Фото лишая в паховой
Лишай в паху – инфекционное заболевание, возникающее у мужчин и женщин, доставляющее массу хлопот и сильнейший зуд, требующее незамедлительного лечения, а фото поможет распознать недуг на ранних сроках. Возникновение такой кожной патологии связано с болезнетворными грибками, которые начинают развиваться при благотворных условиях.
Причины лишая в паху
Данное заболевание вызывается спорами патогенных грибков, а их стремительное размножение происходит в сырой, теплой среде. Скопление болезнетворных микроорганизмов происходит в основном в складках в области подмышек и в паху. При запущенных состояниях характерная симптоматика возникает между пальцев на конечностях.
Мужчины подвержены гораздо чаще этому дерматологическому недугу, чем женщины. Инфицирование происходит в местах общего пользования через предметы индивидуальной гигиены, а также через прямой контакт с заболевшим лицом. Возникает патология при близости с партнером, зараженным лишаем.
Прежде всего, заражение происходит при слабой иммунной системе, ожирении, серьезных заболеваниях, стрессовой ситуации, а также чрезмерной работе сальных желез. В том случае, если не соблюдать правила личной гигиены, ношения одежды из некачественных материалов тоже может способствовать развитию лишая.
Для патогенных грибков характерно микроскопические размеры и большую степень выживаемости. При комфортных условиях он может прожить несколько дней. При заражении он приспосабливается в паху и стремительно начинает размножаться, причиняя болезненные ощущения больному человеку. В паховой зоне температура тела всегда выше, поэтому эта часть туловища чаще всего поражается грибками.
Симптомы лишая в паху
Грибковые поражения можно обнаружить на разных участках тела: голове, руках, ногах, ротовой полости, животе, а также ногтевых пластинах, стопах, и в области паха. Основными симптомами заболевания являются:
- Шелушащиеся участки эпидермиса.
- Неприятные ощущения: зуд и жжение.
- Большое скопление мелкой сыпи с жидкостью мутного цвета.
Область локализаций грибковых инфекций у мужской половины располагается на поверхности бедер и низа живота, складках ягодиц, заднем проходе и мошонке. У женщин лишай можно обнаружить в подмышечных впадинах, под грудью, между пальцами, а также на лобковой части, благодаря фото можно выявить недуг на начальной стадии.
Первым сигналом о наличии лишая является возникновение пятен розового цвета. Их характерным признаком является наличие воспалительного процесса и постепенного увеличения в размерах. Через определенное время воспаление в центральной части высыпаний проходит, при этом оно остается по краям. Если пятна постоянно расчесывать, то может произойти инфицирование раны, а затем и нагноение.
Узнать подробнее
Лишай на члене
У мужчин признаки лишая возникают помимо низа живота, на мошонке и головке члена, а также на бедре с внутренней стороны и складках ягодиц, что свидетельствует о необходимости обращения в дерматологическое отделение за адекватным лечением (для наглядности можно посмотреть фото на медицинском сайте). У пациентов наблюдается сильный зуд, избавиться от него не получается при помощи душа. Кожа, пораженная недугом, сильно воспаляется, появляются волдыри и шелушения.
При поражении половых органов пациенты жалуются на боль при мочеиспускании, а также появлением на дерме круглых пятен, очерченных узкими воспаленными участками. Во избежание осложнений грибковой инфекции запрещено расчесывать паховую область.
Для начальной стадии характерны единичные участки розового цвета, пораженные грибком. При тяжелых случаях пятна темнеют, появляются гнойнички, а затем высыпания сливаются в одно большое пятно.
Мужчины отмечают вначале заболевания небольшой зуд в паховой области и на гениталиях, усиливающийся со временем. Затем зудящие ощущения проявляются в области заднего прохода, возникают на пораженных участках высыпания. Если не начать вовремя лечить болезнь, то патогенные микроорганизмы захватывают здоровую поверхность эпидермиса.
Лишай на половых губах
Лишаю подвержены не только мужчины, но и женщины, у последних болезнетворные пятна появляются на половых губах и промежности, а фото поможет определить заболевание, но без квалифицированной медицинской помощи пациенткам не обойтись. В области гениталий возникают нетерпимый зуд, жжение, что означает наступление воспалительного процесса.
При запущенных стадиях светлые пораженные места потемнеют, на них появятся пузырьки с нагноением. Помимо этого у представительниц прекрасного пола болезнь распространится на другие участки туловища, включая ноги и анус. При отсутствии надлежащего лечения лишай приведет к сбоям в деятельности всего организма.
Лечение лишая в паху
Лечение у мужчин и женщин практически не отличается. Давайте разберем методы лечения в зависимости от половой принадлежности.
Лечение лишая в паху у мужчин
Для установления верного диагноза, необходимо своевременно обратиться к лечащему врачу, который без затруднений установит наличие у пациента конкретного дерматологического заболевания. Опытный доктор по внешней симптоматике и невыносимому зуду может идентифицировать кожную патологию. Однако он в обязательном порядке возьмет материал для лабораторных исследований. По результатам анализа он определит методику курса лечения.
Лечение проводится при помощи наружных лекарственных средств – мазей, гелей и спреев, таких, как Клотримазол, Залаин и другими препаратами. Мазь нужно наносить аккуратно небольшое количество. Процедура повторяется несколько раз в день.
При отягчающих случаях назначаются более сильные медицинские изделия – Тридерм или Миконазол. В результате положительной динамики лекарственных средств, происходит восстановление и регенерация кожных покровов. Кроме того, помимо местного лечения необходимо принимать лекарства от аллергии.
Лечение лишая в паху у женщин
Помимо местного использования мазей и кремов, комплекс терапии включает в себя всевозможные примочки при помощи антисептических средств (например, Хлоргексидин). Предварительно лекарство разводится в кипяченой воде – дозировка определяется дерматологом, которое прикладывается к воспаленным участкам эпидермиса. Одновременно стоит принимать препараты антигистаминной группы для устранения зудящих ощущений.
Лечение лишая в паху народными средствами
Лечение средствами народной медицины должно проводиться под строгим контролем лечащего врача, но в сочетании с медикаментозным лечением, а также при помощи мазей и кремов. Хорошо зарекомендовало себя эвкалиптовое масло, которое поможет быстрее избавиться от кожного недуга. Оно обладает антиаллергенным, противовоспалительным качеством. Примочку с маслом наносят перед ночным сном после проведенных гигиенических процедур.
В Интернете можно найти огромное количество рецептов из натуральных растений, продаваемых во многих аптеках, которые можно приготовить в домашних условиях. Для женщин рекомендуется прикладывать в качестве примочек отвары из череды и коры дуба. Помимо этого можно сделать отвар из трав ромашки, зверобоя, календулы, шалфея. Такие ванночки нужно проводить в сидящем положении.
Мужчинам можно делать отвар для процедур из сбора таких трав, как ромашка, листочки брусники, фиалка и тысячелистник. Для приготовления отвара необходимо смешать в одинаковых пропорциях указанные растения и заварить кипятком на несколько часов. Такой отвар применяется до полного исчезновения симптоматики дерматологического заболевания.
Лечение лишая в паху медикаментозными средствами
Лечение лишая подразумевает комплексное лечение в виде лекарственных препаратов наружного применения, антигистаминных, а также оральных средств. Среди эффективных мазей стоит выделить Тербинафин, Клотримазол, Кетоконазол и другие наружные средства.
Доктор может назначить женщинам в качестве лечебного изделия спреи – Термикон и Тербинафин, которые очень удобны в использовании. Кроме того, при поражении тяжелыми патогенными микроорганизмами эпидермиса лечащий врач выпишет Флуконазол и Интраконазол. Иногда специалист назначает специальные шампуни от лишая, например Низорал.
Мужчинам назначается амбулаторное лечение при помощи наружных средств, а также лекарств от аллергии. Кроме того, доктор может прописать употреблять внутрь лекарства таблетированной формы. Одним из лучших препаратов считается Флуконазол.
Профилактика лишая в паху
Чтобы исключить заражение дерматологическим заболеванием в паховой области тела, необходимо выполнять целый ряд профилактических мероприятий:
- Круглогодично укреплять иммунную систему, а также своевременно проводить лечение других заболеваний.
- Стараться питаться разнообразно и сбалансированно.
- Включить в свой распорядок дня занятия физкультурой, исключить или сократить к минимуму употребление алкогольных напитков и бросить курить.
- Не переедать и не злоупотреблять с диетами.
- Соблюдать меры предосторожности в общественных местах, пользоваться только индивидуальными средствами личной гигиены, не надевать чужую одежду и обувь.
- В выборе одежды отдавать предпочтение только натуральным тканям.
- Исключить переохлаждение в холодное время года и перегрева в жаркую погоду.
Загрузка…
Источник
Розовый лишай в паху считается инфекционно-аллергическим заболеванием. Его возбудителем считается герпес 7 типа. При этой болезни на теле появляются круглые пятна с четкими границами.
Лишай обычно появляется на спине, груди, конечностях, в паховой области. Болезнь возникает в возрасте от 20 до 40 лет и поражает чаще мужчин, чем женщин. Это связано с более усиленным потоотделением в паху у лиц мужского пола.
Причины
Сложно определить откуда берется лишай Жибера в паху. Несмотря на то что болезнь считается инфекционной, она не передается другим людям и больной человек не является заразным.
Все же существуют предрасполагающие факторы к развитию данной патологии:
- недавно перенесенное ОРВИ;
- сахарный диабет;
- частые стрессы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- лишний вес;
- нарушенный обмен веществ.
Как видно из списка, болезнь поражает людей со слабым иммунитетом. Поэтому важно поддерживать иммунную систему:
- вести здоровый образ жизни;
- избегать переохлаждений.
Признаки
Обычно розовый лишай в паху появляется в период выздоровления после простудного заболевания. Первое пятно – «материнская бляшка» имеет самый большой размер до 10 см в диаметре, ее края ярко красного цвета. Появление этого пятна сопровождается ухудшением общего состояния больного.
Появляется:
- слабость;
- головная боль;
- потеря аппетита.
Через несколько дней в центре бляшки появляется желтый налет, который со временем подсыхает и приобретает вид чешуек.
Через 7-10 дней от начала болезни, на теле появляется множество мелких пятен диаметром не больше 1 см. На фото можно увидеть, что они имеют правильную овальную форму, не склонны к сливанию.
В мелких пятнах также образуется налет и чешуйки. Кожа под ними становится сухой, трескается, а больной чувствует дискомфорт и сильный зуд. Заболевание никогда не поражает лицо, волосистую часть головы и слизистые оболочки.
Выздоровление наступает через 4 – 6 недель после появления первого пятна без специального лечения. В случае, если иммунитет больного сильно снижен, болезнь может продолжаться до 6 месяцев с периодами обострения и ремиссии.
После исчезновения лишая, на его месте остается пигментное пятно, которое со временем исчезнет. Длительно текущее заболевания и неправильная гигиена могут привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции и ухудшению общего состояния пациента.
Диагностика
Часто при появлении красных пятен человек задумывается, что же это может быть? Лишай или грибок, но лишай Жибера можно спутать и с другими крайне опасными заболеваниями:
- корь;
- краснуха;
- псориаз;
- отрубевидный лишай;
- вторичный сифилис;
Первые 2 заболевания (корь и краснуха) относятся к детским инфекциям, но их появление у взрослого человека также возможно. Псориаз, отрубевидный лишай и вторичный сифилис крайне серьезные заболевания, которые без своевременного и правильного лечения могут привести к серьезным последствиям.
Поэтому при обнаружении у себя на теле розовых пятен, лучше обратиться к дерматологу для проведения комплексного обследования и назначения верного лечения.
Лечение
Лечение розового лишая можно разделить на 2 вида: общее и местное. Общее лечение подразумевает применение таблетированных форм препаратов.
К ним относят:
- ацикловир – противогерпетическое средство, основной способ лечения болезни;
- эритромицин – антибиотик широкого спектра действия;
- преднизолон – гормональный препарат;
- супрастин – антигистаминное средство;
- энтеросгель – сорбент;
- линекс – бифидобактерии для восстановления нормальной микрофлоры кишечника;
- иммуномодуляторы и иммуностимуляторы – для повышения собственного иммунитета;
- витаминные комплексы.
Местное лечение
Для местного лечения используются разнообразные средства для обработки кожных покровов.
- Циндол – суспензия на основе цинка. Уменьшает воспаление, подсушивает кожу;
- Паста Лассара – оказывает антибактериальное и подсушивающее действие;
- Синафлан – гормональная мазь;
- Акридерм ГК – мазь на основе салициловый кислоты. Оказывает антимикробное, противовоспалительное действие.
У мужчин лечение может занять более продолжительный период времени, из-за того, что у них усиленно потоотделение в паховой области.
Рекомендации для больных лишаем Жибера
Если после посещения врача, диагноз подтвердился, то для скорейшего выздоровления больному следует соблюдать некоторые правила.
- Носить хлопковое, свободное белье. Обтягивающие синтетические трусы только усугубят течение болезни и спровоцируют присоединение бактериальной инфекции.
- Ежедневно менять нательное белье.
- Мыться 1 раз в день. После душа аккуратно просушить пятна, не тереть их.
- По возможности обеспечить доступ свежего воздуха к пораженным участкам.
- Отменить занятия спортом до полного выздоровления.
- Правильно питаться: убрать из рациона аллергенные продукты, а также жирные, копченые и маринованные блюда. Кондитерские изделия также попадают под запрет.
При розовом лишае запрещено:
- часто купаться;
- потеть;
- посещать бассейн и баню;
- использовать мыло и мочалку;
- делать массаж;
- использовать гормональные мази более 2 недель;
- чесать пятна;
- носить синтетическую одежду;
- загорать.
Профилактика
Так как болезнь поражает людей со слабым иммунитетом, каждый человек должен уметь его повышать.
Для укрепления иммунитета необходимо:
- правильно питаться;
- заниматься спортом;
- закаливаться.
После перенесенных простудных заболеваний рекомендуется использовать иммуномодуляторы в помощь иммунной системе.
Заключение
Розовый лишай Жибера в паховой области появляется у людей со сниженном иммунитетом. Некоторые врачи считают, что его не нужно лечить и он пройдет самостоятельно.
Другие рекомендуют целый комплекс лекарственных препаратов. Кроме этого, розовый лишай можно спутать с другими серьезными заболеваниями. Поэтому для постановки правильного диагноза и назначения верного лечения необходимо обратиться к дерматологу.
Источник
Эпидермофития паховая — это заразное грибковое поражение поверхностного слоя гладкой кожи преимущественно крупных складок (чаще паховых, реже межъягодичных, область складок живота, под молочными железами) и бедер. Кроме того при микозе поражаются стопы и ногти. Возбудителем заболевания являются грибы рода эпидермофитонов Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон). Болезнь характеризуется длительным течением с частыми рецидивами.
Паховая эпидермофития распространена повсеместно, но среди всех микозов составляет не более 1,2 — 1,8%. Заболеваемость выше в странах с жарким и влажным климатом. Мужчины болеют чаще. Дети болеют редко. Микоз у них может возникнуть в период полового созревания. Заражение происходит при контакте с вещами и предметами больного человека, нередко у лиц с повышенной потливостью и ожирением. Способствует развитию паховой эпидермофитии ношение тесной одежды, пребывание в условиях влажного климата, длительный прием глюкокортикоидов.
Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз). Кожные покровы в крупных складках поражаются при эритразме, опрелости (интертриго), псориазе и пузырчатке.
Рис. 1. На фото паховая эпидермофития у мужчин.
Эпидемиология паховой эпидермофитии
Грибы Epidermophyton floccosum распространены повсеместно. Среди всех грибковых заболеваний паховая эпидермофития составляет не более 1,2 — 1,8%. Чаще болеют мужчины, дети — редко, случаи микоза у них регистрируются в период полового созревания.
Контагиозность (заразность) паховой эпидермофитии довольно высокая. Встречаются вспышки заболевания в домах престарелых, больницах, школах и семьях.
Заражение происходит в саунах, банях, душевых и уборных, при пользовании общей ванной, через мочалки, полотенца, губки, белье больного человека, клеенки, термометры и подкладные судна, в спортзалах через инвентарь.
Способствуют развитию паховой эпидермофитии:
- повышенная потливость,
- ожирение,
- ношение тесной и теплой (не по сезону) одежды,
- пребывание в условиях влажного климата,
- длительный прием глюкокортикоидов.
- мацерация кожных покровов,
- согревающие компрессы.
Рис. 2. Грибок в паху у мужчины.
к содержанию ↑
Epidermophyton floccosum — возбудитель паховой эпидермофитии
Грибы Epidermophyton flocosum являются антропофиллами. Они вызывают заболевание только у человека. Поражают чаще всего поверхностный слой гладкой кожи: чаще паховых складок, реже межъягодичных, складок внизу живота и под молочными железами.
При микроскопии чешуек кожных покровов, взятых из пораженных участков, обнаруживается короткий (2 — 4 мкм) разветвляющийся переплетенный мицелий и прямоугольной формы артроспоры, располагающиеся цепочками. При росте на питательной среде Сабуро колонии округлой формы, вначале плоские или куполообразные, позднее складчато-бугристые с углублениями в центре. Поверхность бархатисто-мучнистая или кожистая с радиальной складчатостью. Вначале серовато-коричневого, лимонно-оливкового или желтовато-зеленого цвета, позднее — белые.
При микроскопии в зрелых культурах можно видеть септированный мицелий с тупоконечными макроконидиями, которые располагаются в виде дубинок или гроздьев бананов пучками по 3 — 5 штук, растут прямо из гиф. Хламидоспоры появляются у старых культурах. Микроконидии отсутствуют.
Рис. 3. Вид колоний грибов Epidermophyton flocosum на разных стадиях роста.
Рис. 4. Микроскопия зрелых культур грибов Epidermophyton flocosum.
к содержанию ↑
Признаки и симптомы паховой эпидермофитии
При паховой эпидермофитии поражаются чаще паховые, реже межъягодичные, складки внизу живота и под молочными железами.
Вначале на кожных покровах появляются пятна розовато-красноватого цвета, слегка шелушащиеся, зудящие. По краю очаг окружен непрерывным, слегка возвышающимся над уровнем кожи валиком. Со временем пятна сливаются и зона поражения выходит за пределы кожных складок. Границы резкие, четкие. Очертания полициклические.
При нерациональной терапии или травмировании поверхность приобретает насыщенно-красный цвет, отечна, с множеством мелких пузырьков и трещинок, пустулами и гнойными корочками. При прогрессировании микоза воспаление распространяется на кожу бедер, промежности, мошонки, ягодиц и лобка. Болезнь сопровождается сильным зудом. При переносе инфекции на руках поражаются подмышки, складки под молочными железами, область локтевых сгибов и подколенные ямки. При выраженной аллергической реакции на антигены Epidermophyton floccosum появляются папулы и везикулы, при присоединении бактериальной инфекции — везикулы, которые превращаются в пустулы (пузырьки с гноем).
Если пузырьков высыпает много, то возникает мокнутие и появляются участки эрозии (повреждения). Субъективно больных беспокоит зуд от умеренного до очень сильного, мучительного. Разрешение воспаления происходит с центра. Кожные покровы бледнеют, приобретают бурую окраску, появляется пигментация и нежное шелушение. По периферии сохраняется отечный валик красно-розового цвета, усеянный мелкими пузырьками, чешуйками и корочками.
За сходство очагов воспаления с экземой болезнь в прошлом называли «окаймленная экзема» (eczema marginatum). Паховая эпидермофития характеризуется длительным (месяцы и годы) течением с частыми рецидивами, особенно в жаркое время года.
Рис. 5. Паховая эпидермофития у мужчины. Очаги микоза распространены на кожу бедер.
Рис. 6. Паховая эпидермофития у мужчин.
к содержанию ↑
Паховый грибок — другие причины
Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз).
Паховый грибок, вызванный Trichophyton rubrum (паховая руброфития)
Руброфития является наиболее часто встречающейся грибковой инфекцией. Грибы Trichophyton rubrum поражают стопы, кисти рук, ногти и гладкую кожу, в том числе пахово-бедренные складки, голени и ягодицы. Эпидемиология и распространение заболевания сходна с таковой при паховой эпидермофитии.
После инфицирования в паху появляются овальной или округлой формы гиперемированные очаги с шелушением, по периферии которых располагается прерывистый воспалительный валик вишнево-красного цвета. На его поверхности располагаются папулы, везикулы и пустулы. Зона воспаления имеет четкие границы. Отмечается склонность к периферическому росту. Сливаясь, участки воспаления приобретают полициклические очертания. Расположение ассиметричное, часто в складках под животом и на бедрах. Болезнь сопровождается сильным зудом.
Разрешение очагов происходит с центра, где кожные покровы бледнеют и приобретают бурую, желтоватую или синюшную окраску. Постоянные расчесы приводят к травмированию кожных покровов. В пораженных зонах появляются геморрагические корочки и формируются участки лихенизации.
Паховую руброфитию следует отличать от паховой эпидермофитии, красной волчанки и токсикодермии.
Рис. 7. На фото возбудитель пахового грибка Trichophyton rubrum: рост колонии (фото слева) и микроскопическая картина чистой культуры (фото справа).
Рис. 8. Паховая руброфития у мужчины и женщины.
Паховый грибок, вызванный Malassezia furfur
Отрубевидный лишай является довольно распространенным микозом. Болезнь чаще встречается у лиц молодого возраста. Грибы Malassezia furfur паразитируют в самых верхних слоях кожного покрова и в зонах волосяных фолликулов. При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной отрубевидного лишая является изменение химического состава пота при повышенной потливости. Патология желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, нейровегетативная патология и иммунодефицитные состояния являются пусковым механизмом развития микоза.
Очаги поражения локализуются, в основном, на коже груди и живота, значительно реже — на кожных покровах головы, конечностей и паховых областей.
При заболевании в области паха появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый. Течение микоза длительное, рецидивирующее.
В лучах лампы Вуда, дающей люминесцентное свечение, пораженный участок дает желтоватое свечение, а проба с йодом дает положительный результат.
Рис. 9. Возбудители пахового грибка Malassezia furfur под микроскопом (фото слева). Рост колоний (фото справа).
Рис. 10. Вид участков поражения грибами при отрубевидном лишае (фото слева). Паховый грибок у мужчины (фото справа).
Паховый грибок, вызванный Candida albicans
Виновником кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida albicans, широко распространенные во внешней среде. Они постоянно, начиная с момента рождения, паразитируют на кожных покровах и слизистых оболочках, не вызывая заболевания. Резкое снижение иммунитета и назначение длительных курсов антибиотиков служат пусковым механизмом развития микоза. Кандидоз развивается в случае одномоментного попадания на кожные покровы большого количества возбудителей. При некоторых профессиях возбудители попадают к человеку постоянно малыми порциями. Болезнь нередко регистрируется грудных детей. В группе риска по заболеванию находятся больные сахарным диабетом и тяжелой соматической патологией. Болезнь поражает больных с иммунодефицитом и нейровегетативными нарушениями.
При кандидозе изменения прежде всего локализуются в крупных и мелких складках тела человека. При распространенной форме микоза участки воспаления распространяются на кожу туловища. Заболевание протекает длительно. Часто рецидивирует.
Вначале пораженные участки приобретают красный цвет, на фоне которого видны множественные мелкие пузырьки (везикулы). Процесс распространяется очень быстро. Красный цвет меняется на насыщенно красный. На месте везикул появляются участки эрозии. Границы очага четкие. По периферии возникают множественные очаги отсева.
Грибы Candida albicans выделяют фермент, расщепляющий кератин, в результате чего в глубине складок скапливается кашицеобразная масса белого цвета отслоившегося рогового слоя эпидермиса. Он же виден невооруженным глазом по краю очагов в виде белой бахромки. При распространении заболевания появляются свежие пузырьки и пустулы.
Рис. 11. На фото грибы Candida albicans — возбудитель пахового микоза: вид под микроскопом (фото слева) и выпуклая, шарообразная колония возбудителей белого цвета, сметанообразной консистенции (фото справа).
Рис. 12. На фото типичная картина воспаления в паху при кандидозе.
Рис. 13. Грибок в паху у женщин при кандидозе.
Рис. 14. Грибок в паху у мужчин. Причина — грибы Candida albicans.
к содержанию ↑
Поражение кожи в паху негрибковой природы
Кроме грибов кожа в паху поражается при эритразме, опрелости (интертриго) и пузырчатке. Очень редко поражается паховая область и половые органы при псориазе.
Интертриго (опрелость)
Механические дерматиты или опрелости возникают в результате трения, давления, воздействия тепла и других факторов, появляются во всех складках человеческого тела, но чаще всего в нижней части живота у полных людей, области ягодиц и половых органов.
В процесс вовлекаются верхние слои эпидермиса. Кожные покровы повреждаются продуктами кожной секреции, что проявляется разлитым покраснением с участками мацерации, образованием пузырей и трещин. Очаги не имеют четких границ. Больных беспокоит боль и зуд. Опрелость может осложняться бактериальной и грибковой инфекцией, о чем свидетельствует появление на участках воспаления мелких пузырьков. На первой стадии заболевания появляется покраснение, далее на фоне гиперемии возникают эрозии, без лечения кожные покровы приобретают ярко-красную окраску, эрозии сливаясь, образуют обширные очаги повреждения, на которых появляются язвы.
Рис. 15. На фото опрелость у мужчин.
Рис. 16. На фото опрелость у женщин.
Рис. 17. На фото интертриго у мужчин на половом органе и вокруг ануса.
Интертриго (опрелость) псевдомонадная
Обычная опрелость, осложненная бактериальной инфекцией Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) носит название псевдомонадой интертриго. Псевдомонады паразитируют на коже человека и при определенных обстоятельствах способны вызвать поражение кожных покровов. Пусковым механизмам может служить повышенная потливость, ожирение, некачественная и неудобная одежда, аллергическая настроенность организма, недостаточный уход за своим телом и др.
Участки воспаления неправильной формы темно-красного цвета. На них возникает множество мелких пузырьков, наполненных гнойным содержимым. Они быстро вскрываются, образуя эрозии, которые далее покрываются корочками. Постепенно площадь поражения увеличивается.
Рис. 18. Колонии бактерий Pseudomonas aeruginosa.
Рис. 19. Псевдомонадная опрелость у мужчин. Поражена паховая область и половой член.
Рис. 20. Интертриго псевдомонадная у мужчины.
Эритразма
Бактериальное заболевание кожи, вызываемое Corynebactcrium minutissimum, называется эритразмой. Способствует ее развитию повышенная потливость, ожирение и частое мытье с мылом, что ослабляет «кислотную мантию» кожных покровов, повышенная температура окружающей среды и влажность. При заболевании поражается роговой слой эпидермиса. Очаги воспаления локализуются, в основном, в области бедер, мошонки, подмышек и под молочными железами.
Эритразма имеет вид пятен красно-коричневого цвета с неровными краями, легким шелушением и резкими границами. Зуд незначительный. При повышенной потливости пятна приобретают красный цвет, возникает отечность и появляются пузырьки. В лучах лампы Вуда очаги воспаления светятся кораллово-красным свечением.
Рис. 21. Эритразма паховой области у мужчины и женщины.
Рис. 22. Эритразма пахово-бедренной складки и бедер у мужчин.
Рис. 23. Вид участка воспаления при эритразме в лучах лампы Вуда.
Псориаз
Заболевание с невыясненной природой возникновения и развитием патологического процесса. Очень редко поражается паховая область и половые органы, где появляется отечность и ярко-красного цвета бляшки.
Рис. 24. Псориаз половых органов.
Пузырчатка
Заболевание с невыясненной природой возникновения и развития патологического процесса. Предполагается, что пузырчатка является аутоиммунным заболеванием. В организме больного вырабатываются антитела преимущественно IgG к цементирующей межклеточной субстанции эпидермиса. Аутоиммунные процессы, происходящие в организме, приводят к разрушению шиповатого слоя эпидермиса.
При локализации процесса в области паха отмечается возникновение кратковременно существующих пузырей. После их исчезновения остаются обширные болезненные эрозии и обрывки эпителия.
Рис. 25. На фото слева пузырчатка у мужчины (буллезный пемфигоид). На фото справа хроническая доброкачественная семейная пузырчатка Хейли-Хейли.
к содержанию ↑
Диагностика паховой эпидермофитии
Для диагностики микоза необходимо сделать соскоб с периферической зоны очага поражения, так как именно там грибы находятся в большом количестве. При микроскопии можно обнаружить мицелий грибов. Идентификация возбудителей проводится только при культуральном исследовании.
Рис. 26. Рост колоний грибов Epidermophyton floccosum (фото слева) и микроскопия чистой культуры (фото справа).
Дифференциальная диагностика
Паховую эпидермофитию следует отличать от рубромикоза, эритразмы, опрелости, кандидоза, псориаза, себорейной экземы, разноцветного лишая, стрептококковой опрелости.
к содержанию ↑
Лечение паховой эпидермофитии
Медикаментозное лечение паховой эпидермофитии проводится одновременно с выявлением и устранением факторов риска. Борьба с избыточной массой тела, выявление и лечение эндокринной патологии и др. Терапия, в основном, местная. Используются антисептики и противогрибковые препараты.
- В острую фазу показаны примочки и влажно-высыхающие повязки с раствором резорцина, борной кислоты, хлоргексидина биглюконата. Очаги воспаления обрабатываются краситетелями (жидкость кастеллани, фукорцин) с последующим наложением борно-нафталановой пасты до подсыхания. При выраженном воспалении, зуде, появлении пузырей и мокнутия применяются комбинированные препараты, содержащие антимиотик и глюкокортикоид (Травокорт, Микозолон, Тридерм) и антигистаминные препараты внутрь.
- Далее используются противогрибковые препараты местного применения в виде мази, крема, геля, расвора или спрея: Ламизил, Низорал, Тербинафин, Миконазол, Кетоконазол, Бифоназол, Нафтифин, Сертаконазол и др. При неэффективности наружной противогрибковой терапии антимиотики назначаются внутрь (тербинафин, интраконазол и др.).
- После разрешения воспаления и отрицательных анализах на грибы с целью профилактики рецидивов места бывших очагов необходимо смазывать 2 раза в неделю противогрибковыми препаратами в течение 1,5 — 2 месяцев или расворами нитрофунгина, йода, салицилового спирта. Показано применение антимиотиков в виде присыпок под белье.
В процессе лечения следует проводить машинную стирку постельного и нательного белья с последующим проглаживанием горячим утюгом. Показана дезинфекция общих ванн и предметов, находящихся в пользовании больного.
Рис. 27. Паховая эпидермофития у мужчин.
Стать?