Гормоны при лечении экземы
Экзема – незаразная воспалительная болезнь кожных покровов, которая сопровождается зудом, высыпаниями и образованием пузырьков с прозрачной жидкостью на поверхности кожи. В настоящее время широко распространено лечение экземы гормонами.
Лечение заболевания
Заболевание носит острый или хронический характер и поражает, прежде всего, кожу рук и ног, после чего охватывает другие участки тела.
- Терапия экземы зависит от причины возникновения заболевания и формы ее протекания.
- При возникновении первых симптомов нужно обратиться к дерматологу для обследования.
- Заболевание успешно лечится только при комплексном лечении.
Терапия экземы включает в себя применение нескольких лекарственных препаратов:
- использование антигистаминных лекарств (их используют для блокирования действия гистамина, вызывающего процесс воспаления, в результате снижается покраснение, зуд и жжение);
- глюкокортикостероидные гормоны (мази, таблетки, порошки, содержащие в себе искусственный гормон, принимающий участие в метаболических процессах в организме);
- транквилизаторы (для снижения нервного напряжения и тревожности);
- витамины и минеральные вещества (при экземе чаще всего наблюдается авитаминоз, поэтому необходимо при лечении принимать витамины А, Е, С и группы В, а для лучшего усвоения витаминных комплексов принимать цинк и селен);
- антибиотики (их назначают редко, в тех случаях, когда болезнь вызвана микробами – микробная экзема);
- в зависимости от симптомов протекания болезни могут назначаться и другие препараты (диуретики, ферменты, слабительные средства).
Мази
Примерно 60 лет назад ученые впервые синтезировали искусственный гормон – гидрокортизон.
В человеческом организме он вырабатывается корой надпочечников и, принимая участие в белковом и углеводном обмене, тормозит освобождение медиаторов воспаления.
Все существующие гормональные мази при экземе не накапливаются в организме и не приносят ему вреда.
Обычно при экземе применяют следующие гормональные мази:
- Преднизолон. Эта гормональная мазь от экземы обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием.
Мазь наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1 раз в день, в некоторых случаях количество использования можно увеличить до 3 раз в день. Продолжительность лечения зависит от формы и характера протекания заболевания и составляет 6–14 дней.
- Гидрокортизон. Этот препарат обладает выраженным быстродействующим противовоспалительным эффектом. Он снимает отеки, снижает аллергическую реакцию и обладает противошоковым действием. Мазь наносится на кожу не более 4 раз в сутки, продолжительность ее использования – не более 3 недель.
- Мометазон. Это синтетический глюкокортикостероидный препарат для наружного применения и обладающий противовоспалительным, противоаллергическим действием. Мометазон содержит в себе мометазона фуорат, который и оказывает противозудное и сосудосуживающее свойство. Наносится мазь 1 раз в сутки на участки кожи с экземой.
Помимо перечисленных мазей существуют и другие – дезоксиметазон, будесонид, бетаметазон. Действие и свойства мазей аналогичны.
Гормональные препараты в виде таблеток и порошков
Гормональная терапия предусматривает также применение таблеток и порошков. Их назначают, когда лечение мазями не приносит необходимого результата. Гормональные препараты от экземы:
- Тиреоидин. Препарат получен из обезжиренных щитовидных желез скота. Действие препарата обусловлено наличием в нем двух гормонов – тироксина и трийодтиронина. Лекарство улучшает процессы обмена в организме, нормализует работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Эффект препарата носит накопительный характер – улучшение может наступить на следующие сутки или через несколько недель после приема. Доза подбирается строго индивидуально.
- Преднизон, преднизалон, дексаметазон. Эти препараты схожи по своему действию. Преднизалон применяется 3 раза в день в дозировке 0,005 г. Иногда для лучшего эффекта назначается 6 таблеток и более в сутки. При наступлении ремиссии в ходе заболевания препарат отменяется не сразу, а постепенно снижая дозу. Это необходимо по причине того, что при резкой отмене препарата происходит рецидив в некоторых случаях и обострение в протекании болезни.
- Кортизона ацетат. Как и другие гормональные таблетки от экземы, кортизона ацетат оказывает противоаллергическое, противошоковое и противовоспалительное действие. Во время приема препарата следует ограничить потребление соли и продуктов с высоким содержанием белков и солей калия. Таблетки действуют в течение 8 часов.
- Триамцинолон. Действие препарата аналогично кортизону, при этом он легче переносится и действует быстрее, чем другие стероидные лекарства.
Опасность применения гормональных мазей
Несмотря на то что с помощью гормональных мазей можно в короткие сроки вылечить заболевание, существует ряд недостатков, которые опасны для организма. Чем вредны гормональные мази от экземы?
- При их использовании нужно быть осторожным с дозировкой.
- При легкой степени течения заболевания, а также для лечения экземы у детей и женщин во время беременности и лактации выбирать препараты со слабым воздействием.
- Они проникают не так глубоко, поэтому имеют минимальные побочные действия.
Минусы гормональных мазей:
- мази влияют на работу надпочечников;
- возможно повышение давления;
- снижается выработка собственного коллагена кожи, она становится тонкой, обесцвеченной и чувствительной;
- появляются акне;
- повышается пигментация кожи;
- раны заживают медленно;
- в местах нанесения мази появляются сосудистые звездочки;
- возможно появление инфекции, так как мазь ослабляет иммунитет;
- возможно появление растяжек;
- мазь нельзя резко отменять, резкая отмена влечет за собой такие последствия, как рецидив и обострение в течение заболевания.
[Всего: 6 Средний: 2.7/5]
Источник
Понимание о том, что экзема, это в первую очередь заболевание кожного покрова ошибочно. Экзема является внешним признаком того, что внутри организма присутствуют какие-то проблемы. Именно поэтому так важно обнаружить эти внутренние проблемы и провести их коррекцию.
Физиотерапия, средства местного применения, различные спреи, мази, кремы, в борьбе с экземой направлены именно на устранение симптомов, полноценным же лечение экземы можно назвать только тогда, тогда, когда диагностированы причины ее появления, и приняты меры по их устранению.
Основным фактором, провоцирующим появление этого заболевания, на сегодня считается наследственная предрасположенность, подразумевающая наличие антигенов HLA В22 и Cwl, которые являются генетическими маркерами экземы. Также наследственная экзема подразумевает наличие мутаций гена, создающего защитный барьер кожного покрова. Лечение в этом случае подбирается в зависимости от индивидуальных показателей.
Если же экзема не является наследственной, в первую очередь, нужно устранить нарушения со стороны внутренних органов, нервной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также проблемы с питанием, которые могут стать причиной болезни.
Нарушения гормонального фона:
Классифицировано несколько видов нарушений в работе эндокринной системы, которые провоцируют появление экземы:
- Повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) приводит к нарушению работы щитовидной железы, провоцируя развитие гипертиреоза, одним из последствий которого, является изменение тонуса сосудов кожи (расширение просвета между сосудами).
- Повышение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) является следствием нарушения работы гипофиза. Гормон АКТГ регулирует выработку и секрецию гормонов надпочечников, таких как: кортикостерон, кортизол и кортизон (глюкокортикоиды), которые способны уменьшать выработку провоспалительных медиаторов Т-лимфоцитов. Но, когда уровень глюкокортикоидов в крови превышает допустимую норму в несколько раз, происходит обратное действие – глюкокортикоиды подавляют иммунную систему.
В этом случае врач может назначить инъекции иммуномодуляторов и иммунокорригирующие препараты, прием диуретиков, препараты улучшающие микроциркуляцию, нестероидные противовоспалительные препараты. Подробнее читайте здесь. При тяжелых формах экземы назначается внутримышечное введение глюкокортикостероидов.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Заболевания желудочно-кишечного тракта также нередко становятся первопричиной появления экземы. При заболеваниях кишечника нарушается его слизистый барьер, это способствует более быстрому попаданию антигенов (чужеродные вещества на которые организм дает сильную реакцию — аллергию). Результат – появление различных кожных заболеваний, в том числе и экземы.
Наиболее частыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые могут спровоцировать пявления экземы, врачи называют дисбактериоз, лямблиоз, гельминтоз (наличие глистов), при выявлении одного из этих заболеваний врачи назначают соответствующее медикаментозное лечение: ферментные, желчегонные и препараты улучшающие работу печени. Также для нормализации микрофлоры кишечника прописываются курсы пробиотиков и эубиотиков. При лямблиозе и гельминтозе назначают прием антигельминтных препаратов.
Стресс
Большинство врачей сходятся во мнении, что стресс и нервное напряжение – одни из причин появления экземы. Именно поэтому больным экземой часто назначают седативные препараты на основе растительных компонентов, антидепрессанты, а иногда и транквилизаторы. В некоторых случаях врач может посоветовать, даже посещать психолога. Статистика говорит о том, что в некоторых случаях исключение из жизни сильных стрессов и нервных напряжений помогало больным значительно продлить ремиссию, забыв о заболевании на долгие годы.
Неправильное питание
Продолжая разговор о лечении экземы изнутри, стоит отметить, что в 80–85% случаев провокатором развития и обострения экземы является аллергия на продукты питания, именно поэтому диета может стать еще одним способом эффективной борьбы с заболеванием. Есть общие правила, которых стоит придерживаться в питании больным экземой, однако, для более полного понимания, в чем именно себя ограничить врач может назначить кожные пробы, они помогут определить аллергены.
Нередко у больных регистрируются положительные кожные пробы на теле, на ряд пищевых продуктов и отказ от них помогает эффективнее бороться с заболеванием. Потенциально опасными продуктами считаются: яйца, соя, глютен-содержащие продукты, кукуруза, орехи, креветки, крабы, раки, растительные масла, сладости. Помимо ограничения в пище также назначается прием антигистаминных средств.
Недостаток витаминов.
Исследования, проведенные в 1975 году педиатрами, выявили, что у детей, больных экземой, наблюдался недостаток в организме таких важных витаминов, как витамин А(ретинол), В1(тиамин), В2(рибофлавин), а также каротин, что уже тогда подтвердило теорию о том, что недостаток витаминов может быть одной из причин появления экземы.
Витаминотерапия показана при любом из видов экземы, как правило назначают следующие группы витаминов: Витамин А, Е, витамины группы В (BI, В2 В6, В12, В15) кальция пантотенат, аскорбиновая и никотиновая кислоты, фолиевая кислота. Помимо недостатка витаминов причиной появления экземы может стать нехватка различных микроэлементов, таких как селен, марганец, йод, цинк и др. Решить проблему можно применяя продукты обогащенные микроэлементами и витаминами или применять различные витаминно-минеральные комплексы.
Источник
Комплексная терапия экземы обязательно включает прием таблеток различного назначения. Большинство из медикаментов этого типа отпускаются из аптек без рецепта, но принимать их можно только по назначению врача.
Содержание статьи:
- Антигистаминные
- Гормональные
- Антибактериальные
- Цитостатики
- Жаропонижающие
- Транквилизаторы
- Витаминотерапия
- Видео
Антигистаминные лекарства при экземе
Антигистаминные медикаменты всегда назначаются при различных кожных патологиях, т.к. они блокируют гистаминовые рецепторы. Эти лекарства снижают реактивность иммунной системы и уменьшают зуд. Препараты против аллергии предупреждают развитие отека Квинке. Медикаменты этой группы обладают ярко выраженными антисептическими и антисекреторными свойствами.
Сегодня в России зарегистрировано более 150 наименований лекарств антигистаминного ряда. Это не только препараты-антагонисты гистаминовых рецепторов, но и медикаменты, которые:
- катализируют процедуру связывания гистамина белками сыворотки крови;
- тормозят высвобождение гистамина из мастоцитов или лаброцитов.
Многие из них часто назначаются при экземе, например:
- Супрастин,
- Лоратадин,
- Лордестин,
- Атаракс,
- Диазолин,
- Тавегил,
- Кестин,
- Зодак,
- Фексадин,
- Цетрилив,
- Цетрин и т.д.
Чаще всего при экземе назначается Супрастин — антигистаминный препарат на основе хлоропирамина. Уже через полчаса после приема Супрастина будет наблюдаться положительный эффект.
Однако Супрастин имеет противопоказания:
- обострения бронхиальной астмы;
- почечные и печеночные патологии;
- болезни кроветворных органов.
Рекомендации
Любые медикаменты от аллергии лучше принимать перед сном, т.к. они обладают седативным и снотворным свойствами. Также некоторые препараты (например, Атаракс) оказывают слабое транквилизирующее действие. Антигистаминные препараты нежелательно давать детям, которым меньше месяца.
Побочные эффекты
Побочные действия после приема таких лекарств бывают редко и проявляются обычно легкой тошнотой и учащенным сердцебиением. Это происходит из-за блокировки калиевых каналов сердца.
Гормональные препараты при экземе
Гормональная терапия при экземе предполагает использование не только мазей, но и таблеток. Чаще всего их назначают для усиления лечебного эффекта наружных препаратов и в том случае, когда крем практически не приносит пользы.
Тиреоидин
Тиреоидин — гормональный препарат, получаемый из высушенных особым способом щитовидных желез скота.
В Тиреоидине содержится два важнейших гормона:
- трийодтиронин,
- тироксин.
Медикамент усиливает энергетические процессы в организме, оказывает умеренно седативное влияние на ЦНС и усиливает синтез белка.
Преднизолон и Дексаметазон
Эти средства схожи по своему действию на организм. Преднизолон и Дексаметазон относятся к синтетическим кортикостероидам, поэтому обладают более высокой активностью, чем природные гормональные средства.
Лекарства оказывают:
- противовоспалительное действие за счет подавления простагландинов и тромбоксана;
- противоаллергический эффект благодаря блокированию гистаминовых рецепторов;
- противотоксическое действие;
- иммуносупрессивное;
- противошоковое воздействие за счет повышения АД.
Поэтому эти лекарства одинаково эффективны в терапии экземы.
Кортизон
Кортизон оказывает противовоспалительное действие, тормозит выработку простагландинов, сокращает количество лимфоцитов и макрофагов в месте воспаления и стабилизирует состояние клеточных мембран. Он не дает разрастаться соединительной ткани, снимает зуд и отечность.
Триамцинолон
Глюкокортикостероид Триамцинолон подавляет действие тканевых макрофагов и лейкоцитов, а также способствует выработке коллагена. Также препарат сокращает количество протеолитических ферментов в области воспаления. Триамцинолон способствует регенерации эпидермиса, костной и мышечной ткани.
Антибактериальная терапия при экземе
Антибиотики при экземе назначаются в том случае, если имеет место:
- Расширение области заражения.
- Присоединение инфекции:
- повышение температуры;
- появление налета нетипичного цвета на поверхности язв;
- изменение цвета экссудата;
- гнойничковые высыпания;
- общая интоксикация организма.
- Ослабленный иммунитет (например, при иммунодефицитах).
- Развитие лимфаденита и лимфангита.
Также антибиотики используются при микробной и варикозной экземе. Их следует принимать только после консультации доктора.
Чаще всего при экземе назначаются следующие антибиотики:
- Эритромицин (группа макролидов);
- Оксациллин (пенициллины);
- Доксициклин;
- Ампициллин (при лечении микробной экземы):
- Флемоклав;
- Амоксиклав;
- Ципрофлоксацин (группа фторхинолонов);
- Пимафукорт (в его основе Неомицин) препарат назначается в случае присоединения грибковой инфекции.
Цитостатики
Цитостатики применяются для лечения аутоиммунных заболеваний, к которым и относится экзема. Эти медикаменты снижают скорость деления клеток организма и оказывают иммуноподавляющее влияние. Это необходимо в том случае, когда иммунитет начинает уничтожать клетки собственного организма.
Цитостатики применяются только по назначению врача, т.к. эти медикаменты имеют большое количество побочных эффектов и чрезвычайно плохо переносятся пациентами.
К наиболее известным препаратам этой группы относятся:
- Метотрексат,
- Темозоломид,
- Флутамид,
- Тамоксифен,
- Циклофосфамид.
Они назначаются при тяжелых случаях, когда остальные препараты (в т.ч. и сильные глюкокортикостероиды) не оказывают терапевтического действия.
Жаропонижающие таблетки
Жаропонижающие препараты (антипиретики) применяются в случае повышении температуры при острой экземе и при присоединении к основной болезни бактериальной инфекции.
Жаропонижающие препараты:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Панадол;
- Ибуклин;
- Нурофен и т.д.
Назначение конкретного препарата зависит от возраста и общего состояния пациента.
Транквилизаторы
Транквилизаторы — психотропные медикаменты, воздействующие на ЦНС. При экземе чаще всего назначают анксиолитики, они снимают страх, тревожность и беспокойство, т.к. эта болезнь нередко возникает из-за нервных расстройств, различных потрясений и стрессов.
Таблетки нельзя принимать слишком долго, поскольку они легко вызывают привыкание.
При экземе чаще всего назначаются следующие транквилизаторы:
- Адаптол,
- Тенотен,
- Персен,
- Пантогам,
- Афобазол,
- Феназепам и т.д.
Но перед приемом сильнодействующих препаратов рекомендуется пройти курсовое лечение слабыми успокоительными растительными средствами (например, таблетками валерьяны). Это особенно актуально в случае лечения детей.
Витаминотерапия
При экземе обязательно нужно принимать витамины. Ими нельзя заменить медикаментозную терапию, но отказ от подобной поддержки иммунитета осложнит и отсрочит выздоровление. Многие врачи считают, что большинство дерматозов вызвано именно авитаминозами.
При экземе нужно обязательно принимать:
- ретиноиды (средства на основе витамина А);
- аскорбиновую кислоту (в обычном драже);
- витаминно-минеральные комплексы:
- Витрум;
- Супрадин;
- Пиковит и т.д.
Видео про экзему
Видео рассказывает о применении кортикостероидов при кожных заболеваниях. Развенчиваются некоторые мифы, связанные с приемом гормональных средств.
Прогноз
Лечение таблетками занимает важное место в терапии экземы. Это заболевание кожи нельзя вылечить только наружными средствами. Требуется комплексный подход, который будет включать прием медикаментов разной направленности.
Источник