Герпетическая экзема на руках
Ранее этот вид считался экземой, к которой присоединился вирус герпеса, теперь это отдельный вид экземы. Специалисты считают, что такая экзема возникает на фоне дерматозов, которые приобрели хронический характер.
Спустя 11 лет после М. Капоши, Юлиусберг выявил схожее заболевание – вариолиформный пустулез, который был реакцией на вакцинацию против оспы, позднее эти заболевания объединили в одно – «герпетиформная экзема».
Возбудителем, который провоцирует развитие этого вида экземы, специалисты считают простой вирус герпеса.
9 фото с описанием Герпетиформной экземы Капоши
Причины герпетиформной экземы Капоши
Данный вид экземы вызывают вирусы — герпес 1го типа (чаще), или герпес 2го типа (реже). Более 90% детей подверженных герпетиформной экземе имеют в анамнезе атопический дерматит. Заболеть данной болезнью могут малыши, начиная с двух месяцев жизни.
В основном заболевание идет на спад по достижению ребенком двухлетнего возраста, в этот период у детей начинаются вырабатываться собственные антитела, которые способны бороться с вирусом герпеса.
Данное заболевание заразно.
Опасность этого вируса в том, что он живет около 10 часов при температурах до 26С, поэтому может передаваться воздушно капельным или бытовым путем. Но чаще это непосредственный контакт с зараженным, или от родителей.
На основании вышесказанного можно выделить следующие причины возникновения заболевания:
- Контакт – с больным; бытовой; воздушно капельный.
- Наличие хронических дерматозов.
- Ослабленный иммунитет.
Также выделены факторы, которые могут поспособствовать возникновению заболевания, по отдельности или в совокупности:
- Температурные воздействия – частые переохлаждения или перегревы.
- Искусственное вскармливание.
- Несбалансированный рацион питания (авитаминоз, недостаток необходимых макро и микроэлементов).
- Антибиотикотерапия.
- Вирусные/инфекционные/грибковые инвазии.
Данное заболевание опасно для здоровья ребенка, поэтому необходимо вовремя лечить различные заболевания и не допускать контакта с больными.
Узнать подробнее
Симптомы герпетиформной экземы Капоши
Экзема Капоши как и многие другие болезни имеет инкубационный период (промежуток времени от инфицирования до проявления первых симптомов), который составляет от 2 до 10 суток, по наблюдениям первые симптомы возникают уже на 4й день инфицирования.
На начальном этапе заболевания отмечается ухудшение общего состояния, может отмечаться потеря аппетита, слабость, сонливость. Такое состояние может сохраняться на протяжении до 3х дней. На следующем этапе состояние становится еще хуже – температура может достигать 40С, увеличиваются лимфатические узлы, отличительной чертой является то, что жаропонижающие препараты практически не помогают. Образуется сыпь.
Если иммунитет слабый, и интоксикация организма сильная могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, появляется одышка.
Вместе с повышением температуры, на кожных покровах начинает возникать сыпь, предшествует ей покраснение и отечность дермы. Спустя время появляются первые везикулы/пустулы.
Сначала пятнышки маленького размера, до 4мм. Образования имеют розоватый оттенок и четкий край, они возвышаются над уровнем остальной кожи, и ощутимы при прикосновении.
Высыпания занимают достаточно большие сегменты кожи и зачастую располагаются группой, с течением болезни образования имеют тенденцию к сливанию, из-за чего область поражения становиться большой. Заболевание также сопровождается зудом.
Самый неприятный этап заболевания – самостоятельное вскрытие пятен, из-за чего на низ образовываются эрозированные участки. Такие участки меняют оттенок на красный, покрыты геморрагическими корками (свернувшаяся кровь).
Этот процесс может длиться до двух недель. Всего заболевание от начальных симптомов до усыхания и отпадания корочек занимает около трех недель.
Очаги поражения при этом заболевании могут локализоваться на любом участке тела, но преимущественно на голове (лицо/шея/на волосистой части).
Помимо неприятных симптомов при экземе Капоши, заболевание зачастую сопровождается вторичными болезнями, из-за чего общее состояние ухудшается еще больше, среди них – отиты; диарея; менингит; сепсис.
К сожалению герпетиформная экзема Капоши имеет высокий процент смертности, поэтому очень важно относится к нему серьезно.
В разделе фото, вы можете посмотреть, как развивается и как выглядит экзема Капоши на разных стадиях.
Заболеванию характерны рецидивы, но т.к. организм вырабатывает собственные антитела, последующие вспышки экземы проходят в более легкой форме.
Подведя итог можно выделить общие симптомы характерные экземе Капоши:
- ухудшение состояния;
- возникновение типичной сыпи для этой формы экземы;
- зуд;
- вскрытие очаговых поражений и образование корок;
- заболевание идет на спад, состояние нормализуется.
Если вы обнаружили подозрительные признаки, незамедлительно обратитесь к врачу.
Герпетиформная экзема Капоши у взрослого
Данное заболевание очень редко возникает у взрослых, а если возникает, то на фоне критического состояния иммунитета:
- Вич/СПИД.
- Онкология;
- Прием сильных лекарственных препаратов (химиотерапия).
- Лучевая терапия.
Общая клиническая картина мало чем отличается от протекания экземы у детей, но в связи со зрелостью организма отмечается меньшая интоксикация организма и более легкое течение заболевания.
Если член семьи заболел герпетиформной экземой, необходима изоляция от остальных домочадцев, особенно важно не допускать контакт с детьми.
Герпетиформная экзема Капоши у детей
Как было сказано выше, дети первых месяцев жизни защищены антителами матери, а если они на грудном вскармливании, то этот период еще дольше, соответственно дети на искусственном вскармливании находятся в зоне риска.
У малышей могут быть выявлены осложнения, на фоне экземы Капоши такие как – конъюнктивит/стоматит/герпесное поражение половых органов.
У детей заболевание проходит в более тяжелой форме, нежели у взрослых, характерно повышением температуры. Очень важно своевременное обращение к врачу, для начала терапии.
Лечение герпетиформной экземы
Данный вид экземы имеет признаки характерные другим заболеваниям, например псориаз. Лишай и множество других, поэтому очень важно помимо визуального осмотра провести ряд диагностических мер. Для диагностики назначают:
- анализы крови;
- соскоб с пораженных участков тела;
- исследование для выявления и выделения вируса.
На основании полученных анализов, врач назначает лечение, которое подразумевает комплексный подход.
Лечение герпетиформной экземы народными средствами
Для эффективной терапии экземы Капоши желательно придерживаться предписаний врача, все методы народной медицины могут быть как дополнение, но в данном случае они мало эффективны.
Суть народной медицины заключается в фитотерапии, самые частые травы для изготовления отваров или настоек – календула/ромашка/подорожник/березовые почки и т.д.
Перед использованием отваров или примочек на основе трав, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если лечение необходимо малышу.
Лечение герпетиформной экземы медикаментозными средствами
Для эффективного лечения герпетиформной экземы Капоши применяют целый комплекс лекарственных препаратов, которые направлены на снятие симптоматики и устранения вируса.
- Антибактериальная терапия — направленная на губительное влияние на вирусы.
- Антигистаминные препараты (таблетки/мази) — для снятия неприятных ощущений (зуда).
- Антисептические растворы — для обработки пораженных участков.
- Гормональные мази — для регенерации тканей.
- Жаропонижающие — в качестве симптоматической терапии.
- Витаминные комплексы — для повышения или поддержания уровня иммунитета.
Схему лечения может назначить только врач, получив анализы, а также учитывая возраст и особенности пациента.
Профилактика герпетиформной экземы Капоши
Любое заболевание проще предотвратить.
В качестве профилактики специалисты рекомендуют придерживаться простых советов:
- укреплять иммунитет – закаливанием, сбалансированным питанием;
- избегать контактов с зараженными людьми;
- соблюдать правила личной гигиены;
- лечить все дерматозы, не допуская их переход в хроническую форму;
- лечить острые и хронические заболевания внутренних органов;
- кормить грудью по возможности.
Если заболевание возникло, для эффективного лечения и скорого выздоровления желательно:
- соблюдать предписания врача;
- не бросать лечение, даже если симптомы заболевания пошли на спад;
- изолировать больного;
- уделять внимание личной гигиене — менять нательное и постельное белье чаще.
При появлении подозрительных симптомов не затягивайте с визитом к врачу для консультации и диагностики, это убережет от осложнений и рецидивов, а также ускорит выздоровление с минимум потерь.
Загрузка…
Источник
Экзема герпетическая – это вирус, поражающий человека и вызывающий появление на коже характерных дефектов – волдырей красного цвета. Иногда заболевание принимает крайне неэстетичные формы, особенно когда множество мелких волдырей сливается в огромное цельное пятно. Воспаленный участок причиняет больному крайне неприятные ощущения. Название «экзема» подразумевает то, что кожа зудит и чешется.
- Причины, пути распространения и развитие герпетической экземы у детей
- Симптомы герпетической экземы
- Диагностика и лечение герпетической экземы
- Профилактика атопического дерматита и герпесных инфекций
Очень часто от инфекции страдают дети младшего и школьного возраста. Наиболее уязвимый возраст – от полугода до 2 лет. Второе название заболевания – экзема Капоши.
Причины, пути распространения и развитие герпетической экземы у детей
Герпетическая экзема – результат развития в организме инфекций, вызванных вирусом герпеса типа 1 или 2. Вирус попадает в организм ребенка через нарушения кожных покровов и поражает многие органы, в том числе глаза, головной мозг, легкие и печень. Кроме того, заболевание достаточно распространено на всех континентах мира, поэтому особое внимание следует уделять его профилактике и лечению.
Распространяется вирус путем контакта здорового ребенка с зараженным (в играх, при разговоре или тактильном контакте). Также возможна передача через контакт с предметами общего пользования, в детском коллективе это игрушки, на которых может остаться слюна больного ребенка.
В некоторых медицинских источниках утверждается, что герпетическая экзема в основном развивается у детей, страдающих от атопического дерматита. Медицинская статистика свидетельствует о том, что так происходит в 95% случаев. В остальном причинами развития инфекции служат другие кожные болезни, а также ожоги кожи или наследственная предрасположенность, передача от отца или матери вируса герпеса при рождении.
Не секрет, что вирус герпеса «дремлет» в организмах многих людей порой всю жизнь. Провоцируют его активность такие факторы, как простуда, переохлаждение, стресс, плохое питание, отсутствие личной гигиены или контакт с больным с активной формой заболевания. Вирус ребенку может передаться даже при поцелуе взрослого.
Взрослые и подростки болеют экземой герпетической редко, из-за более сильного иммунитета и его способностей к отражению инфекций, в частности, борьбе с вирусом герпеса. Исключение составляют подростки, проживающие в плохих бытовых условиях, например, в регионах, где население живет за чертой бедности, а также в общественно-воспитательных и исправительных учреждениях – интернатах, колониях.
Опасна ли герпетическая экзема для ребенка?
Прежде всего необходимо понять, что вирус герпеса как таковой для ребенка не опасен. Он проявляется в виде мелких пузырьков вокруг рта, иногда кроме этого симптома может возникать температура и состояние, как при гриппе. У малышей до года тяжело распознать начальные признаки герпеса, плохое самочувствие детей такого возраста обычно выражается в плаче и отсутствии аппетита. При появлении у ребенка подозрительной прозрачной сыпи вокруг рта, следует срочно обращаться к дерматологу за лечением.
При наличии у ребенка атопического дерматита активизация вируса герпеса приводит к тому, что инфекция поражает кожу, запуская цепную реакцию. После этого сыпь начинает быстро распространяться по поверхности кожи, захватывая новые и новые участки и доставляя сильный дискомфорт больному. Такое состояние именуется бактериальной кожной инфекцией и опасно для внутренних органов и жизни ребенка в целом.
Симптомы герпетической экземы
Основными симптомами этой формы инфекции является сыпь, которая появляется спустя 5-12 дней после попадания вируса в организм. Сыпь быстро переходит в форму пузырей. Через некоторое время пузыри становятся гнойными, у больного развивается ангина, скарлатина и миалгия (боли в мышцах). Дети, как правило, тяжело переносят такое состояние, плачут и капризничают, отказываются от пищи, потому что болит горло.
После преобразования основного количества сыпи в гнойные волдыри, поверхность волдырей лопается и начинает кровоточить. Образуются струпья на месте лопнувшего волдыря. В основном болезнь локализуется на шее, голове, верхней части тела.
Весь период развития инфекции у больного увеличены лимфоузлы.
Без проведения лечения экзема герпетическая может быстро распространиться на область глаз, головной мозг и печень.
Не следует доводить заболевание до стадии образования гнойных волдырей. Лучше обратиться к врачу сразу же после появления красной сыпи, особенно если заболел ребенок. Детский организм не в состоянии полноценно противостоять инфекции из-за слабого иммунитета и отсутствия контроля над личной гигиеной.
Более детально о симптомах:
- кожа перед появлением волдырей чешется очень сильно;
- кожа становится более грубой, особенно на шее, лице, руках (в принципе, экзема может возникнуть на любом участке тела);
- у детей часто местом локализации инфекции являются паховые и коленные складки;
- если на коже есть повреждения или открытые раны, они поражаются в первую очередь.
Отличительные характеристики экземы герпетической
- пузыри мономорфны, то есть похожи друг на друга;
- иногда наполнены жидкостью, прозрачной или желтой;
- имеют красный, фиолетовый или черный цвет;
- новые волдыри имеют ямки по центру;
- старые пузыри покрываются коркой и формируют язвы (эрозии);
- повреждения кожи можно вылечить не менее чем за 2 недели, иногда продолжительность заживления доходит до 6 недель;
- при запущенных случаях заболевания, когда кожа разрушена в результате инфекции, образуются небольшие белые шрамы, которые могут остаться на коже навсегда;
- тяжелая форма экземы герпетической может влиять на многие органы, в том числе глаза, головной мозг, печень, легкие;
- без лечения заболевание может стать фатальным для человека.
Диагностика и лечение герпетической экземы гангрены, факторы риска
При наличии сыпи странного происхождения, не реагирующей на лечение, необходимо повторно показать ребенка врачу. На наличие бактериальной кожной инфекции всегда указывают волдыри, заполненные желто-зеленым гноем и имеющие светло-коричневую корку. В таком случае без антибиотиков не обойтись.
Диагностика герпетической экземы проводится при помощи анализов на антитела к вирусу герпеса, а также теста на вирусную культуру. Иногда ставится ошибочный диагноз оспа или ветрянка, однако прием антивирусных препаратов, например, ацикловира или валацикловира, позволяет облегчить состояние больного.
Для снижения интенсивности распространения инфекции выписывают антибиотики. Прием антибиотиков так же помогает снизить риск повторного заражения. Исследования показали, что задержка диагностики лишь на один день увеличивает продолжительность госпитализации на 11%, у одной трети пациентов развиваются стафилококковые инфекции, еще 3,8% должны остаться в реанимации, а 3,9% страдают от попадания вируса в кровь.
Экзема герпетическая считается одним из немногих опасных дерматологических заболеваний, при котором больной может избежать госпитализации и получать лечение на дому.
В качестве лечения используют:
- Ацикловир для приема внутрь (от 400 до 800 мг 5 раз в день);
- Валацикловир (1 г дважды в день в течение 10-14 дней или до заживления повреждений);
- внутривенно ацикловир назначают, если пациент слишком болен, чтобы принимать таблетки, или если инфекция усугубляется, несмотря на лечение.
Вторичная бактериальная инфекция кожи лечится системными антибиотиками.
Стероиды обычно не рекомендуются, но могут понадобиться для лечения активного атопического дерматита.
Почему ребенок заболевает повторно?
Причина кроется в так называемых триггерах или факторах, способствующих развитию вируса (например, вирус гриппа). Некоторые дети должны ежедневно принимать антивирусные препараты, чтобы не заразиться повторно герпетической экземой. Болезнь может протекать в легкой или тяжелой форме, в активной или пассивной фазе. Причин появления может быть несколько:
- термические ожоги кожи;
- болезнь Дарье;
- пузырчатка обыкновенная;
- ихтиоз;
- микозы различного происхождения.
Иногда экзема формируется под влиянием других причин, например, вследствие развития вируса Коксаки А16 (волдыри на руках и ногах).
Дети с атопическим дерматитом при его запущенной стадии практически не защищены от герпетической экземы. Необходимо уточнить, что в основном инфекция развивается при недостаточном контроле и лечении предшествующего ей заболевания. Поскольку ребенок до определенного возраста не в состоянии тщательно ухаживать за собой, эта обязанность возлагается на родителей. Именно они должны заботиться о чистоте кожи малыша и контролировать его контакты с явно больными детьми, следить за состоянием кожи ребенка, обращаться к врачу при первых признаках кожных заболеваний. Эти меры позволят впоследствии избавить ребенка от неприятных ощущений и возможных негативных последствий герпетической экземы.
Важно! Без лечения инфекция не исчезает. Необходим контроль врача и постоянное наблюдение за состоянием кожи ребенка.
Профилактика атопического дерматита и герпесных инфекций
Заключается в укреплении иммунитета детей с ранних лет. Необходимо ограничить контакты ребенка с незнакомыми детьми, а также с теми детьми, которые выглядят болезненно или имеют волдыри в области рта. Твердые моющиеся игрушки необходимо мыть с мылом, одежду для детского сада регулярно стирать, купать ребенка, внимательно следить за состоянием его кожи и разными необычными симптомами, которые возникают после посещения дошкольного заведения.
Вирус герпеса поражает слабых и болезненных детей чаще, поэтому укрепление иммунитета является как профилактикой атопического дерматита, так и герпесных инфекций в целом.
Источники статьи:
https://eczemablues.com
https://www.ncbi.nlm.nih.gov
https://www.bad.org.uk
https://www.webmd.com
По материалам:
1.Debra Jaliman, MD
2.College of Family Physicians of Canada
3.BRITISH ASSOCIATION OF DERMATOLOGISTS
4.MedicineNet, Inc.
5. National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник