Гель дайвобет от псориаза
На начальной стадии развития псориаза доктора обычно назначают средства наружного применения. Плюс таких препаратов в том, что они действуют местно и не нарушают работу внутренних органов. Одним из популярных лекарств является Дайвобет. Чтобы получить максимальную пользу от лечения этим медикаментом, нужно знать его состав и особенности использования.
Состав и формы выпуска
Дайвобет выпускается в виде мази и лосьона для тела. Обе формы эффективны в лечении чешуйчатого лишая. Препарат прост в использовании. Состав мази и лосьона отличается незначительно.
Мазь
Мазь фасуется в алюминиевые тубы объемом 30, 15 и 60 г.
Емкость покрыта специальным лаком, который сохраняет лечебные свойства препарата.
В составе есть дипропионат бетаметазона и кальципотриола моногидрат.
Также в Дайвобете содержатся белый и жидкий парафин, стеарат полипропиленгликоля, альфа-токоферол.
Мазь желтоватого цвета, имеет однородную консистенцию.
Гель (лосьон для тела)
Лосьон Дайвобет фасуется во флаконы объемом 30 мл. Имеет жидкую форму. Производится на базе спирта, воды. В качестве активных ингредиентов выступают бетаметазона дипропионат и моногидрат кальципотриола. Подходит для лечения волосистой зоны головы. Характеризуется удобством нанесения. Плюс лосьона в том, что после впитывания он не оставляет следов на теле и одежде.
Daivobet
Гормональный или нет
Дайвобет является гормональным антипсориатическим медикаментом. В препарате содержится бетаметазон, который считается глюкокортикостероидом. Этот гормон обладает способностью купировать воспаление, убирать зуд, отечность и жжение. Под воздействием этого вещества псориатические бляшки бледнеют и уменьшаются в размере.
Фармакологические характеристики
Дайвобет считается комплексным лекарством от псориаза.
Он оказывает противовоспалительное и антипролиферативное воздействие.
Активные компоненты быстро проникают в глубокие слои дермы и начинают влиять на очаг болезни.
Кальципотриол уменьшает высоту папул, интенсивность покраснения и отечность.
Антипролиферативный эффект базируется на способности активного компонента угнетать процесс деления лимфоцитов и макрофагов. Это устраняет псориатические проявления на коже. Бетаметазон убирает воспаление, зуд, жжение и боль.
В кровь попадает до 2% лекарства. Выводятся кальципотриол и бетаметазон из организма в течение 3-28 дней.
От чего помогает
Дайвобет эффективен в борьбе с любыми формами псориаза. Но лучше всего он справляется с вульгарным типом чешуйчатого лишая. Препарат убирает симптомы болезни на голове в зоне волос, туловище, конечностях. Его можно сочетать с другими медикаментами (Циклоспорином, Ацитретином), физиотерапией.
Инструкция по применению геля и мази Дайвобет при псориазе
Гель и мазь Дайвобет используют по одной схеме. Средство наносят на пораженные болезнью участки тела утром и перед сном. Для одной обработки достаточно небольшого количества препарата. Суточная дозировка мази для взрослых составляет 15 г, недельная – 100 г. Детям 6-12 лет в день наносят не больше 7 г, от 12 лет – 11 г. Недельная доза лосьона равна 60 мл. Терапевтический курс длится от 6 недель до 2 месяцев.
Если поверх обработанной кожи наложить повязку, тогда эффективность лечения Дайвобетом повысится.
Противопоказания к использованию и побочные эффекты
Прежде чем наносить мазь или лосьон на кожу, нужно ознакомиться с противопоказаниями к применению. Также стоит прочитать в инструкции, какие побочные реакции может вызывать препарат и что делать при появлении неприятных симптомов.
Обычно не используется Дайвобет при таких состояниях:
- аллергия на составляющие компоненты;
- печеночные, почечные патологии;
- бактериальные, вирусные и грибковые поражения (герпес, сифилис, дерматит, ветряная оспа);
- каплевидный, пустулезный, эксфолиативный виды псориаза;
- эритродермия псориатического типа.
На фоне терапии возможны такие побочные реакции:
- раздражение кожи;
- жжение;
- дерматит;
- зуд;
- фолликулит;
- обострение проявлений чешуйчатого лишая;
- сыпь;
- фоточувствительность;
- пигментация;
- пастозность;
- дегенерация эпидермальных покровов;
- синдром Иценко-Кушинга;
- пустулезный тип псориаза.
Также в период лечения могут развиться гиперкальциемия, гиперкальциурия, гиперкортицизм, острая недостаточность в работе надпочечников. Побочные реакции являются сигналом к прекращению использования препарата.
Можно ли применять крем детям, беременным и кормящим мамам
Точного ответа на вопрос, можно ли использовать мазь (лосьон) Дайвобет при беременности и грудном вскармливании, нет. Риск появления осложнений в период вынашивания или лактации не установлен. Но этот препарат гормональный, имеет ряд побочных реакций. Поэтому использовать его рекомендуется лишь в тяжелых случаях. В период лечения, женщина должна находиться под строгим контролем со стороны медиков. Детям Дайвобет применять разрешается, но лишь по достижению 6 месяцев.
Сколько стоит: цена в аптеке
Дайвобет продается во всех аптеках страны. Его стоимость начинается от 1800 рублей. Цена зависит от объема туба. Хоть лекарство и обходится дорого, оно все равно пользуется популярностью. Дайвобет быстро помогает убрать проявления псориаза. Выгоднее заказывать средство в интернет-аптеках. Тут стоимость дешевле, но нужно учитывать цену доставки.
Дешевые аналоги и заменители
Если Дайвобет не подходит ввиду высокой стоимости или его нет в аптеке, тогда можно приобрести заменитель.
Есть средства со схожим составом и механизмом действия.
Аналогами Дайвобета выступают:
- Псориатен. Его цена составляет 380 рублей.
- Аммифурин. Стоит около 760 рублей.
- Ксамиол. Один туб обойдется в 850 рублей.
Самыми популярными наружными средствами с аналогичным Дайвобету действием являются:
- Карталин.
- Дайвонекс.
- Элоком.
- Акрустал.
- Белосалик.
- Кориодермин.
Гормональные препараты имеют свойство вызывать привыкание. Поэтому длительное использование одного и того же средства не рекомендовано.
Специалисты советуют чередовать препараты с разными действующими веществами.
Крем Дайвонекс и Дайвобет: отличия и что лучше
Крема Дайвобет и Дайвонекс – это те препараты, которые доктора чаще всего назначают пациентам с псориатическими бляшками.
Разница между этими средствами заключается в том, что первое лекарство содержит гормон, а второе – нет. Дайвонекс имеет в составе лишь кальципотриол, парафин и гидрофосфат натрия.
В этом плане препарат более безопасный. Но в то же время он не помогает при тяжелом течении чешуйчатого лишая.
Средства могут использоваться по отдельности или в комбинации. Нередко доктора назначают такую схему лечения:
- На первой стадии чешуйчатого лишая – 15-30 дней обрабатывать кожу на ночь мазью Дайвобет.
- На второй стадии – в течение месяца по будним дням наносить на пораженные зоны Дайвонекс, а по выходным – Дайвобет.
- Третья стадия – смазывать бляшки кремом Дайвонекс раз в день.
Дайвобет обеспечивает более быстрое достижение терапевтического эффекта. Дайвонекс имеет меньший перечень побочных реакций и не вызывает привыкание. Он может использоваться в комбинации со многими глюкокортикостероидными препаратами.
Какой медикамент лучше выбрать для лечения чешуйчатого лишая, должен решать врач. Дайвонекс рекомендуется использовать на начальном этапе развития псориаза, а Дайвобет – на запущенных стадиях, когда негормональная терапия не приносит положительного результата.
Таким образом, Дайвобет – эффективное наружное средство для устранения псориатических бляшек. Препарат обладает противовоспалительным, противозудным и противоотечным действием. Он убирает внешние проявления болезни даже на запущенных стадиях. Но лекарство содержит гормоны и может вызывать побочные реакции, привыкание. Во избежание негативных последствий терапии, использовать Дайвобет надо осторожно, по схеме, назначенной доктором.
Источник
Дайвобет – комбинированный препарат на основе гормона бетаметазона и синтетического аналога витамина D кальципотриола. При нанесении на пораженные псориазом области снимает воспаление и зуд, снижает скорость деления кератиноцитов и нормализует созревание рогового слоя кожи. Как и другие стероидные средства, может вызывать серьезные побочные эффекты, а также фото- и гиперчувствительность, поэтому применяется строго по показаниям.
- Состав и форма выпуска
- Показания
- Курс лечения
- Побочные эффекты
- Противопоказания
- При беременности
- Для детей
- Аналоги
- По действующему веществу
- По принципу действия
- Адвантан (Комфодерм, Метизолон, Стерокорт)
- Бетаметазон (Акридерм, Белодерм, Бетазон, Бетлибен, Мезодерм, Содерм, Целестодерм-Б)
- Дайвонекс (Гленриаз, Кальципотриол, Псоркутан)
- Элоком (Авекорт, Молескин, Момат, Момедерм, Момезон, Момекон, Мометазон, Силкарен, Элодерм, Элозон)
- Форкал (Силкис)
Состав и форма выпуска
Действующими веществами лекарства являются:
- Бетаметазон – топический (для наружного применения) глюкокортикостероид (ГКС), обладает местными противозудным, противовоспалительным, иммуносупрессивным (подавляющим иммунный ответ) и вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действиями.
- Кальципотриол – синтетический аналог активного метаболита витамина D3. Тормозит избыточное деление кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию, уменьшая разрастание патологических тканей.
При наружном применении всасывание действующих веществ в системный кровоток составляет 1% при неповрежденной коже и около 24% – при наличии повреждений. Абсорбция бетаметазона увеличивается при нанесении на псориатические бляшки и под окклюзионные повязки. В коже создается депо препарата, и для полного выведения его из организма требуется несколько дней.
Дайвобет производится в таких лекарственных формах:
- Мазь – в 1 грамме средства содержится 0,643 миллиграмма бетаметазона дипропионата (что равняется 0,5 миллиграмма бетаметазона) и 0,052 миллиграмма кальципотриола моногидрата (эквивалентно 0,05 миллиграмма кальципотриола). Выпускается в тубах по 15 и 30 грамм.
- Гель – концентрация активных компонентов аналогична мази. Из-за более легкой консистенции больше подходит для нанесения на жирную кожу и волосистую часть головы. Выпускается немецким производителем в тубах и флаконах по 15, 30 и 60 грамм. В России продается преимущественно через интернет.
Показания
Дайвобет предназначен для местной терапии обычной (вульгарной, бляшковидной) формы псориаза.
Курс лечения
Средство наносить на пораженные участки тонким слоем 1 раз в день. Максимальная доза препарата не должна превышать 15 грамм в сутки и 100 грамм в неделю. Разрешается обрабатывать до 30% поверхности кожи. При лечении волосистой части головы использовать не более 4 грамм геля в день (объем 1 чайной ложки).
Рекомендуется наносить лекарство перед сном и оставлять на ночь. Длительность терапии обычно составляет 4 недели, при необходимости и по согласованию с врачом курс можно повторить.
Побочные эффекты
Среди нежелательных явлений во время лечения могут отмечаться жжение, зуд, покраснение кожи, сыпь, фотосенсибилизация. Реже возникают боль или раздражение в месте обработки, эритема, фолликулит, сухость, трещины, пигментация кожного покрова, агнионевротический отек, анафилактический шок.
Длительное применение, нанесение в больших дозах или под окклюзионную повязку могут привести к появлению стрий, атрофии кожи, периоральному или аллергическому контактному дерматиту, генерализованному пустулезному псориазу, гиперкальциемии и гиперкальциурии, повышению внутриглазного давления, катаракте, инфекциям, угнетению функций коры надпочечников.
Противопоказания
Запретами к применению средства Дайвобет являются:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- заболевания, которые сопровождаются нарушением метаболизма кальция;
- псориатическая эритродермия, эксфолиативный, каплевидный, пустулезный псориаз;
- поражения кожи паразитарного, бактериального, грибкового или вирусного происхождения (ветряная оспа, герпес, опоясывающий лишай), кожные проявления сифилиса или туберкулеза;
- периоральный дерматит, ихтиоз, угри – обычные или розовые, перианальный или генитальный зуд, атрофия кожи, открытые раны, язвы;
- тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности.
При беременности
Использование препарата в период вынашивания ограничено и осуществляется после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможных рисков для плода.
Бетаметазон проникает в грудное молоко, а у кальципотриола такие способности не установлены. Хотя возможность побочных реакций в терапевтических дозах маловероятна, применять средство во время лактации следует с особой осторожностью и под наблюдением врача.
Для детей
Клинический опыт использования препарата в педиатрии отсутствует. Детям его не назначают.
Аналоги
По действующему веществу
Синонимами медикамента Дайвобет являются такие средства:
- Ксамиол;
- Таклонекс.
По принципу действия
При необходимости заменить препарат можно комбинациями из таких средств:
Адвантан (Комфодерм, Метизолон, Стерокорт)
Форма выпуска: эмульсия, крем, мазь и жирная мазь для наружного применения 0,1%. Действующее вещество – метилпреднизолона ацепонат. Топический ГКС, обладает противовоспалительным, противоаллергическим и противоэкссудативным свойствами. Адвантан используется при атопическом и аллергическом контактном дерматитах, истинной и микробной экземах, фотодерматитах, солнечных ожогах.
Для сухой кожи использовать мазь или жирную мазь, для жирной кожи или волосистой части головы – эмульсию или крем. Средство наносить на проблемные места тонким слоем 1 раз в день. Продолжительность курса для взрослых – не дольше 12 недель, для детей – до 4 недель.
Побочные эффекты: жжение, зуд, отечность кожи, эритема в области обработки. Превышение рекомендованных доз или времени лечения могут спровоцировать акнеподобную сыпь, растяжки, атрофию кожи, появление сосудистой сетки, системные побочные реакции.
Противопоказания: гиперчувствительность, кожные проявления сифилиса, туберкулеза, вирусных, грибковых или бактериальных инфекций в месте нанесения, поствакцинальные реакции, розацеа, открытые раны, трофические язвы, детский возраст до 4 месяцев. Терапия детей, беременных и кормящих женщин требует врачебного контроля.
Бетаметазон (Акридерм, Белодерм, Бетазон, Бетлибен, Мезодерм, Содерм, Целестодерм-Б)
Форма выпуска – мазь и крем для наружного применения на основе сильного глюкокортикостероида бетаметазона. Действующее вещество входит в состав таблеток и растворов для внутримышечных, внутрисуставных и внутрикожных инъекций с другими названиями.
Местно используется в дерматологии – при бляшечном псориазе (в том числе волосистой части головы), за исключением распространенной формы, дерматитах, экземе, красном плоском лишае, дискоидной красной волчанке. Системно применяется при тяжелом течении псориаза и других дерматозов, ревматических патологиях (включая псориатический артрит), серьезных аллергических заболеваниях, коллагеновых и онкологических болезнях.
Крем или мазь наносить на пораженную кожу тонким слоем 1-2 раза в сутки, покрывая не более 20% площади тела при кратковременном лечении и 10% – при использовании дольше 1 недели. Длительность курса – до 2-3 недель. Применение окклюзионных повязок не рекомендуется.
Побочные эффекты: проявления гиперчувствительности, жжение, сухость, раздражение кожи, фолликулит, гипертрихоз, акнеподобная сыпь, гипопигментация, розацеаподобный или аллергический контактный дерматит. При использовании под повязки – растяжки, потница, мацерация, атрофия кожи, вторичная инфекция, системные негативные реакции.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, вирусные, бактериальные или грибковые поражения кожи, угревая сыпь, периоральный дерматит, первый триместр беременности, детский возраст.
Дайвонекс (Гленриаз, Кальципотриол, Псоркутан)
Форма выпуска – крем, мазь, лосьон для наружного применения. Действующее вещество – кальципотриол. Дайвонекс влияет на деление и созревание клеток эпидермиса кератиноцитов, проявляет противовоспалительную активность. Предназначен для лечения вульгарного псориаза, в том числе, на волосистой части головы.
Средства наносить на участки поражения 2 раза в день – утром и вечером. Суточный расход крема и мази не должен превышать 15 грамм, недельный – 100 грамм. Для детей максимальное недельное количество вещества уменьшается в зависимости от возраста: 6-12 лет – 50 грамм, старше 12 лет – 75 грамм. Для раствора суммарная доза за неделю не должна превышать 60 грамм (1 флакон). Длительность терапии составляет не более 6-8 недель.
Побочные эффекты: жжение, зуд, шелушение, сухость, раздражение кожи, высыпания, контактный дерматит, нарушение пигментации. В редких случаях – обострение проявлений псориаза, экзема, гиперкальциемия или гиперкальциурия (повышенный уровень кальция в крови или моче), ангионевротический отек.
Противопоказания: сверхчувствительность, нарушения обмена кальция, беременность, лактация, возраст до 6 лет. С осторожностью при гипервитаминозе D, острой печеночной или почечной недостаточности, нефролитиазе в анамнезе, возрасте старше 65 лет. Не рекомендуется наносить на лицо или площадь кожных покровов, превышающую 30% поверхности тела, не использовать одновременно с местными средствами, содержащими салициловую кислоту.
Элоком (Авекорт, Молескин, Момат, Момедерм, Момезон, Момекон, Мометазон, Силкарен, Элодерм, Элозон)
Форма выпуска – крем, мазь, лосьон для наружного применения на основе мометазона фуроата. Синтетический ГКС с минимальной системной абсорбцией. Элоком эффективен при кожном зуде и воспалительном процессе, вызванных дерматозами – псориазом (кроме распространенного бляшечного), атопическим и себорейным дерматитами, экземой, красным плоским лишаем, дискоидной красной волчанкой, ожогами, укусами насекомых.
Наносить на пораженную бляшками кожу 1 раз в день, лосьон предназначен для лечения волосистой части головы. Длительность курса составляет от 1 до 4 недель и зависит от тяжести патологии и результативности терапии. Если через 2 недели улучшений не заметно, следует обратиться к врачу и уточнить диагноз. Лечение детей и области лица должно ограничиваться 5 днями.
Побочные эффекты: зуд, жжение, сухость, мацерация или атрофия кожи, стрии, потница, угревая сыпь, фолликулит, гипертрихоз, гипопигментация, вторичное инфицирование. Не исключены системные реакции, включая недостаточность коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, кожные проявления вирусных, бактериальных или грибковых поражений в месте нанесения, розацеа, периоральный дерматит, возраст до 2 лет. При беременности, лактации, лечении детей обязательно наблюдение врача.
Форкал (Силкис)
Форма выпуска – мазь для наружного применения, капсулы для приема внутрь. Действующее вещество – кальцитриол. Активный метаболит природного витамина D3, оказывает влияние на специфические рецепторы кератиноцитов эпидермиса, улучшает их дифференцирование и тормозит пролиферацию, способствует сцеплению и отшелушиванию роговых клеток, уменьшает воспаление.
Мазь предназначена для местного лечения кожных проявлений псориаза легкой и средней степени тяжести. Капсулы применяются при нарушениях обмена кальция в организме – при гиперпаратиреозе, постменопаузальном остеопорозе, витамин-D-зависимом рахите, а также псориатической артропатии.
Пораженные области смазывать тонким слоем средства утром и вечером, площадь обработки не должна превышать 35% поверхности тела, а количество используемого вещества – 30 грамм в сутки. Средняя продолжительность лечения – 6 недель. Схема приема капсул определяется врачом в индивидуальном порядке и обычно составляет 1 капсулу в день. При этом периодически контролируется сывороточная концентрация кальция.
Побочные эффекты: при наружном использовании возможны зуд, покраснение, сухость и отечность кожи, дерматит, ухудшение течения псориаза, редко – системные реакции, характерные для употребления капсул (гиперкальциемия, головная боль, снижение аппетита, обезвоживание, тошнота, рвота, запор, мышечная слабость, повышение температуры тела).
Противопоказания: гиперчувствительность, нарушение метаболизма кальция, дисфункция почек или печени, беременность, лактация, детский возраст до 16 лет. Капсулы также запрещены при гипермагниемии, гиперфосфатемии, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки
Источник