Дифлюкан у детей от лишая
В лечении кандидоза или инфекций, вызванных другими грибками, часто используют противогрибковые средства на основе флуконазола. Одним из них является французское лекарство Дифлюкан, которое производит компания “Пфайзер”. Одна из его лекарственных форм – сладкая суспензия – особенно востребована в лечении детей. Можно ли давать этот препарат в раннем возрасте и как правильно его дозировать?
Форма выпуска
Суспензия “Дифлюкан” выпускается в пластиковых флаконах, внутри которых находится белый порошок. После добавления воды он становится белым густоватым сиропом с апельсиновым запахом. Одна бутылочка помещена в коробку вместе с мерной ложкой, позволяющей отмерить 5 мл медикамента, а также дать ребенку 2,5 или 1,25 мл (для этого внутри ложки предусмотрены дополнительные деления).
Помимо суспензии, Дифлюкан еще выпускают в капсулах, представленных тремя разными дозировками, а также в инъекционной форме – в виде раствора, который вводят в вену.
Состав
Основным действующим компонентом Дифлюкана является флуконазол. Такого активного ингредиента в 5 мл суспензии может быть 50 мг или 200 мг, соответственно, один миллилитр лекарства может содержать флуконазол в дозе 10 мг или 40 мг.
Дополнительно препарат включает ксантановую камедь, дигидрат цитрата натрия, бензоат натрия и диоксид титана. Есть в составе лекарства и диоксид кремния, и лимонная кислота (оба соединения безводные). Сладкий вкус жидкости обусловлен сахарозой, а приятный аромат – апельсиновым ароматизатором, изготовленным из воды, мальтодекстрина и эфирного масла апельсина.
Принцип действия
Дифлюкан является препаратом группы противогрибковых лекарств, поскольку флуконазол в его составе способен угнетать синтез стеролов в грибковых клетках. Медикамент влияет на кандиды, криптококки, грибки Microsporum, Trichophyton и другие.
Принятая внутрь суспензия быстро всасывается, а ее биодоступность оценивают в 90% и выше. При этом пища никак не влияет на усвоение и действие медикамента. Спустя 30-90 минут в плазме крови концентрация активного вещества Дифлюкана становится максимальной, а полувыведение препарата происходит примерно через 30 часов после приема. Большая часть медикамента (больше 80%) выделяется с мочой.
Показания
Чаще всего Дифлюкан в суспензии назначается детям при кандидозе слизистых оболочек, например, от стоматита. Кроме того, препарат может использоваться при поражении кандидами дыхательных путей, пищевода, слизистой глаз, мочевыводящих путей, глотки, внутренней оболочки сердца, брюшины и других органов.
Средство эффективно при диссеминированной форме кандидоза и кандидемии, а также при генитальных формах кандидоза (вагинальной инфекции у девочек и баланита у мальчиков). Используют Дифлюкан и с профилактической целью, чтобы предотвратить рецидивы кандидоза или не допустить развития грибковой инфекции при сниженном иммунитете, например, при лучевой терапии или после пересадки органов.
Более редкой причиной назначить Дифлюкан ребенку бывает заражение криптококками, включая поражения такими грибками легких, кожи и мозговой оболочки. Также медикамент может использоваться при микозах кожи, например, при отрубевидном лишае, микозах стоп или онихомикозах. Назначают такое лекарство и при системных микозах, вызванных кокцидиоидесами, гистоплазмами, паракокцидиоидесами или споротрихумами.
С какого возраста разрешено принимать?
Возрастных ограничений для применения Дифлюкана в детском возрасте нет, однако, давать это лекарство новорожденным и грудничкам можно только под контролем педиатра. Давать такой медикамент без консультации с врачом маленьким детям недопустимо.
Противопоказания
Лечение Дифлюканом не назначают при повышенной чувствительности маленького пациента к любому из компонентов в составе такой суспензии. Особого внимания со стороны врача требует применение этого лекарства у детей с нарушенной работой печени, аллергической сыпью и риском развития аритмии (при органических патологиях сердца и нарушениях баланса электролитов).
Побочные действия
- Использование Дифлюкана может привести к появлению отрицательных реакций пищеварительного тракта, среди которых наиболее часты боли в животе, метеоризм и диарея. Также медикамент может провоцировать тошноту и другие симптомы диспепсии.
- Лекарство иногда воздействует на нервную систему пациента, вызывая головные боли, изменения вкуса, головокружения и даже судороги.
- Дифлюкан может оказывать токсическое действие на печень, нарушая ее функцию и провоцируя желтуху или гепатит.
- Прием лекарства может вызвать кожную сыпь и другие аллергические реакции, включая анафилактические.
- У некоторых детей, возможно, отрицательное воздействие препарата на кроветворение. В таких случаях анализ крови показывает лейкопению (число белых клеток снижается преимущественно за счет нейтрофилов) и тромбоцитопению.
- Негативное влияние флуконазола на сердце может проявляться аритмией и изменениями на ЭКГ.
Инструкция по применению и дозировка
Вскрыв флакон с порошком, внутрь добавляют чистую воду (ее рекомендуют прокипятить, а затем остудить) в объеме 24 миллилитра. Далее бутылочку закрывают и энергично встряхивают, чтобы добиться хорошего смешения препарата с водой и однородности лекарства. Перед каждым приемом медикамента суспензию тоже следует тщательно взбалтывать.
Суспензию дают ребенку 1 раз в день. Дозировку препарата определяют на основе тяжести инфекции и ее характера. Обычно при поражении кандидами слизистых оболочек лекарство назначают в дозе 3 мг активного соединения на 1 килограмм массы тела малыша в сутки.
К примеру, если ребенок в 2 года весит 13,5 кг, то в сутки ему следует давать 40 мг флуконазола, что соответствует 4 мл суспензии с содержанием этого вещества в дозе 50мг/5мл или 1 мл лекарства с более высокой дозой (200мг/5мл). Чтобы лечебный эффект развился быстрее, в первые сутки детям нередко назначается двойная доза, которую называют ударной.
Если у маленького пациента выявлен генерализованный кандидоз или же ребенок заразился криптококковой инфекцией, то суточное количество флуконазола в миллиграммах на каждый килограмм веса будет составлять от 6 до 12. Более точно дозу определяет врач, учитывая тяжесть болезни.
С профилактической целью при сниженном иммунитете и высоком риске грибковой инфекции суточная доза Дифлюкана для ребенка составляет от 3 до 12 мг на 1 килограмм веса. Индивидуального расчета дозировки требуют дети с больными почками и малыши первого месяца жизни, поскольку выведение флуконазола у новорожденных более медленное.
Передозировка
Слишком большая доза суспензии может отрицательно повлиять на нервную систему ребенка, поэтому выпитый в излишнем количестве препарат должен стать причиной немедленного обращения к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
- Применение лекарства вместе с циклоспорином, теофиллином, рифабутином, фенитоином, зидовудином или препаратами сульфонилмочевины требует наблюдения медицинского персонала.
- Препарат не следует сочетать с такими лекарствами, как терфенадин, цизаприд или такролимус, поскольку при таких комбинациях риск побочного действия на сердце или работу почек повышается.
- При назначении Дифлюкана отмечают усиление лечебного эффекта от бензодиазепиновых препаратов.
- Лекарство можно совмещать с азитромицином, гидрохлортиазидом, циметидином, антацидными средствами.
- Если давать Дифлюкан вместе с антикоагулянтами, это увеличит риск кровотечений.
- Рифампицин влияет на концентрацию флуконазола в крови и его выведение, поэтому при лечении этим антибиотиком рекомендованы повышенные дозы Дифлюкана.
Условия продажи
Чтобы приобрести Дифлюкан в аптеке, сначала необходимо обратиться к врачу для получения рецепта на такой медикамент. В среднем один флакон суспензии с концентрацией флуконазола в 5 мл жидкого препарата в дозе 50 мг стоит 500-550 рублей.
Условия хранения и срок годности
И запечатанный порошок, и уже приготовленную суспензию можно держать дома при комнатной температуре. Производитель предупреждает, что лекарство не следует замораживать или нагревать до температуры +30 градусов и выше. Для хранения медикамента следует выбрать скрытое от маленького ребенка место.
Невскрытую бутылочку допустимо хранить в течение всего срока годности, который составляет 3 года. После смешивания с водой препарат должен храниться не дольше двух недель.
Отзывы
В большинстве отзывов мам, дававших Дифлюкан детям от молочницы во рту, отмечается высокая эффективность лекарства. Родители подчеркивают, что прием суспензии ускорял выздоровление и у детей вскоре исчезал налет на языке, неприятный запах, кровоточивость десен и другие проявления кандидоза. Жидкую форму лекарства хвалят и за легкость дозирования, и за приятный вкус. К минусам медикамента мамы относят высокую цену и небольшой объем бутылочки.
Аналоги
Заменой Дифлюкану могут стать другие лекарства, содержащие флуконазол, например, “Флюкостат”, “Микосист”, “Флуконазол Сандоз”, “Микофлюкан” и прочие. Однако все они представлены лишь твердой формой (капсулы, таблетки) или инъекциями.
Также вместо препаратов флуконазола врач может выписать действующие на дрожжевые грибки средства с другим активным веществом. Это могут быть медикаменты, включающие нистатин, клотримазол, кетоконазол, натамицин и другие соединения. При этом выбирать аналог должен лечащий врач, поскольку у каждого из этих медикаментов есть свои нюансы применения.
Источник
Возбудителем отрубевидного лишая выступают патогенные споры грибов Malaseziafurfur, Pityrosporumorbiculare, а также Pityrosporumovale. Согласно статистическим данным всемирной организации здравоохранения, 90% всего населения земли являются носителями данных микроорганизмов.
Отрубевидный лишай относится к не воспалительным дерматологическим заболеваниям. Обычно, споры начинают проявлять активность на кожных покровах у людей, которых обладают повышенной потливостью. Вне зависимости от первопричины гипергидроза – гормональный дисбаланс, переходной возраст, климакс и т. д. Распознать данный недуг довольно просто – на кожных покровах появляются розовые или коричневые пятна, пораженные участки могут шелушиться и чесаться. На местах лишая не берется загар.
Так как это заболевание, то человеку необходимо принимать решение о лечении. Так, в медицинской практике, дерматологи обычно при отрубевидном лишае назначают пациенту препараты местного действия (мази, крема либо спреи), а также капсулы для приема внутрь, которые будут подавлять размножение и жизнедеятельность споров грибов. Одним из эффективных лекарств этого спектра выступает Дифлюкан – системный микотик.
Принцип действия Дифлюкана
Дифлюкан относится к противогрибковым средствам. В его основе лежит такое действующее вещество, как флуконазол. Он, в свою очередь, угнетает процессы жизнедеятельности дрожжеподобных грибов, а также купирует их размножение.
Дифлюкан быстро всасывается посредством желудочно-кишечного тракта и распространяется по кровотоку. Уже через 60 минут флуконазол достигает пиковой концентрации и локализуется в пораженном эпидермисе. Его действие сохраняется до тридцати часов. Такая продолжительность дает возможность больному употреблять капсулы однократно.
Дифлюкан эффективен не только от отрубевидного лишая, он также успешно борется с рядом других недугов:
- стригущий лишай;
- вагинальный кандидоз;
- трихофития ногтей (грибок);
- инфицирование нижних мочевых путей грибками (кандидурия);
- глубокие микозы, в том числе споротрихоз.
Помимо этого Дифлюкан назначается онкологическим больным, прошедшим лучевую или химическую терапию, носителям ВИЧ-инфекции и СПИДа, с целью предотвращения развития грибковых недугов.
Благодаря приему Дифлюкана, у пациента отмечается снижение активности отрубевидного лишая, более легкого протекания болезни, скорейшего выздоровления.
Инструкция по применению препарата
Как уже было описано ранее, действующее вещество Дифлюкана – это флуконазол. В одной капсуле голубого цвета может быть 50 мг или 150 мг основного компонента. Какую именно выбрать дозировку, поможет инструкция или же четкие назначения лечащего дерматолога.
Так, для взрослого и пациентов преклонного возраста дозировка будет идентичной. Достаточно принять однократно Дифлюкан 150 мг. Повторить дважды, с периодичностью в одну неделю. Капсулу запрещается разжевывать. Ее необходимо запить большим количество воды, не менее ста миллилитров. Употреблять лекарства вне зависимости от приема пищи.
Беременным женщинам, в период лактации и детям, возрастом до 15 лет, использовать Дифлюкан при отрубевидном лишае и других недугах, связанных с дрожжеподобными грибами, нельзя.
Помимо этого, отказом от Дифлюкана выступают следующие факторы:
- Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.
- Если пациент уже принимает терфенадин (действующее вещество антигистаминных средств).
- Когда больной употребляет препараты, которые продлевают интервал QT, а также перерабатываются посредством фермента CYРЗА4.
Все вышеуказанные пункты необходимо обязательно учесть при приеме Дифлюкана. Чтобы лекарственное средство смогло оказать организму исключительно положительное воздействие.
Зная, как принимается Дифлюкан при отрубевидном лишае, человек быстро поборет недуг и избавиться от дискомфортной симптоматики.
Побочные эффекты и случаи передозировки
Случаи передозировки Дифлюканом фиксировались. Отмечается, что у человек наблюдались галлюцинации, спутанность сознания, развивались панические атаки. При таких проявлениях, необходимо оперативно обратиться в медицинское учреждение. Так, врачи проведут промывание желудка, а также окажут больному местное систематическое лечение.
Следует учитывать, что люди, страдающие от энуреза (недержание урины), выводят из организма флюконазол несколько быстрее, нежели здоровые слои населения.
В качестве побочных эффектов, Дифлюкан может выражаться в следующем:
- головные боли, головокружение, быстрая утомляемость;
- сыпь на кожных покровах;
- дисфункции со стороны работы печени;
- расстройства желудочно-кишечного тракта – диарея, тошнота, рвота;
- тремор конечностей.
Обычно Дифлюкан хорошо переносится пациентами, и побочные действия препарата наблюдаются довольно редко.
На скорость управления автотранспортными средствами и другими механизмами, требуемыми особой концентрации внимания, Дифлюкан не оказывает.
Одновременное применение Дифлюкана и мазей от лишая
Дифлюкан на дрожжеподобные грибки оказывает непосредственное воздействие внутри организма, а также накапливается в эпидермисе. Однако если человек хочет избавиться от отрубевидного лишая одними лишь таблетками, то такая терапия может затянуться надолго.
Целесообразнее всего сопрягать прием микотиков с нанесением на пораженные участки кожных покровов противогрибковые мази. Современный фармацевтический рынок предлагает массу эффективных препаратов местного действия. С таким комплексным подходом полностью избавиться от лишая можно всего лишь за одну неделю.
Итак, наиболее назначаемыми лекарственными средствами, которые имеют множество положительных отзывов, являются:
- Крем Тербинафин (аналог Фунготербин Нео) относится к противогрибковым средствам. Имеет легкую текстуру, быстро впитывается. Накладывать на эпидермис, пораженный лишаем, марлевые повязки не нужно (как в случае с линиментом бальзамическим). Использовать крем на очищенную кожу, один раз в сутки. Разрешен к использованию детям младшей возрастной группы (от двух лет),а также женщинам в период беременности.
- Мазь Вишневского (линимент бальзамический). Она активна по отношению к дрожжеподобным грибам и другим болезнетворным микроорганизмам. Мазь подходит для пациентов любой возрастной категории. Наносить ее нужно на предварительно очищенный участок кожи (вымыть его мылом с нейтральным Рн), посредством марлевого отреза, который потом закрепляется пластырем. Линимент бальзамический оказывает антисептическое, противогрибковое действие, ускоряет процесс регенерации тканей, питает ее. Курс лечения составляет от семи до четырнадцати дней, наносить препарат на кожу нужно дважды в день.
- Мазь Циклопирокс, также она реализуется в форме раствора. Терапия этим средством будет максимально короткой, порядка пяти дней. Мазь используется дважды в день, с одинаковым интервалом. Циклопирок запрещено назначать детям, беременным женщинам.
- Гель Низорал, удобен в нанесении. Курс терапии составляет минимум 14 дней, даже если симптоматика отрубевидного лишая уже исчезла, отменять гель не следует. Эффект от Низорала заключается в том, что он блокирует выработку эргостерола (Клеточная мембрана споров грибов). Ввиду этого, патогенные микроорганизмы перестают размножаться и начинают гибнуть.
Для скорейшего выздоровления и полного исчезновения клинической картины отрубевидного лишая, капсулы Дифлюкан необходимо сопрягать с применением лекарственных средств местного воздействия.
Благодаря одновременному использованию капсул и мазей, отрубевидный лишай можно вылечить за пять – семь дней.
Аналоги Дифлюкана
В любом аптечном пункте можно без труда найти массу микотиков, как бюджетных, так и дорогих. Нередко пациенты, которым дерматолог назначил прием Дифлюкана, ищут более дешевые капсулы. Ведь стоимость одной капсулы дозировкой 150 мг в среднем составляет порядка 400 рублей. То есть, чтобы пройти полный курс, необходимо потратить более одной тысячи рублей.
Благо нынешняя фармакология располагает в своем арсенале дешевыми аналогами. Кстати, к аналогам относятся те препараты, которые обладают идентичным действующим веществом. В данном случае это флуконазол.
Итак, дженериками Дифлюкана выступают:
- капсулы Флуконазол, цена одной пилюли равна 18 рублям, считается самым доступным вариантом, производится на отечественном рынке;
- суспензия Флукорус, для тех, кто не любит пить таблетки, ценовая политика также доступная, один флакон можно приобрести за сто рублей, препарат выпускается на отечественном рынке;
- капсулы Флюкостат, стоимость порядка двухсот рублей, производится в Российской Федерации, поэтому его легко найти в любом аптечном пункте.
Изучив вышеописанный список дженериков, можно сделать вывод, что отечественный фармацевтический рынок предлагает потребителям более дешевые аналоги зарубежного Дифлюкана. Все они имеют одинаковый состав, и как следствие, такой же терапевтический эффект.
[poller_master poll_id=”1″ extra_class=”opros”]
Поставьте оценку автору:
Загрузка…
Последние ответы на форуме:
[dwqa-list-questions orderby=”rand”]
Источник