Гормоны в лечении псориаза

Специалисты сходятся во мнении, что лечение псориаза лучше проводить без использования гормонов. У гормональной терапии есть ряд противопоказаний и побочных эффектов, что может повлечь для пациентов потенциальную угрозу здоровью. Если неправильно применять такие средства, можно столкнуться с серьёзными осложнениями и непоправимыми последствиями.

Но гормональный метод лечения имеет и положительные качества. Это более эффективный способ, который помогает быстро справиться с чешуйчатым лишаём, перешедшим в тяжёлую форму. Прежде чем начать лечение псориаза и начать принимать гормональные препараты, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Преимущества и недостатки

Противники лечения гормональными средствами указывают на то, что они имеют ряд недостатков. Но за потенциально неприятными последствиями скрывается польза от терапии мазями, уколами, таблетками и другими формами выпуска гормональных препаратов.

Чтобы дать объективную оценку, нужно рассмотреть плюсы и минусы.

Начнём с преимуществ. К ним относят:

1. Скорость воздействия. Таблетки, кремы и мази, в состав которых входят гормоны, действуют быстрее негормональных лекарств. Это позволяет за короткое время восстановить кожные покровы.
2. Восстановление кожи. Она приобретает здоровый внешний вид, становится гладкой и чистой.
3. Простота применения. Зависит от формы выпуска препаратов, но в большинстве случаев можно проводить терапию в домашних условиях.
4. Тяжёлые формы. Если лечение псориаза не начали своевременно или использовались неэффективные лекарства, только гормональный метод терапии сможет помочь пациенту.

Но всё не так радужно, как может показаться. Эффективность лечения при псориазе во многом зависит от того, насколько правильно подобраны препараты гормонального типа и как пациент соблюдает предписания врача.

Тут и проявляются основные недостатки:

1. Быстрое привыкание. Начало лечения проходит хорошо. Пациент принимает средства по инструкции, придерживается установленных дозировок. Но постепенно прежние дозы не дают результата, приходится их повышать или использовать более сильнодействующие аналоги. Так развивается зависимость.
2. Обострения при прекращении лечения. После завершения курса терапии, когда больной резко отказывается от лекарств, происходит рецидив. По привычке он прибегает к помощи тех же мазей, пытаясь залечить чешуйчатый лишай. Но развивающаяся зависимость сопровождается активным распространением псориаза на новые участки тела.
3. Разрушение кожи. Стероидные лекарства способны проникать глубоко под кожу и разрушать её. Постепенное истончение очень опасно, поскольку регенеративные процессы не успевают устранять последствия атрофирования кожных клеток.

Это указывает на то, что у приёма сильнодействующих лекарств есть много негативных последствий. Потому многие отдают предпочтение лечению без гормонов.

Проблема в том, что гормональная терапия хоть и опасна, но она иногда остаётся единственным способом справиться с тяжёлой формой чешуйчатого лишая.

Чтобы не столкнуться с негативными последствиями, лечение псориаза стероидами должно сопровождаться грамотной диагностикой и постоянным контролем со стороны врачей. Так удастся добиться оптимального эффекта и выжать максимум из крема, мази или таблетки.

Степень воздействия

Используя гормональные мази от псориаза или другие лекарственные формы стероидных препаратов, врач опирается на текущее состояние больного.

Зная, чем опасны гормональные средства, не стоит прибегать сразу к помощи сильнодействующих лекарств. Все они делятся на несколько категорий в зависимости от степени воздействия.

1. Слабые. Имеют незначительный гормональный эффект. Их назначают в ситуациях, когда псориаз поражает небольшие участки кожи. Мази слабого типа со стероидами назначают даже детям от 2 лет. Ярким представителем группы выступает «Гидрокортизон», который подавляет повышенную активность лейкоцитов и не даёт им воздействовать на участки кожи, поражённые псориатическими бляшками.
2. Умеренные. Если препараты предыдущей категории не подействовали либо чешуйчатый лишай поразил большую площадь тела, дерматологи назначают лекарства умеренной группы. Активно противостоят зуду и воспалительным процессам. Лечение не должно проводиться дольше 2 недель. Нарушение рекомендаций влечёт за собой побочные реакции.
3. Сильные. Актуальны при обширном поражении псориазом и на стадии развития псориатического артроза. Назначают в период обострения коротким курсом. Терапия проводится под контролем врачей.
4. Самые сильнодействующие. К помощи таких гормонов прибегают в исключительных случаях, когда ничто другое помочь не может. Имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Максимальная продолжительность лечения составляет 2 недели, в зависимости от препарата.

Все глюкокортикостероидные средства используются тогда, когда их разрешит врач. Последние разработки в области изготовления негормональных лекарств позволяют добиться отличных результатов без гормонов.

Таблетки и инъекции

Хотя лечение псориаза чаще проводят наружными средствами, иногда пациентам могут назначить курс уколов или стероидных таблеток.

Ряд препаратов, с помощью которых делают уколы от псориаза, или которые принимают перорально, обладают высокой эффективностью и могут за короткий срок избавить больного от симптомов чешуйчатого лишая.

Рассмотрим несколько самых распространённых лекарств этих форм, которые хорошо себя зарекомендовали и активно используются в борьбе с хроническим дерматозом (псориазом).

1. «Циклоспорин». Представлен в виде капсул, раствора для перорального приёма и приготовления составов под капельницы. Препарат подавляет повышенную активность иммунитета, направленную против здоровых клеток кожи. Нейтрализация нездоровой реакции иммунной системы способствует активному выздоровлению.
2. «Диксаметазон». Считается отличным аналогом «Гидрокортизона» и используется в виде уколов. Инъекции делают всего несколько раз. Такие уколы от псориаза позволяют быстро восстановить кожные покровы. Стандартный курс лечения составляет 4 укола. Лечению поддаётся простая форма чешуйчатого лишая.
3. «Метотрексат». Характеризуется сильным и быстрым воздействием. Но недостаток в повышенной токсичности. Применяется только при стационарном лечении под строгим контролем врачей. Отлично справляется с первыми симптомами артроза, спровоцированного чешуйчатым лишаём.

Параллельно для борьбы с псориазом врачи обычно назначают наружные средства. Они могут иметь в составе стероиды. Важно отыскать оптимально взаимодействующие друг с другом наружные и внутренние лекарства, чтобы они не подавляли и комплексно воздействовали на проблему.

Гормональные уколы также провоцируют привыкание к лекарству. Основная опасность в последствиях, которые проявляются при нарушении установленной схемы терапии. Потому любой крем или мазь от псориаза, а также средства для инъекций и таблетки подбирают строго индивидуально после проведённого обследования.

Если ситуация заставляет использовать гормональное лечение, применяйте проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя лекарства. Не все они одинаково воздействуют на разных пациентов. Каждый человек имеет индивидуальные особенности организма, аллергические реакции и противопоказания. Если этого не учитывать, повышается риск негативных проявлений и тяжёлых последствий от стероидов.

Эффективные препараты

Предлагаемый список кремов и других препаратов наружного применения является ознакомительным. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только специалист может дать реальную оценку вашему состоянию и индивидуально подобрать наиболее оптимальное лекарство.

Чтобы последствия от самостоятельного лечения псориаза не обернулись ещё большим распространением патологии, внимательно подходите к терапии и строго соблюдайте рекомендации дерматолога.

Теперь представим вам лучшие глюкокортикостероидные лекарства, которые активно используются в лечении хронического дерматоза или чешуйчатого лишая:

1. «Преднизолон». Активные вещества лекарственного средства способны быстро справиться с воспалительными процессами и избавить от зуда кожных покровов. Лечение препаратом осуществляется курсами и не больше 2 нанесений на поражённую кожу в течение дня. Избыток опасен возможным проявлением побочных эффектов и увеличением площади поражения.
2. «Флуцинар». Хорошо справляется с симптомами псориаза в период обострений. Чтобы повысить эффективность, специалисты советуют сверху обработанного участка накладывать повязки из стерильных материалов.
3. «Гидрокортизоновая мазь». Неплохое средство, которое включает небольшое количество активных гормональных веществ. Но терапевтический эффект остаётся на высоком уровне. Способствует торможению процесса распространения бляшек, уменьшает отёки и сокращает воспалённые участки. Не рекомендуется наносить чаще 2 раз в день. С некоторыми лекарственными препаратами средство несовместимо, что важно учесть при назначении комплексной схемы.
4. «Синафлан». Лекарство слабой группы, но с хорошим воздействием на проявления чешуйчатого лишая. Борется с воспалением, снимает зуд и обладает экссудативным эффектом. Препарат способен быстро избавить пациента от симптоматики дерматоза. Наносить чаще 4 раз в день нельзя.
5. «Лоринден». Обладает выраженным противогрибковым воздействием, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Создаётся на жирной основе, что дополнительно помогает пациентам с повышенной сухостью кожных покровов.
6. «Акридерм». Распространённое средство против чешуйчатого лишая, которое сужает сосуды, и снимает воспаления. Но при использовании чаще 2 раз в день может вызывать обратную реакцию.
7. «Дермовейт». Обладает широким списком положительных качеств и высоко ценится дерматологами. Как и все другие стероидные препараты, обладает противопоказаниями и возможными побочными реакциями. Но по эффективности это одна из лучших мазей. Применяют при лечении всех видов чешуйчатого лишая, кроме бляшечного.
8. «Целестодерм». Помогает устранить воспаление и раздражённость кожных покровов. Обладает уникальным свойством снижения уровня пропускаемости сосуда и противоаллергическим воздействием.
9. «Король кожи». Китайский крем-мазь, который многие ошибочно считают негормональным. Но в составе лекарства присутствуют стероиды. Неплохо показывает себя как средство против воспалений, грибковых поражений. Помогает смягчить псориазные папулы, избавиться от дерматита и ускорить регенерацию кожных покровов.
10. «Белосалик». Если сравнивать с «Гидрокортизоном», у этого препарата эффективность в 30 раз выше. Но и потенциальных побочных эффектов и противопоказаний больше. При правильном нанесении средства удаётся справиться с воспалениями, устранить зуд и затормозить патогенное развитие клеток эпидермиса.
11. «Элоком». Назначают в тех ситуациях, когда требуется сильнодействующее средство от хронического дерматоза. Быстро вступает в реакцию с поражёнными участками, устраняет воспаления. Важно учитывать, что в организм впитывается определённая доля компонентов лекарственного средства.
12. «Дайвобет». Выпускается мазь в небольших тубах ёмкостью от 15 до 60 грамм. Характеризуется выраженным противовоспалительным воздействием, тормозит рост клеток и устраняет основные признаки патологии. При рациональном использовании удаётся добиться устойчивой и длительной ремиссии. Но для этого нельзя превышать суточную дозировку в 15 грамм. Актуально использовать мазь, если площадь поражения псориатическими высыпаниями не превышает 30%.
13. «Адвантан». Такой гормональной мазью часто лечат хронический дерматоз и другие кожные заболевания. Но использовать препарат против псориаза можно только в самых сложных ситуациях. Активные компоненты быстро восстанавливают кожу, нормализуют общее состояние пациента. Но если долго использовать препарат, он спровоцирует развитие сильного привыкания. Потому отношение к средству должно быть строгим.

Любые мази или кремы от псориаза, в состав которых входит даже незначительное количество глюкокортикостероидов, применяются только после согласования с дерматологом. Самостоятельно применять не рекомендуется, поскольку невозможно предугадать реакцию организма на те или иные вещества.

В период лечения рекомендуется периодически посещать доктора. Это поможет вовремя заменить лекарство, подкорректировать схему терапии и перейти на альтернативные методы воздействия.

Хотя стероидные средства имеют противопоказания и ряд недостатков, без них борьба с чешуйчатым лишаём иногда невозможна. Потому старайтесь выбирать наиболее безопасные и эффективные препараты.

Подписывайтесь, оставляйте свои комментарии, делитесь впечатлениями от гормонального лечения псориаза и не забывайте рассказывать о нас своим друзьям!

Лечение псориаза длительный и сложный процесс, самыми важными моментами которого являются опыт лечения, длительное наблюдение за больными и правильный выбор методов и средств терапии. Всегда нужно помнить, что главное в лечении этой непредсказуемой болезни — «noli nocere» (не навреди). Во многом лечение псориаза зависит от самого больного, от его осведомленности об этой болезни, состояния психики, настроения, оптимизма.

Убедитесь, что это действительно псориаз (если высыпания появились впервые). Вспомните, какие обстоятельства и события предшествовали появлению высыпаний. Это могут быть стрессовые ситуации, любые интоксикации — лекарственная, алкогольная, пищевая и др., длительное переохлаждение, инфекционные заболевания и вакцинации, травметизация кожи (в том числе химическая завивка, окраска волос) и т д. Впоследствии по возможности устраняйте влияние этих факторов на ваш организм.

Нельзя

1. Болеть. Не допускайте перехода острых инфекционных заболеваний в хронические.

2. Пить, курить. Помните, что алкоголь и табакокурение, как правило, затрудняют лечение псориаза и вызывают его обострение.

3. «Чиститься». Популярные в последнее время «чистки» организма также могут выступать в качестве провоцирующих факторов. Не стоит увлекаться и голоданием.

4. Злоупотреблять ультрафиолетом. Многие больные едут на море избавляться от болезни талассотерапией и гелиотерапией (море и солнце), но в скором времени убеждаются, что болезнь вновь прогрессирует и наступает с новой силой, вновь даёт о себе знать — солнце пагубно действует на больного, оно «вгоняет» псориаз еще глубже в организм, а спустя некоторое время происходит обратное, поэтому принимать морские и солнечные ванны, лучше после осенне-зимнего лечения и профилактики к лету.

5. Есть все подряд. Успешное лечение псориаза во многом зависит от соблюдения диетического режима, который при данном заболевании должен быть физиологически полноценным по энергоценности, содержанию жиров и углеводов. Необходимо исключить потребление цитрусовых, шоколада, яиц, меда, цельного молока и продуктов, содержащих красный пигмент (помидоры, перец, клубника и др.). После исчезновения бляшек, в период ремиссии, не злоупотреблять этими продуктами, желательно резко ограничить кислую, острую и жирную пищу, копчености, сладости.

По возможности исключите продукты, вызывающие аллергические реакции, или ограничьте их потребление. Увеличьте число приемов пищи, но при этом сократите ее разовый объем. Блюда употребляйте в отварном, запеченном, тушенном виде.

Успешное лечение псориаза в значительной степени зависит от исключения острых блюд, пряностей и пряных овощей, приправ (горчица, майонез и др.), копченых продуктов, крепких мясных, рыбных и грибных бульонов и соусов. Значительно сократите потребление поваренной соли и соленых продуктов.

При интенсивном прогрессировании процесса необходимы разгрузочные дни и резкое ограничение потребления алкогольных напитков. Сократите до минимума потребление сахаросодержащих продуктов.

Лечение псориаза, как правило, комплексное, и проводится с учетом многих факторов, способствующих развитию или обострению заболевания, а также соблюдение определенных правил питания.

Можно

1. Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Особое внимание следует обратить на потребление растительных масел, в состав которых входят полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Поступление ПНЖК в достаточном количестве очень важно при псориазе, так как они образуют в организме биологически активные вещества (в том числе тканевые гормоны простагландины, выполняющие роль регуляторов биологических процессов), оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, положительно влияют на состояние кожи (так как входят в состав клеточных мембран) и стенок кровеносных сосудов, регулируют обмен веществ (в частности, жировой обмен в печени, обмен ряда витаминов).

2. Клетчатка. У данной группы больных возникает потребность периодически поддерживать очищающую функцию печени и ее участие в липидном обмене. Большое значение имеет регулярное опорожнение кишечника. При склонности к запорам в рацион включают продукты с высоким содержанием пищевых волокон и блюда с «послабляющим» действием (салаты с растительным маслом, винегрет и др.). К тому же, пищевые волокна обладают и другими важными свойствами: влияют на обмен веществ, поддерживают в организме баланс минералов. Питание должно быть обогащено продуктами, нормализующими липидный обмен (гречневая каша, творог и др.).

3. Витамины. Лечение псориаза протекает успешнее, когда пристальное внимание уделяется поступлению в организм витаминов, относящихся к группе антиоксидантов, поддерживающих здоровье кожи и ногтей. Они помогают нейтрализовать свободные радикалы, наносящие ущерб коже, укрепляют стенки сосудов, важны для синтеза коллагена и эластина (составных частей соединительной ткани). Комплекс витаминов группы В, участвующих во всех клеточных процессах, также помогает поддерживать кожу в здоровом состоянии. Кроме того, витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на состояние нервной системы, что важно при данном заболевании. Типичным для псориаза является усиленное размножение клеток кожи и их неполное созревание. Обнаружено, что клетки верхнего слоя кожи (кератиноциты) имеют высокую чувствительность к витамину О. В настоящее время в практической медицине с успехом используют препараты с витамином О, которые, действуя через рецепторы на кератиноциты, приводят к усилению их дифференцирования и таким образом пытаются нормализовать развитие эпидермиса.

При составлении диеты важно помнить о включении в рацион продуктов, богатых витаминами: Е (растительные масла), С (шиповник, сладкий перец, смородина), А бета-каротин (печень, сливочное масло, сладкий перец), О (рыбные продукты), В (печень говяжья, крупа гречневая), а также биофлавоноидами (смородина).

1. Кальций. Рацион необходимо обогащать продуктами — источниками кальция (творогом, кисломолочными продуктами и др.), оказывающими противовоспалительное и противоаллергическое действие.

2. Цинк. При псориазе важно учитывать поступление с продуктами питания цинка, от которого зависит выработка белка, необходимого для заживления ран, повышения иммунитета и антиоксидантной защиты.