Флуконазол как принимать при лишае

Отрубевидный (разноцветный) лишай – хроническая инфекция грибкового происхождения, при которой поражаются верхние слои кожи. Еще одно название – «солнечный грибок».

Возникает в молодом возрасте и у детей старше десяти лет.

Основная – наличие возбудителя – грибка;
Предрасполагающие факторы:

наследственность (у близких родственников встречаются грибковые заболевания кожи);
повышенная жирность кожи, нарушение в эпидермисе нормальной деятельности рогового слоя;
наличие некоторых отягчающих иммунный фон болезней: сахарного диабета и других нарушений эндокринной функции, вегето-сосудистой дистонии, ожирения, заболеваний желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени, дыхательной и репродуктивной системы;
беременность или климактерический период;
избыточная потливость, она приводит к изменению концентрации солей в потовой жидкости, тем самым создавая благоприятные условия для роста грибка;
ослабление иммунной системы при хронических инфекциях (кариес, тонзиллит, пиелонефрит, туберкулез).

Появление на коже несимметрично расположенных пятен различных цветов: розового, коричневого, желтого. Пятна склонны к слиянию, образуют участки с неровностями по краям. Оттенки могут меняться в зависимости от внешних условий, к примеру, при воздействии ультрафиолетовых лучей светлеют, а в зимнее время года становятся темно-бурыми.

Наиболее частой локализацией лишая является грудь и пространство между лопаток на спине. Реже очаги заболевания встречаются на коже живота, плеч, шеи. Бывают случаи поражения волосистой части головы, но структура волос не страдает.

Заболевание хроническое, часто рецидивирует, длится на протяжении нескольких лет. Внешне имеет сходство с другими видами лишая, поэтому сказать точно может только врач-дерматолог после сбора анамнеза, жалоб и оценки клинических симптомов. Своевременно начатое лечение – залог успеха к скорейшему облегчению признаков болезни.

Площадь поражения кожи бывает достаточно велика, поэтому сложно пользоваться только местными препаратами – кремами и мазями. Зачастую врач ограничивается назначением лекарственных форм в виде таблеток.

«Флуконазол» – один из наиболее часто применяемых препаратов в лечении лишая. Он обладает широким противогрибковым действием, подходит для лечения грибковых поражений кожи. Действующее вещество – флуконазол.

«Флуконазол» очень высокоспецифичен, угнетает ферментную активность грибов, которые вызывают лишай. В отличие от нескольких других антимикотических препаратов, «Флуконазол» не воздействует на ферменты в человеческом организме, что, несомненно, является плюсом.

Максимальная концентрация препарата в крови будет через 30-90 минут после принятия препарата. Лекарство очень хорошо попадает во все биологические жидкости в человеческом организме, что позволяет воздействовать на грибок в любом месте (мокрота в бронхах, суставная жидкость, слюна, жидкость между листками брюшины, грудное молоко, вагинальные выделения, потовая жидкость). Концентрация в нужном нам роговом слое эпидермиса, который поражен солнечным грибком, даже превышает концентрацию в биологических жидкостях. Это ускоряет процесс лечения.

Внутрь две капсулы по 150 мг раз в неделю на протяжении двух недель. В некоторых случаях нужен дополнительный прием «Флуконазола» на третьей неделе (300 мг), но у большинства больных излечение бывает вполне успешным при стандартной схеме. Случается, что заболевание проходит и после однократного приема двух капсул, но это скорее исключение из правил.

Еще один вариант приема «Флуконазола» – 50 мг раз в день в течение 2-4-х недель.

Очевидно, принимать флуконазол раз в неделю гораздо удобней, и это не вызывает никаких затруднений. Но перед приемом препарата лучше проконсультироваться со специалистом.

Беременным пить «Флуконазол» не следует, за исключением генерализованных поражений кожи, когда польза для организма матери в процессе лечения куда выше риска для плода.

Так как накопление препарата также происходит в грудном молоке, во время лактации «Флуконазол» противопоказан.

Аллергия на «Флуконазол» и другие антимикотические лекарственные средства, которая уже проявлялась хотя бы раз в жизни;
Параллельный прием «Терфенадина» или «Астемизола»;
Кормление грудью;
Возраст до четырех лет.

«Флуконазол» следует применять с осторожностью в следующих случаях:

При почечной недостаточности;
При печеночной недостаточности;
Если появилась сыпь на коже после приема «Флуконазола»;
При алкоголизме, приеме токсичных для печени препаратов;
При наличии факторов риска аритмии (органические заболевания сердца, лечение препаратами, которые могут вызвать аритмию, нарушение электролитного баланса крови);
Во время беременности.

Как мы видим, противопоказаний много, и не все можно диагностировать самому. Поэтому перед приемом лучше посетить дерматолога, после сбора анамнеза (сведений о болезни и важных моментах жизни) он точно скажет, принимать вам это лекарство или заменить другим.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: ухудшение аппетита, нарушение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, жидкий стул, повышенное газообразование, желтуха, заболевания печени, боль в животе.

Нервная система: головокружение, слабость, утомляемость больше обычной, головная боль, в единичных случаях судорожные явления.

Передозировка: галлюцинации, параноидальное поведение.

Подытожим инструкцию. «Флуконазол» начинает действовать сразу же после приема, но взаимодействие с грибком – долгий процесс. Сразу же «убить болезнь» невозможно. Самым лучшим вариантом является выздоровление в течение недели, самым распространенным – в течение двух. Бывают случаи-исключения, когда препарат нужно принимать три недели.

Читайте также: Как вывести собаке лишай

Летом больше выходите на солнце, ультрафиолетовые лучи негативно влияют на грибок.

Во время лечения заболевания старайтесь как можно чаще проводить влажную уборку, чтобы отторгнувшиеся клетки вместе с возбудителем не попали обратно на поврежденную кожу и не вызвали реинфекцию.

Проглаживайте белье с двух сторон, стирайте вещи при максимально выдерживаемых тканью температурах.

Если у вас уже были случаи разноцветного лишая, дезинфицируйте головные уборы, одежду, постельное и нательное белье с помощью кипячения. Для этого подойдет двухпроцентный раствор с мылом и содой. После высушивания одежды прогладьте ее с двух сторон;
Избегайте воздействия перепадов температуры на кожу, это ослабляет ее устойчивость к инфекциям;
Старайтесь носить хлопчатобумажные изделия, откажитесь от синтетики;
Чаще мойте голову, избегайте загрязненности кожи рук;
Занимайтесь укреплением иммунитета, не забывайте о закаливаниях;
Правильно питайтесь, пересмотрите свое меню: может быть, вы едите мало овощей;
Избегайте стрессов, многие болезни начинаются или проявляются вновь из-за принятия неприятностей близко к сердцу.

Ваше здоровье – в ваших руках. Придерживайтесь здорового образа жизни, старайтесь не запускать хронические инфекции, и тогда риск повторного возникновения лишая снизится в разы.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

При одновременном применении с варфарином флуконазол повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

После приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа “пируэт”). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.

У пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать.

При одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз в неделю – AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности T1/2 флуконазола на 20%. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

При одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).

При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.

Источник

Флуконазол является эффективным противогрибковым лекарственным препаратом. Средство отличается удобным режимом дозирования, быстрым проникновением в системный кровоток вне зависимости от приема пищи.

Особенности воздействия Флуконазола

Как принимать Флуконазол при отрубевидном лишае? Лекарственный препарат Флуконазол – системный микотик, относится к группе триазолов. В основе средства действующее вещество с аналогичным названием. Производится лекарство в различных формах: таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии, раствор для инфузий, мазь.

При курсовом приеме Флуконазол угнетает патологические процессы, связанные с продуцированием ферментов, не позволяет размножаться грибковой инфекции, вызывает гибель клеток лишая.

После приема активные вещества медикамента быстро всасываются в кровоток, уровень биологической доступности достигает 90%. Пиковая концентрация средства наблюдается именно в области локализации грибковой инфекции.

В результате удается оказать целенаправленное воздействие, терапевтический эффект сохраняется в течение трех суток после применения средства. Благодаря лекарству:

обеспечивается положительная динамика заболевания;
проходят симптомы патологии;
выздоровление наступает быстрее.

Так как значительная часть активного вещества поступает в кровоток, в период беременности и лактации ни одна из форм Флуконазола не назначается. Скорость метаболизма и эвакуации из организма зависит от состояния почек и их функционального потенциала. Около 80% медикамента выводится в неизменном виде вместе с мочой.

Скорость прохождения лекарства в кровоток определяется используемой формой препарата. Если пациент принимает сироп или раствор, скорость выше. Растворение таблеток, капсул требует более длительного времени, в среднем это 10 минут.

На полноту всасывания не влияет, употреблять препарат до или после еды. Однако роль может сыграть:

количество;
консистенция;
характер пищи.

Переедание влияет на скорость растворения медикамента, если он употреблялся перорально. Запивая средство большим количеством воды или жидкой пищи сразу же увеличивается количество циркулирующей жидкости, повышается скорость выведения почками.

Соответственно, срок эвакуации Флуконазола растет.

Способы применения средства при лишае

Кроме повышенной эффективности, специфической чертой Флуконазола является простота применения в лечении заболеваний кожных покровов, в том числе цветного, стригущего, розового лишая. Как принимать флуконазол при отрубевидном лишае?

Для устранения заболевания у взрослого пациента один раз в неделю принимают по 2 таблетки с дозировкой 150 мг. Длительность курса – 2 недели, заметное улучшение самочувствия отмечается уже после первого применения медикамента. Симптоматика становится менее выраженной, постепенно полностью исчезает.

Если человек уже лечился от лишая либо других грибковых инфекций, ему время от времени следует проводить профилактику рецидива. Для предупреждения болезни Флуконазол принимают однократно, дозировка 100 мг.

Не менее действенным станет медикамент против лишая:

стригущего;
розового;
красного.

В инструкции указано, что его принимают взрослые и дети любого возраста. Лекарство необходимо давать и питомцам, заразившим человека. Обеспечить должный эффект поможет предварительное удаление волос.

При тяжелых формах лишая врач может назначить принять дополнительно еще 300 мг Флуконазола. В ряде случаев рекомендована альтернативная схема терапии, препарат принимают малыми дозами по 50 мг, но каждый день. Тогда лечение длится 1 месяц.

В основной массе случаев Флуконазол принимают перед едой. Если имеются заболевания верхней части пищеварительной системы, оптимально использовать жидкие формы медикамента.

На период лечения важно регулярно проводить исследования для определения уровня печеночных ферментов, особенно при наличии печеночной недостаточности. Превышение количества ферментов предусматривает:

приостановку курса лечения;
корректировку дозировки.

Приостановку курса терапии требует появление сыпи, мультиформной эритемы, инвазивных инфекций, буллезных поражений.

Для приготовления инфузионного раствора врачи используют раствор Рингера, глюкозу, раствор Хартмана, натрия бикарбоната, хлорида натрия, хлористого калия.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Как принимать Флуконазол при отрубевидном лишае? В основной массе случаев Флуконазол при лишае хорошо переносится пациентами, крайне редко становится причиной развития нежелательных реакций организма. Однако медики предостерегают о вероятности побочных эффектов, если у человека повышена чувствительность к основному действующему веществу.

С осторожностью средство назначают пациентам с печеночной, почечной недостаточностью, другими органическими заболеваниями. Противопоказанием может стать нарушение работы сердечной мышцы.

Как показывают отзывы, во время приема Флуконазола не исключаются побочные реакции. У некоторых больных они проявляются дисфункцией органов пищеварительной системы, желудка, изменением клеточного состава крови.

Другие реакции:

кожные высыпания;
сильный кожный зуд;
повышенное выделение слюны;
желтуха.

Возможно изменение функционирования сердечно-сосудистой системы, развитие аритмии, тахикардии. У пациентов любого возраста могут начаться нарушения обменных процессов, увеличение показателей низкоплотного холестерина крови, эпидермальный некролиз.

При появлении непривычных симптомов необходимо сразу же прекратить прием медикамента, проконсультироваться с лечащим врачом относительно дальнейшей терапии.

Употребление повышенной дозировки препарата ведет за собой непредвиденное ухудшение самочувствия:

расстройство пищеварения;
приступы тошноты;
рвота;
нарушение стула.

У некоторых пациентов кружится голова, повышается потоотделение, путается речь, сознание, бледнеют кожные покровы. Ребенок переживает передозировку намного тяжелее, чем взрослый человек. Медицинская помощь в таком случае сводится к промыванию желудка. Для ускорения выведения активного вещества пациенту назначают принимать активированный уголь.

Вместе с промыванием рекомендовано пить повышенные дозировки мочегонных препаратов. Пациента с передозировкой отправляют на трехчасовой гемодиализ, что дает возможность сбить уровень препарата почти наполовину.

В остальном медики действуют согласно обстоятельствам, как правило, подобные ситуации случаются с пациентами преклонного возраста, у кого в анамнезе много хронических заболеваний, имеется немало сопутствующих назначений.

Лекарственное взаимодействие

Как принимать Флуконазол при отрубевидном лишае? Необходимо знать, что некоторые медикаменты имеют способность затормаживать действие Флуконазола. Однако однократный прием с иными лекарственными средствами не даст серьезного, ощутимого отрицательного эффекта.

При постоянном применении средства с Варфарином происходит удлинение протромбинового времени. Параллельное лечение с Гидрохлоротиазидом концентрация активного вещества увеличивается, препарат действует быстрее.

Несмотря на положительную динамику отрубевидного лишая, представленный медикамент запрещено принимать без рекомендации врача. Флуконазол далеко не всегда губителен относительно патогенных грибков. В ряде случаев наблюдаются побочные реакции организма.

Это же правило актуально при приеме пероральных противозачаточных средств, лекарств:

Циклоспорин;
Фенитоина;
Рифампицин;
Цизаприд;
Терфенадин;
Астемизол;
Такролимус.

При комбинации с антикоагулянтами не исключаются различные виды кровотечения. Если появился такой симптом, препарат следует немедленно отменить. Принимая во внимание токсичность препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств, во время лечения больной должен внимательно относиться к любым изменениям состояния. Речь идет о средствах Диклофенак, Напроксен, Мелоксикам.

У пациента с отрубевидным лишаем возможно нарушение сердечного ритма, особенно при сочетании со средствами Астемизол, Хинидин, Цизапридом.

Если человеку или его близким людям доктор назначил Флуконазол при грибковых поражениях кожных покровов, необходимо сообщить врачу о применяемых препаратах. Также важно следовать рекомендациям относительно предупреждения лекарственного взаимодействия.

На период терапии обязательно исключают употребление алкогольных напитков.

Эффективные аналоги

Как принимать Флуконазол при отрубевидном лишае? Если по каким либо причинам пациенту не подходит лечение Флуконазолом, ему назначают равноценные аналоги. Обычно это медикамент от известного бренда средней ценовой категории. Слишком дешевые средства подразумевают низкое качество. Врачи назначают такие заменители, которые можно купить в абсолютно любой аптеке.

Хорошим аналогом является препарат Дифлюкан, его стоимость составляет около 500 рублей. Врачи утверждают, что средство не хуже оригинала, при этом в два раза доступнее его по цене. Однако стоимость еще зависит от производителя.

Так, наиболее популярными дженериками являются:

Микосист (европейский бренд);
Дифлазон КРКА (Словения);
Микомакс (Чехия);
Эстезифин (Украина);
Микофлюкан (Индия).

Если применять дешевые заменители Флуконазола, есть высокая вероятность, что возбудитель отрубевидного лишая выработает резистентность к активным веществам препарата и всем средствам триазоловой группы. В результате пациенту будет намного сложнее избавиться от проблемы со здоровьем.

С осторожностью Флуконазол для лечения лишая и других грибковых инфекций применяют, если есть необходимость параллельного лечения антагонистами витамина К, препаратами сульфонилмочевины, Теофиллином, антикоагулянтами.

Приобретая в аптеке Флуконазол или равноценные медикаменты от известного производителя, необходимо обращать внимание на заводскую упаковку, инструкцию, блистер и сами таблетки. Противогрибковые препараты очень часто стали подделывать, эффективность такого лечения сомнительна, помогать таблетки не будут.

[poller_master poll_id=”1″ extra_class=”opros”]

Поставьте оценку автору:

Загрузка…

Последние ответы на форуме:

[dwqa-list-questions orderby=”rand”]

Источник