Генерализованный пустулезный псориаз фото
Пустулезный псориаз — тяжелая форма заболевания. На коже появляются красные пятна с пузырьками жидкости (пустулами), больного лихорадит, суставы деформируются. Терапия включает в себя прием внутрь гормональных препаратов. Лечить этот вид псориаза нужно только в условиях стационара.
Симптомы пустулезного псориаза
Пустулезная форма псориаза характеризуется воспаленной красной кожей, которая приподнята и утолщена. Над ней расположены пустулы — пузырьки с желтоватой жидкостью.
Если болезнь запущена и нет правильного лечения может возникать лихорадка, общее недомогание.
Различают также разновидности пустулезного псориаза.
Псориаз ладоней и подошв Барбера
Пустулезные высыпания при этой разновидности располагаются чаще под большим пальцем и на мизинцах, на своде стопы.
Бляшки резко очерчены, пузырьки с жидкостью располагаются на их поверхности, также и на других местах кожи.
Генерализованный псориаз Цумбуша
Наиболее тяжелая разновидность пустулезного псориаза, протекает с недомоганием и лихорадкой. На фоне ярко-красных пятен появляются точечные болезненные пустулы.
Пятна генерализованного псориаза Цумбуша
Очаги болезни быстро растут и сливаются, образуют «гнойные озера». Кожа на этих местах отслаивается.
Часто поражаются ногти, суставы, иногда почки. Анализы крови больных таким пустулезным псориазом определяют переизбыток белых кровяных телец (лейкоцитоз).
Состояние больного улучшается, и температура понижается после того, как прекращают появляться новые пустулы. Однако новый приступ развивается непредсказуемо и внезапно.
Стойкий гнойный акродерматит Аллопо
Высыпания с гноем при этой разновидности появляются на фалангах пальцев. Ногтевые пластины изменяются, фаланги пальцев утолщаются. На пораженных участках видны красные пятна, отеки, гнойные пузырьки, которые сливаются в «гнойные озера».
Гнойный акродерматит Аллопо
Фото пустулезного псориаза
Причины пустулезного псориаза
Возникновению этого вида псориаза способствуют следующие факторы:
- Инфекционные болезни, особенно стрептококковые.
- Нарушения гормонального фона (в том числе вызванные пероральными контрацептивами).
- Сильный стресс.
- Неправильная наружная терапия кожных заболеваний.
- Резкая отмена кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов.
Вне зависимости от причин назначать терапию и наблюдать за выздоровлением должен врач. Пустулезный вид псориаза — тяжелая форма, самолечение здесь опасно для жизни и может приводить к инвалидности.
Рассмотрим виды терапии, которые использует современная медицина.
Лечение пустулезного псориаза
Пустулезная форма псориаза — основание к госпитализации больного. Лечение проводится комплексно, в условиях стационара или санатория.
Препараты для лечения пустулезного псориаза
Все препараты применяются только под контролем врача. При пустулезном псориазе для лечения внутрь принимают:
Метотрексат
- дезинтоксикационные препараты (физраствор, реамберин)
- жаропонижающие препараты;
- кортикостероиды (преднизолон, дироспан);
- антигистаминные препараты;
- синтетические аналоги витамина A (наиболее эффективен тигазон);
- антиметаболиты (метатрексат, меркатопурин);
Для дальнейшего лечения пустулы врач прокалывает стерильной иглой. Затем применяют наружные препараты:
- анилиновые красители;
- Полькортолон ТС;
- кортикостероидные сильнодействующие крема (Дермовейт);
- цинковая мазь с гидрокортизоном;
- синтетические аналоги витаминов A и D3.
Фототерапия пустулезного псориаза
Фототерапия показана только при стабильном течении болезни, нельзя использовать при обострении. При пустелузном псориае используют ПУВА-терапию, иногда ультрафиолет 311 нм.
Кабина для ПУВА-терапии
ПУВА-терапия — метод при котором сочетают прием лекарственных препаратов и длинноволновых ультрафиолетовых лучей. Сначала больному дают лекарство, затем облучают в специальной кабине. При лечении этим способом принимают псоралены — вещества, которые увеличивают восприимчивость к ультрафиолету.
Ре-ПУВА-терапия отличается от ПУВА только лекарственными препаратами. При лечении этим способом принимают ретиноиды (аналоги витамина A). Эти вещества также улучшают восприимчивость ультрафиолета у больных псориазом.
Санаторно-курортное лечение
Санаторий Полтава (Крым) для лечения псориаза
В стабильной стадии болезни и при ремиссии больных пустулезным псориазом направляют в санатории — в Пятигорск, Сочи и др.
В таких учреждениях организованы условия для профилактики и терапии псориаза: психологическая помощь, расслабляющие и общеукрепляющие мероприятия.
Выводы
Пустулезный псориаз — тяжелая форма болезни, при которой нужно обследоваться у врача.
Симптомы:
- красные воспаленные пятна с пузырьками (пустулами);
- иногда места их локализации — только ладони и стопы, иногда на других частых тела;
- лихорадка, высокая температура, недомогание.
Пустулезный псориаз может возникать из-за инфекций, неправильного наружного лечения и отмены кортикостероидных препаратов.
Лечение проводит только врач. Для внутренней терапии применяют:
- жаропонижающие препараты;
- кортикостероиды;
- аналоги витамина A и другие.
В наружной терапии эффективны:
- цинковая мазь с гидрокортизоном;
- кортикостероидные крема;
- мази с аналогами витаминов A, D3.
При стабильном течении болезни используют ПУВА-терапию, Ре-ПУВА-терапию, ультрафиолетовое облучение 311 нм. Также результат дает санаторно-курортное лечение (Сочи, Пятигорск).
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Псориаза
Источник
Пустулезный псориаз — редкое заболевание, проявляющееся в воспалении кожных покровов и появлении болезненной сыпи. Носит хронический характер и чаще поражает мужчин 20-35 лет. У детей встречается редко. Однако если ребенок заболел, следует тщательно подойти к лечению, поскольку данный подтип псориаза — самый опасный.
Альтернативное наименование — экссудативный псориаз.
Пустулезный псориаз на фото 7 штук с описанием
Причины пустулезного псориаза
Однозначных причин не обнаружено. Однако есть ряд гипотез, которые предполагают, что чаще всего заболевание вызывается проблемами в иммунной системе. Некоторые специалисты полагают, что у детей его может спровоцировать агрессивное лечение определенными препаратами.
Также патологию могут спровоцировать следующие факторы:
- длительный курс сильнодействующих лекарств и/или резкое его прекращение;
- гормональные сбои;
- беременность;
- эндокринные нарушения;
- постоянный стресс;
- инфекционные заболевания (особенно запущенные);
- длительное воздействие ультрафиолета;
- некоторые наружные препараты от кожных заболеваний;
- желтуха;
- наследственная предрасположенность к псориазу.
Стоит отметить, что нередко детский пустулезный псориаз развивается из обыкновенного.
Узнать подробнее
Симптомы пустулезного псориаза
Внешние проявления заболевания зависят от его разновидности.
Всего выделяют две ключевые формы заболевания — генерализованную и локализованную. У каждой — по три подтипа.
Виды и симптомы генерализованной формы:
- Псориаз Цумбуша. Появляется внезапно и неожиданно. Сначала коже формируются горячие на ощупь эритемы. Через некоторое время на теле появляются водянистые пузырьки, которые постепенно прогрессируют в пустулы и сливаются в более крупные однородные образования. Чаще поражает конечности. Поэтому иногда данную разновидность называют пустулезным псориазом ладоней и подошв (фото проявлений наглядно демонстрируют ситуацию).
- Акродерматит Аллопо. На ладонях и подошвах появляются пустулы невыясненного происхождения и четкими очертаниями. Позже они вскрываются и сливаются в крупные эрозийные образования, покрытые струпом. С гноем внутри.
- Импетиго герпетиформное. Высыпания выходят внезапно. Обычно — на ладонях и подошвах, в паховой области и на внутренней стороне бедер. Чаще поражает женщин, вынашивающих ребенка.
Типы локализованной формы:
- Акродерматит Аллопо с локализацией. В большинстве случаев сыпь поражает лобковую область. Чаще всего данный подтип прогрессирует из вульгарного псориаза.
- Псориаз Барбера. Отличается периодическими приступами сыпи в зонах ладоней и подошв. Со временем пустулы высыхают и формируется струп.
- Псориаз с пустулизацией. Заболевание развивается в ходе продолжительного курса наружных средств от вульгарного псориаза. Пустулы формируются в очагах поражения и в близлежащих участках. В случае данного типа пустулезного псориаза фото лучше продемонстрируют ситуацию.
При всех формах пустулезного псориаза ребенка могут беспокоить повышение температуры, повышенная частота пульса, анемия, мышечная слабость, озноб и обезвоживание организма.
Со временем заболевание может сильно осложниться, вызвав потерю веса и истощение. Без медицинского вмешательства патология способна привести к сердечно-дыхательной недостаточности.
Разновидности заболевания во многом схожи, однако терапия может отличаться.
Лечение пустулезного псориаза
При пустулезном псориазе лечение носит комплексный характер и подбирается строго индивидуально.
В большинстве случаев используются следующие терапевтические меры:
- Медикаментозная терапия. Лекарства могут быть как наружными, так и системными. Последние имеют форму таблеток и инъекций. Внутривенный ввод средства чаще используют при генерализованной форме — для вывода из организма токсичных веществ и предотвращения обезвоживания. Однако детям подобное назначают редко. Наружные средства имеют форму мазей, гелей и кремов. Их используют на первой стадии заболевания или на протяжении всего терапевтического курса. Нередко включают в состав витамин D3 и салициловую кислоту. При пустулезном псориазе подошв и ладоней Барбера лечение проводится преимущественно мазями.
- Физиотерапия. Обычно включает воздействие лазером и УФ-лучами. После стационарной стадии ребенку могут прописать ПУВА-терапию.
- Лечебные шампуни. Назначают при псориазе на волосистой области головы.
- Диета. Ребенку с псориазом принципиально соблюдать особый рацион. Его должен составлять врач — для каждого пациента индивидуально. Однако есть общие рекомендации. Исключить острое, жареное, жирное, сладкое и выпечку. Ограничить продукты, которые могут провоцировать аллергические реакции (особенно цитрусы). Добавить в рацион больше овощей.
При часто беспокоящих рецидивах маленькому пациенту полезно пройти курс лечения в санатории. Там его ожидает специальная диета, а также некоторые лечебные процедуры. В числе последних — терапия минеральными водами, грязевые ванны, глиняные обертывания и солнцетерапия.
Это поможет наладить работу иммунной функции, гармонизировать метаболические процессы и улучшить общее психологическое состояние.
При тяжелом протекании болезни ребенку назначают плазмаферез. Однако это случается редко.
Если сыпь поразила большие площади тела, пациента госпитализируют.
Лечение пустулезного псориаза народными средствами
Народные методы помогают ослабить симптоматику. Например, смягчить и увлажнить кожу.
Наиболее распространенные рецепты — травяные отвары и настои, которые принимают внутрь и добавляют в ванночки. При псориазе лучше использовать календулу, ромашку и зверобой.
Другие средства:
- Эфир чайного дерева. Несколько капель эфирного масла растворяют в теплой воде. Длительность процедуры — 15-20 минут. Масло обладает антибактериальными свойствами и легка уберет воспаление и красноту.
- Масло облепихи. Им обильно смазывают пораженные кожные области. Если пустулезный псориаз поразил кожу ладоней, то поверх масла можно надеть перчатки из несинтетических материалов. Средство смягчает кожу и способствует заживлению ран.
- Березовый деготь. Немного дегтя перемешивают с любым нерафинированным растительным маслом (можно взять оливковое). Получившимся составом смазывают высыпания. Лучше на ночь.
- Чистотел. Две столовые ложки растения заливают горячей водой (200 мл). Ставят на слабый газ и держат пять минут. После отвар процеживают и пропитывают им стерильную марлю, ватный диск или салфетки из ткани. Прикладывают к областям с высыпаниями.
Народные методы могут служить исключительно дополнением к медикаментозному курсу. Перед использованием любого рецепта обязательна консультация с доктором.
Лечение пустулезного псориаза медикаментозными средствами
Медикаменты включают следующие типы лекарств:
- Мази и кремы. Являются основой терапии, особенно на первых порах Могут быть на гормональной базе и без нее. Нужны для снятия симптомов и ослабления воспалительного процесса. Многие средства также обладают антибактериальным эффектом. При пустулезном псориазе ладоней и подошв подобное лечение показано на протяжении всего курса.
- Антигистамины. Обычно — в виде таблеток. Хорошо помогают от зуда и снимают некоторые другие симптомы вроде красноты.
- Противовоспалительные препараты. Устраняют воспалительный процесс и сопутствующую симптоматику.
- Кортикостероиды. Препараты на гормональной базе. Детям назначают редко и лишь при тяжелом протекании патологии — из-за побочных эффектов.
- Иммунодепрессанты. Используются при обширных кожных поражениях и, как правило, в форме внутривенных инъекций. Реже — внутримышечных.
- Витаминные комплексы. При псориазе дерматологи рекомендуют принимать такие витамины как A, C, E, PP, В-группы, лецитин, а также микроэлементы цинк и селен.
Также из медикаментов от псориаза часто используют средства детоксикации. В форме таблеток. Нужны для выведения из организма вредных веществ.
Профилактика детского пустулезного псориаза
Полностью излечить или предотвратить развитие псориаза сегодня невозможно. Однако заболевание можно частично контролировать: ослабить симптомы и продлить период ремиссии. Это значительно повысит качество жизни.
Меры профилактики, которые необходимо соблюдать:
- Уход за кожей. Использование увлажняющих и смягчающих кремов.
- Ограничение воздействия солнца. А также нанесение за 20 минут до выхода средства с SPF. Даже зимой.
- Правильное питание. Особенно — исключение вредных продуктов вроде сладкого и копченостей. Детям до 2 лет лучше подбирать специальное гипоаллергенное питание.
- Отсутствие стрессов. И благоприятная спокойная атмосфера в доме. Взрослому ребенку на пользу пойдут занятия с психотерапевтом. В группе или индивидуально. Также взрослым детям можно порекомендовать дыхательные упражнения.
- Режим дня. Питание, пробуждение и так далее — в одно и то же время.
- Регулярное посещение врача. И своевременное начало терапии в случае намечающегося обострения.
Больше повезло тем детям, у которых не развивается вторичная инфекция. Однако во всех случаях можно значительно улучшить состояние ребенка, если соблюдать перечисленные рекомендации.
Загрузка…
Источник
Псориаз — состояние кожных покровов, при котором наблюдается образование красных пятен, имеющих склонность к шелушению. Одним из разновидностей подобного заболевания является пустулезный псориаз. Недуг может встречаться как изолированно, так и в комбинации с другими формами данной патологии.
Пустула представляет собой кожный элемент экссудативного характера, наполненный гнойным содержимым. Высыпания появляются на руках, ногах и по всему телу. При этом достаточно редко подобная сыпь переходит на кожу лица.
Пустулезный псориаз Барбера
Данная форма образует пустулезные элементы на коже ладоней (обычно в области большого пальца) и подошвах ног, потому другое название недуга — ладонно-подошвенный псориаз. Пустулы возникают поверх псориатических красных пятен, а затем принимают коричневый оттенок. С развитием шелушения, кожные элементы образуют корку. Кожа становится более грубой с множеством трещин. Течение патологии достаточно упорное. Болезнь трудно поддается медикаментозному лечению.
Обратите внимание! Известно, что пустулезный псориаз Барбера чаще возникает у курильщиков.
Патологический процесс представляет собой локализованную форму болезни. Еще одной подобной формой является акропустулез — редкая разновидность заболевания. Проявляется она мелкими и болезненными пустулами, которые локализуются на кончиках пальцев рук и ног. Пустулы имеют склонность к разрешению — они просто лопаются, оставляя после себя открытое повреждение небольшого размера, благодаря которому возможно присоединение бактериальной инфекции.
Важно знать!В некоторых случаях локализованный пустулезный псориаз может приводить к деформации пальцев верхней и нижней конечности.
Пустулезный псориаз Цумбуша
Пустулезный псориаз Цумбуша представляет собой острый генерализованный процесс, который также начинается с обычных болезненных участков кожи красного оттенка. Пустулы формируются в течение всего лишь пары часов, затем усыхают спустя 1-2 дня. Процесс чаще цикличен: болезнь принимает волнообразный характер и повторяется на протяжении нескольких дней и недель.
Обратите внимание! Генерализованный псориаз — это наиболее тяжелая форма заболевания, для которой необходима своевременная медицинская помощь и госпитализация в стационар!
Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша редко возникает у детей, однако даже в подобных случаях состояние часто улучшается без проводимой терапии. У взрослых, в свою очередь, заболевание принимает серьезную опасность для здоровья. Клиническая картина включает в себя следующие проявления:
- Сильный зуд;
- Подъем температуры тела;
- Высокая частота пульса;
- Мышечная слабость;
- Анемия;
- Озноб;
- Обезвоживание.
Со временем патология приводит к потере веса и истощению Потенциальными осложнениями считаются потеря волос и ногтей, повреждения печени и вторичное бактериальное инфицирование. При отсутствии должного лечения может развиться сердечно-дыхательная недостаточность.
Признаки и симптомы пустулезного псориаза
Клиническая картина зависит преимущественно от вида пустулезного псориаза. Симптомы включают в себя следующие основные проявления:
- Собственно пустулы, которые образуются поверх красных псориатических пятен;
- Очаги характеризуются гнойных содержимым;
- Лихорадка с ознобом;
- Интенсивный зуд;
- Беспокойный сон;
- Слабость и быстрая утомляемость.
Пример, как выглядят очаги поражения при пустулезном псориазе
Причины возникновения пустулезного псориаза
Развитию заболевания способствует сразу комплекс факторов, которые обуславливают течение болезни. Пустулезный псориаз включает такие причины:
- Тяжелый эмоциональный стресс;
- У женщин — беременность;
- Повреждения кожи, включая обычные расчесы и царапание;
- Инфекционное заболевание различной этиологии, возбудителями которых могут быть вирусы, бактерии, простейшие и грибы;
- Воздействие определенных металлов или химических веществ на организм;
- Чрезмерное действие ультрафиолетового излучения.
Повышают риск развития недуга и некоторые медикаментозные препараты. В частности, следует быть осторожными со стероидными средствами и лекарствами от малярии.
Диагностика пустулезного псориаза
Заболевание не отличается типичной псориазной кожной сыпью. В большинстве случаев пациент самостоятельно обращается за медицинской помощью, заметив волдыри и открытые пораженные очаги на ладонях и стопах.
Для достоверной информации о состоянии здоровья человека необходимо выполнение анализа крови, который может указать на признаки воспалительного процесса. Иногда может производиться забор биоптата из пораженного участка.
В целом, диагностика не представляет значительного труда, так как заболевание обладает характерной клинической картиной. Однако не стоит отказываться от дифференциальной диагностики. Данную форму болезни следует отличать от следующих патологических состояний:
- Себорейный и атопический дерматит;
- Некоторые формы лишая — плоский, розовый;
- Вторичный сифилид;
- Кожная лимфома;
- Аллергические реакции.
Методы лечения пустулезного псориаза
Проводимая терапия напрямую зависит от формы заболевания. Лечение псориаза Цумбуша может включать антибиотики, регидратацию и местное применение кремов. Если они не работают, врач может назначить пероральные гормональные препараты для облегчения симптомов.
Обратите внимание! Внезапное прекращение глюкокортикоидов может вызвать рецидив состояния. При отмене преднизолона важно плавное снижение дозы.
Для лечения ладонно-подошвенного псориаза может потребоваться комбинация различных методов, таких как мази и кремы, применяемые местно, лечение ультрафиолетовым излучением и подавление иммунной системы.
При пустулезном псориазе лечение включает следующие лекарственные средства:
- Ацитретин;
- Циклоспорин;
- Метотрексат;
- Комбинация светолечения и применения пероральных препаратов;
- Биологические средства. Ярким представителем является Инфликсимаб;
Симптоматическое лечение направлено на облегчение течения кожных проявлений и может быть в виде успокаивающих (Ново-Пассит) и противоаллергических (Лоратадин) медикаментозных препаратов.
Осложнения пустулезного псориаза
На фото пустулезный псориаз с присоединением вторичной инфекции — сепсисом
При рациональном лечении перспективы заболевания достаточно радужные. При помощи профилактических мер возможно полное или частичное избавление от высыпаний и снижение частоты рецидивов.
Интересно знать!Наилучший прогноз имеют случаи появления заболевания у детей. Они обычно не подвергаются развитию вторичной инфекции. У пожилых людей, особенно при псориазе Цумбуша, необходимо своевременное агрессивное лечение, которое способно предотвратить серьезные последствия для здоровья.
Пустулезный псориаз осложняется такими состояниями, как:
- Сердечно-легочная недостаточность;
- Сепсис, который развивается из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Следствием патологии может быть депрессивное расстройство или социальная отчужденность и интроверсия.
Профилактика развития заболевания
Профилактические мероприятия заключаются в избегании триггеров — то есть таких явлений, которые не вызывают развитие заболевания самостоятельно, но подводят к обострению патологии:
- Факторы окружающей среды. Следует максимально обезопасить себя от воздействия плохой погоды, избытка солнечных лучей и укусов насекомых;
- Курение и алкоголь. Вредные привычки нарушают нормальное функционирование организма и иммунной системы в том числе. Необходимо отказаться от сигарет и минимизировать употребление спиртных напитков;
- Стресс. При нормальной реакции на перенапряжение, стресс не оказывает губительного воздействия, однако при неумении с ним справляться, эмоциональная составляющая способна причинить вред здоровью человека, в том числе в виде развития рецидива псориаза. Следует нормализовать сон (не менее 7-8 часов в сутки) и изучить техники расслабления — дыхательные упражнения, медитацию, йогу и прочие варианты;
- Питание. Важно изменить привычный рацион, разнообразив его рыбьим жиром, виноградом и продуктами с высоким содержанием витамина D. Большой популярностью за счет выраженного противовоспалительного действия обладает куркума (рекомендуемая дозировка — 1,5-30 грамма в сутки);
- Сухость кожи. Бороться с этим фактором можно не только при помощи увлажняющих кремов, а также разрешено использование комнатного увлажнителя для дома и офиса. Возьмите в привычку принимать теплые солевые ванны, в которые могут быть добавлены минеральные масла или даже обычное оливковое;
- Химические вещества. Избегайте всяческих ароматизаторов и красителей. Этот факт особенно необходимо учитывать при пользовании средствами личной гигиены (мыло и прочие аксессуары).
При помощи консультации психолога или при присоединении к группе поддержки, возможно облегчить внутреннее беспокойство относительно внешнего вида.
Не существует единого ответа на вопрос о снижении симптомов псориаза. Методики лечения, которые работают для одного человека, могут не работать для другого. Некоторые варианты могут иметь отрицательные побочные эффекты. Важно понимать, что методы профилактики не заменяют основного медикаментозного лечения, а лишь дополняют его, комплексно воздействуя на неприятный недуг. Самостоятельное лечение крайне не рекомендуется, все методы должны обсуждаться с лечащим врачом.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Светлана Лебедева (37 публикаций на сайте)
Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.
Источник