Физиотерапия при псориазе у детей
Псориаз — неприятная и коварная кожная болезнь, имеющая к тому же неэстетичный внешний вид. Поэтому избавиться от неё хочется как можно быстрее.
Болезнь лечат комплексно, сочетая лекарственные препараты и современные медицинские достижения. Физиотерапия при псориазе даёт пациенту облегчение и продлевает время ремиссии.
Эффективность физиотерапии при псориазе
Позитивный сдвиг при применении физиопроцедур неоспорим и клинически подтверждён. Однако эффективность физиопроцедур возможна только в спокойном периоде течения псориаза: когда нет очагов воспаления.
В острой фазе физиотерапия может стать раздражающим фактором и усугубить ситуацию, поэтому в этот период она не применяется.
В основе физиотерапии – благотворное влияние на организм различных природных факторов: световых и ультразвуковых волн, электрических импульсов, магнитных полей.
Их работа идёт на молекулярном уровне, влияет на метаболизм и иммунитет.
Благодаря физиотерапевтическим воздействиям период рецидива сокращается, ремиссия длится дольше, эффект от основного лечения повышается, а сами процедуры хорошо переносятся пациентами.
Методы физиолечения при псориазе
Электросон
Суть метода — в ритмичном воздействии малых импульсных токов, генерируемых специальным аппаратом, на головной мозг и подкорку пациента.
Слабые разряды, распространяясь по сосудам и нервам к различным частям мозга, вызывают седативный эффект в работе ЦНС, улучшают клеточный метаболизм. Торможение затрагивает и те участки, чья сверхвысокая активность могла стать причиной заболевания.
Процедура проводится следующим образом:
- сеанс проходит в изолированном помещении без внешних раздражителей;
- перед процедурой пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях (вибрации или покалываниях);
- больной снимает стесняющую одежду и ложится на кушетку, укрывшись одеялом;
- если вы носите линзы, перед сеансом их следует снять. Затем нужно закрыть глаза и расслабиться;
- на лицо надевается маска с 4-мя датчиками, через которые и поступают импульсы. 2 электрода (в виде чашечек) накладываются на глаза, и два – на виски;
- прибор, генерирующий ток, предусматривает возможность варьирования параметров амплитуды или частоты тока. Обычно используют аппарат «ЭС-10-5». Время процедуры подбирается индивидуально для каждого больного: от 30 мин и до полутора часов;
- курс состоит из 10-25 сеансов.
При необходимости процедуру можно повторить через месяц.
Противопоказания:
- непереносимость тока;
- онкология;
- эпилепсия;
- катаракта (незрелая) и глаукома;
- если есть отслоение сетчатки;
- конъюнктивит и прочие воспаления глаз;
- металлические имплантаты в зоне действия токов (глаза, голова);
- воспаление кожи в области касания электродов;
- нарушения кровоснабжения мозга;
- дети до трёх лет.
Ультрафиолетовое облучение (УФО)
Бывает: широкополосное, узкополосное (более целенаправленное действие излучения) и комбинированное. В последнем случае сочетаются средне- и длинноволновые лучи. Уровень биодозы строго контролируется, поскольку избыток излучения опасен раковыми заболеваниями.
Поэтому УФО терапию должен назначить врач. Если противопоказаний нет, то этот метод при псориазе даёт прекрасный эффект. УФО может проводиться в стационарных условиях или дома (если имеется оборудование).
Ультрафиолетовая кабина
Есть приборы для локального облучения при терапии головы (её волосистой области), рук (ладоней и локтей) или ног. А для лечения всего кожного покрова применяются ультрафиолетовые кабины.
Абсолютные противопоказания:
- онкология;
- имеется высокая чувствительность кожи;
- атипичная пигментация;
- приём фотосенсибилизаторов.
УФ облучение наиболее действенно при лечении обычного и экссудативного псориаза. Стойкая ремиссия достигает 80%.
Селективная фототерапия
В этом случае применяются приборы, излучающие средневолновую и/или длинноволновую область УФО. Этот способ хорош тем, что такие УФ-лучи обладают наибольшей проницательностью и действуют одновременно на верхний и более глубокий слой дермы.
Терапия ведётся люминесцентными лампами (ЛУФ-153), встроенными в специальные облучатели в условиях стационара.
Перед процедурой пациент обязательно раздевается и защищает глаза специальными очками. Облучение может быть зональное или общее. Курс назначает врач.
Противопоказания:
- воспалительные процессы в организме;
- зоб;
- почечная недостаточность;
- гиперчувствительность к ультрафиолету.
ПУВА-терапия
Показана в тяжёлых случаях поражения кожи. В основе метода: сочетание УФ-облучения с одновременным приёмом псораленов (мази, таблетки, растворы), повышающих восприимчивость клеток дермы к ультрафиолету.
Их пациент принимает за 1,5 часа до облучения. Процедура ведётся в кабинке при помощи люминесцентных ламп.
Противопоказания:
- онкология кожи или внутренних органов;
- красная волчанка;
- беременность;
- пигментная ксеродерма.
ПУВА-терапия считается максимально эффективной при псориазе (до 96% случаев).
Рентгенотерапия
В этом случае на кожные высыпания воздействуют мягкими (порядка 0,1 нм) рентгеновскими лучами, поэтому процедура не опасна, и её можно многократно повторять. Данная терапия даёт хороший противозудный и заживляющий эффект. Сеанс проводят раз в неделю.
Лечение ультразвуком
Поражённые области обрабатываются датчиком, излучающим высокочастотные колебания (2640 кГц). Воздействие идёт в импульсном режиме.
Для лучшего контакта излучателя с кожей применяют воду или вазелин. Датчик плавно перемещается по области озвучивания. Продолжительность сеанса: 15 мин. Курс: 6-13 процедур.
Противопоказания:
- хроническая крапивница;
- беременность;
- онкология;
- нейродермит и др.
Общая криотерапия
Суть лечения в воздействии на больную область низкими (-160-180 °С) температурами. При псориазе рекомендуется пройти курс лечения от 1 до 6 мес. Воздействие может быть местное или общее (на всё тело).
В последнем случае пациента помещают в специальную кабину — криосауну. Первый сеанс длится всего полминуты, а затем его продолжительность увеличивается до 3 мин.
Криосауна
Во время сеанса тело пациента резко охлаждается на 1-2 градуса. Происходит гипотермический стресс, вызывающий мобилизацию всех резервов организма.
Противопоказания:
- клаустрофобия;
- сосудистые заболевания;
- индивидуальная непереносимость низких температур;
- хронические болезни.
Магнитотерапия
Суть лечения в воздействии магнитного поля и ответной реакции тканей (быстрой регенерации) на электромагнитные (ЭМ) колебания. Сеанс длится непрерывно 10 мин. Курс при псориазе: 10 процедур.
Приборы могут быть в виде специальной аппаратуры для медучреждений и для личного пользования (браслеты, массажёры).
Противопоказания:
- болезни сердца;
- гипотония;
- тромбоз;
- онкология;
- туберкулёз;
- беременность.
Диадинамотерапия
Это лечение импульсными токами различной периодичности (другое название – токи Бернара). Данная терапия успешно применяется в случае псориатического поражения суставов.
Если процедура дополняется введением лекарств, она называется диадинамофорез. Сила тока побирается индивидуально до ощущения пациентом вибрации.
Лечение ведётся на физиотерапевтических комбайнах (СНИМ-1, Радиус-01) стационарно и под контролем медперсонала.
Ток подводится к коже посредством электродов с гидрофильными прокладками. Их фиксируют резиновыми бинтами. Длительность сеанса 30 мин. Курс лечения: 3-8 ежедневных процедур с интервалом 3 часа. Повтор: через неделю (при позитивной динамике).
Противопоказания:
- аллергии на медикаменты;
- эпилепсия;
- склонность к кровотечениям;
- туберкулёз;
- тромбофлебит.
СМВ- и ДМВ-терапия
В этом случае лечение ведётся сантиметровыми и дециметровыми ЭМ волнами. Энергия проникает в тело на глубину до 10 см. Используемая аппаратура: «Луч11», «СВМ-20-3» для СВМ и «Ранет» и «Волна-2М» для ДМВ.
В основном используется контактный метод, когда излучатель непосредственно касается кожи. Длительность процедуры: 5-6 мин. Курс: 10 сеансов.
Противопоказания:
- отёки;
- беременность;
- склонность к кровотечениям;
- онкология;
- гипотония;
- наличие в области воздействия металлических имплантантов.
Лечение лазером
Это сравнительно новый метод. Его отличие в точном воздействии световым пучком на больную область без затрагивания соседних здоровых зон. Облучение ведётся обычно контактным способом. Каждый больной участок просвечивается от 30 сек до 5 мин.
Средняя продолжительность процедуры: полчаса. Курс: 5-20 сеансов.
Противопоказания:
- родимые пятна;
- эпилепсия;
- высокая пигментация;
- онкология;
- инфекционные заболевания.
Лазерная фотохимиотерапия (ЛФХТ)
Это разновидность ПУВА-терапии, где фотосенсибилизатором выступает витамин А (перорально или наружно) или бриллиантовая зелень (раствор).
Бальнеотерапия
Пожалуй, самая приятная терапия. Это могут быть ванны с морской солью, йодом или радоном, обёртывания лечебными грязями, купание в море и солнцелечение.
Температура воды должна быть комфортной (не ниже 37 градусов). Длительность процедуры для лечебной ванны: 20 мин. Частота приёма: раз в 7 дней.
Противопоказания:
- злокачественные опухоли;
- диабет;
- туберкулёз;
- грибок кожи.
Проведение физиотерапевтических процедур в домашних условиях
Многие из перечисленных процедур можно проводить самостоятельно (если нет обострения), поскольку в продаже есть соответствующая аппаратура. Главное условие — правильное и регулярное проведение лечения. Поэтому так важна консультация у врача. Внимательно следите за самочувствием и сразу сообщайте доктору о любых изменениях.
Лампа для лечения псориаза
Какие физиопроцедуры самые эффективные – отзывы пациентов
Много положительных откликов получила ПУВА-терапия. Пациенты отмечают её результативность в 86-97% случаях.
Хорошо зарекомендовал себя и узкополосный ультрафиолет. Купив специальную УФ-лампу, можно пройти курс терапии самостоятельно. По отзывам пациентов, сыпь начинает пропадать на 2-й неделе лечения.
Видео по теме
О том, как действует ПУВА-терапия при псориазе, в видео:
Физиотерапия при псориазе оправдает ваши ожидания, если диагноз поставлен верно, а процедуры ведутся с одобрения и под контролем врача-дерматолога.
Источник
Следует помнить, что лечение псориаза должно быть комплексным. В комплекс лечения входят как лечебные средства внешнего и внутреннего применения, личная гигиена, достаточно строгая диета, так и физиотерапия для дополнительного внешнего воздействия.
Физиотерапия применима при лечении псориаза, за исключением прогрессивной стадии, для облегчения общего состояния больного и снижения симптоматики, а также косметологического эффекта.
Физиотерапевтическое воздействие очень широко распространено и считается достаточно безобидным лечением. Все физиотерапевтические, в том числе и инновационные методы, основаны на влиянии на ткань кожи ультразвуковыми или магнитными волнами, инфракрасным или ультрафиолетовым излучением, светом, током, лазерным импульсом.
Показания и противопоказания зависят от конкретного метода физиотерапии, так как влияние различных факторов оказывает разный эффект. Однако есть и общие противопоказания, свойственны всем видам физиотерапии. К примеру, противопоказано использовать физиотерапию в случае:
- Общего тяжелого состояния;
- Истощении пациента;
- При заболеваниях крови и склонности к кровотечениям;
- Наличии кардиостимуляторов;
- Постинфарктное состояние;
- Индивидуальная непереносимость лечебного фактора воздействия.
В случае лечения детей нельзя воздействовать на зону роста костей, область сердца.
Ультрафиолетовое облучение при псориазе
Метод лечения псориаза с помощью УФО – новый и достаточно эффективный метод борьбы с симптоматикой заболевания. Природным источником ультрафиолетового излучения является солнце. К сожалению, в холодную пору солнечные лучи менее активны, нежели в теплый период года, поэтому УФО – идеальный способ снять визуальные проявления заболевания.
Исходя из обильности поражения псориатическими высыпаниями кожных покровов используется общая или зональная методика. Оптимальная длина волны для лечения псориаза – 311-313 нм (узкополосное средневолновое облучение).
Данный вид физиотерапевтического лечения принято считать достаточно эффективным в сочетании с медикаментозной терапией.
Преимущества УФО:
- Можно использовать как независимый метод терапии, так как в составе комплексного лечения заболевания;
- Не имеет особых ограничений по возрасту и состоянию здоровья, возможно применение даже при беременности;
- Может применятся на разных участках пораженной кожи;
- Побочные действия практически отсутствуют;
- Не оказывает негативное влияние на иммунную систему;
- Процедура не приносит пациенту дискомфорта.
- Ультрафиолетовое облучение поможет уменьшить псориатические высыпания на кожных покровах, оказывает бактерицидное действие.
80% пациентов после прохождения курса процедуры достигает состояния длительной ремиссии.
При летней форме псориаза, при острой стадии псориаза и при эритродермии данный метод лечения не применяется.
Селективная фототерапия
Селективная фототерапия является одним из видов УФО с использованием части спектра с длиной волны 310-340 нм. Пациенты довольно легко переносят процедуру. Селективная фототерапия способствует переход заболевания в ремиссию длительностью 2-24 месяца.
К минусам можно отнести сухость кожи после процедуры, которую можно устранить с помощью специальных увлажняющих кремов.
Электросон
Электросон оказывает седативный эффект на больного псориазом – понижается возбудимость центральной нервной системы, стабилизируется психологическое состояние пациента. Физиопродедура позволяет достичь уменьшение размеров и количества папул, переводя заболевания в стадию ремиссии.
Длительность процедуры составляет 20-60 минут, периодичность проведения – каждый день или через день. Курс лечения – 8-10 процедур. Первые сеансы пациенты проводят полудреме, но уже во время последующих процедур они погружаются в глубокий сон.
Ультразвуковая терапия
Во время ультразвуковой терапии применяются колебания с частотой 800-3000 кГц локально на небольшие пораженные участки непрерывно или импульсно. Длительность сеанса процедуры составляет до 15 минут. Курс лечения – 8-14 процедур.
Альтернативным вариантом методики называют ультрафонофорез, который позволяет вводить непосрежственно в очаг поражения лекарственные препараты.
Курс ультразвуковой терапии оказывает антибактериальное действие, а также позволяет уменьшить воспалительный процесс, снизить дискомфорт, болевые ощущения и зуд на пораженных участках, а также уменьшить чувствительность к воздействию аллергенов.
ПУВА (PUVA)-терапия
ПУВА-терапия считается одним из самых результативных методов заболевания, данный метод назначается специалистами при поражении больших участков кожного покрова и незначительной эффективности обычных методов лечения.
Терапия основана на приеме пациентом препаратов под названием фотосенсибилизаторы (пувален, псорален и прочих) внутрь за один-два часа до процедуры. Дозировка препарата — 0.6 г действующего вещества на 1 кг веса пациента. После чего применяются УФ-лучи длинной волны от 320 до 400 нм. Весь курс лечения составляет около 25 облучений; после прохождения очищается от высыпаний до 80% пораженных участков кожи.
Доказано, что после инфекционных заболеваний или в результате психоэмоциональных потрясений, ПУВА-терапия может вызвать рецидивы болезни.
Если применение ПУВА-терапии не приносит ожидаемого результата, рекомендовано применение модифицированного метода – фотохимиотерапии с приемом витамина А.
Магнитотерапия
Магнитотерапия чаще всего применяется при такой форме псориаза как псориатический артрит, хотя не ограничивается только этой формой.
Воздействие электромагнитных волн на глубинные ткани эпидермиса устраняет источник и причины болезни. Данный метод помогает очистить клеточные мембраны, нормализовав физиотерапевтические процессы организма.
Магнитотерапия помогает уменьшается психоэмоциональное напряжение пациента, так как магнитное поле активизирует процессы торможения в ЦНС. Пациент становится эмоционально спокойнее, крепче спит, уменьшается зуд пораженных участков кожи, улучшается микроциркуляция, активизирует процессы регенерации и обмена веществ.
Тепловой эффект процедуры помогает подавить аутоиммунные реакции, а также уменьшает боль и воспаление.
Во время процедуры применяется непрерывный режим воздействия магнитного поля. Продолжительность процедуры составляет 10 минут, курс лечения – 10-12 процедур.
Рентгенотерапия
Рентгенотерапия представляет собой обработку поверхности кожи рентгеновскими лучами, при снижении и полном устранении зуда, что важно для человека, болеющего псориазом. В терапии применяются мягкие лучи рентгена, которые не вызывают поражения кожи.
Даже неоднократное их применение не приводит к лучевому поражению кожного покрова. Процедура помогает достичь противозудного, противовоспалительного эффекта, а также ускорить процесс разрешения псориатических бляшек.
Данный метод применяется в случаях, когда другие методы физиотерапии не привели к желаемому результату.
Доза облучения на 1 процедуру составляет 0.5-0.9 Гр, сеансы проводят 1 раз в 4-7 дней до общей дозы 3.5-4 Гр.
Общая криотерапия
Если на ткани и органы человека воздействовать очень низкими температурами, вызывается стрессовая реакция организма. Именно она позволяет заставить головной мозг провести диагностику всего организма и скорректировать его работу.
Общая криотерапия позволяет оказать влияние непосредственно на причину псориаза, а местное воздействие холодом снимает непосредственно проявления заболевания.
При проведении общей процедуры криотерапии органы и ткани подвергаются стрессовому воздействию сверхнизких температур, что заставляет головной мозг провести диагностику всего организма и скорректировать его работу. Также происходит воздействие на регуляцию аутоиммунных процессов организма.
Криотерапия помогает оптимизировать процессы обмена веществ, снижает интенсивность зуда, уменьшает болевой синдром. Результат процедуры – ускоренный регресс псориатических бляшек. Температура смеси обычно составляет -160°С. Длительность 1 процедуры составляет 2-3,5 минуты, частота – 1-2 раза в день, курс лечения – от 20 до 25 сеансов.
Лазеротерапия
Использование лазерных лучей при лечении псориаза улучшает состояние кожных покровов и организма в целом. А также такая терапия безопасна и при правильном использовании не вызывает негативных побочных эффектов. В отличие от медикаментозных препаратов, лазерный луч оказывает воздействие непосредственно на пораженную зону кожных покровов.
Лазерная фотохимиотерапия (ЛФХТ)
Вариант ПУВА-терапии, применяемый у больных с псориатическим артритом. В качестве вещества-фотосенсибилизатора используется витамин А наружно и внутрь или раствор бриллиантовой зелени.
Диадинамотерапия
Диадинамотерапия (диадинамическая терапия, сокращенно ДДТ) — один из методов физиотерапии, разработанный французским врачем П. Д. Бернаром, в котором используются диадинамические токи.
Диадинамические токи позволяют быстро обезболить, снять отеки и воспаление, поэтому их широко применяют в лечение псориаза.
Диадинамический ток возбуждает рецепторы кожи и нервно-мышечного аппарата, после чего:
- улучшается кровообращение,
- улучшается тканевое питание,
- выводятся из организма вредные продукты обмена веществ,
- уменьшаются воспалительные процессы;
- снижается жжение.
Диадинамический ток — безостановочно пульсирующий ток низкой частоты, который непрерывно или посылает сериями (короткими или длительными периодами) импульсы на пораженные ткани.
Диадинамический ток имеет семь разновидностей, каждая из которых отличается действием на разные ограны и ткани.
СМВ-, ДМВ-терапия
Результат применения СМВ- и ДМВ-терапии – уменьшения отечности пораженных участков, снятие покраснения, обезболивание и снятие воспаления с пораженных тканей. Кроме того, снижается интенсивность свербежа папул.
Ванны с морской солью
Солевые ванны при псориазе позволяют насытить организм необходимыми полезными веществами и минеральными компонентами. Содержащийся в морской соли калий питает клетки кожи, кальций нормализует свертываемость крови, бром стабилизирует нервную систему, магний – расслабляет мышцы, йод – обладает противомикробной активностью и действует как антисептик.
Рекомендации для ежедневного проведения солевых ванн:
- концентрация соли – 5 г на 1 литр,
- температура воды – 37-38°С,
- длительность процедуры – 15 минут.
Курс лечения составляет 15-20 процедур.
Курортотерапия
Курортотерапия считается эффективным методов лечения заболевания. Доказано, что смена климата способствует скорейшему выздоровлению.
Стоит избегать смены климата в период обострения псориаза, так как это может иметь негативное воздействие на организм и на самочувствие в целом. При состоянии ремиссии не существует никаких противопоказаний.
Курортотерапия помогает минимизировать симптоматику заболевания, так как чистый морской воздух и солёная вода оказывают благотворное влияние на кожу. С ее помощью можно избавиться от свербежа и шелушения на пораженных участках. Длительное целебное воздействие на кожу приносит:
- грязевые курорты;
- радоновые минеральные воды;
- сульфидные минеральные воды.
Отдых позитивно влияет на психоэмоциональное состояние, помогает уменьшить проявление заболевания на коже. Рекомендовано каждый год проводить курортолечение, особенно минеральных вод, что позволит забыть о рецидивах заболевания.
Источник