Флостерон при лечении псориаза

Уколы флостерона назначают, когда другие методы терапии оказываются неэффективными или как вспомогательный элемент в комплексном лечении. Инструкция по применению препарата флостерон предназначается для ознакомления с действием медикамента, показаниями для его применения и предостережениями. Отзывы людей о флостероне подтверждают эффективность уколов. Однако у медикамента имеются противопоказания. В ряде случаев помогает не сам флостерон, а его аналоги.

Форма выпуска, действующее вещество, условия продажи

Фармакологическая промышленность выпускает препарат в виде раствора или суспензии для уколов. Лекарство предназначено для внутримышечного введения, внутрисуставной или околосуставной терапии.

Выпускают препарат в ампулах. Классическая расфасовка: 1 ампула содержит 1 мл препарата. В картонной коробке аптеки предлагают 5 ампул. Ориентировочная цена флостерона в аптечной сети за упаковку начинается от 250 рублей.

Препарат рецептурный. Для приобретения лекарства фармацевту потребуется предоставить рецепт (с указанием количества препарата).

Действующим веществом является бетаметазон. 1 мл Флостерона состоит из двух производных: 5 мг дипропионата и 2 мг фосфата бетаметазона.

Сложность состава лекарства объясняет специфичность его действия. Дипропионат бетаметазона усваивается организмом медленнее, чем фосфат. Так у лекарства появляется его пролонгация. С помощью подбора дозировки и способа введения флостерона в организм обеспечивается оптимальное терапевтическое воздействие.

Фармакологическое действие

Флостерон является глюкокортикостероидом – синтетическим гормональным препаратом для системного или локального использования. Он оказывает противовоспалительное, противоревматическое и антиаллергическое действие на организм больного. Препятствует размножению патологических клеток при воспалительных процессах, уменьшает скорость и силу иммунного ответа на повторный аллерген. Оказывает противошоковое и антитоксическое действие.

При введении в организм оказывает влияние на водно-солевой баланс, усвояемость глюкозы и энергетический обмен в организме. Способствует вымыванию кальция из костей. Сдвигает калий-натриевое равновесие в сторону накопления натрий ионов, что способствует задержке воды.

Повышает усвояемость поступающих с пищей углеводов, повышает аппетит. Способствует высвобождению гликогена печени, увеличивая содержание глюкозы в крови. Одновременно уменьшает интенсивность белкового обмена. Перераспределяет локацию жировых депо. Способствует отложению жира в зоне плечевого пояса и туловища. Повышает уровень холестерина.

Локальный противовоспалительный эффект обусловлен снижением проницаемости клеточных мембран и угнетением местного кровотока. Это уменьшает отечность, расширяет дыхательные пути, снимает спазмы. Противоаллергическое действие объясняется угнетением механизма выработки антител и гистамина на раздражающее действие аллергена (местно или системно).

При шоковых состояниях уколы флостерона способствует повышению и поддержке уровня артериальных показателей. Флостерон при аллергии, по отзывам людей, быстро облегчает состояние и обладает длительным эффектом.

Лекарство угнетает собственную выработку гормонов надпочечников. При длительном применении вызывает изменения работы организма, типичные для глюкокортикостероидов.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, уколы флостерона делают внутримышечно, внутрисуставно, в околосуставные ткани, внутрикожно. Капельно или струйно препарат в растворе вводят в условиях стационара внутривенно. Эти формы введения препарата разрешены только для раствора.

Обратите внимание! Суспензию запрещено вводить внутривенно!

Показания

Инструкция по применению флостерона содержит следующий перечень диагнозов и патологических состояний, при которых эффективно лекарство:

1. Заболевания суставов, воспалительной острой и хронической природы.
2. Дегенеративные патологии суставов.
3. Травматические повреждения суставов и связок.
4. Патологии околосуставных тканей, такие как острый и хронический бурсит, тендинит, теносиновит.
5. Дерматологические патологии хронического порядка, такие как псориаз, экземы, дерматиты и нейродермиты.
6. Шоковые состояния, связанные с травматическими повреждениями, отравлением, аллергическими реакциями.
7. Анафилактический шок, анафилактоидные состояния.
8. Астма. Астматические компоненты при тяжелых аллергиях или воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
9. Гепатопатологии – острый гепатит, печёночная энцефалопатия.
10. Тиреотоксическая кома.
11. Онкопатологии (в составе паллиативной терапии).
12. Химические ожоги.

Местно уколы флостерона назначают при суставных патологиях и заболеваниях околосуставной ткани. Инъекции проводят непосредственно в сустав или близлежащие ткани. Внутрикожное введение показано при дерматологических патологиях.

Системное лечение флостероном проводят уколами в мышечную ткань, в ягодицу. Показанием к системному лечению являются шоковые и тяжелые аллергические состояния.

Противопоказания

При состояниях, угрожающих жизни пациента, для кратковременного лечения уколами внутримышечно противопоказанием может быть только непереносимость препарата пациентом.

Относительные противопоказания в официальной инструкции по применению флостерона разделяют по способу и локации введения.

Противопоказаниями для внутрисуставных инъекций являются:

1. хирургические вмешательства на суставах, их замена;
2. индивидуальная склонность к повышенной кровоточивости (причиной может быть заболевание или вынужденный прием антикоагулянтов);
3. инфицированное воспаление сустава;
4. действующий перелом;
5. суставные деформации выраженной степени;
6. патологическая подвижность;
7. некроз костей.

С осторожностью уколы флостерона назначают в следующих случаях:

• После контакта пациента с инфекционными больными.
• Если недавно сделана прививка.
• После недавно перенесенных инфекционных заболеваний (вне зависимости от возбудителя).
• При иммунодефицитных состояниях (СПИД, ВИЧ).
• При заболеваниях желудка и кишечника, при язвенных патологиях, особенно склонных к кровотечению. Колиты, энтериты в анамнезе являются относительным противопоказанием. Уколы флостерона (отзывы пациентов это доказывают) могут спровоцировать обострение хронических патологий, временное ухудшение состояния.
• Почечная, печеночная недостаточность.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе больного. Здесь большую роль играет то, насколько давно пациент перенес обострение или инфакркт. При недавнем инфаркте применение медикамента в уколах может спровоцировать замедление рубцевания ткани сердечной мышцы, некроз и разрыв.
• Хроническая сердечная недостаточность в фазе обострения. Артериальная гипертония, особенно злокачественное ее развитие.
• Болезни эндокринной системы – тиреотоксикоз, сахарный диабет, тяжелые степени ожирения.

В оценке пользариск для применения флостерона в уколах нуждаются тяжелые хронические заболевания в анамнезе у пожилых больных.

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями для уколов флостерона – лекарство преодолевает плацентарный барьер и легко проходит в грудное молоко. Лечение возможно по индивидуальным показаниям, под наблюдением врача. Исключением для беременных является профилактическое введение, если женщина рожает преждевременно.

Противопоказанием для местного применения является:

• двукратное использование препарата, которое не привело к заметному терапевтическому эффекту;
• общее тяжелое состояние пациента.

Обратите внимание! Грибковые, вирусные, бактериальные инфекции являются относительным противопоказанием для лечения глюкокортикостероидными медикаментами. Их применение возможно только параллельно с терапией общего заболевания.

Дозировка

Инструкция по применению флостерона предупреждает о том, что внутривенное введение возможно только фосфата бетаметазона. Раствор назначают капельно или вв струйно очень медленно по 2-4 мл, что соответствует 4-8 мг действующего вещества. Максимальная суточная доза – 20 мг. Разбавляют физиологическим раствором или декстрозой. Приготовленные растворы следует использовать в течение суток. Хранят их на холоде.

Внутримышечно препарат используют в готовом виде. Дозировка 1-2 мл. Вводить препарат по инструкции следует глубоко в мышцу (взрослым пациентам это шприц с иглой №5).

Дозировка:

• взрослым пациентам для снятия тяжелой шоковой или аллергической реакции вводят по 4-8 мг;
• детям с одного года до пяти лет по 2 мг;
• детям с 5 до 12 лет по 4 мг;
• при инициации преждевременного родоразрешения делают два укола по 8 мг с интервалом в 24 часа (первый за 2-3 дня до родов).

Дозировка при местном применении медикамента в уколах зависит от размера сустава, тяжести состояния пациента. Классически, по инструкции, для введения в крупные суставы (тазобедренный, плечевой), используют 4 мг препарата на один укол. Средние суставы потребуют снижения дозировки вдвое. Лечение мелких суставов проводят уколами в 0,5-1 мг.

При дерматологических патологиях уколы флостерона по инструкции проводят внутрикожно или внутрь раны. Для введения используют 0,2 мл раствора на 1 кв см кожного покрова. Суточная дозировка не должна превышать 4 мг лекарства.

При терапии патологий околосуставных тканей препарат флостерон применяют в дозировке 1-2 мг действующего вещества один раз в неделю. При острых бурситах допустимо повышение дозировки до 8 мг. Решение принимает врач исходя из состояния больного и его реакции на проводимое лечение.

Побочные действия

Побочное действие препарата, его выраженность и частота напрямую зависит от того, в каком количестве и как долго проводилась терапия глюкокортикостероидом.

По инструкции к применению наиболее частые побочные эффекты выражаются в изменении работы эндокринной системы больного. Симптоматика выражается в наборе веса. Жировые отложения фокусируются в верхней части туловища, придавая больному характерный вид: лунообразное лицо, горб «на холке», большой живот. В крови определяется повышенное содержание глюкозы. На коже появляются стрии.

Отзывы о флостероне фиксируют мышечную слабость, скачки артериальных показателей или стабильное повышение уровня давления крови. Женщины отмечают нарушение менструального цикла, рост волос на теле и лице.

Негативное действие препарата на пищеварительную систему выражается в потере аппетита, тошноте, вздутии живота, болях, метеоризме. Нарушения часто сопровождаются обострением хронических патологий желудка или кишечника.

Отзывы о флостероне пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями фиксируют патологические изменения в работе сердца. Это ритмические сбои, брадикардия (в сочетании с низким давлением вплоть до остановки сердца), тахикардия. Пациенты с венозной недостаточностью должны следить за состоянием крови. Применение ГКС может спровоцировать тромбоз.

Пожилым пациентам следует следить за состоянием водно-солевого обмена. Одним из опасных побочных действий при приеме синтетических гормонов надпочечников является их способность провоцировать развитие остеопороза.

Со стороны неврологии могут возникать следующие побочные эффекты при лечении:

• головная боль;
• перевозбуждение, бессонница;
• нервозность, агрессия, истерия;
• депрессивные состояния, апатия;
• головокружение, дезориентация.
• судорожный синдром.

Обратите внимание! Накопление кристаллов флостерона в тканях глаз может привести к внезапной потере зрения!

Побочное действие препарата особенно выражено при применении у детей и подростков. Это нарушение полового созревания, отставание в росте, патологическое развитие скелета. У подростков применение препарата может спровоцировать гормональные угри.

Местное применение медикамента может способствовать дегенеративным изменениям кожи, развитию воспалительных процессов, инициировать некроз тканей.

Аналоги

Флостерон может быть заменен препаратами с аналогичным действием – аналогами, или медикаментами с таким же действующим веществом, которые выпускаются другим производителем – дженериками. В отличие от медикаментов других групп, у глюкокортикостероидов нет большого количества аналогичных заменителей. Воздействие на гормональную систему каждого из лекарств является уникальным.

Наиболее известным дженериком флостерона является дипроспан. Дипроспан состоит из тех же действующих веществ. Препарат сохраняет и пропорцию: в 1 мл содержится 2 мг бетаметазона фосфата и 5 мг дипропионата. Это лекарство можно использовать в качестве заменителя без ограничений, а в ряде случаев это будет предпочтительнее.

Что лучше флостерон или дипроспан? Дипроспан производит американская фармацевтическая корпорация Шеринг-Плау, производство препаратов для Европы базируется в Швейцарии. Минимальная цена 1 ампулы препарата в Москве составляет около 200 рублей.

Флостерон выпускает фармацевтическая европейская компания KRKA Словения. Цена 1 ампулы флостерона ориентировочно около 50 руб. (цены приводятся ориентировочные, поскольку стоимость препарата зависит от аптечной сети и района).

Какой медикамент лучше, флостерон или дипроспан, однозначно сказать нельзя. Отзывы говорят о разном. Одни пациенты выбирают флостерон, поскольку он доступнее по цене, а разницы в действующем веществе нет. Другие больные предпочитают дипроспан, как более качественный препарат, который дает меньшее количество побочных эффектов.

Оценка лекарств, по отзывам людей, всегда необъективна. Здесь следует оценивать не только цену, производителя и технологию выпуска медикамента, но и индивидуальный отклик организма конкретного человека.

Аналоги флостерона и дипроспана:

1. Акридерм – гормональная мазь для местного лечения аллергических и воспалительных патологий кожи. Цена от 135 рублей за тюбик. Производитель Россия.
2. Бетаспан-Депо – суспензия для уколов. Производитель Украина. Цена за 5 ампул от 550 рублей.
3. Целестодерм В – крем и мазь для местного применения, ГКС. Цена в зависимости от упаковки: туб 15 г – от 250 руб.; туб 30 г – от 350 руб.
4. Белодерм – мазь, спрей и крем производства Белупо Хорватии. Цена от 200 руб.

Следует отметить, что дипроспан является оригинальным препаратом, а флостерон производится по лицензии, поэтому стоит дешевле. Как всякий оригинал, дипроспан является лучшим заменителем в этом случае.

Отзывы

Елена, 37 лет

Лечила сезонную аллергию всегда дипроспаном. Тут с деньгами стало туго, и решила воспользоваться флостероном, все-таки разница в цене значительная. Если дипроспана хватало одного укола на весь сезон цветения, то этот пришлось колоть еще раз через 3 недели. Получила двойную дозу гормонов, Мне не понравилось.

Михаил, 28 лет

Псориаз у нас семейное заболевание по мужской линии. В межсезонье или когда понервничаю, все обостряется, приходиться колоть гормоны местно. Флостерон помогает очень хорошо. После двух недель применения симптомы идут на убыль.

Елизавета, 56 лет

Артрит дошел до того, что невозможно стало ходить. Очень болели колени. Назначили уколы флостерона в сустав. Очень я боялась делать гормоны из-за сахарного диабета. Лечение проходила в больнице и осталась довольна. Коленки болят гораздо меньше, а сахар удалось удержать в норме.