Фотодинамическая терапия при псориазе

Псориаз является кожным заболеванием, которое возникает довольно часто (у 4–8% населения). Заболевание хоть и считается кожным, но оно поражает и слизистые оболочки, внутренние органы, кости и суставы.

Причины болезни еще не изучены до конца, их изучение продолжается и сегодня. Фототерапия при псориазе считается наиболее действенным лечением.

Виды фототерапии

Фототерапия — это лечение с применением УФ-лучей (ультрафиолетовые). Терапию проводят с применением нескольких видов фототерапии.

К ним относятся:

• фотохимиотерапия (ПУВА);
• фототерапия селективная;
• узкополосная терапия;
• УФБ-терапия узковолновая.

Узковолновая терапия применяется тогда, когда поражение затронуло только кожные покровы. Ее лучи проникают только сквозь них, не затрагивая подкожные ткани. Ультрафиолетовые лучи способны проникать глубоко в ткани и воздействовать на инфильтрат в стадии воспаления. Это помогает улучшить лечение болезни.

Фототерапия селективная используется при экссудативном виде псориаза, которая имеет небольшое количество высыпаний на коже. При использовании данного метода не требуется применение сенсибилизирующих свет препаратов. Это считается плюсом, так как они способны спровоцировать появление побочных действий, к которым относятся подташнивание, головокружение, дискомфортные ощущения в эпигастральной области и рвоту.

Узкополосная терапия используется при поверхностном псориазе. Лучи не проникают вглубь кожного покрова. Она не позволяет клеткам усиленно разрастаться. Это приводит к тому, что ороговевшим участкам псориатических «корочек» будет не из чего формироваться. Также этот способ подавляет воспалительные процессы при их наличии и балансирует пролиферацию.

Фотохимиотерапия (ПУВА) является наиболее действенным способом лечения. В основном такой метод применяют при вульгарном и экссудативном псориазе в эритродермической и пустулезной форме. При этом необходимо применение вспомогательных препаратов, которые улучшают воздействие ультрафиолетовых лучей.

Применение этих видов зависит от силы заболевания и степени поражения кожи и внутренних органов.

Преимущества лечения светом

Фототерапия псориаза имеет ряд плюсов:

• все без исключения пациенты хорошо переносят эту процедуру;
• она неопасна для пациентов и докторов, проводящих ее;
• у нее эффективный результат, особенно при использовании комплексного лечения;
• это лечение можно проводить на разных частях тела;
• во время процедуры можно производить корректировку облучающей дозы;
• если использовать фототерапию для общего воздействия, то непораженные участки кожи не пострадают.

Данные методы можно использовать как профилактические или для лечения поражений.

Эксимерный лазер

Еще одним хорошим способом фототерапии врачи считают применение эксимерного лазера. Эта процедура используется не так давно, но уже успела зарекомендовать себя. Во время терапии используется небольшая доза облучения. Данный способ противопоказан при наличии келоидных образований и новообразований в злокачественной форме. Преимуществами такой терапии являются:

• процедуру хорошо переносят все пациенты;
• можно воздействовать только на пораженные участки;
• минимальный канцерогенез;
• побочные эффекты незначительны.

Единственным минусом такого способа врачи считают невозможность его использования при высыпаниях на волосистой части головы.

Методы применения фототерапии

Основные методы лечения светом.

1. СОЛНЕЧНЫЕ ВАННЫ. Это самый доступный и простой метод, для его применения не требуется использование специального оборудования. Однако у него есть несколько минусов. Во-первых, он сезонный, активность солнца набирает силу только в летние месяцы. Во-вторых, при использовании таких ванн невозможно регулировать дозу облучения, поэтому нельзя принимать их более 25 минут в день. Если игнорировать данное требование, то можно получить солнечные ожоги и удар.
2. ЛУЧИ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫЕ, СПЕКТРА В. Такой метод используют только в больницах, при нем воздействие происходит только на пораженные зоны. Лечение необходимо проводить на протяжении 3–4 месяцев, по 2–6 сеансов за 7 дней.
3. «ПУВА» ИЛИ ЛУЧИ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫЕ, СПЕКТРА А. Это комбинированный метод, в котором совмещают воздействие ультрафиолета и прием специальных медикаментозных препаратов, которые увеличивают чувствительность кожных покровов к свету. У данного метода присутствуют побочные эффекты. К ним относят головокружения, подташнивание, рвоту и появление зуда на коже. Использовать метод запрещено при некоторых заболеваниях. Новообразования в злокачественной форме также является противопоказанием. Курс лечения составляет 25–30 сеансов, которые проводят 2–4 раза за 7 дней.

Метод лечения зависит от силы болезни, степени ее распространенности в организме и на коже.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Псориаз считается мультифакторным заболеванием, которое передается по наследству. Причины, которые могут спровоцировать его появление:

• сбои в работе обменных процессов;
• сдвиги иммунологические;
• расстройства эндокринные и неврологические;
• сильные стрессы;
• некоторые инфекционные заболевания;
• переохлаждения;
• неправильное и несбалансированное питание.

Заболевание можно определить самостоятельно по следующим симптомам:

• кожный зуд;
• появление сильно сухих участков кожи;
• шелушение;
• образование красных корочек на кожных покровах и слизистых оболочках.

Когда начинают проявляться первые симптомы заболевания необходимо обратиться к врачу. Он проведет обследования и назначит анализы, которые помогут определить псориаз.

Противопоказания для фототерапии

Такое лечение возможно только после полного обследования у врача. Это необходимо делать из-за того, что у фототерапии есть противопоказания, при которых ее нельзя использовать.

К ним относят:

• заболевания онкологические в любой степени;
• недостаточность почечная в хронической или острой форме;
• недостаточность сердечная;
• гипертензия в 3 степени (артериальная);
• гирсутизм;
• атеросклероз в тяжелых формах;
• туберкулез органов в активной форме;
• периодическое появление кровотечений;
• коллагенозы в хронической форме;
• тиреоидит аутоиммунный и подобные заболевания;
• кахексия;
• высокая светочувствительность;
• нервная возбудимость;
• расстройства психики.

Во время лечения необходимо регулярно посещать врача. Это позволит ему наблюдать за динамикой всей терапии.

Из-за наличия противопоказаний не рекомендуется начинать лечение самостоятельно. Это может спровоцировать осложнения и ухудшить состояние здоровья.

Диета при фототерапии

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки, в том числе и пиво, а также некоторые продукты.

К ним относятся:

• шоколад;
• перец черный и красный;
• уксус;
• сильно соленые блюда.

Они могут усугубить течение заболевания и затормозить лечение. В некоторых случаях возможно появления осложнений в виде артрита псориатической формы и других болезней, связанных с поражением организма псориазом.

Цены на процедуру

Цена на лечение зависит от способа фототерапии, длительности курса и продолжительности одной процедуры.

Средние цены на лечение:

• Фотохимиотерапия или «ПУВА» – от 400 до 1100р.
• Селективная терапия – от 500 до 2800р.
• Узковолновая терапия – от 700 до 2300р.
• Узкополосная терапия – от 600 до 1900р.

Отзывы о фототерапии

ИРИНА. Псориаз у меня появился в возрасте 8 лет (наследственное, передался от отца). В 20 лет мне дерматолог порекомендовал пройти лечение фототерапией. Я долго читала отзывы в интернете и решила попробовать, так как мази мне не помогали. Всего за 4 года я прошла три курса, и псориаз практически сошел. Потом у меня произошло обострение, и он появился вновь, врач уговорил меня попробовать фототерапию по методу «ПУВА». Я прошла один курс, и от болезни не осталось и следа. Я очень довольна результатом.

АЛЕКСАНДР. Сколько себя помню, у меня всегда был псориаз. Меня лечили разными способами, но они оказались недейственными. Потом мы нашли хорошего дерматолога, и он порекомендовал мне пройти несколько курсов фототерапии. После лечения все было отлично, до тех пор, пока не сошел загар. После этого все началось снова. Теперь приходится периодически проходить курсы фототерапии для поддержания эффекта. Удовольствие конечно не из дешевых, но оно того стоит. Потому что другие способы мне вообще не помогли.

Фототерапия во время псориаза является действенным способом его лечения. У него есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед лечением необходимо проконсультироваться с доктором.