Головные боли как осложнение после опоясывающего лишая

Опасная вирусная инфекция ЦНС – опоясывающий лишай лечение, которого и чем снять боль сможет порекомендовать только невролог после установления причины заболевания. Симптомы – высыпания, лихорадка, водянистые пузырьки по периметру пораженного нерва. Пациент может чувствовать общее онемение, жар, сильный зуд и нестерпимую боль.

Основные задачи комплексной терапии

Важно! Заболевание вызывает вирус Зостер. Инфекция, впервые проникая в организм, провоцирует развитие ветряной оспы. После лечения вирус остается у человека и при определенных обстоятельствах возможна его реактивация, в результате которой у больного диагностируется опоясывающий лишай.

Лечение постгерпетической невралгии предполагает решение основных задач:

• сократить длительность острого периода болезни;
• ослабить симптоматику;
• предупредить развитие вторичных инфекций;
• предотвратить возможные рецидивы герпетического лишая.

Мнение лечащего врача, играет ключевую роль в определении способов лечения заболевания в зависимости от причины его возникновения, характера. При выборе методики комплексной терапии учитываются такие обстоятельства, как возраст пациента, общее состояние, сопутствующие инфекции, размер сыпи.

Лечение боли при опоясывающем лишае проводится дома. Только при осложнениях, поражении органов слуха и зрения может потребоваться госпитализация. Больному назначается постельный режим, правильное лечебно-профилактическое питание, медикаментозные препараты.

Пациента нужно уложить в постель, в помещении каждый день проводить влажную уборку, обеспечить поступление свежего воздуха. Одежда у больного должна быть из легких тканей, что позволит исключить раздражение. Но лучше проблемные участки оставить открытыми, это поможет уменьшить интенсивность неприятного дискомфорта.

Симптоматика и характер постгерпетической патологии

ПГН – болезненный синдром, сохраняющийся после исчезновения сыпи, волдырей. Дискомфорт может присутствовать 3-4 недели или на протяжении 2-х лет. В среднем этот тип болей беспокоит пациент около 1 года.

Постгерпетический синдром при опоясывающем лишае можно носить различный характер:

• Постоянный. Давящая, тупая боль, внутри чувствуется сильное жжение.
• Периодический. Боль словно ток проявляется неприятным покалыванием, прострелами.
• Аллодинический. Жгучая, резкая боль, появляется при небольшом воздействии на область пораженного нерва, как реакция на внешний раздражающий фактор.

Пациент может страдать сразу же несколькими видами синдрома одновременно. Боль, локализуется вместе образования высыпаний, несмотря на то, что на поверхности кожи волдырей нет.

Невралгия может давать о себе знать и другой симптоматикой, которая также вызывает раздражающий дискомфорт:

• онемение;
• сильный зуд;
• покалывание, мурашки, чувство присутствия инородной частицы.

Важно! Обычно травмированная область, в месте локализации пораженного нерва после опоясывающего лишая «неадекватно» воспринимает различные прикосновения, что вызывает нестерпимый дискомфорт.

Несмотря на то, что главным проявлением заболевания выступает только болезненный синдром, он наносит настоящий вред человеку в других сферах его жизни. Боли провоцируют возникновение таких факторов, как:

• снижение нормальной активности;
• постоянную усталость, отсутствие сна;
• потерю аппетита, веса;
• состояние беспокойства, повышенную тревожность, депрессию;
• отстраненность от общения с людьми, замкнутость.

Постгерпетическая невралгия снижает качество жизни пациента. Поэтому с герпетическим лишаем следует интенсивно бороться. В этих целях используют специальные лекарственные препараты.

Комплексная терапия, устранение болевого синдрома

Пациента, страдающего невралгическим нарушением необходимо лечить при помощи обезболивающих медикаментов. Доктора не рекомендуют стойко переносить боли – это может спровоцировать повышенную реакцию, развитие хронического синдрома.

Обезболивающие препараты нужно принимать до тех пор, пока дискомфорт не исчезнет. Для купирования синдрома назначают следующие группы лекарств:

• НПС – «Кеторолак», препарат «Аспирин», средство «Кеторолак», «Ибупрофен».
• Антидепрессанты (трициклические) – «Кломипрамин», медикамент «Имизин».
• Противосудорожные лекарства – «Прегабалин» либо «Габапентин».
• Блокады с применение новокаина, электростимуляцию травмированных нервов.
• Сильнодействующие анальгетики, позволяющие снизить интенсивность синдрома – «Трамадол».
• Медикаменты местного действия, в состав которых входит капсаицин – «Матарен плюс» мазь.

НПС используются в разгар заболевания. Невролог для облегчения болезненного синдрома может назначить:

• «Нимесулид», простой «Аспирин»;
• «Ибупрофен» или «Дескетопрофен»;
• «Кетопрофен».

НПС позволяют обезболить проблемное место, снимают воспаление в тот период, когда невралгия начинает прогрессировать. Препараты принимаются внутрь в форме суспензии, капсул или сиропа. Для купирования герпетического синдрома вместе с лекарствами данной группы назначают средства местного действия с экстрактом острого перца. Эффективное обезболивание оказывает гель на основе лидокаина.

Важно! Если пациент страдает нестерпимыми болями в период обострения заболевания, при которых противовоспалительное лекарство в сочетании с мазью на основе капсаицина не оказывает никакого действия, тогда используют сильный анальгетик, антидепрессант (трициклический), чтобы он снял синдром.

После выздоровления постгерпетическая невралгия лечится новокаиновыми блокадами, препаратами группы НПС, при помощи других методик на усмотрение врача и с учетом индивидуальных особенностей организма.

Иммуностимуляторы и физиотерапия в лечении лишая

Основная причина, из-за которой может проявиться герпес – ослабление защитных сил организма. Сколько длится период ремиссии, ответить сложно, так как все зависит от внешних факторов, наличия сопутствующих болезней, способных спровоцировать появление опоясывающего лишая.

Комплексное лечение позволит укрепить жизненные силы организма, защитить его от агрессивного влияния. В этих целях невролог может назначить иммуномодуляторы:

• суппозитории ректальные «Виферон»;
• «Арбидол» или «Циклоферон»;
• препарат «Неовир».

Для укрепления организма, поднятия иммунитета при опоясывающем лишае используются поливитаминные комплексы. Устранить нервное напряжение позволяют седативные лекарства, фитотерапия, витаминные отвары. Смазывать сыпь полезно маслом шиповника или облепихи, его можно принимать и внутрь.

Уход за кожей в пораженных герпеческим лишаем местах

Лечение не ограничивается приемом медикаментозных препаратов. Чтобы облегчить интенсивность болей, устранить нестерпимый зуд, жжение необходим полноценный уход.

Некоторые рекомендации, что делать при герпетических высыпаниях:

• проблемное место, пораженное опоясывающим лишаем ежедневно обрабатывать мыльным раствором;
• носить рекомендуется свободную приятную к телу одежду, так как дерма, в месте локализации высыпаний, чувствительна к трению;
• можно закрыть проблемный участок при помощи эластичной повязки, предварительно наложив на раневую область стерильную салфетку;
• холодные компрессы при опоясывающем лишае позволяют устранить зуд, оказывают обезболивающее действие.

Внешний уход вместе с надлежащей терапией позволит устранить болезненный синдром и добиться продолжительной ремиссии после выздоровления. Постгерпетическая невралгия требует особого подхода, так как сопровождается неприятной симптоматикой.

Комплексная терапия опоясывающего лишая — сложный и продолжительный процесс. При неадекватном лечении возможно развитие достаточно тяжелых осложнений и наступление инвалидности. Если воспаление затрагивает органы слуха или зрения, возможно частичная утрата их функций. Поэтому при первых признаках герпеса необходимо обратиться к врачу.

Постгерпетическая невралгия – одно из самых тяжелых заболеваний человека, которое вызывает массу неприятных симптомов, мешающих полноценной жизни. Больной не может нормально работать, общаться с людьми и даже спать. Обычно болезнь возникает после перенесенного опоясывающего герпеса и требует обязательного медицинского вмешательства с серьезным лечением.

Невралгия и опоясывающий герпес

Все типы невралгии связаны с поражением периферических нервов. Чаще всего такая проблема возникает в результате их сдавливания ребрами, мышцами или позвонками. Существует много типов невралгий:

• межреберный;
• тройничный;
• мышечный;
• лицевой;
• затылочный;
• седалищный;
• тазовый.

При любом типе болезни самым мучительным симптомом становится постоянная боль. С ней очень тяжело справиться даже с помощью сильных лекарств. Особенно неприятна она при развитии воспалительных процессов или опухоли в позвоночнике, приводящих к невриту. Одной из самых распространенных типов невралгии считается постгерпетическая. Она связана с вирусом герпеса, который вызывает опоясывающий лишай. Постзостерный тип невралгии, как еще ее называют, по МКБ имеет код G53.0.

При первом контакте с вирусом, вызывающим такой лишай, человек заболевает ветряной оспой. Когда он выздоравливает, все налаживается. Однако через некоторое время вирусные клетки пробуждаются, размножаясь и разрушая кожные нервные клетки. В первые дни болезнь протекает скрытно, но острая стадия, развивающаяся после первых трех суток, может длиться до трех недель. Потом она сменяется двухмесячным периодом восстановления кожи.

В острый период у человека на коже появляются небольшие пузырьки, которые со временем будут высыхать. Внутри них находится жидкость. Обычно они возникают на пораженных участках. Многие больные обнаруживают их на лице, грудной клетке, животе, конечностях, в области плечевого сплетения или тройничного нерва. Если затронуты поджелудочная железа, печень или другие органы, то сыпь может возникнуть только над ними. Все пузырьки на протяжении активного этапа болезни вызывают зуд, жжение или боли. Также могут быть обнаружены уплотнения под кожей, что объясняется воспалением лимфоузлов. Чаще всего последствием этой болезни становится герпетический неврит.

Для тех, кто не болел ветрянкой, вирус будет заразным. Поэтому контактировать с заболевшим может быть очень опасно. Особенно высока вероятность пострадать от него у людей, которые прикоснутся к жидкости из пузырьков. Невралгия же, возникшая вследствие такого лишая, передаваться не может.

Из всех видов невропатической боли именно постгерпетический тип невралгии занимает третье место по распространенности.

Факторы риска

Прямой причиной герпетической невралгии может быть только опоясывающий лишай. Но возникает она далеко не у всех, кто им переболел. Поэтому врачам удалось выделить ряд факторов, которые могут в некоторой степени спровоцировать пробуждение вируса и вызвать развитие невралгии.

Основные факторы риска:

• пожилой возраст – люди пожилого возраста, болевшие опоясывающим герпесом, сталкиваются с невралгией в 50% случаев, что в 4 раза чаще, чем у молодых;
• месторасположение сыпи – осложнение в виде невралгии возникает чаще у тех, у кого сыпь при лишае появлялась именно на туловище;
• площадь очага – большая площадь поражения кожи пузырьками еще больше понижает иммунитет, что повышает риск развития невралгии;
• яркость болей – отчасти на вероятность появления проблем после перенесенного лишая влияет также сила болей в острый период болезни;
• своевременность лечения – если время приема лекарств от лишая пришлось на поздние этапы, то вирус проснется вновь с очень высокой вероятностью.

Невралгия после опоясывающего герпеса возникает чаще всего у женщин. Научного объяснения врачи пока что дать этому факту не смогли, но он уже многократно доказан. Причем с факторами риска это не связано.

Симптомы

Продолжаться проявления невралгии такого типа могут очень долго. Средний срок лечения составляет около года, но в некоторых случаях патология приобретает хронический характер. Главным клиническим симптомом этой болезни считается боль. Она возникает везде, где поражены нервные проводники. Как правило, эти участки соответствуют очагу появления сыпи с пузырьками. При этом болезненные проявления могут иметь разный характер и иногда сочетаются вместе.

Возможные типы боли:

• постоянная – проявляется всегда, чаще всего тупая, может вызывать жжение или давящие ощущения;
• периодическая – возникает время от времени, обычно ощущается внезапными простреливаниями или покалыванием, сравнимыми с электрическим ударом;
• аллодиническая – ощущается при любом прикосновении к коже или даже одежде, резкая и очень жгучая.

Болевой синдром может лишать человека полноценной жизни. Больной не сможет заниматься привычными делами и будет вынужден себя значительно ограничивать. И боль – не единственный признак невралгии. Вместе с ней могут появляться ощущения зуда, онемение или покалывание. Чаще всего пораженный участок кожи обладает повышенной чувствительностью, что может вызывать неприятные ощущения при любых касаниях кожного покрова. Все это приводит к другим неприятным проявлениям.

Проблемы при невралгии:

• отсутствие физических сил;
• хроническая усталость;
• нарушения сна, кошмары;
• отсутствие аппетита;
• повышенная тревожность;
• апатия и отреченность.

Герпетическая невралгия с такими проявлениями может вызывать еще множество иных проблем. Это не просто усложняет жизнь, а делает ее настоящим испытанием. Поэтому значимость терапии при таких обстоятельствах очень высока.

Вместе с невралгией могут развиться другие осложнения: воспаления различных органов, болезни глаз, паралич, нарушения в работе ЖКТ или мочеполовой системы. Самыми опасными из них считаются энцефалит и пневмония.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективные способы лечения постгерпетической невралгии предлагает современная медицина. Если избежать болезни не удалось, то достаточно принимать назначенные врачом препараты строго в указанной им дозировке. Начать прием нужно сразу после постановки диагноза. Для лечения могут применяться лекарства нескольких типов.

Основные виды препаратов:

• антидепрессанты («Амитриптилин», «Нортриптилин»);
• седативные («Адаптол», «Афобазол»);
• антиконвульсанты («Нейронтин», «Тебантин», «Мидокалм»);
• обезболивающие (пластырь «Версатис» с лидокаином, мази с капсаицином);
• опиоидные анальгетики («Оксикодон», «Метадон»);
• противовоспалительные («Аспирин», «Ибупрофен»);
• гормональные («Дексаметазон», «Метилпреднизолон»).

В некоторых случаях терапия дополняется инъекциями кортикостероидов с целью уменьшения болевого синдрома. Лечение постгерпетической невралгии у пожилых может отличаться набором лекарств, так как требуются обязательный учет наличия иных хронических заболеваний и снижение риска возникновения побочных эффектов. Поэтому очень важно следовать рекомендациям лечащего врача.

Дополнительная терапия и питание

Ограничиваться одной медикаментозной терапией не рекомендуется. Если ее дополнить иными методами лечения, то эффективность может значительно увеличиться. Но перед применением того или иного метода следует обязательно консультироваться с лечащим врачом. Обычно он сам назначает вторичную терапию сразу после начала основной.

Варианты дополнительного лечения:

• физиотерапия – направлена на подавление воспалительных процессов и купирование боли, могут использоваться разные ее методики;
• лечебная физкультура – способствует восстановлению двигательных навыков, повышает эластичность связок и улучшает работу мышц;
• иглоукалывание – эффективно воздействует на симптоматику невралгии, быстро избавляет от боли;
• озонотерапия – воздействует на кожу с помощью озона, помогает снять болевой синдром и ослабить воспаление.

Не менее важно придерживаться правильного режима питания. Пища должна быть средней температуры, легко усваиваться и не оказывать негативного воздействия на желудок. Придется отказаться от мороженого, горячего чая, газировки, острого, кислого и пряного. Также нельзя пить алкоголь. Очень полезным будет добавление в рацион овощей и фруктов. При этом нельзя переедать или голодать – это главное условие для выздоровления.

Положительно на эффективности терапии может сказаться регулярное высыпание, отсутствие стрессов и комфортная обстановка в доме.

Народные средства

При постгерпетической невралгии лечение в домашних условиях можно проводить с помощью народных лекарств. От их воздействия будут проходить болезненные симптомы, а также начнут восстанавливаться воспаленные участки. Вылечивать ими болезнь полностью нельзя, но в качестве дополнительной меры терапии они очень эффективны.

Основные народные средства:

1. Сок черной редьки. Нужно воспользоваться соковыжималкой либо натереть черную редьку на терке, а потом вручную выдавить из нее жидкость. Полученный сок требуется втирать в пораженные участки кожи каждый день.
2. Чесночное масло. Растереть 5 зубчиков чеснока, смешать их с растительным маслом, добавить на одну ложку примерно 500 мл водки. Втирать средство не менее двух раз ежедневно.
3. Полынь или герань. Набить листочками полыни или герани маленький мешочек, нагреть его на пару в течение 10 минут. Медленно водить сбором по всем поврежденным участкам кожи.

Дополнить эти три средства в домашних условиях можно с помощью мазей, созданных на основе прополиса или пчелиного воска. Для этого достаточно смешать 100 г сливочного масла с 10 г выбранного ингредиента и нагреть, а потом дать остыть. Втирать мазь нужно каждый день.

Профилактика

Лечиться от невралгии такого типа очень сложно. Поэтому гораздо правильнее постараться избежать этого заболевания, чем тратить кучу сил на устранение последствий. Для этого достаточно воспользоваться профилактическими методами.

Способы профилактики:

• прививка от ветрянки – если у взрослого никогда не было ветрянки, то лучше всего сделать прививку, так как это снизит риск заражения опоясывающим лишаем;
• вакцина от опоясывающего лишая – вкалывать вакцину от опоясывающего герпеса рекомендуется всем людям старше 60 лет;
• прием противовирусных – если развился лишай, то нужно сразу же начать принимать противовирусные, такие действия снизят риск развития невралгии в будущем.

В качестве дополнительной меры профилактики рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, а также своевременно посещать врача при возникновении подозрений на проблемы со здоровьем. Только так удастся снизить всевозможные риски.

При невралгии после герпеса лечение сводится к купированию болевого синдрома и снятию воспалительного процесса. Добиться результата в некоторых случаях трудно, из-за чего болезнь затягивается на долгие годы. Однако при правильном лечении вероятность выздоровления довольно высока. Нужно лишь придерживаться рекомендаций врача и регулярно принимать назначенные препараты.