Дексаметазон при лечении экземы

Медикаментозное лечение экземы основывается не только на применении препаратов, предназначенных для местной терапии — мазей, кремов и антисептических растворов. Также назначаются инъекции, позволяющие остановить прогрессирование кожной патологии в непростых клинических случаях. Предлагаем узнать, какие уколы от экземы существуют и насколько они эффективны.

Когда и кем назначаются?

Инъекции при любой форме экземы вводятся внутривенно или внутримышечно, что подходит для пациентов любого возраста. Назначаются инъекционные препараты врачом-дерматологом или аллергологом — специалистом, наблюдающим пациента, при наличии следующих показаний:

• У пациента отмечается прогрессирование заболевания, несмотря на принятые меры местной медикаментозной терапии.
• Экзема имеет сложное течение и плохо поддается системной терапии в виде приема препаратов в таблетированной форме (антибиотиков, противовоспалительных средств и др.).
• У пациента определена генерализованная форма дерматоза, повышен риск системных осложнений.
• Пациент страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что ограничивает прием им различных средств, предназначенных для перорального приема.
• Необходимость разгрузки органов пищеварения при условии, что пациент принимает не менее 3-4 таблеток или капсул в сутки в связи со сложным течением экземы или наличием других хронических патологий.

Также специалист может назначить инъекционную терапию при экземе с целью исключения повышенной нагрузки на печень, почки и пищеварительный тракт.

Особенности применения

Инъекционная терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Ее назначение помогает решить следующие цели и задачи:

• снизить чувствительность организма к отрицательным внешним факторам;
• укрепить иммунную систему;
• купировать клинические проявления аллергических реакций;
• вывести токсины и прочие вредные соединения из организма;
• снизить выраженность воспалительных проявлений.

В рамках комбинированной терапии обычно применяются антигистаминные, противовоспалительные, сенсибилизирующие препараты, антибиотики, витамины и диуретики. Уколы при экземе действуют до 6 часов. Время терапевтической активности инъекций, как правило, уступает работе таблеток и капсул, но они имеют один неоспоримый плюс — низкий риск осложнений, таких как почечная недостаточность, раздражение и язва желудка, панкреатит по сравнению с пероральным приемом медикаментов.

Виды уколов по действию

Легкие формы экземы купируются таблетками и местными препаратами, среднетяжелые и осложненные — инъекционными средствами. Рассмотрим, какие уколы применяются при экземе.

Антигистаминная терапия

Препараты антигистаминной группы блокируют компоненты, вызывающие аллергию и повышенную реактивность иммунитета, снижая выраженность воспаления. С помощью антигистаминных инъекций можно достигнуть следующих результатов:

• снизить выраженность кожного зуда;
• создать седативный эффект;
• устранить отеки;
• предотвратить риск бронхоспазмов;
• улучшить состояние эпидермиса.

При запущенной экземе и наличии показаний к проведению антигистаминной терапии применяются инъекции «Димедрола», «Супрастина», «Прометазина» и «Дифенгидрамина».

Антибиотики

Назначаются при запущенных формах кожной патологии, осложненной бактериальной инфекцией. Антибактериальные препараты быстро угнетают жизнедеятельность микроорганизмов, препятствуя их размножению и распространению, что позволяет успешно купировать воспалительный процесс.

Инъекционное введение антибиотиков при экземе показано в следующих случаях:

• обширные очаги поражения в зоне рук и ног;
• гнойные осложнения, риск сепсиса;
• бактериальный налет в очагах экземы;
• слабая иммунная система.

Часто назначаемыми антибактериальными инъекциями при экземе становятся «Гентамицин», «Ампициллин», «Доксициклин». Уколы, как и таблетированные и местные формы антибиотиков, изолированно не лечат от экземы, но ускоряют наступление ремиссии и предупреждают возможные осложнения заболевания.

Витамины

При большинстве кожных патологий — экземах, псориазе, дерматозах различного генеза, применяются витамины группы В. Позитивные результаты терапии при экземе отмечаются при назначении таких уколов, как «Мильгамма», «Цианокобаламин» и «Комбилипен». Их применение повышает эффективность комплексного лечения почти вдвое.

В комбинации с витаминными инъекциями рекомендуется применение «Омега-3» — средства, содержащего жирные кислоты, которые помогают ценным компонентам группы В и ретинолу усвоиться в организме. При осложненной экземе, в том числе сухого типа, витамины позволяют добиться длительной ремиссии, благоприятно влияя на общее состояние организма.

Сенсибилизирующие препараты

Гипосенсибилизирующая терапия при экземе направлена на снижение чувствительности эпидермиса к негативному влиянию внешних факторов. Препаратами данного типа являются «Кальция глюконат», «Кальция хлорид» и «Тиосульфат натрия».

Кальций — ценный микроэлемент, регулирующий работу сердечно-сосудистой и нервной системы, оказывающий диуретический эффект. Препараты кальция восстанавливают деятельность ЦНС, расстройства которой чаще всего становятся пусковым механизмом экземы.

«Кальция хлорид» и «Глюконат кальция», имеют названия горячих уколов, при экземе они вводятся внутривенно в предварительно разведенной форме (с использованием физраствора или глюкозы). Данные препараты быстро купируют клинические проявления заболевания, одновременно повышая сопротивляемость организма.

«Тиосульфат натрия» характеризуется не только десенсибилизирующими, но и антитоксическими и противовоспалительными свойствами. Его назначение определяется динамикой заболевания. Гипосенсибилизирующая терапия должна сочетаться с применением витаминных препаратов.

Мочегонные инъекции

Препараты мочегонного или диуретического действия назначаются в случае необходимости снятия отечности. Они применяются под обязательным контролем артериального давления. К эффективным мочегонным средствам относится «Фуросемид» — петлевой диуретик, тормозящий реабсорбцию ионов хлора и натрия.

Похожими фармакологическими свойствами обладает «Лазикс». Препарат аналогичен «Фуросемиду», различие между ними только в стоимости. Мочегонная терапия при экземе назначается на короткий период до устранения симптомов патологии.

Противовоспалительные инъекции

Запущенные воспалительные процессы при экземе помогают купировать инъекционные препараты типа «Мелоксикама» — лекарственного средства группы оксикамов, которые оказывают обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Препарат тормозит синтез простагландинов, несущих ответственность за появление и прогрессирование воспалительных процессов.

Противовоспалительная терапия в форме инъекций показана лицам с заболеваниями ЖКТ, в частности, язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки, которым пероральный прием подобных медикаментов (НПВС) противопоказан. Кроме «Мелоксикама», могут использоваться инъекции «Анальгина» и «Диклофенака».

Глюкокортикостероиды

Гормональный укол от экземы врач может назначить при тяжелом течении заболевания, когда комплексная консервативная терапия не дает ожидаемого лечебного эффекта. Препараты с глюкокортикостероидами, как правило, оказывают быстрый положительный результат, но при их применении остается высоким риск развития побочных реакций, в том числе формирование зависимости от медикаментов.

Поэтому специалисты назначают гормональные инъекции курсами до 7 дней. После снятия острых симптомов медикаменты немедленно отменяются. При экземе применяются следующие глюкокортикостероиды:

• «Дипроспан»;
• «Дексаметазон»;
• «Преднизолон».

При комплексной медикаментозной терапии экземы, в частности, с применением уколов «Дексаметазона» по многочисленным отзывам удается добиться наступления ремиссии при условии, что процесс лечения проводится под врачебным контролем. Самолечение гормональными препаратами исключено.

Применение у детей, беременных и кормящих, пожилых

ДЕТИ. Назначая инъекции для лечения экземы ребенку, врач учитывает его конституционные особенности и клиническую картину заболевания, риск возможных осложнений. Борьба с кожной патологией, как правило, начинается с применения противовоспалительных, антигистаминных и сенсибилизирующих инъекционных средств, на фоне использования которых симптоматика болезни быстро купируется и острая ее фаза затихает.

Препараты кальция в виде уколов рекомендуется назначать детям старше 5 лет. До наступления данного возраста микроэлемент желательно применять в виде таблеток и порошков. «Тиосульфат натрия» показан в любом возрасте, поскольку препарат оказывает мягкое противоаллергическое влияние и выводит токсины и аллергены из организма. В список антигистаминных инъекций, разрешенных для применения у детей, входят «Супрастин», «Димедрол» и «Тавегил». При микробной форме экземы разрешены инъекции «Ампициллина».

БЕРЕМЕННЫЕ. Экзема у будущих мам также требует применения перечисленного выше спектра лекарств, однако большая часть из этих медикаментов при беременности попадает под запрет, поэтому тактика лечения для женщины подбирается индивидуально. В неосложненных клинических случаях рекомендуется применение местных медикаментозных средств на основе пантенола и растительных экстрактов. Данные препараты останавливают воспалительный процесс, восстанавливают поврежденные слои дермы и устраняют зуд.

При осложненной экземе требуется более серьезная терапия, выбор которой зависит от таких факторов, как срок гестации, тяжесть симптомов, потенциальный риск для ребенка. Инъекции при беременности разрешены с третьего триместра — это могут быть антигистаминные препараты «Супрастин» и «Тавегил», сенсибилизирующие средства, диуретики «Фуросемид», по строгим показаниям противовоспалительные уколы «Диклофенак», «Мовалис» и глюкокортикостероиды в виде кремов «Локоид» и «Афлодерм».

КОРМЯЩИЕ. В период грудного вскармливания обострения экземы требуют комплексного лечения. Большинство лекарственных препаратов могут проникнуть вместе с грудным молоком в организм ребенка, что исключает возможность их применения, в том числе в инъекционной форме.

При легких кожных патологиях рекомендуется использование местных относительно безопасных средств на основе цинка, пантенола, березового дегтя. При развитии осложнений рекомендуется на время прервать грудное вскармливание и пройти необходимый курс лечения, обезопасив ребенка от попадания в организм медикаментозных средств.

ПОЖИЛЫЕ. Инъекции пожилым пациентам при тяжелых формах экземы не противопоказаны при условии индивидуальной переносимости лекарственных средств и отсутствии ограничений к их применению. Среди антибиотиков лицам преклонного возраста рекомендуется назначать препараты макролидов и полусинтетические пенициллины. Хороший эффект дают инъекции гамма-глобулинов. При наличии показаний проводится гормональная терапия «Преднизолоном».

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов инъекционных препаратов является важным противопоказанием к их назначению. Введение дополнительных аллергенов в организм негативно отразится как на его состоянии в целом, так и на течении кожного заболевания.

Также от уколов отказываются, если в зоне введения препарата отмечаются распространенные воспалительные процессы либо пациенту необходимо введение сразу нескольких ампул разного действия (по поводу сопутствующих заболеваний) — запрещено перегружать вены и мышцы.

Побочные действия

Любые препараты могут вызвать нежелательные реакции системного и местного типа со стороны организма, и инъекции не исключение. Рассмотрим в следующей таблице какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании тех или иных групп медикаментов.

В осложненных случаях, при экземе, внутримышечные и внутривенные уколы работают лучше, чем таблетки и местные лекарственные средства. Период обострения кожной патологии характеризуется выраженным зудом и воспалительными реакциями, облегчить которые быстро и эффективно могут адекватно подобранные инъекционные препараты. При этом важно помнить, что универсальных уколов от экземы на лице, руках или ногах не существует — необходимо заниматься профилактикой болезни, укрепляя иммунную систему, избегая аллергенов и неблагоприятных стрессовых факторов.

Источник