаз с 15 лет мне сейчас 28. Я добился долгой ремиссии используя рецепт Голюка (для себя решил исключить пользование гармон препаратами), но сейчас снова выступило и ничего не помогает. Теперь пользуюсь Акрусталом он снимает шелушение и зуд, но бляшки все остались. Не ем жирного , жаренного, не пью не курю, пью настойку из хвоща все тщетно. Только еще перешел на ногти как на руках так и на ногах, появилась боль в суставе на правой стопе , то возле области суставов пальц болит, то сама пятка, особенно по утрам, а когда расходишься вреде ничего. Помогите пожалуйста!
Григорий Арнольдович пожалуйста!
Здравствуйте Григорий Арнольдович!Мне 25 лет, псориазом более с 22 лет, я бы хотела узнать, подскажите, что можно сделать, если у человека псориаз на голове?
И, есть ли возможность это лечить и желательно какими средствами, так же участки тела вплоть до пальцов ног. Очень надеюсь на вашу консультацию и помощь.
(no subject)
Добрый день. мне 25 лет, псориаз у меня уже 15лет. пользовалась только белосаликом, но он только вызывает привыкание и никакой помощи. Посоветуйте мне что нибудь, пожалуйста.
(no subject)
Здравствуйте Григорий Арнольдович!
Больше месяца назад у меня появились высыпания, сначала на руках, затем на спине, животе и ногах, немного на голове. Дерматолог поставил диагноз каплевидный псориаз. Назначали тиасульфат внутривенно и кальция глюканат внутримышечно,цетрин таблетки, фолиевая кислота, аскорутин,пентоксифиллин. мазалась в течение недели мазью Карталин, эффекта никакого. Сейчас использую спрей скин кап, эффект вроде есть, но в интернете прочитала неоднозначные отзывы об этом средстве. подскажите пожалуйста какую мазь использовать.
псориаз на голове
Здравствуйте! Я бы хотела узнать, подскажите, что можно сделать, если у человека псориаз на голове?
И, есть ли возможность это вылечить?
Пользовались шампунями: низорал и себозол и различными гелями , но ничего не помогает.
- decl4
- August 16th, 2012, 02:01 pm
(no subject)
Добрый день, Григорий Арнольдович.
Мы на новенького. У моего сына 19 лет 19 июля поставлен диагноз – псориаз. В ВЧГ – несколько очагов – 3 самых больших диаметром около 2 см. В начальной стадии лечения корка была на одном очаге, сошла быстро. В настоящее время – пятна большие- красные, маленькие – до 0,5 см – светло-коричневые.
На животе – 2 шт, диаметром до 0,7 см, были выпуклые очень, сейчас плоские, но немного приподнятые, цвет – светло-коричневый, шероховатые. На локте – 2 шероховатых розовых не выпуклых пятна (0,5 см)- и были и сейчас. На правой кисти – розовое пятно диаметром 1-1,5 см с небольшим количеством, наверное, чешуек. Пятно глянцевое, было выпуклое, сейчас немного. На правой голени – см 2 в диаметре пятно, цвет коричневый (как будто короста) , в начале лечения чешуйки были, немного, выпуклость была, сейчас шелушение. Размеры на туловище и конечностях за время лечения не уменьшились, на голове – большие пятна распались на части.
Назначение – 1) цетрин 10 мл по 1 т – 1раз в день – пьет
2) фосфоглив 1 капс. 3 раза в день – пьет
3) тиосульфат натрия 30% 10мл в/в через день 7 раз – проколол
4) шампунь фридерм деготь – моет
5) лосьен “Элоком” – не используем
6) 2 % салициловая мазь -мажет
7) акридерм СК – не используем.
5 и 7) не применяем, так как прочитали, что это кортикостероид.
Григорий Арнольдович, болезнь только что выявлена (надеюсь, что диагноз поставлен верно). Хотелось бы не наделать ошибок. Сын учится в Санкт-Петербурге. Может быть Вы посоветуете куда нам обратиться там.
Очень Вам признательна.
Балашова Ирина Викторовна. Мой эл. адрес balashova_irinaa@mail.ru В интернете не сильна, если можно, в личную почту, пожалуйста.
Главное – вместо гормональной мази используем на тело – Карталин.
Источник
Научно-исследовательский центр Мертвого моря и долины Арава
Под эгидой университета им. Бен-Гуриона в Негеве
Мертвое море оказывает более благоприятное и более длительное воздействие при лечении псориаза
Процент пациентов, у которых спустя месяц индекс PASI составил 75, и время ремиссии после климатотерапии на Мертвом море
Опубликовано в Международном журнале дерматологии
(Int J Dermatol 2007, 46, 1087 – 1091)
Резюме:
Научно-исследовательский центр Мертвого моря и долины Арава более десяти лет принимал участие в изучении и оценке терапевтической эффективности природных ресурсов Мертвого моря при лечении ряда хронических заболеваний. Подробно изучен псориаз, лечение которого наиболее часто является результативным по сравнению с лечением других кожных заболеваний.
После того как в ранее опубликованных исследованиях была установлена оптимальная продолжительность климатотерапии (нахождение на солнце), ее относительное действие на талассотерапию (погружение в морскую воду), природа механизма действия на клеточном и иммунологическом уровне, а также после того, как было выявлено отсутствие канцерогенеза кожи при длительном пребывании на солнце у Мертвого моря, в рамках данного исследования впервые проводилось последующее наблюдение за больными псориазом в их родной стране на протяжении двенадцати месяцев.
Как показывают данные исследования, лечение было высокоэффективным и не имело побочных действий, причем длительность терапевтического эффекта в первый год после лечения в случае повторного появления крупных язв составляла более шести месяцев.
Стоимость недели ремиссии, достигнутой в результате климатотерапии Мертвого моря, ниже, чем при других режимах лечения, оценка для которых выполнена в другом исследовании. Некоторые из этих режимов (иммуносупрессивное лечение и ПУВА-терапия) могут сопровождаться серьезными побочными эффектами, тогда как другие, например, недавно внедренные биологические препараты, чрезмерно дороги.
Процент пациентов, у которых спустя один месяц индекс PASI составил 75,
и время ремиссии после климатотерапии на Мертвом море
Представленная здесь информация говорит сама за себя, но если у вас возникнут дополнительные вопросы, вам с удовольствием ответят по электронной почте перечисленные ниже авторы.
Данный документ представляет собой резюме исследования эффективности и продолжительности клинической ремиссии у пациентов с бляшечным псориазом, проходивших курс климатотерапии Мертвого моря. Исследование проводилось в сотрудничестве с израильским врачом из района Мертвого моря и немецкими врачами, практикующими в земле Саксония.
Исследование охватывало 64 больных псориазом, прибывших в Израиль из Германии и прошедших на Мертвом море 28-дневный курс климатологического лечения, которое включало ежедневное пребывание на солнце утром и после обеда. Время солнечного воздействия рассчитывалось на основании индивидуальных параметров и основывалось на измерении окружающего солнечного излучения. Талассотерапия включала постепенное увеличение длительности погружения в воду Мертвого моря.
По приезде и до отъезда больные проходили оценку по индексу PASI (показатель площади поражения кожи и его тяжести при псориазе) и последующие осмотры в течение двенадцати месяцев в Германии при сообщении о появлении повторных язв на коже. После этого периодически проводилась оценка по показателю PASI.
Оценка:
Время повторного появления кожных язв после полной или практически полной очистки в конце климатотерапии определяется как продолжительность ремиссии.
Время, прошедшее до наступления 50-процентного рецидива первоначального уровня PASI, принято в качестве продолжительности терапевтического эффекта.
Результаты:
Эффект климатотерапии: показатель PASI уменьшился в среднем с 31,7 (таким он был до начала лечения) до 1,4 по окончании курса климатотерапии, то есть наблюдается улучшение на 95%.
Средняя продолжительность ремиссии составила 23,1 недели, средняя продолжительность терапевтического эффекта – 33,6 недели.
Статистический многомерный анализ показал, что более длительная фаза ремиссии наблюдалась у более молодых пациентов.
Данное исследование позволяет сделать вывод, что четырехнедельный курс климатотерапии Мертвого моря является эффективным при лечении пациентов с бляшечным псориазом. Результаты свидетельствуют о предпочтительности этого метода по сравнению с другими режимами лечения: практически полностью отсутствуют побочные эффекты; пациенты проходят лечение в атмосфере отпуска, общаясь с другими отдыхающими, что, как показывают другие исследования, способствует улучшению качества их жизни.
Д-р Марко Харари, dmz@lothotel.co.il
Профессор Шимон У. Мозес, moses@bgu.ac.il
Научно-исследовательский центр Мертвого моря и долины Арава
https://www.dead-sea-health.org/ru/index.html
Источник
Е. КАНДАРИЦКАЯ: Добрый день, у микрофона Елена Кандарицкая. Сегодня тема нашего разговора – «Лечение детского и подросткового псориаза». И в гостях у нас кандидат медицинских наук Григорий Арнольдович Флакс.
Г. ФЛАКС: Здравствуйте.
Е. КАНДАРИЦКАЯ: Ну, чтобы надолго не откладывать эту тему, давайте с вами выясним: вообще детский псориаз, почему он возникает, причины его, и как часто он встречается?
Г. ФЛАКС: Псориаз представляет собой один из наиболее часто встречающихся заболеваний кожи. В среднем страдают 2 – 7 процентов жителей планеты. Он может возникнуть в любом возрасте – от новорожденного до 108 лет, были случаи зафиксированы. В 15 процентах случаев псориаз начинается в детском возрасте, в 30 процентах – до 20 лет. Теория происхождения псориаза, она не доказана. Но существуют такие теории – это обменная, наследственная, вирусная, эндокринная и так далее. Что может провоцировать появление псориаза? Это смена сезона, эмоциональное перенапряжение, прием некоторых препаратов и всевозможные перенесенные инфекции, также смена одежды, трение.
Е. КАНДАРИЦКАЯ: А вот как часто он все-таки встречается у детей?
Г. ФЛАКС: Значит, частота встречаемости: как я сказал, он встречается в 15 процентах в детском возрасте и 30 процентов – до 20 лет. Где-то, соответственно, у одной трети больных псориаз возникает в первые дни жизни. Вот то есть детский псориаз достаточно часто встречается…
Е. КАНДАРИЦКАЯ: То есть совсем маленький младенец, это может быть у маленького ребенка, да?
Г. ФЛАКС: Да, да, да. Псориаз является одним из наиболее распространенных дерматозов детского возраста. Здесь еще нюанс заключается в том, что статистика не совсем, может быть, точная, потому что псориаз в детском возрасте не всегда диагностируют. Он может быть схож с другими заболеваниями кожи, как бы уже в пубертатном периоде ставят этот диагноз. А на самом деле проблема достаточно актуальная.
Е. КАНДАРИЦКАЯ: Но если говорить о детском и взрослом псориазе, вот чем они отличаются? Есть отличия?
Г. ФЛАКС: Ну, формы детского псориаза и взрослого практически одинаковы. Детский псориаз мало чем отличается от взрослого, он так же сопровождается зудом. Особенно течение псориаза у детей связано с тем, что появляется так называемый феномен Кебнера. То есть в местах вакцинации, травматизации, рубцов образуются псориатические высыпания.
Е. КАНДАРИЦКАЯ: А вот интересно, может так случиться, что у ребенка в детстве псориаз, а уже во взрослом возрасте его не будет? Или нет?
Г. ФЛАКС: Вы знаете, на самом деле псориаз как бы считается неизлечимым заболеванием. Другое дело, периоды обострения и ремиссии. И мы можем отодвинуть ремиссию на 10 лет, на 20 лет, человек просто забывает об этой проблеме. Но вылечить псориаз…
Е. КАНДАРИЦКАЯ: Невозможно. А какие формы, может быть, более легкие, более сложные?
Г. ФЛАКС: Ну, детские псориаз имеет следующие формы: это каплевидный, обычный, пеленчатый. И тяжелые формы – пустулезный, псориатическая эритродермия и псориатический артрит. То есть как бы разделяется на легкие и тяжелые формы детский псориаз.
Е. КАНДАРИЦКАЯ: Вы сказали «пеленочный», да?
Г. ФЛАКС: Пеленочный.
Е. КАНДАРИЦКАЯ: То есть это совсем у маленьких детей?
Г. ФЛАКС: Да, у новорожденных эта форма развивается наиболее часто. То есть поражение ягодиц, обусловленное раздражением кожи вследствие ее контакта с мочой, калом. И для того, чтобы поставить диагноз, достаточно непросто поставить диагноз, потому что при такой локализации это может быть любой другой дерматит. И здесь нужны очень четкая дифференцировка и правильный подход специалистов.
Е. КАНДАРИЦКАЯ: Вот мы с вами коснулись только пеленочного, а вот другие псориазы. Где, собственно, образуется вот этот псориаз? На каких местах у детей?
Г. ФЛАКС: Значит, как я говорил, еще существует пеленочный, вульгарный, каплевидный. Вульгарный – это обычный псориаз, если сказать в нескольких слова. То есть такой же, как у взрослых, сопровождается бляшками красными, ограниченными участками поражения кожи. Каплевидный псориаз возникает в виде небольших красных шелушащихся папул, обычно на туловище, руках, ногах. Ну и тяжелые формы псориаза – это отдельная тема, о которой мы можем поговорить. Локализация процесса опять-таки наиболее часто у взрослых – на теле, а у детей в 30 процентах случаев – на лице.
Е. КАНДАРИЦКАЯ: Волосяной покров, да?
Г. ФЛАКС: И волосяной покров, лицо, высыпания могут быть на лбу, щеках, сопровождаются покраснением кожи. Иногда они поражают веки и уши. То есть все, что можно, верхняя часть лица. И это как бы очень важно… И слизистая языка поражается у детей. Ладони, подошвы и так далее. Ногти. То есть все, что я говорю – это все важно, потому что нервно-психическое состояние ребенка, соответственно, нарушается. Особенно если это лицо, верхняя часть туловища, ногти. И соответственно, здесь особые нюансы есть.
Е. КАНДАРИЦКАЯ: Ну хорошо, мы с вами о проявлениях поговорили. А вот чем можно помочь? Ну, скажем, питание какое-то определенное. Как бы смикшировать эти признаки?
Г. ФЛАКС: Ну, конечно, здесь комплексное лечение всегда необходимо для лечения любой формы псориаза, комплексный подход. Ну и самое первое, что мы всегда рекомендуем – это правильная диета. Необходимо больным псориазом исключить из рациона все продукты, содержащие большое количество жиров, белков, углеводов, холестерина. Также не рекомендуется употреблять жирное мясо, колбасы, печень, сливочное масло, яичный желток, жирные сорта рыбы.
Е. КАНДАРИЦКАЯ: То есть диета должна быть?
Г. ФЛАКС: Диета, да. И желательно ограничить соль. Во время лечения нельзя принимать такие продукты, как лук, хрен и красные продукты – это томаты, пасты, кетчупы.
Е. КАНДАРИЦКАЯ: А что можно?
Г. ФЛАКС: Также стоит резко ограничить сладкое, жирное. Ну, отварные продукты – щадящее. Очень хорошо кисломолочные продукты и очень хорошо свежие фрукты, овощи. Ну вот это вот основное – свежие фрукты, овощи, отварное…
Е. КАНДАРИЦКАЯ: Ну вот что делать родителям, если они с этим столкнулись? Вот как помочь ребенку?
Г. ФЛАКС: Ну, соответственно, здесь нервно-психический фактор, о котором я говорил. Для этого надо ребенку объяснить, что это заболевание, в общем-то, не влияет на его жизнь, на качество жизни. Не должно влиять, во всяком случае. И сделать так, что максимально, имея это заболевание, ребенок себя чувствовал комфортно. Поэтому надо просто ребенка окружить лаской, вниманием, общением. И это уже будет большой плюс. Ну и не позволять ребенку манипулировать этим заболеванием, потому что многие, так сказать, отлынивают от учебы и так далее. И чтобы не было отношения к этой болезни как к тяжелому изъяну. Поэтому психологически обязательно… желательна консультация психолога.
Е. КАНДАРИЦКАЯ: В комплексе, да?
Г. ФЛАКС: В комплексе, да, с родителями. Ну и объяснение ребенку, что периоды ремиссии могут длиться годами, и если он будет правильно выполнять назначения врачей, соблюдать диету, заниматься спортом…
Е. КАНДАРИЦКАЯ: То это будет смикшировано, да?
Г. ФЛАКС: Да. То есть, в принципе, рекомендуется детям заниматься спортом, вести активный образ жизни. И поэтому здесь еще надо отношение родителей, потому что многие родители, больные псориазом, например… по статистике, из 100 человек опрошенных родителей, больных псориазом, 11 процентов не хотят иметь детей, потому что боятся своей болезни. Поэтому здесь тоже важный фактор — например, при планировании семьи. Общаться с людьми, объяснять им, что, во-первых, это не всегда передается по наследству… И наследство, генетическая теория, хоть и является предрасположенностью, она не доказана.
Е. КАНДАРИЦКАЯ: Хорошо. Вот чем помочь? Какое должно быть лечение?
Г. ФЛАКС: Ну, в дерматологии мы всегда принимаем два вида лечения – это местное лечение и общее лечение. Ну вот если это легкие формы псориаза, по нашему мнению, здесь вот идеально применять препараты, которые щадящие, некортикостероидные. Потому что сейчас достаточно много кортикостероидных препаратов, которые, в общем-то, оказывают быстрый хороший эффект, но сопровождаются побочными действиями. Поэтому мы рекомендуем начинать лечение препаратами щадящими, как я говорил. Это вот, например, препарат «СКИН-КАП», который выпускается в нескольких формах – аэрозоль, крем, которые можно наносить на тело. И даже есть шампунь, который применяется при псориазе волосистой части головы, то есть практически закрывает нам все лицо. То есть здесь мы можем его применять. И, в общем-то, наглядные результаты этой терапии. В основе препарата лежит цинка перетионат, он безвредный, достаточно хорошо работает. Но, помимо этого, там мы можем применять, если корки есть, чешуйки, то 2-процентную салициловую мазь. Тоже, в общем-то, мягкий метод терапии. Ну и, соответственно, если мы говорим о детях, то мы всегда говорим о лечении эффективном и безопасном. Потому что есть, к сожалению, жесткие методики лечения, которые назначаются достаточно быстро, сразу, и потом они не дают результата, уже ничего не помогает. Поэтому мы как раз рекомендуем мягкие методики. Ну, вот из мягких методик, из общей терапии, не местной, а общей – это эфферентная терапия, плазмаферез, гемосорбция, ультрафиолетовое облучение крови.
Е. КАНДАРИЦКАЯ: То есть возможностей достаточно много?
Г. ФЛАКС: Достаточно много, да. Но не начинать с таких вот методик, как лечение кортикостероидами.
Е. КАНДАРИЦКАЯ: То есть сильными такими, да?
Г. ФЛАКС: Жесткими, жесткой терапией, да. Как применение полутерапии, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты применяют при лечении псориаза. Это жесткая терапия, которая, в общем-то, показана больше взрослым. Но, конечно, бывают случаи у детей – псориатическая эритродермия или артрит – когда можно комбинировать. Но это все должен делать только врач.
Е. КАНДАРИЦКАЯ: Хорошо. Ну вот если ребенок живет с этой болезнью, если он придерживается всех правил, становится взрослым, где он может применить себя, где он может работать?
Г. ФЛАКС: Везде.
Е. КАНДАРИЦКАЯ: То есть ограничений здесь никаких нет?
Г. ФЛАКС: Заболевание незаразное. То есть если ребенок, так сказать, или человек следит за собой и занимается своей проблемой… В дерматологии существует такое понятие – «порочный круг». То есть если болезнь прервать и следить постоянно, то с каждым последующим обострением она будет меньше. Другой вопрос: если не заниматься, то будет развиваться.
Е. КАНДАРИЦКАЯ: Ну вот мы заканчиваем программу, мы сегодня с вами говорили о лечении детского и подросткового псориаза. И в гостях у нас был кандидат медицинских наук Григорий Арнольдович Флакс. Я желаю вам здоровья.
Источник