Дифференциальный диагноз вульгарному псориазу
Псориаз
обыкновенный (psoriasis
vulgaris),
прогрессирующая стадия, зимний тип.
Обоснование диагноза:
Основанием
для постановки диагноза являются:
Жалобы:
на появления высыпаний с тенденцией к
слиянию на коже туловища и конечностей,
постоянные нестерпимый зуд, шелушение.Данные
анамнеза: заболевание имеет хронический
характер течения (продолжительность
двенадцать лет), отмечается стадийность
процесса (периоды обострения заболевания
сменяются ремиссиями)Данные
осмотра (локальный статус) : характерная
папулезная сыпь, располагающаяся
симметрично, в том числе и на разгибательных
поверхностях предплечий (что при
псориазе является типичной локализацией).
Первичными элементами являются папулы
ярко-розовой окраски, плотной консистенции,
незначительно возвышающиеся над
поверхностью кожи, покрыты серебристо-белыми
мелкими чешуйками, легко снимающимися
при соскабливании. Папулы имеют тенденцию
к слиянию, в результате чего формируются
бляшки.Положительные
диагностические феномены:
феномен
«стеаринового» пятна – при поскабливании
папул наблюдается обильное шелушение,
напоминающее стеаринфеномен
псориатической пленки – после полного
удаления чешуек при дальнейшем
поскабливании отслаивается тонкая
просвечивающая пленка, покрывающая
весь элементфеномен
кровяной росы Полотебнова (феномен
Ауспитца) – после отторжения терминальной
пленки при дальнейшем поскабливании
на обнаженной поверхности возникает
точечное кровотечение
В
пользу прогрессирующей стадии
свидетельствует:
яркая
окраска сыпишелушение
папул, которое особенно выражено в
центральной частиналичие
по периферии папул гиперемической
каймы ( ободок Пильянова)беспокоящий
больного зуд
На
то, что заболевание принадлежит именно
к зимнему типу, указывают данные анамнеза:
обострения наблюдаются в весенне-осенний
период, а период ремиссии приходится
на летнее время.
Дифференциальный диагноз
Псориаз обыкновенный
необходимо дифференцировать с красным
плоским лишаем, себорейной экземой,
нейродермитом, розовым лишаем Жибера,
папулезным сифилидом.
Псориаз
обыкновенный и красный плоский лишай
имеют следующие общие признаки:
1.
первичным морфологическим элементом
является пупула
2. отмечается наличие
шелушения и зуда
3. заболевание
характеризуется хроническим течением
Вместе
с тем, красный плоский лишай обладает
следующими отличительными особенностями:
1.
преимуществнно локализуется на
разгибательных, а не на сгибательных,
как псориаз, поверхностях крупных
суставов
2. папулы при красном плоском
лишае фиолетово-красного цвета,
полигональной формы с пупкообразным
вдавлением в центре, имеют восковидный
блеск
3. заболевание сопровождается
поражением слизистых оболочек
У
больного выявлены феномены, патогомоничные
для псориаза: феномен “стеаринового”
пятна, “терминальной пленки”.
Псориаз
и себорейная экзема
имеют следующие общие признаки:
1.
высыпания красного или розового цвета,
покрытые чешуйками
Однако, при
себорейной экземе поражения локализуются
на волосистой части головы, на лбу, в
складках кожи за ушными раковинами, на
верхней части груди, межлопаточной
области, сгибах конечностей. Чешуйки
при себорейной экземе жирные, желтого
цвета.
При псориазе типичными местами
локализации являются разгибательные
поверхности крупных суставов ( особенно
колени и локти), волосистая часть головы,
область поясницы. Чешуйки рыхлые,
серебристо-белого цвета, легко отпадают
при поскабливании и даже при снятии
одежды.
С
розовым лишаем Жибера
псориаз следует дифференцировать в
начальной стадии, когда высыпания при
розовом лишае представлены “материнской”
бляшкой. Общими признаками псориаза и
розового лишая на этой стадии являются:
бляшка размером 2-3 см, ярко розовая
окраска высыпаний, наличие мелких
чешуек, покрывающих весь элемент.
Отличительными особенностями розового
лишая являются: характерный вид высыпаний
в виде “медальона”, сыпь не склонна
к слиянию, элементы располагаются вдоль
линий Лангера ( линий натяжения кожи),
отмечается цикличность течения (цикл
эволюции морфологического элемента
2-3 недели). Субъективные ощущения при
розовом лишае отсутствуют, заболевание
не склонно к рецидивам.
Псориаз
обыкновенный и папулезный сифилид при
вторичном рецидивирующем сифилисе
проявляются папулезной сыпью в качестве
первичного морфологического элемента.
Папулы отграничены от здоровой кожи и
возвышаются над ее уровнем, плотноэластической
консистенции.
При папулезном
сифилиде:
1. в анамнезе заболевания:
указания на твердый шанкр
2. лабораторные
исследования: положительные серологические
реакции на сифилис
3. тенденция к
генерализации сыпи; в том числе вовлечение
слизистых оболочек
4. поражение
внутренних органов и ЦНС
5. высыпания
имеют темно-красную окраску
6.
устойчивость к местной терапии
7.
увеличение регионарных лимфоузлов
Псориаз
обыкновенный и псориазиформная
туберкулезная волчанка
имеют следующие сходные черты:
1.
наличие мелких папул розовой окраски,
четко отграниченных от поверхности
кожи,
2. наличие шелушения
3. тенденция
к увеличению в размерах
Туберкулез
кожи часто локализуется на лице и
поражает слизистые оболочки. На месте
разрешения высыпаний формируется тонкий
поверхностный рубец.
Соседние файлы в предмете Дерматовенерология
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Диагностировать псориаз не всегда просто, поэтому на помощь приходит дифференциальная диагностика псориаза.
Рассмотрим особенности ее применения и достоинства перед другими видами диагностик.
Псориаз – сложное заболевание, представленное в большом количестве разновидностей. Неопределенность клинической картины заболевания заставляет дифференцировать заболевание с большим количеством других кожных болезней.
Патогенез заболевания
Этиология и патогенез болезни с медико-научной точки зрения пока не выявлены на 100%. Среди
многочисленных гипотез, описывающих причины развития болезни (наследственные факторы, нервные состояния, проблемы метаболизма), в качестве основного фактора можно выделить наследственность.
О роли генетики свидетельствует тот факт, что люди, в чьих семьях предки страдали от псориаза, значительно чаще подвержены возникновению этого заболевания. Остается не закрытым вопрос о типе наследования заболевания.
Есть предположение, что псориаз – многофакторная болезнь, имеющая долю генетической составляющей (70%) и долю особенностей окружающей среды (30%).
Характерная симптоматика
В качестве первичного морфологического фактора болезни выступает папула красного или розового цвета. Она покрыта большим количеством чешуек рыхлого типа, имеющих серебристый оттенок. Если их поскабливать, проявятся прочие симптомы болезни – стеариновые пятна, терминальные пленки, кровяная роса. На начальной стадии болезни высыпаний достаточно мало, однако с течением времени их количество становится увеличенным. Если псориаз вызван инфекционными болезнями или тяжелыми потрясениями нервной системы, а также непереносимостью лекарств, то может проявляться обильная сыпь.
Заболевание в прогрессивной форме сопровождается возникновением папул, образованных в области травм и расчесов. Эти болячки впоследствии могут сливаться между собой, образовывая бляшки. При стационарной стадии болезни интенсивность роста идет на спад, отеки и поражения приобретают четкие границы, могут утолщаться. Сыпью может быть покрыт любой участок тела, чаще всего это волосистая часть головы и поверхности сгибов.
Дифференциальная диагностика болезни
При обычном псориазе клиническая картина характерна, поэтому для постановки верного диагноза и назначения качественного лечения не требуется много времени и усилий. Но есть случаи, когда можно спутать псориаз с другими болезнями – красный плоский лишай, болезнь Рейтера, себорея, красная волчанка и другие. Для проведения диагностики важным является проведение обследований и гистологические изменения.
В учет в ходе дифференциальной диагностики берутся клинические особенности проявления, имеющие зависимость от локализации болезни – в области кожных складок, головы, шеи, живота и ногтей.
Похожие болезни
Есть несколько заболеваний с проявлениями, похожими на псориаз. Чтобы дифференцировать недуг с каждым из них, необходимо знать основные симптомы и признаки других заболеваний.
Красный плоский лишай
Для красного плоского лишая характерны такие черты, как папулы в полигональной форме, блестящие высыпания, вдавления в центре образований. При многих формах красного плоского лишая характерно образование сетчатого рисунка на поверхности папул. Обычно процесс дифференциальной диагностики не представляет особого труда и сопровождается рядом признаков.
- Возникновение блестящих папул сиреневого цвета;
- Слабо выраженное шелушение пораженных покровов;
- Локализация болезни в области поверхности сгиба.
На основании имеющейся симптоматики не составляет труда поставить верный диагноз, при этом проведение гистологического исследования нецелесообразно. Особую важность в данном случае представляет кольцевидная форма красного лишая, которая чаще всего образуется на половых органах. Папулезные элементы небольшого размера могут группироваться и образовывать большие поражения. Они имеют сиреневатый цвет, высыпания могут одновременно появляться в полости рта.
Сифилис
При сифилисе, в отличие от псориаза, папулы имеют полушаровидную форму и яркую окраску болячки в медно-красный цвет. Поскольку наблюдается процесс большей инфильтрации, папулы располагаются поверхностно и отличаются большей плотностью. Происходит обильное шелушение в виде т. н. воротничка Биетта, периферический рост папул и объединение их в бляшки. Отличительная особенность сифилиса заключается в том, что папулы имеют приблизительно равные величины, кроме тех, что располагаются в области складок.
Болезнь рейтера
При болезни рейтера в качестве основного симптома выступает уретрит, также проявляется артрит, конъюнктивит, поражение глаз и суставов, высыпания псориатического типа (в области головки полового члена, подошв, рта). Поражения на коже обнаруживаются с такой же частотой, как и болезни суставов при псориазе. Спустя некоторое время после развития уретрита образуются мелкие папулезные образования, имеющие коричнево-красный оттенок, впоследствии они могут расти и образовывать ярко очерченные области поражений. В отличие от псориаза, при болезни рейтера высыпания отличаются меньшей стойкостью.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит – еще одно явление, похожее по проявлению на псориаз. Здесь отсутствует четко прослеживаемая инфильтрация кожи. В этом случае постановление дигноза является сложным, особенно если родственники больного человека никогда не страдали от псориаза. Нередко ошибочно диагностируется себорея. Провести диагностику в этом случае помогает характер пустул в области головы. Границы чешуек менее четкие, нежели при псориазе, причем на голове они выражены ярче, чем на туловище. При соскабливании может проявляться не точечное кровотечение, а кровоточащая поверхность.
Атопический дерматит
При атопическом дерматите, в отличие от псориаза, проявляется неяркая эритема, возникает шелушение, экскориация в местах локализации образований. Традиционно поражается область лица, шеи, верхней части груди, ямок под локтями и коленями. Зуд имеет ярко выраженный характер.
Ограниченный нейродермит
Проявляется в виде изолированных бляшек, образованных в области затылка у женщин климактерического возраста. Такое явление может иметь колоссальные сходства с ограниченным нейродермитом, с учетом того, что эта форма псориаза сопровождается возникновением сильного зуда. В диагностике оказывает помощь серебристость шелушения и не выраженная инфильтрация.
Паховая эпидермофития
Это заболевание, в отличие от псориаза, имеет более острые симптомы протекания, особенно это касается начальной стадии. Проявляется зуд, очаги поражения имеют в основном полициклические границы. При болезни ярко выражены воспалительные процессы с пузырьками и пустулами, корками и чешуйками. Для проведения качественного и достоверного диагноза проводится культуральное и микроскопическое исследование.
Виды болезни и их дифференциация
В зависимости от вида и формы протекания псориаза, его необходимо дифференцировать с другими заболеваниями.
- Так, например, если псориаз поражает подошвы и ладони, необходимо проводить дифференциацию с таким явлением, как дерматофитии стоп, кистей, экзема.
- Если имеет место быть псориатическая эритродермия, проводится ее дифференциация с токсидермией, розовым лишаем или проявлением красного плоского лишайного заболевания, экземой, лимфомами кожи.
- При диагностировании артропатического псориаза проводится дифференциальная диагностика с артрозами, заболеванием Рейтера, артрита.
- При обнаружении у больного псориазиформных высыпаний можно ассоциировать их с токсидермией.
- Генерализованное пустулезное заболевание дифференцируется с сепсисом и бактериемией, герпетиформным импетиго. Делается посев крови, обследование на ВИЧ (в редких ситуациях).
- Локализация высыпаний в области половых органов может стать причиной путаницы и необходимости дифференциации псориаза с вульвитом. Псориаз, в отличие от данной болезни, имеет меньшую остроту воспаления, хроническое, а не острое течение.
- Псориаз в области подошвы и ладоней может дифференцироваться с экземой, кератодермией, акродерматитом Алоппо. В отличие от некоторых этих заболеваний проявления псориаза традиционно начинаются не на концевых фалангах, а в проксимальных отделах ладоней и во внутренней части стоп.
- Псориаз также дифференцируется с грибовидным микозом, но развитие второго заболевания чаще характерно для лиц старше 40 лет, при этом изменения происходят более стойко, нежели при псориазе, наблюдается большая инфильтрация, отсутствуют яркие тона.
- Нередко проводится дифференциация псориатической эритродермии и эритродермической формой саркоидоза. Вторая форма заболевания встречается реже и имеет более монотонное протекание, то есть, нет яркой выраженности чередования ремиссий и обострений.
- Артропатический псориаз должен быть отличен от ревматоидного артрита. Данное заболевание (псориаз) чаще всего встречается на фоне псориатической эритродермии, пустулезном псориазе. Диагностика может представлять сложности в связи с присутствием сходства в рентгенологических изменениях.
- Фолликулярный псориаз традиционно необходимо дифференцировать с красным волосяным отрубевидным лишаем и заболеванием Кирле. Но при псориазе первоначальные поражения проявляются в устьях волосяных фолликул и выглядят как мелкие узелки с ороговением.
Таким образом, дифференциальная диагностика заболевания является достаточно сложной, однако знание четких проявлений заболевания позволит достичь должного эффекта и применить верную терапию к каждому отдельному случаю.
Источник
Вульгарный псориаз – распространённое дерматологическое заболевание, отличается хроническим течением. Полностью избавиться от болезни нельзя, но правильные препараты и народные средства, диета и физиопроцедуры помогут продлить стадию ремиссии.
Вульгарный псориаз – самая популярная форма псориаза, проявляется бляшками на коже
Причины вульгарного псориаза
Простой (вульгарный, обыкновенный, бляшечный) псориаз относится к мультифакторным дерматозам, поскольку точные причины возникновения болезни не выявлены. Заболевание в равной степени поражает мужчин и женщин разного возраста, нередко патологию диагностируют у детей.
Код по МКБ-10 – L40.
Причины:
- Наследственность. Болезнь нередко передаётся через поколение по рецессивному и аутосомномно-доминантному признаку.
- Нарушение метаболизма. Патология возникает при сбое в обмене ферментов, холестерина, РНК, ДНК.
- Наличие эндокринных заболеваний. В группу риска входят люди с нарушениями функций половых желез, болезнями гипофиза, надпочечников, сахарным диабетом.
- Нейрогенная. Псориаз часто развивается на фоне сильных психологических потрясений.
- Стрептококковые инфекции. Грамположительные аэробные организмы провоцируют обострение хронической бляшечной формы заболевания.
Нарушение метаболизма может стать причиной вульгарного псориаза
Другие провоцирующие факторы – атеросклероз, частые травмы кожи, длительное воздействие на организм химических веществ, приём некоторых лекарственных препаратов.
Важно!
Вульгарный псориаз – незаразное заболевание, от больного человека здоровым людям не передаётся.
Симптомы заболевания
Основное проявление болезни – появление красных воспаленных участков на кожных покровах, которые покрыты сероватым слоем из частиц ороговелой ткани. Налёт легко отделяется, под ним находится тонкая кожа, она легко травмируется, часто кровоточит.
Пораженные области называются псориатическими бляшками. По мере развития болезни они увеличиваются в размерах, сливаются, формируют целые пластины.
Красные пятна, покрытые ороговевшим слоем кожи – признаки вульгарного псориаза
Патология имеет несколько степеней тяжести. При диагностике учитывают площадь поражения, степень активности воспалительного процесса, наличие дополнительных симптомов общего характера.
Характеристика степеней тяжести
| Лёгкое течение | Размер пораженных участков – до 3% кожных покровов. Высыпания незначительно увеличиваются в размерах, но патологический процесс быстро останавливается, сыпь исчезает. |
| Средняя тяжесть – бляшечная форма вульгарного псориаза | Псориатические бляшки охватывают 3-10% кожи. Папулы сливаются в крупные пласты с чешуйчатой поверхностью. Основные места поражения – область локтевых и коленных суставов, поясница. Редко сыпь появляется на волосистой части головы, ладонях и подошвах. |
| Тяжёлое течение – распространённый вульгарный псориаз | Площадь поражения – более 40%. Бляшки имеют неправильную форму, покрывают конечности, туловище, лицо и шею. |
У людей с ожирением, нарушениями в работе иммунной или эндокринной системы часто появляются мокнущие бляшки. Они покрыты чешуйками серо-жёлтого цвета, имеют сальный блеск, склеиваются. Такая форма болезни называется экссудативной, сопровождается сильным зудом, что приводит к развитию бессонницы и невроза.
На начальной стадии появляются псориатические бляшки на коже небольшого размера
Обыкновенный псориаз чаще всего развивается постепенно, острое начало встречается редко.
Чем отличается от других форм псориаза?
Разные виды псориаза во многом имеют схожую клиническую картину. Для вульгарной формы характерны незначительные высыпания. Чаще всего поражаются кожные покровы в области крупных суставов, голова.
Псоририатические высыпания выглядят как красные овальные папулы небольшого размера с чётко ограниченными узелками. Размер образований 1-3 см, они часто располагаются симметрично.
Стадии вульгарного псориаза
В дерматовенерологии выделяют 3 стадии псориаза, каждая из них имеет специфические особенности.
Характеристика стадий:
| Прогрессирующая | Новые характерные высыпания появляются периодически, старые бляшки увеличиваются в размерах, шелушатся. Реакция Кебнера положительная – новые папулы образуются в местах царапин, солнечных ожогов, после применения раздражающих мазей. |
| Стационарная | Новые папулы не появляются, сохраняется количество и размеры существующих образований, умеренное шелушение. Реакция Кебнера отрицательная. |
| Регрессирующая | Шелушение, бляшки и высыпания исчезают. На поражённых участках развивается гипопигментация, гипермигментация. Реакция Кебнера отрицательная. |
К какому врачу обратиться?
Лечением вульгарного псориаза занимается дерматолог. После первичного осмотра и диагностики может потребоваться консультация:
- невролога;
- инфекциониста;
- эндокринолога;
- ревматолога.
Диагностика
Простой псориаз имеет выраженную клиническую картину, что позволяет поставить первоначальный диагноз после выслушивания жалоб пациента внешнего осмотра. Поверхности папул соскабливают скальпелем, чтобы выявить 3 основных признака болезни.
Псориатическая триада:
- Феномен стеаринового пятна. Чешуйки отделяются в виде стружки.
- Феномен терминальной плёнки. Под чешуйками находится блестящая влажная кожа, внешне напоминает плёнку из полиэтилена.
- Феномен кровавой росы. Если соскоблить плёнку, начинается точечное кровотечение.
Для анализа поверхности бляшек соскабливают скальпелем
Специфических диагностических процедур для выявления простого псориаза не существует. При прогрессирующей стадии, обширных областях поражения дополнительно назначают общий анализ крови. На основании результатов выявляют наличие аутоиммунных, воспалительных, ревматических процессов, нарушений в работе эндокринной системы.
Чем лечить вульгарный псориаз?
В лечении простого псориаза используют медикаментозную терапию, физиопроцедуры, диету. Лёгкие формы заболевания лечат амбулаторно.
Показания для стационарного лечения:
- тяжёлые формы распространённого псориаза, наличие симптомов сильной интоксикации организма;
- прогрессирование болезни при терапии в амбулаторных условиях;
- обострение любой формы вульгарного псориаза.
Важно!
В стационаре проводят детоксикацию организма и местную терапию, назначают курс уколов и капельниц. После улучшения самочувствия лечение продолжают в домашних условиях.
Лечение лекарствами
Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов болезни, продление стадии ремиссии.
Лекарственные средства при простом псориазе:
- Антигистаминные препараты – Димедрол, Тавегил. Устраняют сильный зуд.
- Цитостатики – Метотрексат, Циклоспорин. Таблетки практикуют при тяжёлом течении псориаза.
- Ретиноиды – Ацитретин. Ускоряют процесс регенерации кожных покровов.
- Глюкокортикостероиды для наружного применения – Гидрокортизон, Сикортен, Элоком, Дермовейт. Действуют быстро, но имеют много противопоказаний и побочных эффектов.
- Негормональные мази – Белосалик, Цинокап, Тазаротен, Антралин.
- Диуретики – Фуросемид, Индапамид. Назначают при экссудативной форме патологии.
При тяжёлых формах выульгарного псориаза назначают таблетки Метотрексат
В состав комплексной терапии обязательно включают минерально-витаминные комплексы для укрепления иммунитета и восстановления клеточного обмена.
Народные средства при бляшечном псориазе
Средства из натуральных ингредиентов помогут снизить интенсивность проявления симптомов болезни. В острой стадии, при тяжёлых формах болезни их используют в комплексе с лекарствами, применяют только после консультации с лечащим врачом.
Рецепты:
- Смешайте 100 г берёзового дёгтя с 15 мл камфорного спирта, добавьте 15 г солидола, перемешайте. Мазь наносите на поражённые области раз в 8 часов.
- Приготовьте смесь из 15 г соды, 1 ст. л. измельчённых овсяных хлопьев и 45 мл масла облепихи, добавьте 3 капли эфирного масла лаванды. Массу выложите на стерильный бинт, приложите к проблемному участку. Держите компресс полчаса.
- Залейте 400 мл 7 лавровых листьев среднего размера, варите на слабом огне 10 минут. Оставьте в закрытой посуде на час, процедите. Пейте по 100 мл настоя дважды в день. Продолжительность курса – неделя.
- Смешайте 15 мл уксуса и 1 сырое яйцо, добавьте 20 г несолёного домашнего масла. Смесь уберите в тёмное прохладное место на 7 дней. Смазывайте псориатические высыпания утром и вечером. Продолжительность лечения – 1-1,5 недели.
- В теплую ванну добавьте 100 г обычной или морской соли. Водные процедуры делайте ежедневно в течение недели.
Ежедневно принимайте ванну с морской солью
Одно из преимуществ лечение народными средствами – отсутствие в составе гормональных, других сильнодействующих агрессивных компонентов. При правильном применении очищается кровь, улучшается работа пищеварительной, нервной и иммунной системы.
Диета
Устранить проявления вульгарного псориаза можно только при соблюдении диеты, нормализации режима питания.
Исключите из рациона:
- жиры и продукты с быстрыми углеводами;
- солёные, острые, жирные, копчёные блюда;
- пряности, маринады;
- полуфабрикаты, пищу с красителями, пищевыми добавками;
- спиртные, газированные напитки.
Исключите из рациона газированные и алкогольные напитки
Помимо диеты, выспайтесь, больше времени проводите на свежем воздухе, избегайте стрессовых ситуаций. Хорошо помогают солнечные ванны – дважды в день по полчаса. Купание в пресных или солёных водоёмах показано при отсутствии ранок в области псориатических бляшек.
Физиотерапия
Физиопроцедуры назначают на стационарной стадии болезни, во время ремиссии.
Эффективные физиотерапевтические процедуры при простом псориазе:
- Лечение ультразвуком. Процедура уменьшает проявления воспалительного процесса, спадает интенсивность зуда и болевого синдрома.
- Криотерапия. После сеансов ускоряется восстановление повреждённых кожных покровов.
- Магнитотерапия. Процедуры улучшают психоэмоциональное состояние и качество сна. При лечении исчезает зуд, активизируются обменные процессы, улучшается микроциркуляция и регенерация.
- Облучение ультрафиолетом. В зависимости от размеров псориатических бляшек, используют зональную или общую методику. Процедуру не назначают при острой стадии, если обострение болезни возникает летом.
- Электросон. Оказывает седативный эффект, снижает возбудимость нервной системы, нормализует психологическое состояние. Курс состоит из 8-10 сеансов.
- ПУВА терапия. Применяют при наличии обширных поражённых участков, при низкой эффективности медикаментозного лечения. Пациент принимает фотосенсибилизатор, затем его облучают УФ-лучами с длиной волн 320-400 мм.
- Лечение лазером. Новая методика, при которой на проблемные области воздействуют световым пучком.
Для лечения псориаза используют ультрафиолетовые лампы
При простом псориазе рекомендовано санитарно-курортное лечение. Лучшие курорты находятся в Пятигорске, Кульдуре, где есть сероводородные и серные природные источники.
Возможные последствия и осложнения
На фоне запущенного вульгарного псориаза нередко развиваются тяжёлые патологии.
Осложнения бляшковидного псориаза:
- психические расстройства, неврологические заболевания – депрессия, апатия, угнетённое состояние;
- болезни сердца, сосудов;
- артрит;
- сахарный диабет;
- редко – летальные случаи из-за развития печёночной, почечной недостаточности;
- присоединение вторичных инфекций при расчёсывании зудящих участков.
Осложнениями хронической формы псориаза являются болезни сердца и сосудов
При вульгарном псориазе ухудшается состояние ногтей – на них появляются точечные углубления, постепенно пластины отслаиваются и отпадают.
Берут ли в армию с вульгарным псориазом?
Белый билет призывник с вульгарным псориазом может получить только в том случае, если на момент прохождения медкомиссии в военкомате у него есть история болезни, он состоит на диспансерном учёте в КВД.
При ограниченных формах болезни призывник будет зачислен в запас, при первичном выявлении патологии получит отсрочку. При распространенной форме с осложнениями считается не годным к службе в армии.
Решение о пригодности к призыву в армию зависит от формы псориаза и наличия истории болезни
Вульгарный псориаз – сложная аутоиммунная патология, характеризуется выраженными проявлениями. Устранить симптомы, избежать обострения болезни поможет только комплексное лечение, соблюдение всех клинических рекомендаций врача.
Загрузка…
Источник