Гормональные мази для лечения псориаза
Гормональные мази — основа лечения псориаза любой формы и стадии. Препараты местного применения быстро устраняют неприятные симптомы и обеспечивают длительную ремиссию заболевания. Активными компонентами лекарств являются синтетические глюкокортикостероиды — аналоги веществ, вырабатываемых организмом. Выделяют несколько групп медикаментов по их противовоспалительной активности, что позволяет выбрать максимально эффективный препарат для лечения определенной формы болезни.
Роль гормонов
Синтетические кортикостероиды в составе мазей являются производными кортизола — естественного стероида, синтезируемого организмом.
Терапевтический эффект местных гормональных препаратов при псориазе обусловлен их свойствами:
- противовоспалительными — за счет ингибирования продукции производных арахидоновой кислоты, угнетения фагоцитоза и прочее;
- иммуносупрессивными — подавлением активности иммунной системы;
- антипролиферативными — замедлением деления клеток и разрастания тканей;
- сосудосуживающими — воздействием на поверхностные дермальные сосуды.
Среди лекарств для наружного использования мази считаются более эффективными формами. Они обеспечивают глубокое проникновение активных компонентов в дерму за счет дополнительного увлажнения кожи. Крем и гель немного уступают по транспортировочным функциям, но удобнее в применении, поскольку быстрее впитываются.
Эти особенности учтены в классификации гормональных средств по степени их противовоспалительной активности. Разделение на группы позволяет подобрать препарат, в зависимости от возраста больного, тяжести клинических проявлений, обрабатываемой части тела (нежным участкам кожи требуются щадящие лекарства).
Основу гормональных препаратов составляют производные кортизола:
- наиболее мощные: клобетазол, дифлоразон, галобетазол, амцинонид;
- высокоактивные: бетаметазон, флуоцинонид, хальцинонид, триамцинолон, флутиказон, флуоцинолон;
- умеренно активные: мометазон, гидрокортизон;
- низкоактивные: алклометазон, преднизолон, метилпреднизолон.
Главным преимуществом этой группы лекарственных средств является быстрый результат, что важно для купирования острых состояний. В терапии псориаза подобные препараты назначают для краткосрочного лечения при выраженной симптоматике болезни, ее рецидиве. После достижения клинического эффекта пациента переводят на более щадящие медикаменты.
В отличие от негормональных мазей, кортикостероиды запрещены к длительному использованию, эффект от их применения менее стойкий. Стероиды способны вызвать привыкание, развитие побочных явлений и гормональный дисбаланс.
Для снижения риска нежелательных последствий для организма важно выбирать лекарство, исходя из его противовоспалительной активности и особенностей патологии (формы, тяжести, места и площади локализации). Недопустимо превышать рекомендованную дозировку и продолжительность лечения, необходимо избегать резкой отмены препарата. Нежелательно проводить местную терапию глюкокортикостероидами при обширной площади поражения кожи (более 20%).
Список
Современная фармакология насчитывает несколько десятков гормональных средств местного применения для борьбы с псориазом. Большинство препаратов разрешены к продаже без рецепта врача. Однако самолечение кортикостероидами не рекомендуется, поскольку неправильно подобранное лекарство и режим применения способны спровоцировать серьезные побочные явления и обострение псориаза.
Адвантан
Действующее вещество — метилпреднизолон. Препарат выпускается в форме крема, мази, эмульсии.
Адвантан показан для лечения псориаза, дерматитов, экзем и других кожных заболеваний.
Небольшое количество средства наносят на патологические участки 1 раз в день, продолжительность терапии не должна превышать 12 недель (для детей – 4 недели).
Побочные эффекты: жжение, зуд и другие реакции со стороны кожи, подкожной клетчатки, аллергия, вторичные инфекции. При длительном лечении возможны атрофия эпидермиса, фолликулит, угревая сыпь, чрезмерный рост волос, изменение пигментации, контактный дерматит и бактериальный целлюлит.
Противопоказания: непереносимость составляющих средства, туберкулез и сифилис кожи, вирусные инфекции, розацеа, периоральный и атрофический дерматит, язвенные поражения, акне, поствакцинальные реакции, возраст до 4 месяцев, лактация.
Алергокорт (Тримистин, Фокорт, Фторокорт)
Действующее вещество — триамцинолон. Препарат выпускается в форме мази.
Предназначен для лечения кожных заболеваний, чувствительных к глюкокортикостероидам: экземы, вульгарного псориаза, аллергического дерматита.
Мазь наносят тонким слоем 2-3 раза в день, суточная доза составляет 15 грамм, при нанесении под окклюзионную повязку — 10 грамм. Длительность терапии определяет врач, для детей она не должна превышать 5 суток.
Побочные эффекты: нарушение работы иммунной, нервной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, органов зрения, желудочно-кишечного тракта, изменение водно-электролитного баланса и клинических показателей крови, аллергические реакции, присоединение вторичной инфекции. При системном лечении — угнетение работы коры надпочечников.
Противопоказания: непереносимость составляющих средства, туберкулез, вирусные и грибковые инфекции, сифилис кожи, поствакцинальные осложнения, перианальный и генитальный зуд, варикозное расширение вен, трофические язвы, обширная форма бляшечного псориаза, опрелости, поражения лица, сухое шелушение эпидермиса, возраст до 1 года, лактация.
Афлодерм
Действующее вещество — алклометазон. Препарат выпускается в форме крема и мази.
Применяется для лечения болезней кожи, чувствительных к местным глюкокортикостероидам, в том числе атопического, аллергического и контактного дерматита, псориаза.
Средство наносят тонким слоем 2-3 раза в сутки, аккуратно втирая. Продолжительность терапии устанавливает врач.
Побочные эффекты: аллергические реакции, угри, атрофия кожи, шелушение, изменение пигментации, потница, фолликулит, акне, стрии, усиление роста волос, контактный и периоральный дерматиты, вторичные инфекции.
Противопоказания: непереносимость составляющих средства, акне, розовые угри, туберкулез и сифилис эпидермиса, реакции после вакцинации, периоральный дерматит, розацеа, контагиозный моллюск, инфекции, варикоз, открытые раны, лактация.
Бетаметазон (Акридерм, Белосалик, Дайвобет, Кутерит и другие)
Действующее вещество — бетаметазон. Препарат выпускается в форме мази, крема, таблеток и раствора для инъекций.
Показан для лечения псориаза (кроме обширного бляшечного), экземы, дерматитов любых типов, красного плоского лишая, узловатого пруриго, красной волчанки, эритродермии, претибиальной микседемы.
Крем или мазь наносят тонким слоем на очаг поражения 1-2 раза в сутки, аккуратно втирают. Длительность терапии индивидуальна, но не рекомендуется продолжать ее более 7 дней. Запрещено применять Бетаметазон под окклюзионные повязки.
Побочные эффекты: аллергические реакции, присоединение вторичных инфекций, подавление функции надпочечников.
Противопоказания: инфекционные заболевания, в том числе эпидермиса, розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез и сифилис кожи, болезни органов зрения, аллергия на компоненты лекарства, лактация.
Гидрокортизон (Локоид)
Действующее вещество — гидрокортизон. Препарат выпускается в форме мази и суспензии для инъекций.
Показан для лечения экземы, аллергического и контактного дерматитов, нейродермита, псориаза.
Мазь наносят на кожу 2-3 раза в день, после улучшения состояния применяют 1 раз в сутки или 2-3 раза в неделю. Продолжительность лечения составляет 1-2 недели, при тяжелом течении патологии — до 20 дней.
Побочные эффекты: нарушения со стороны эпидермиса и подкожной клетчатки, эндокринной системы, органов зрения, реакции непереносимости.
Противопоказания: бактериальные инфекции, язвы и обширные раны, ихтиоз, подошвенный дерматоз, вульгарные угри, розацеа, ломкость кровеносных сосудов, атрофия кожи, новообразования эпидермиса, повышенная чувствительность к составляющим лекарства, лактация.
Дермовейт (Кловейт, Пауэркорт, Этривекс)
Действующее вещество — клобетазол. Препарат выпускается в форме мази и крема.
Дермовейт показан к применению при псориазе, экземе, красном плоском лишае, красной волчанке и дерматозах, устойчивых к лечению другими гормональными средствами.
Мазь наносят тонким слоем (желательно на влажную кожу) 1-2 раза в день, аккуратно втирают. Терапию проводят до достижения клинического эффекта, но не дольше 4 недель. Недельная дозировка не должна превышать 50 грамм мази или крема.
Побочные эффекты: аллергия, присоединение вторичной инфекции, нарушение работы иммунной, эндокринной, пищеварительной систем, раздражение в месте нанесения.
Противопоказания: инфекционные заболевания эпидермиса, розовые угри, акне, рак кожи, узловатая почесуха Гайда, периоральный дерматит, распространенный бляшечный псориаз, повышенная чувствительность к составляющим средства, возраст до 1 года, лактация.
Кремген
Действующее вещество — флуоцинонид. Препарат выпускается в форме мази.
Показан для лечения дерматитов, нейродермитов, экзем, псориаза, фурункулеза, фолликулита. Входит в комплексную терапию красной волчанки, красного плоского лишая, старческого и аногенитального зуда, трофических язв, ожогов, обморожений и укусов насекомых.
Мазь наносят на кожу 2-3 раза в день, аккуратно втирают. После ослабления симптомов переходят на однократное применение, терапию продолжают до полного исчезновения проявлений патологии.
Побочные эффекты: стрии, грибковые инфекции, усиление роста волос, атрофия дермы, аллергические и местные реакции.
Противопоказания: туберкулез кожи, вирусные и грибковые инфекции, рак и сифилис эпидермиса, гнойничковые поражения слизистых оболочек рта, носа или глаз, детский возраст до 2 лет, лактация, непереносимость составляющих средства.
Кутивейт
Действующее вещество — флутиказон. Препарат выпускается в форме крема и мази.
Показан для лечения атопического дерматита, дискоидной экземы, узловатого зуда, псориаза (за исключением распространенного бляшечного), нейродерматита, плоского красного лишая, дерматитов, красной волчанки, эритродермии, укусов насекомых, красной потницы.
Препарат наносят тонким слоем 1-2 раза в сутки. Длительность терапии составляет 4 недели, затем уменьшают частоту нанесения или переходят на более щадящее лекарство. Лечение продолжают до полного исчезновения симптоматики.
Побочные эффекты: аллергия, реакции кожи и подкожной клетчатки, угнетение работы коры надпочечников, жжение в месте нанесения.
Противопоказания: непереносимость составляющих средства, инфекционные поражения, розовые угри, акне, периоральный дерматит, зуд в области гениталий и заднего прохода, возраст до 3 месяцев, лактация.
Мометазон (Авекорт, Силкарен, Унидерм и другие)
Действующее вещество — мометазон. Препарат выпускается в форме крема и мази.
Показан для лечения воспалительных процессов, сопровождающихся зудом, атопического и себорейного дерматитов, псориаза, хронической экземы.
Средство наносят тонким слоем на очаги поражения 1 раз в день. Продолжительность терапии устанавливает лечащий врач.
Побочные эффекты: аллергические реакции, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревая сыпь, уменьшение пигментации, дерматиты, присоединение вторичной инфекции, потница.
Противопоказания: непереносимость составляющих лекарства, возраст до 2 лет, лактация.
Преднизолон
Действующее вещество — преднизолон. Препарат выпускается в форме мази, таблеток и суспензии для инъекций.
Применяется в составе комплексной терапии воспалительных и неинфекционных кожных патологий: экземы, себорейного дерматита, псориаза, красной волчанки, эритродермии.
Мазь наносят втирающими движениями на пораженные участки тонким слоем 1-3 раза в день. Продолжительность лечения составляет 6-14 суток.
Побочные эффекты: аллергические и местные реакции, истончение эпидермиса, появление стрий, фолликулов, изменение пигментации. При длительном применении возможны присоединение вторичной инфекции, атрофия дермы, усиление роста волос.
Противопоказания: язвенные поражения, новообразования эпидермиса, инфекционные заболевания, период вакцинации, туберкулез и сифилис кожи, угревая сыпь, розацеа, непереносимость составляющих средства, опоясывающий лишай, периоральный и атрофический дерматит, лактация.
Флуцинар
Действующее вещество — флуоцинолон. Препарат выпускается в форме геля и мази.
Флуцинар показан для кратковременного местного лечения заболеваний кожных покровов, сопровождающихся стойким зудом: псориаза (запущенного, плоского, волосистой части головы), себорейного и атопического дерматита, уртикарного лишая, контактной аллергической экземы, эритемы, красной волчанки.
Средство наносят тонким слоем 2-3 раза в сутки, после ослабления симптоматики частоту снижают до 1-2 раз. Продолжительность терапии — не более 14 дней. Недельная дозировка составляет 15 грамм препарата.
Побочные эффекты: аллергия, нарушения работы органов зрения, присоединение вторичных инфекций, системные расстройства, явления со стороны кожи и подкожной клетчатки.
Противопоказания: инфекционные заболевания, обширная форма бляшечного псориаза, сифилис и туберкулез дермы, новообразования эпидермиса, розовые и вульгарные угри, зуд в области гениталий и анального отверстия, перианальный и пеленочный дерматит, тромбофлебит, трофические язвы, варикозное расширение вен, возраст до 2 лет, лактация, индивидуальная непереносимость.
Халоват
Действующее вещество — галобетазол. Препарат выпускается в форме крема.
Показан к применению при контактном и себорейном дерматите, экземе, псориазе.
Крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 1-2 раза в сутки. Длительность терапии индивидуальна, не должна превышать 14 дней. Недельная дозировка составляет 50 грамм. Применять окклюзионные повязки не рекомендуется.
Побочные эффекты: покалывание, жжение, зуд в месте нанесения средства, сухость кожи, эритема, атрофия, лейкодерма, высыпания. Реже регистрировалось появление фолликулов, угрей, развитие контактного или периорального дерматита, изменение пигментации, усиление роста волос на теле, присоединение вторичной инфекции.
Противопоказания: непереносимость составляющих средства, розацеа, акне, периоральный дерматит, зуд в области гениталий и анального отверстия, инфекционные поражения кожи, лактация
Источник
«Цинокап» — пример современного комбинированного препарата, способного облегчить симптомы на всех стадиях псориаза у детей и взрослых.
Подробнее…
Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии.
Как добиться стойкой ремиссии?
Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости помогут победить псориаз.
Подробнее…
Лечение псориаза наиболее действенно на самой ранней стадии. При первых признаках заболевания рекомендуется начать терапию безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу.
Как снять обострение псориаза?
При отсутствии лечения хронический псориаз может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.
Средство от псориаза…
Детский псориаз относится к группе хронических дерматозов, в большинстве случаев он возникает и обостряется в холодное время года.
Подробнее…
Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.
Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?
Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.
Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.
Важно знать!
Аддисонова болезнь — состояние, которое развивается вследствие длительного приема лекарственных глюкокортикостероидов. В ответ на гормональную терапию надпочечники перестают самостоятельно вырабатывать кортизол и другие стероиды, что проявляется такими симптомами, как мышечная слабость, потеря веса и аппетита, снижение артериального давления, обезвоживание, учащенное сердцебиение и постоянное чувство тревоги. При болезни Аддисона врачи не всегда способны восстановить функцию надпочечников, поэтому пациентам пожизненно назначают гормональную терапию.
В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.
Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:
- бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
- гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
- клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
- мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
- метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
- триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
- флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).
Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?
Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.
К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.
- Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
- Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
- Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
- Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.
Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически
Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.
- Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
- Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
- Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.
Мазь или крем?
Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?
- Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
- Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
- В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
- Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).
Ищем баланс цены и качества
Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:
Группа препарата | Действующее вещество | Название некоторых препаратов и цена | Действие | Возможные ограничения и побочные эффекты |
Гормональные кремы и мази | Бетаметазон | «Акридерм» — 430 рублей | Обладают противовоспалительным, противоаллергическим (в том числе противозудным) и антиэкссудативным (противоотечным) действием. | 1. Не рекомендуется применять длительно (дольше 5 дней) и часто.
|
Мометазон | «Момат» —254 рубля | |||
Гидрокортизон | «Гидрокортизон» — 27 рублей | |||
Клобетазол | «Дермовейт» — 477 рублей | |||
Метилпреднизолон | «Адвантан» — 550 рублей | |||
Триамцинолон | «Фторокорт»— 242 рубля | |||
Флуоцинолон | «Флуцинар» —246 рублей | |||
Негормональные традиционные средства |
| Мази:
Цена: от 60 до 140 рублей | Обладают противовоспалительным и антисептическим действием. |
|
Кератолитики:
| «Цигнодерм» | Вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, обладают противовоспалительным и противомикробным действием. | Могут вызывать воспалительные реакции, чувство жжения и пигментацию окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет). | |
Негормональные лекарственные средства | Пимекролимус | «Элидел» — 982 рубля | Обладает противовоспалительной активностью. |
|
Кальципотриол | «Дайвонекс» — 1083 рубля | Является синтетическим аналогом витамина D3, способствует рассасыванию псориатических бляшек. |
| |
Пиритион цинка | «Цинокап» — 350 рублей | Оказывает комплексное действие:
|
|
Псориаз — заболевание хроническое, поэтому каждому больному важно найти оптимальное лекарство, сочетающее высокую эффективность и минимум побочных эффектов (и желательно по адекватной цене). И помните: перед тем как начать применять какое-либо средство, изучите инструкцию, все возможные противопоказания и побочные эффекты, а также обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Это поможет добиться наилучшего результата без ущерба здоровью.
Что важно учесть при выборе средства от псориаза
Лече