Циклоферон в лечении псориаза
Опубликовано 16.02.2007
by Беркегейм Михаил
in Псориаз
Опыт применения циклоферона при лечении псориазаЦиклоферон — новый отечественный индуктор интерферона оказался весьма эффективным средством лечения больных псориазом. Двенадцатидневный курс лечения циклофероном в виде внутримышечных инъекций по 4 мл 12,5%, применяемый по схеме ежедневно (2 дня), через 2 дня (3 дня) и через 3 дня (7 дней), позволил получить положительный результат лечения у 23 (88,4%) больных. Отдаленные результаты лечения также указывают на выраженные противорецидивные свойства циклоферона — у 11 ранее лечившихся этим препаратом больных отсутствовали рецидивы заболевания. Ключевые слова: псориаз, циклоферон, лечение.Циклоферон — новый отечественный синтетический индуктор интерферона, относящийся к классу гетероароматических соединений акридионов. При введении циклоферона наблюдается сбалансированный синтез собственного интерферона, который благодаря механизмам саморегуляции защищает организм человека от излишков интерферона. Являясь индуктором интерферона, циклоферон обладает иммуномодулирующими свойствами [5, 6, 9]. Он прекрасно сочетается не только с другими экзогенными интерферонами, но и с другими противовирусными препаратами, обусловливая у некоторых больных синергический эффект при одновременном их применении. Циклоферон осуществляет коррекцию иммунной системы и эффективен при лечении многих вирусных заболеваний [3, 4]. Его применяют при лечении ВИЧ-инфекции [2], некоторых онкологических заболеваний, а также в комплексной терапии таких нейровирусных инфекций, как арахноидиты, серозные менингиты, вирусные гепатиты, рассеянный склероз, герпесвирусные инфекции, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ревматоидный артрит и др. [7, 10, 11]. Циклоферон применяется также при лечении дерматита, экземы, опоясывающего и генитального герпеса, а также урогенитальной хламидийной инфекции [1, 8]. Не менее важной является способность циклоферона уменьшать количество рецидивов заболевания, что значительно повышает эффективность лечения [3, 9]. Как известно, у больных псориазом также имеют место значительные нарушения в иммунном статусе. Представлялось интересным изучить лечебные свойства циклоферона при лечении этого заболевания. Всего под нашим наблюдением было 26 больных псориазом (16 мужчин и 10 женщин). Двенадцатидневный курс лечения предусматривал внутримышечное введение 4 мл 12,5% раствора циклоферона в сутки по схеме ежедневно (первые 2 дня), через день (3 дня) и через 2 дня (7 дней). При этом циклоферон вводился больным на каждый 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26 и 29-й день лечения. Кроме циклоферона больные получали наружное лечение в виде индифферентных мазей и кремов. Как правило, больные псориазом имели значительную давность заболевания (не менее 5 лет) и значительную распространенность высыпаний. У них также наблюдались частые (не менее 2 раз в год) обострения заболевания.В результате лечения клиническое выздоровление наблюдалось у 16 (61,5%) больных. При этом у всех больных этой группы зуд и шелушение уменьшались в среднем на 7-й день, а полное исчезновение зуда наблюдалось на 11-й день от начала лечения. Как правило, высыпания полностью регрессировали к концу 3-й недели, а выписка больных из стационара осуществлялась на 22 — 26-й день лечения. При лечении циклофероном у больных наблюдалось улучшение их общего состояния: нормализовался сон, улучшались настроение и аппетит. Значительное улучшение отмечалось у 7 (26,9%) больных псориазом. Зуд и шелушение у них уменьшались к концу 2-й недели. Псориатические высыпания почти полностью разрешались к концу 3-й недели от начала лечения. В то же время к концу лечения (28- 29-й день) зуд и шелушение у них полностью исчезали. Однако на отдельных участках в области псориатических высыпаний продолжала сохраняться небольшая остаточная инфильтрация. При лечении циклофероном у этих больных также улучшалось общее состояние. У них повышалось настроение, нормализовался сон, улучшался аппетит, исчезали ощущения вялости и разбитости.Неудовлетворительные результаты лечения были отмечены у 3 (11,6%) больных псориазом. Среди них небольшое улучшение в процессе 2-недельного лечения циклофероном отмечалось только у 1 больного, а у остальных больных каких-либо сдвигов в кожном статусе в процессе лечения циклофероном не наблюдалось. В дальнейшем эти больные были переведены на другое лечение (витамины, десенсибилизирующие, антигистаминные и кортикостероидные средства). Отдаленные результаты на протяжении первого года наблюдения были прослежены нами только у 11 больных. Ранее в процессе лечения циклофероном у них отмечались положительные результаты лечения. Как оказалось, ни у одного больного, получавшего лечение циклофероном, за это время обострений псориаза не наблюдалось. Важно отметить и то, что у 4 больных этой группы, у которых до начала лечения циклофероном преимущественно в зимний период часто наблюдались простудные заболевания, после лечения циклофероном эти явления в дальнейшем на протяжении первого года наблюдения не отмечались. Таким образом, циклоферон оказался весьма эффективным средством лечения у больных псориазом. Двенадцатидневный курс лечения циклофероном (внутримышечные инъекции по 4 мл 12,5% раствора) по схеме ежедневно (2 дня), через 2 дня (3 дня) и через 3 дня (7 дней) позволил получить положительный результат лечения у 23 (88,4%) больных. Отдаленные результаты лечения также указывают на выраженные противорецидивные свойства циклоферона (у 11 ранее лечившихся этим препаратом больных рецидивы заболевания отсутствовали). Вестник дерматологии и венерологии, N 2-1999, стр. 23-24.24. Литература1. Амозов М.Л., Дьяченко А.И. Клинические аспекты иммунотерапии в лечении хронической урогенитальной инфекции. Опыт применения препарата циклоферон. Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. Благовещенск 1998;11-14.2. Аспель Ю.В., Богоявленский Г.А., Чижов Н.П., Коваленко А.Л. Клиническая эффективность циклоферона у больных ВИЧ-инфекцией. Санкт-Петербург 1997;70-73.3. Ершов Ф.И., Тазулахова Э.Б. Индукторы интерферона — новое поколение иммуномодуляторов. Terra Medica 1998;2:2-7.4. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М:Медицина 1996;240.5. Ершов Ф.И., Новохатский А.С. Интерферон и его индукторы. М:Медицина 1980;173.6. Жданов В., Ершов Ф. Индукторы интерферона. М 1982;201.7. Клейменов В.Н., Синюшкин А.И., Гончаров А.Г. и др. Применение циклоферона в комплексной терапии рассеянного склероза. Санкт-Петербург 1997;42-50.8. Никифоров Б.Н., Коваленко А.Л., Чижов Н.П. Эффективность циклоферона при урогенитальных хламидиозах. Санкт-Петербург 1997;59-60.9. Прозоровский С.В., Ершов Ф.И. Интерферон-92. М 1992;243.10. Семенова Т.Б., Клейменов В.Н., Синюшкин А.И. Циклоферон для лечения герпетической инфекции. Санкт-Петербург 1997;60-62.11. Сомов Е.Е. Герпетические и эпидемические вирусные кератоконъюнктивиты. Санкт-Петербург 1996;47.Copyright © 2000-2005, РОО «Мир Науки и Культуры». ISSN 1684-9876
Добавить комментарий
Источник
Псориаз — системный аутоиммунный процесс, характеризующийся разнообразными нарушениями в иммунной системе, особенно выраженными при его осложненных формах. В современной дерматологии проблема хронического рецидивирующего псориаза является наиболее актуальной, поскольку заболевание трудно поддается лечению.
Одним из иммунокорректоров является ЦИКЛОФЕРОН(«Полисан»,Санкт-Петербург) — индуктор синтеза эндогенного интерферона a-, b– и g-типов. Интерфероны регулируют дифференцировку, рост и размножение клеток, активируют системы клеточного и гуморального иммунитета. ЦИКЛОФЕРОН зарегистрирован в Украине в форме раствора для инъекций (ампулы по 2 мл 12,5% р-ра) и препарат ЦИКЛОФЕРОН 5% ЛИНИМЕНТ.
В последние годы для лечения псориаза ЦИКЛОФЕРОН используют как для системного, так и местного применения. Внутримышечное введение препарата сочетают с нанесением на пораженные участки кожи ЦИКЛОФЕРОНА 5% ЛИНИМЕНТА. Схемы лечения зависят от формы и стадии заболевания. Некоторые из них представлены в таблице [1].
Таблица
Схемы лечения псориаза с применением ЦИКЛОФЕРОНА
Клинические варианты | Инъекции | ЦИКЛОФЕРОН 5% ЛИНИМЕНТ | Дополнительные |
Диффузные формы с преобладанием иммунных нарушений и незначительными нарушениями обмена веществ | Не применяется | Аппликации на пораженную кожу 1 раз в 3–4 дня | Инозин (0,2 г 3 раза в сутки), тиотриазолин |
Универсальный и осложненный псориаз с выраженными нарушениями обмена веществ и иммунного статуса | 2 мл раствора в/м, 10 инъекций (1, 2, 4-й дни, далее через день), повторный курс через 2 мес | Аппликации через день в течение 20 дней | Монозамещенная аммониевая соль глицирризиновой кислоты (0,1 г 3 раза в сутки в течение 20 дней), тиоктовая (липоевая) кислота (0,05 г 3 раза в сутки) |
Ограниченная форма (стационарная и регрессирующая стадия) с давностью заболевания до 5 лет, пожилой и старческий возраст | Не применяется | 3–4 аппликации 1 раз в 5–6 дней | Комбинированный препарат, содержащий сыворотку крови человека 235 мл/л, натрия гидрокарбонат 5,43 г/л, глюкозу 27,3 г/л (5 мл в/м в течение 10 дней), ретинола ацетат 100 000 МЕ +? a -токоферола ацетат 100 мг (1 драже 2 раза в сутки в течение 24 дней), средства для пероральной регидратации в течение 10–12 дней |
Диффузный артропатический и экссудативный псориаз давностью более 5 лет, ежегодные рецидивы | 2 мл раствора в/м, 10 инъекций по описанной выше схеме | Аппликации 1 раз в 3–4 дня | Калия оротат (по 0,5 г 2–3 раза в сутки в течение 24 дней), нандролон (по 50 мг в/м, 1 раз в неделю, 3–5 инъекций), инозин (0,2 г 3 раза в сутки) |
Осложненные формы псориаза, независимо от стадии, с поражением пищеварительного тракта, выраженным дисбактериозом, нарушениями иммунитета, поражением печени | 2 мл р-ра в/м, 10 инъекций по описанной выше схеме | Аппликации 1 раз в 3 дня, преимущественно на “старые” бляшки | Глутамил-триптофан (в/м по 100 мкг ежедневно в течение 10 дней), натрия нуклеинат (0,5 г 3 раза в сутки), 3 курса энтеросорбента (уголь активированный) СКН с препаратом на основе лиофилизированной культуры Aerococcus viridans |
Подробную информацию о ЦИКЛОФЕРОНЕ можно получить на сайте ООО «Аптеки медицинской академии» www.ama.dp.uarel=”nofollow”>rel=”nofollow”>
ЛИТЕРАТУРА |
1. Дифференцированная иммунокоррекция с использованием препаратов циклоферона в терапии больных дерматозами и инфекциями, передающимися половым путем: Метод. рекомендации/Под ред. В.П. Федотова. — Днепропетровск, 2001. — 44 с. |
По материалам, предоставленным ООО «Аптеки медицинской академии»
Источник
Иммуномодулирующий препарат с выраженной антивирусной активностью. Повышает защитные силы организма, помогает избавиться от ряда инфекционных заболеваний, используется в качестве профилактики в период сезонных эпидемий ОРВИ, после контактов с потенциально зараженными.
Содержание:
Состав и лекарственные формы
Механизм действия Циклоферона
Показания
Как пить Циклоферон
Циклоферон в профилактике и лечении гриппа
Циклоферон при герпесе
Циклоферон детям с 4 лет
Циклоферон детям в 7 лет
Инъекции Циклоферона: применение
Циклоферон при генитальном герпесе
Противопоказания
Почему Циклоферон противопоказан беременным
Совместимы ли Циклоферон и алкоголь
Применение Циклоферона: отзывы
Состав и лекарственные формы
Активное вещество лекарственного средства — меглюмина акридонацетат — акридонуксусная кислота. Это стимулятор выработки интерферонов, оказывающий антимикробное, противовоспалительное действие и тормозящее развитие опухолей.
Циклоферон производится в формах для перорального, парентерального и местного применения:
Таблетки в оболочке: коричневого или желтого цвета, двояковыпуклые. В состав входят: 150 мг активного вещества, метилцеллюлоза и кальция стеарат в качестве вспомогательных соединений. Упаковки содержат по 10 и 50 шт.
Раствор для инъекций. Прозрачная желтоватая жидкость в ампулах 2 мл. Содержание меглюмина акридонацетата — 250 мг в одной ампуле. Дополнительные компоненты: вода и стабилизаторы.
Линимент для местного использования: густая гелеобразная желтая субстанция с содержанием 5% активного вещества. Выпускается в тубах объемом 5 мл.
Механизм действия Циклоферона
Препарат корректирует иммунитет организма, активируя выработку интерферонов. При введении внутрь меглюмин концентрируется в тканях печени, селезенки, легких, кишечника, от которых зависит продуцирование лимфоцитов. Циклоферон ускоряет также выделение гранулоцитов в костном мозге.
Лекарство тормозит аутоиммунные процессы, снижая патологическую реакцию организма при ревматоидном артрите и других системных заболеваниях, снижает негативные реакции организма при химиотерапии. Мазь при местном нанесении уменьшает воспаления, оказывает антипролиферативное действие.
Наивысшая концентрация Циклоферона в организме отмечается через 2,5–3 часа после приема. В течение последующих 4–5 ч. снижается вдвое. Полное выведение препарата занимает 1–1,5 суток. Активное вещество не откладывается в тканях, не провоцирует процессов мутации, не вызывает интоксикации.
Показания
Циклоферон применяют пациентам с 4 лет:
в терапии герпетических инфекций;
при нейроинфекциях;
цитомегаловирусе;
кишечных воспалениях вирусной природы;
для лечения ОРВИ, ОРЗ;
в комплексном лечении вирусных гепатитов, ВИЧ.
Линимент применяют в терапии урогенитальных инфекций. Раствор показан также при хламидиозах, заболеваниях соединительной ткани.
Как пить Циклоферон
Таблетки необходимо принимать в строгом соответствии с инструкцией: 1 раз в сутки, натощак, за полчаса перед едой. Проглатывать целиком, не измельчая и не разжевывая. Запивать — большим количеством воды. В зависимости от типа инфекции схема предусматривает ежедневный прием и циклический, с перывами в 1–5 суток. Продолжительность курса при хронических заболеваниях — до 3,5 месяцев.
Циклоферон в профилактике и лечении гриппа
После контактов с зараженными и при начальных симптомах простуды необходимо пить по 2–4 таблетки 1 раз в сутки на протяжении 5 дней. Всего на курс — 10–20 пилюль.
Циклоферон при герпесе
Для избавления от проявлений болезни по 300–600 мг лекарства принимают:
в первые 2 суток;
затем через день: в 4, 6 и 8 сутки;
далее — через 2 дня: в 11, 14, 17, 20, 23.
Повторный курс возможен при назначении врача.
Циклоферон детям с 4 лет
Малышам 4–6 лет таблетки Циклоферона назначают по 1 шт. в день в соответствие с инструкций. Повторять терапию разрешено после 2–3-недельного перерыва.
Циклоферон детям в 7 лет
В этом возрасте разрешено принимать по 2 пилюли препарата ежедневно в соответствии с базовой схемой лечения. Увеличение дозировки при необходимости может назначить педиатр.
Инъекции Циклоферона: применение
Ампулы с лекарством вскрывают перед использованием. Вводят внутримышечно или внутривенно. На курс предусмотрено 10 или 12 уколов: 250–500 мг на одну инъекцию.
Детям объем препарата рассчитывают по схеме: от 6 до 10 мг на 1 кг массы тела.
Возможна одновременная терапия Циклофероном, симптоматическими препаратами и антибиотиками.
Циклоферон при генитальном герпесе
Помимо системной терапии используют аппликации с линиментом Циклоферона:
тонким слоем средство наносят на пораженные участки ежедневно на протяжении 5–7 суток;
используют препарат для интравагинальных или трансуретральных инстилляций, вспрыскивая по 5 мл на протяжении 2 недель ежедневно;
вводят внутрь влагалища ватные тампоны, пропитанные мазью в течение 10–15 дней.
Мазь Циклоферон возможно чередовать с применением других препаратов местного действия.
Противопоказания
Отказаться от лечения препаратом необходимо:
при некомпенсированном циррозе;
тяжелой степени печеночной недостаточности;
индивидуальной непереносимости компонентов;
развитии аллергии на препарат.
Лекарство запрещено также для лечения детей, не достигших 4 лет.
Страдающим заболеваниями органов ЖКТ необходимо следить за самочувствием при употреблении таблеток. При нарушениях в работе эндокринной системы лечение требует особой осторожности и контроля врача.
Почему Циклоферон противопоказан беременным
Механизм воздействия препарата на плод изучен недостаточно, так как испытаний на беременных женщинах не проводят. Из-за потенциальной опасности внутриутробной интоксикации применение иммуномодулятора на всем сроке гестации противопоказано.
Совместимы ли Циклоферон и алкоголь
Прием спиртного в период лечения может нарушить механизм выработки интерферонов и эффект лечения сойдет на нет. От алкогольных напитков в период терапии нужно отказаться.
Применение Циклоферона: отзывы
Пользователи в Сети отмечают, что таблетки и другие формы Циклоферона не вызывают побочных реакций, хорошо переносятся. После лечения у многих принимавших препарат исчезают острые симптомы, укорачивается течение ОРВИ, быстрее наступает ремиссия при хронических патологиях.
Источник