Циклоспорин а при псориазе

Циклоспорин – это лекарство, непосредственным образом воздействующее на иммунитет. Оно применяется врачами при трансплантации костного мозга и других органов, так как способствует лучшей приживаемости органов.

Применяется препарат в терапии болезней, связанных с неправильной работой иммунитета, и применяется в том случае, когда другие лекарства не помогают. Запрещено использовать Циклоспорин не под наблюдением специалиста врачебного дела.

Нельзя самостоятельно приобретать данной средство и пользоваться им самовольно без назначения и наблюдения врача, так как могут быть плачевные последствия.

Описание лекарства

Циклоспорин – это лекарство, которое используется в целях подавления иммунной защиты организма.

Снижение уровня иммунитета требуется врачам во время трансплантации органов от одного человека к другому – костного мозга, сердца, почек и других внутренних органов. Так как организм воспринимает трансплантированный орган как чужеродный, то иммунитет старается избавиться от него всеми силами. В таком случае требуется подавить активность иммунитета.

Такие болезни называются аутоиммунными и также требуют вмешательства в работу иммунитета при отсутствии терапевтического эффекта от препаратов, просто устраняющих симптомы. В ходе лечения также устраняются проявления заболевания и значительно сокращается риск рецидива, а время ремиссии продлевается.

Циклоспорин работает по следующему принципу: активный компонент снижает активность образования Т-лимфоцитов (лимфоциты, обеспечивающие клеточный иммунитет и непосредственно взаимодействующие с антигенами), а также активность образования веществ, которые также оказывают участие в защитной работе иммунитета.

Циклоспорин применяется не только в перечисленных областях, но и широко известен среди окулистов. В форме капель препарат помогает справиться с сухим глазом благодаря активизации работы слезной железы, но каким образом это происходит, фармацевты исследуют до сих пор.

Препарат Циклоспорин в форме капель также оказывает сильное воздействие на иммунитет (он улучшает его работу) и устраняет воспалительный процесс. При этом различные неприятные ощущения у пациента пропадают, зрение улучшается, сухость глаз проходит.

Лекарство выпускается в следующих формах:

• Капсулы различного объема и количества в блистере.
• Раствор для приема перорально.
• Раствор для инъекций.
• Капли глазные Циклоспорин.

Показания к применению

Препарат показан в следующих случаях:

• Пересадка органов и тканей от донора к реципиенту.
• Применение в целях профилактики отторжения трансплантированного органа. Циклоспорин можно использовать в комплексе с гормональными препаратами и другими средствами, которые оказывают угнетающее воздействие на иммунитет.
• Терапия реакции отторжения, появившейся при трансплантации органов.
• Терапия заболеваний, связанных с неправильной работой иммунной системы. К таким относится атопический дерматит, нейродермит, псориаз, ревматоидный артрит.
• Используется при заболеваниях глаза, таких как увеит, сухость глаза.

Узнать подробнее

Инструкция по применению

Применять Циклоспорин допускается только в стационарной больнице под наблюдением опытного специалиста.

Принимать требуется внутрь или же внутривенно. Производитель рекомендует изначально отдать предпочтение пероральному приему лекарства, а после сразу перейти на внутривенное ведение.

В профилактических целях для снятия симптомов аллергии врач назначает дополнительно лекарство от аллергии. Продолжительность лечения с помощью внутривенного введения обычно составляет четырнадцать дней, если после пациент продолжил принимать лекарство перорально.

Суточную дозировку врачи обычно делят на два приема. Так как в составе препарата имеются токсические компоненты, то и сдачу на анализ крови требуется делать чаще.

Допускается одновременное применение лекарства Циклоспорин и гормонального препарата. Точную дозировку указывает врач, обычно ее делят на два приема по 2,5 мг/кг, при условии нормальной работы почек. Если терапевтический эффект от препарата не наблюдается, требуется комбинировать его с гормональным препаратом.

Дозировку требуется снижать постепенно.

При псориазе достаточно применять по 2,5 мг/кг в день, но разделить на два приема. Если повышенная вдвое дозировка не дает ожидаемого результата в течение полутора месяца, то требуется отменять прием средства.

Циклоспорин в лечении псориаза

Псориаз также считается аутоиммунным заболеванием.

Циклоспорин оказывает непосредственное влияние на работу иммунитета. Он оказывает иммуносупрессивное или иммунодепрессивное действие, что значит, что лекарство Циклоспорин подавляет работу иммунитета.

В том случае, когда организм воспринимает собственные клетки организма за патологические и иммунитет начинает их уничтожать, что и случается при псориазе, требуется срочно восстанавливать работу иммунитета или прекратить его работу вовсе для скорейшей нормализации. В результате приема Циклоспорин у пациента с псориазом кроме значительного снятия симптомов гораздо снизится риск рецидива и увеличится период ремиссии.

Запрещено при псориазе самостоятельно использовать Циклоспорин. В первую очередь следует обратиться к дерматологу, который согласно индивидуальным особенностям пациента назначит ему схему лечения, лекарство и дозировку. Обычно в начале заболевание отдается предпочтение мазям и кремам, снимающих симптомы псориаза. Позже при отсутствии терапевтического действия назначаются гормональные препараты, и лишь после них допускается вмешательство в работу иммунной системы.

Сколько стоит. О стоимости лекарства

Стоимость варьируется в зависимости от выбранной дозировки и формы выпуска.

Цена на препарат Циклоспорин находится в диапазоне между 280 и 950 рублей, в комплект входит инструкция по применению.

Циклоспорин А стоит около 750 рублей во всех аптеках. Пятьдесят капсул стоят от 1150 до 2000 рублей в московской области. Циклоспорин можно заказать в аптеках, так как найти и купить его даже в крупных городах очень сложно.

Краткий обзор аналогов

Циклоспорин допускается использовать только по назначению врача, так как самовольное применение препарата может принести гораздо больше вреда, чем пользы; аналоги допускается принимать также только после предварительной консультации со специалистом. Они подбираются индивидуально, учитывая особенности организма пациента.

Аналоги по активному компоненту препарата Циклоспорин следующие:

• Циклорин.
• Консуптен.
• Циклопрен.
• Экорал.

Аналоги по действию:

• Азатиоприн.
• Кризанол.
• Ауранофин.

Противопоказания

Запрещено использовать лекарство в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость компонентов в составе.
• Злокачественные опухоли.
• Детям до года.
• Беременным и кормящим противопоказано.

При ветряной оспе, различных вирусных инфекциях, заболеваниях почек и печени, повышенном калии в крови, артериальном давлении,нарушениях обмена веществ следует принимать лекарство очень осторожно.

Во время терапии препаратов проводить вакцинацию запрещено, так как иммунитет подавлен и не сможет справиться даже с ослабленным вирусом.

Из побочных эффектов после приема лекарства Циклоспорин пациенты отмечают нарушение пищеварения (тошнота, рвота, диарея, боли в животе), нарушение работы поджелудочной железы и печени, боли в голове, судороги, нарушение менструального цикла у женщин, анемия, повышение пульса.

При аллергической реакции на состав появляется сыпь, возможны спазмы бронхов. Детям до одного года противопоказано, после года и старшим дозировка рассчитывается исходя из веса. Беременным допускается применение препарата, так как согласно проведенным исследованиям он не оказывает влияние на развитие ребенка, но только по назначению врача и в случае, когда ожидаемая польза больше возможного риска.

Лекарство попадает в грудное молоко,  а значит, при кормлении попадает в организм ребенка. Во время терапии лекарством следует отказаться от кормления грудью.

Отзывы о лекарственном препарате

Отзывы о препарате спорные, так как явного эффекта от средства нет – Циклоспорин при псориазе требуется использовать комплексно и под надзором врача.

Алексей, 32 года, Донецк

Впервые начал пользоваться препаратом Циклоспорин около года назад, когда врач прописал мне его взамен одного швейцарского средства. Циклоспорин – это иммуносупрессивное средство. Его используют для угнетения иммунитета человека.

Сначала я не хотел переходить на индийский заменитель моего швейцарского препарата, но по рекомендации врача перешел. Не уверен в качестве и эффекте данного средства, так как пользуюсь дополнительно средствами для наружного лечения.

Симптомы проходят, ремиссия есть, рецидив случился нескоро – это мне понравилось, но об эффекте конкретно сказать не могу и поэтому порекомендовать тоже. Пользуйтесь только тем, что прописывает врач.

Ирина, 40 лет, Пермь

Средство назначил врач. Лечение проходила под строгим контролем, капсулы были в составе комплексного лечения, поэтому много об эффекте сказать не могу. Мне помогло снять симптомы, рецидив не возвращается.

Циклоспорин – лекарство из группы иммунодепрессантов, угнетающий активность клеток иммунной системы. Также он обладает цитостатическим (приостанавливает деление клеток) и противоопухолевым эффектом. Такие важные свойства Циклоспорина определяют широкую область его применения при серьезных, трудноизлечимых заболеваниях – аутоиммунные и ревматические болезни, опухоли, в том числе псориаз.

Эффективность применения Циклоспорина при лечении различных форм псориаза доказана клинически, поэтому препарат включен в рекомендации по лечению псориаза как средство системной терапии.

Формы выпуска

Основное действующее вещество в составе Циклоспорина представляет собой вытяжку грибов рода Ceclindocaprumlucidum и Trichodermapolysporum.

Препарат выпускается в трех формах:

• капсулы по 25, 50 и 100 мг;
• концетрат для приготовления раствора для внутривенного введения (50-650 мг/мл);
• раствор для приема внутрь. В качестве добавок и стабилизаторов сюда входят касторовое масло и этиловый спирт.

Выбор формы выпуска зависит от тяжести заболевания и предпочтении в удобстве применения. Хранить препарат необходимо в сухом, неосвещенном месте.

Инструкция по применению

Показания

Циклоспорин как иммуносупрессор и цитостатик широко используют в ревматологии, дерматологии, онкологии, трансплантантологии и других медицинских сферах, когда необходимо подавить активность иммунной системы.

Ниже приведен перечень основных болезней, где Циклоспорин выступает в качестве неотъемлемой части в лечении:

• заболеваний, связанных с нарушенной работой иммунной системы:
• псориаз, в том числе псориатический артрит, псориаз ногтей, тяжелые хронические формы воспаления;
• узелковый периартериит;
• системная красная волчанка;
• ревматизм, ревматоидный артрит;
• аутоиммунный гломерулонефрит, нефротический синдром;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• тяжелый атопический дерматит, нейродермит;
• увеиты (воспаление сосудистой и сетчатой оболочек глаза).

профилактике отторжения пересаженных органов (печени, почек, сердца, поджелудочной железы, кожи).

Противопоказания

• развитие аллергической реакции, индивидуальная непереносимость препарата;
• раковые заболевания;
• предраковые заболевания кожи;
• беременность, грудное вскармливание;
• детский возраст до 1 года.

Препарат нужно с осторожностью применять при:

• герпетической инфекции и других вирусных заболеваниях, поскольку Циклоспорин способен вызвать генерализацию процесса;
• почечной, печеночной недостаточности;
• гипертонической болезни;
• гиперкалиемии (повышении уровня калия в крови);
• нарушениях всасывания в кишечнике.

Во время применения Циклоспорина запрещено проводить вакцинацию ослабленными живымиивакцинами (против эпидемического паротита, кори, краснухи, полиомиелита).

Побочные действия препарата

Учитывая основной эффект Циклоспорина – иммунносупрессия – следует ожидать развитие побочных эффектов после применения препарата, которые могут затрагивать абсолютно любые органы и системы. Ниже приведены наиболее часто встречающие побочные эффекты.

• со стороны ЖКТ: диспепсические явления (тошнота, боль в животе, рвота, жидкий стул), обострение хронических заболеваний (панкреатита, холецистита, гастрита).
• со стороны нервной системы: чувство онемения в конечностях, головная боль, возможно развитие судорог;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, увеличение числа сердечных сокращений;
• со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, повышенное оволосенение;
• со стороны кроветворения: развитие анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина), снижение количества тромбоцитов, увеличение время свертывания крови;
• аллергия в самых разных проявлениях: начиная от сыпи на коже и заканчивая анафилактическим шоком.

Это далеко не полный список возможных побочных явлений. Однако следует подчеркнуть, что развитие того или иного эффекта зависит от индивидуальной переносимости препарата, длительности курса лечения, способа применения и дозировки.

Применение Циклоспорина при псориазе

Положительный эффект от применения Циклоспорина при псориазе был описан еще в 1974 году. С тех пор было проведено немало клинических исследований, которые доказали эффективность препарата при лечении тяжелых форм псориаза, в том числе псориатического артрита. Положительное действие Циклоспорина обусловлено его иммуносупрессорным эффектом – подавляя активность Т-лимфоцитов, он препятствует развитию иммунного воспаления в коже, которое и является основной причиной появления псориатических бляшек.

Согласно национальным Европейским и отечественным рекомендациям по лечению псориаза, препарат следует назначать в дозе 2,5-3,5 мг/кг веса в сутки, разделив дозу на 2 приема (утро, вечер). Принимать препарат желательно в капсулах, либо в растворе для приема внутрь. Внутривенное введение имеет место только при тяжелых формах псориаза в условиях стационара,поскольку риск развития побочных эффектов и осложнений (в том числе анафилактического шока) очень высокий.

Длительность терапии подбирается индивидуально, исходя из тяжести болезни и индивидуальных особенностях пациента. В литературе описаны 4 основные схемы лечения псориаза Циклоспорином:

1. От 2 до 6 недель с применением ультрафиолетового облучения.
2. Курс в 1,5-4 месяца, затем перерыв и снова повторный курс.
3. 6-месячный курс.
4. Непрерывное лечение (от 1 до 2 лет).

Непрерывное лечение сейчас практически не используют вследствие непременного развития осложнений со стороны кроветворения, пищеварения и выделительной системы (нефротический синдром).

Положительный эффект от Циклоспорина может появиться уже спустя несколько дней от начала лечения. В среднем эта цифра составляет 2-3 недели. Площадь псориатического поражения будет значительно уменьшаться, также будут устраняться и местные симптомы болезни (покраснение и зуд).

Лечение циклоспорином, как и любым препаратом из группы иммунносупрессоров, требует очень серьезного и осторожного подхода. Категорически запрещено заниматься самолечением или самостоятельно изменять дозы приема препарата. Лечение проводится под постоянным контролем показателей крови, артериального давления, постоянной оценке функции почек. При развитии стойкой гипертензии, нефротического синдрома, тромбоцитопении или анемии дозу препарата снижают или вовсе отменяют лечение.

Применение у детей

Детский возраст до 1 года – прямое противопоказание для применения препарата.

Детям старше 1 года дозу рассчитывают также, как и взрослым – 2,5-3,5 мг на 1 кг веса в сутки.

Эффективность Циклоспорина у детей значительно возрастает при одновременном приеме водорастворимой формы витамина Е.

Беременность и лактация

Несмотря на отсутствие данных о негативном влиянии Циклоспорина на плод во время беременности, назначают его в исключительных случаях при превышении ожидаемого положительного эффекта над риском побочного влияния на плод.

Циклоспорин выделяется с грудным молоком, поэтому его применение при кормлении грудью категорически противопоказано.

Стоимость препарата

Цена зависит от формы выпуска и дозировки, может варьировать от 2000 до 6500 рублей за упаковку (50 капсул).