Дарсонваль от стригущего лишая

Дарсонваль

В советские времена прибор дарсонваль был практически во всех кабинетах физиотерапии, а процедуру дарсонвализации назначали больным с самыми разными диагнозами. В наше время этот аппарат чаще применяют в косметологических салонах, многие покупают его для домашнего пользования. Меж тем, далеко не все понимают принцип работы дарсонваля, для чего он нужен, в каких случаях бесполезен, а когда незаменим.

Что такое дарсонваль

Дарсонваль – это физиотерапевтический аппарат для воздействия на кожу и слизистые оболочки высокочастотным импульсным током. То есть это один из методов электролечения.

Свое название прибор получил от имени создателя – французского физиолога Арсена д’Арсонваля, который одним из первых изучал лечебное влияние высокочастотного тока на человеческий организм.

В наше время существуют вариации аппарата дарсонваль для физиотерапии и косметологии.

Этот прибор часто используют как дополнительный метод лечения дерматологических, гинекологических, урологических, кардиологических, стоматологических и хирургических болезней.

В косметологических салонах этот прибор используют в лечении целлюлита, варикозного расширения вен, проблемной кожи и нарушения роста волос.

Современный дарсонваль – это компактное устройство из генератора, трансформатора и электродов-насадок разных форм (удлиненные, т-образные, гребешковые, грибовидные).

Самые популярные модели на рынке:

  • Gezatone BT-101 (компактный прибор производства Франции, подходит для домашнего использования, имеет 3 насадки: грибовидную, изогнутую и в виде расчески);
  • Gezatone Healthy Skin (предназначен для процедур с кожей и волосами, подходит для лечения неврологических болезней, производство Франции);
  • Gezatone Family Doctor (французский компактный прибор для местной дарсонвализации);
  • Gezanne (аппарат небольшого размера, используется преимущественно в косметологических салонах, предназначен для лечения кожных проблем (морщины, угревая сыпь), подходит при неврологических расстройствах; Франция);
  • Корона (прибор для местной дарсонвализации украинского производства, подходит для лечения респираторных, сосудистых, неврологических, кожных заболеваний, также используют для восстановления здоровья волос);
  • Элад МедТеКо (компактный аппарат производства России, применяется в стоматологии, дерматологии, косметологии, кроме стандартных насадок, есть носовые, ушные, десневые, вагинальные и ректальные).

Как проводят дарсонвализацию

Дарсонвализация бывает двух видов: местная (диатермия) и общая (индуктотерапия).

В первом случае на отдельные участки тела пациента воздействуют (контактно или бесконтактно) стеклянным электродом. По необходимости его перемещают по коже, волосам, слизистой оболочке ротовой полости или вводят в прямую кишку. Во время сеанса дарсонвализации происходит комплексное воздействие высокочастотным током, электромагнитными излучениями, ультрафиолетом (слабое влияние), озоном, а также окислами азота. Во время процедуры в тканях вырабатывается тепло. Местное воздействие дарсонвалем применяется в медицине, косметологических салонах, а также в домашних условиях.

Общая дарсонвализация не получила широкого применения и в медицине практически не используется. Не в последнюю очередь из-за отсутствия специфического оборудования. Суть процедуры в том, что пациента (сидя или лежа) помещают в так называемую клетку д’Арсонваля (катушка колебательного контура). В таком случае импульсы воздействуют одновременно на все тело. Механизм действия общей дарсонвализации изучен слабо. В наше время исследователи говорят, что такой метод физиотерапии успокаивает пациента, снижает кровяное давление, улучшает обмен веществ и микроциркуляцию крови, тонизирует сосудистую сетку, поэтому может быть полезен при гипертонии 1 или 2 степени, нарушениях сна, неврастении, сбоях в метаболических процессах. Общая дарсонвализация полезна при головных болях, повышает работоспособность.

Эффективность и безопасность

Интересно, что терапевтическая эффективность дарсонваля не доказана, а в свое время в США за рекламу и реализацию подобного рода аппаратуры даже наказывали штрафами и уничтожением товара. Сегодня все чаще говорят о том, что эффективность дарсонваля зависит от индивидуальных особенностей организма. Определить характер влияния на организм можно только после курса физиопроцедуры. Но стоит понимать, что побороть хронические болезни или мгновенно улучшить состояние кожи и волос одним-единственным курсом не получится. Физиотерапевты и косметологи говорят о необходимости системного лечения. Но, если человек решается на дарсонвализацию впервые, его обязательно должны предупредить о возможных побочных реакциях.

Прибор д’Арсонваля предназначен для воздействия на человеческий организм электрическим током. Логично, что у многих возникает вопрос: насколько безопасно такое лечение? Во время дарсонвализации импульсы воздействуют на организм по синусоидальному принципу (волнами) с частотой от 110 до 400 кГц. Для дарсонвализации используют ток довольно высокого напряжения (примерно 20 кВ), но малой силы (не больше 100-200 мА). Такого типа электротерапия не вызывает существенных изменений в организме. Результат дарсонвализации основывается на улучшении оттока лимфы и венозной крови, что в свою очередь «запускает» все положительные эффекты от процедуры. Но, в то же время, многие специалисты признают, что любой вид тока не может быть полностью безвредным, так как всегда вызывает стресс организма, влияет на физические и химические реакции, протекающие в теле человека. Особенно опасным импульсный ток является при наличии новообразований: дарсонваль ускоряет рост злокачественных опухолей и ведет к перерождению доброкачественных. Если прибор использовать неправильно, он может стать причиной ожогов и усугубления уже имеющихся болезней.

Противопоказания

Несмотря на то, что об эффективности аппарата споры продолжаются, но с мнением о том, что некоторым людям дарсонваль категорически противопоказан, соглашается большинство исследователей.

Дарсонвализацию нельзя проходить людям с эпилепсией, доброкачественными или злокачественными новообразованиями, при тромбофлебите, туберкулезе легких, кардиоаритмии, болезнях крови и кровотечениях. Процедура запрещена при острых психических расстройствах, лихорадке, гнойных процессах в организме, повышенной чувствительности кожи, плохой свертываемости крови, а также при избыточном росте волос на лице. Такого типа терапия запрещена детям до 6 лет, беременным женщинам, людям с кардиостимулятором, а также с индивидуальной непереносимостью дарсонваля.

Читайте также:  Фуцис от стригущего лишая

Когда полезен

Импульсное воздействие высокочастотным током способствует улучшению кровообращения, оксигенации тканей, снижению чувствительности болевых рецепторов, нормализации работы сальных и потовых желез. Местная дарсонвализация активизирует некоторые биохимические реакции в организме, улучшает трофику тканей и повышает фагоцитарную активность лейкоцитов (защитную функцию белых кровяных клеток против вирусов, болезнетворных бактерий и токсинов). Процедура дарсонвализации считается полезной для снятия болевого синдрома, мышечных спазмов, отеков и воспалений. К аппаратному лечению прибегают для повышения иммунитета, улучшения упругости кожи и состояния волос. В косметологии дарсонваль используют для повышения тонуса мышц и ускорения проникновения косметических средств в глубокие слои кожи и клетчатку.

Использование в медицине

В традиционной медицине к физиотерапии с использованием прибора дарсонваль могут прибегать в разных случаях.

Самые распространенные показания к процедуре:

  • болезни сердечно-сосудистой системы (варикозное расширение вен, ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндартериит, начальная стадия болезни Рейно);
  • расстройства работы дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма, трахеит);
  • ЛОР-болезни (ларингит, ринит, гайморит, аллергический насморк, тонзиллит, фронтит, фарингит, ангина, отит, ухудшение слуха, воспаление слухового нерва);
  • нарушения работы центральной и периферической нервной системы (бессонница, депрессия, неврозы, головные боли, мигрень, остеохондроз, нейромиозит, невралгия, радикулит, воспаление нервных сплетений, последствия травмы спинного или головного мозга);
  • заболевания пищеварительной системы (гастрит, воспаление стенок прямой кишки, дискинезия кишечника или желудка);
  • нарушения работы костно-мышечной системы (миозит, артрит, полиартрит, миалгия, периостит, спондилоартроз);
  • гинекологические болезни (кольпит, эрозии, вульвит, послеродовые разрывы, вагинизм, аменорея, эндоцервицит, трещины сосков);
  • урологические нарушения (цисталгия, цистит, недержание мочи, простатит, эректильная дисфункция);
  • стоматологические проблемы (стоматит, пародонтоз, гингивит, пульпит, глоссалгия);
  • проблемная кожа и волосы (язвы, незаживаемые раны, обморожение, ожоги, чешуйчатый лишай, гематомы, экзема, нейродермит, псориаз, фурункулез, гнойнички, акне, склеродермия, растяжки, рубцы, целлюлит, морщины, пористая и жирная кожа, инфильтрат, перхоть, себорея, облысение).

Правила дарсонвализации в домашних условиях

В домашних условиях с помощью дарсонваля можно проводить как контактные, так и бесконтактные процедуры. Рекомендованный курс– 10-12 процедур.

Контактные процедуры в домашних условиях чаще всего проходят для лечения целлюлита, варикоза, предотвращения старения кожи, против выпадения волос, для бактерицидного эффекта. Процедуру делают с помощью стеклянного электрода, из которого выкачан воздух. Сеанс сопровождается так называемым тихим электрическим разрядом. Если во время процедуры увеличивать электрическое напряжение, возникает искровой разряд, который используют для прижигания.

Бесконтактное лечение высокочастотными импульсами сопровождается искровым разрядом и легким покалыванием кожи. Во время сеанса электрод перемещают над кожей (расстояние от 1 до 10 мм). Такого типа процедуры считаются полезными при невралгии, гематомах, плохо заживающих ранах, болевом синдроме разной этиологии.

Перед началом сеанса подходящую насадку-электрод следует обработать спиртом, высушить и только после этого включать прибор. Дарсонвализацию в домашних условиях проводят на чистую и сухую кожу или волосы. Во избежание ожогов во время процедуры запрещено использовать косметику, содержащую спирт или кислоты. Также нельзя применять вещества, несовместимые с ультрафиолетовым излучением. Перед дарсонвализацией важно снять с тела все металлосодержащие украшения, а во время процедуры пациенту нельзя прикасаться к другим людям.

Для кожи лица

Дарсонваль против прыщей и акне считается весьма полезной процедурой, но проводить ее самостоятельно в домашних условиях не советуют. Воздействуют электродами на предварительно очищенную от косметики и грязи, а затем высушенную кожу. При наличии на лице воспалений, их прижигают с помощью заостренной насадки, используя сильный режим подачи тока. Второй этап – обработка всей поверхности лица (кроме воспалений и гнойничков) контактным методом с применением плоской насадки. Продолжительность одного сеанса – от 2 до 10 минут. Лечебный курс состоит из 10-15 процедур.

Если на коже имеется большое количество гнойничков и воспаленных участков, то процедуру проводят исключительно с использованием острой насадки. На каждый проблемный участок воздействуют не больше 10-15 секунд. Через несколько сеансов, когда воспаления и нагноения начнут заживать, во избежание образования рубцов и рецидивов применяют грибовидную насадку. С ее помощью лицо обрабатывают контактным методом. Для дезинфекции кожи ее массажируют грибовидной насадкой в течение 7-10 минут. Процедуру проводят через день. Полный курс состоит из 10-15 массажей. В косметологических салонах перед дарсонвализацией лицо зачастую обрабатывают специальными средствами, не содержащими кислоты или спирт.

Для борьбы с морщинами также используют электрод грибовидной формы. Иногда процедуру проводят с нанесением на кожу крема. Важно соблюдать правильную траекторию насадки: от ключицы к подбородку, от носа к ушам, по лбу к линии роста волос. Сила тока во время сеанса увеличивается постепенно (до ощущения приятного тепла). Категорически запрещена дарсонвализация кожи век. Лечебный курс против морщин состоит из 20 ежедневных процедур, по 5-20 минут каждая. В течение года можно проходить 2-4 курса дарсонваля.

Для лифтинга кожи лица понадобится тот же грибовидный электрод, но в этом случае прибегают к бесконтактному методу терапии. Прибор держат на расстоянии около 0,5 см от поверхности лица. Интересно то, что после нескольких первых процедур кожные проблемы могут усугубиться, но обычно после 5-7 сеанса начинается регенерация клеток, улучшается цвет и состояние кожи.

При целлюлите

Дарсонвализация помогает в борьбе целлюлитом разных типов и стадий. Но наиболее заметные результаты дает лечение начальных стадий болезни. Для достижения эффекта от аппаратного лечения специалисты советуют дополнительно соблюдать специальную диету.

Читайте также:  Чем обработать стригущий лишай у собак

Импульсы высокочастотного тока раздражают нервные рецепторы и улучшают циркуляцию крови, что в свою очередь активизирует обмен веществ и расщепление жировых клеток в подкожных слоях. Кроме того, дарсонвализация тонизирует проблемную кожу, подтягивает ее. Полезно совмещать аппаратное лечение с антицеллюлитными средствами: под влиянием импульсов активные вещества быстрее и глубже проникают в ткани, в результате чего их действие усиливается.

Для волос

Процедуру проводят на сухие расчесанные волосы, с которых сняты все металлические заколки. Дарсонвализацию волос делают с использованием насадки в виде расчески. Электрод медленно перемещают от лобной части до затылка, постепенно повышая мощность прибора (до появления легкого покалывания в коже).

Такие процедуры стимулируют рост волос, укрепляют волосяные луковицы, останавливают облысение, лечат перхоть и себорею.

Продолжительность процедуры – примерно 10 минут. Один лечебный курс обычно состоит из 20 ежедневных сеансов. За год можно проходить до 3-4 курсов. Для повышения эффекта от дарсонваля после каждого сеанса в кожу головы полезно втирать сыворотки для ускорения роста волос.

В наше время дарсонваль – один из самых популярных физиотерапевтических приборов, используемых в домашних условиях. Какой бы безопасной ни выглядела процедура, важно всегда помнить о том, что дарсонвализация – это лечение электротоком, а в таком случае, чрезвычайно важно всегда соблюдать правила эксплуатации и помнить советы врачей.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник статьи: https://foodandhealth.ru/medodezhda-i-pribory/darsonval/

Источник

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай – это инфекционное кожное заболевание, которое вызывают паразитические грибки Microsporum canis и Trichophyton tonsurans, он входит в группу лишаев, которые поражают преимущественно кожу, волосы и ногти. Это инфекционная дерматологическая патология, вызываемая грибками-дерматофитами. Её также называют дерматомикозом, паршой, микро- и дерматофитозом.

Врачи выделяют несколько видов стригущего лишая, в зависимости от локализации, характера течения и возбудителя.

Основными типами заболевания являются:

  • хронический или стригущий лишай гладкой кожи;
  • поверхностный;
  • стригущий лишай ногтевой пластины;
  • инфильтративно-нагноительный.

Поскольку стригущий лишай вызывается двумя видами грибков, в медицине он диагностируется как микроспория и трихофития. Данные грибы обладают стойкой патогенностью, ярко выраженной вирулентностью и нередко вызывают острые по течению и разнообразные по клиническим проявлениям заболевания.

Заболевание, вызываемое грибами рода Microsporum canis – это микроспория. В зависимости от локализации, бывает микроспория гладкой кожи и микроспория волосистой части головы.

Трихофития обусловлена активностью дерматофита Trichophyton tonsurans, который при антропонозном пути заражения вызывает воспаление волосистой части головы и гладкой кожи, а при зоотропонозном – воспаление в глубоких слоях дермы, сопровождающееся нагноением.

Не всегда наличие спор грибка провоцирует поражение кожи и её придатков. Переходу гриба из неактивного состояния в патогенное способствуют обменные и эндокринные нарушения, иммунные заболевания, гиповитаминоз или вегетососудистая дистония. Данное усиление патогенности дерматофитов провоцирует обострение воспалительных процессов, распространение гриба с током крови и лимфы.

Заболевание слабо выражено при развитии скрытой инфекции и при локализации на ранее пораженных участках, а высокая вирулентность грибка формируется во время рецидива, постепенно уменьшаясь в процессе течения инфекции.

В норме иммунная система способна справиться с возбудителем патологии и предотвратить его активность, но существует ряд факторов, повышающих риск возникновения стригущего лишая, а именно:

  • микротравмы кожи;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • длительный контакт с источником заражения;
  • высокие влажность и температура воздуха;
  • обострение хронических заболеваний и др.

В ситуации, когда дома находится взрослый или ребенок с лишаем необходимо соблюдать меры профилактики, уменьшающие вероятность её распространения, а именно:

  • пользоваться отдельными полотенцами и постельным бельем;
  • тщательно мыть руки с мылом, особенно, если прикасались к вещам больного;
  • использовать перчатки, касаясь очагов заболевания;
  • проходить осмотр и сдавать анализы на выявление патогенов и др.

Основным методом диагностики стригущего лишая является применение лампы Вуда, под светом которой пораженные участки приобретают характерное зеленоватое свечение. Для подтверждения диагноза эффективны микроскопическое исследование и посев чешуек кожи и волос.

Своевременная диагностика и правильно подобранная схема терапии позволяют результативно устранить стригущий лишай у детей и взрослых, предупреждая его распространение. Патология склонна к рецидиву, так как наличие спор жизнеспособных грибов может вызвать повторное поражение. Крайне важно довести до конца курс лечения и выполнять все рекомендации врача.

Как передается стригущий лишай?

Передается лишай двумя путями:

  • от больного животного – зоонозный с инкубационным периодом в неделю;
  • от зараженного человека – антропонозный с инкубационным периодом до 6 недель.

В группе риска находятся дети, поскольку они наиболее часто контактируют с переносчиками возбудителей данного заболевания – кошками и собаками. Детская кожа характеризуется невысокой плотностью рогового слоя, слабыми защитными свойствами водно-липидной мантии. Роговой слой предупреждает внедрение грибка в слои кожи, поскольку его споры располагаются между роговыми чешуйками, а водно-липидная мантия образует барьер для проникновения патогенов.

Читайте также:  Низорал шампунь от лишая стригущего лишая

Также инфекция передается при несоблюдении норм индивидуальной гигиены и использованием чужих личных принадлежностей, содержащих споры грибка (шапки, расчески, постельное белье и др.).

С чего начинается стригущий лишай?

Благоприятные условия способствуют внедрению и размножению в коже патогенного гриба, запуская инфекционный процесс. На начальных стадиях данный период протекает бессимптомно. После чего развитие патологии приобретает клинические проявления, признаки которых зависят от стадии течения патологии.

Стадиями течения инфекционного процесса при развитии стригущего лишая являются:

  • инкубационный период;
  • период роста гриба;
  • рефрактерная стадия (период нечувствительности, покоя);
  • регресс.

В коже гриб образует ветвистый мицелий, постепенно захватывающий новые участки кожи, при этом старые очаги поражения становятся локацией его спор. Данный период роста гриба определяется быстрым увеличением колонии возбудителя, активным делением клеток кожи и высокой скоростью отшелушивания пораженного эпидермиса.

Поскольку чаще всего рост колонии опережает скорость смены рогового слоя, то происходит распространение инфекционного процесса. Интенсивная иммунная реакция (воспаление) в очаге поражения отображается в виде кольца красного цвета, которое при хроническом течении микоза становится местом постоянного пребывания возбудителя.

Как выглядит стригущий лишай?

Клинические проявления стригущего лишая зависят от типа возбудителя, формы течения и стадии заболевания. Дерматофиты выделяют ферменты и токсины, разрушающие белок-кератин (они им питаются), поэтому степень выраженности симптомов напрямую зависит от способности грибов продуцировать эти вещества.

Общими симптомами стригущего лишая на волосистой части головы являются:

  • поредение волос;
  • появление локализованного шелушения кожи;
  • покраснение эпидермиса;
  • обламывание волос у корня;
  • появление мелких пузырьков с мутным содержимым по краю залысин, после вскрытия которых образуются желтые корочки.

Стригущий лишай гладкой кожи включает в себя следующие признаки:

  • ярко выраженный зуд;
  • появление круглых красных пятен;
  • светлый эпидермис в очаге повреждения, окруженный серыми чешуйками;
  • края поврежденного участка состоят из пузырьков розово-красного цвета;
  • рост очага поражения в диаметре.

Хроническая форма течения заболевания сопровождается наличием микроскопических пузырьков на пораженных областях, образованием рубцов после их вскрытия и сильным зудом. В ситуации, когда местом поражения является ногтевая пластина, наблюдается её расслоение, изменение цвета и утолщение.

Стригущий лишай инфильтративно-нагноительной формы характеризуется появлением больших ярко-красных пятен до 10 см в диаметре, наружная поверхность которых бугристая и неровная, а по краям формируются гнойные фолликулы. Также наблюдаются болезненность, отеки и гиперемия пораженных участков.

Появление первых признаков заболевания требует обязательного обращения к дерматологу. Отсутствие квалифицированного лечения может привести к стремительному распространению инфекции по организму и вызвать ряд осложнений: рубцевание тканей, гибель волосяных фолликулов, аллергические реакции и присоединение вторичной инфекции.

Чем лечат стригущий лишай?

В каждом случае лечение стригущего лишая должно подбираться индивидуально, поскольку его состав, длительность имеют свою специфику и определяются типом, местоположением и стадией патологии.

Эффективными являются только назначения врача-дерматолога, они учитывают текущую клиническую картину, особенности физического здоровья пациента и его возраст.

Терапия направлена не только на купирование симптомов патологии, но и на инактивацию возбудителя. Хроническая форма заболевания предусматривает также поддержку иммунитета, нормализацию метаболизма и гормонального фона.

Для лечения стригущего лишая применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • системные и местные антимикотики;
  • антисептические растворы;
  • поливитаминные комплексы.

Сколько лечится стригущий лишай?

Процесс лечения стригущего лишая длительный, обычно он занимает не менее шести недель, при этом системная терапия длится преимущественно 15-25 дней.

Эффективность терапии оценивается с помощью лабораторных исследований. В ситуации, когда тесты свидетельствуют о значительном снижении количества спор гриба через 2 недели медикаментозного курса, необходимо продолжать выбранное лечение. В некоторых случаях выделение грибков может длиться несколько месяцев.

После исчезновение признаков патологии нужно трижды выполнить соскоб эпидермиса в ранее поврежденных участках:

  • сразу по окончанию терапии;
  • через 7 дней после терапии;
  • спустя 2-3 месяца.

Успешным результат терапии считается, если все три анализа показали отрицательные результаты.

Чем лечить стригущий лишай у детей?

Лечение стригущего лишая у ребенка находится в компетенции детского дерматолога, поскольку особенности детского организма требуют специальных доз и состава лекарственных препаратов.

Также важными элементами терапии патологии являются гигиена и уход за ребенком:

  • кипячение и проглаживание одежды, контактирующей с пораженными участками кожи;
  • обработка бытовых поверхностей дезинфекторами для предотвращения распространения спор;
  • частая смена постельного белья;
  • мытье в душе, а не ванной и др.

Можно ли ходить на работу или в школу со стригущим лишаем?

Наличие данного диагноза предусматривает изоляцию пациента из коллектива, как минимум на две недели. В школах и других детских учреждениях происходит обязательное оповещение родителей для своевременного выявления заболевания у других детей.

Исчезновение симптомов стригущего лишая и 3 отрицательных теста на наличие грибка являются поводом вернуться к обучению или работе.

Если в коллективе было обнаружено заражение дерматомикозом, то для профилактики патологии можно некоторое время использовать противогрибковые шампуни, проводить влажную уборку с добавлением антисептических растворов и строго соблюдать личную гигиену.

  • Лечение лишая в Харькове;
  • лечение лишая в Ужгороде;
  • лечение лишая в Сумах;
  • лечение лишая в Полтаве;
  • лечение лишая в Одессе;
  • лечение лишая в Николаеве;
  • лечение лишая в Мариуполе;
  • лечение лишая в Днепре.

Источник