Что такое стационарная стадия псориаза
Каждое обострение псориаза протекает в несколько этапов или стадий. Стационарный псориаз характеризуется стиханием воспалительного процесса и свидетельствует об эффективности медикаментозной терапии. На этом этапе схема лечения меняется на более щадящую.
Стадии псориаза
Течение псориаза – циклический процесс
Псориаз характеризуется хроническим волнообразным течением. Каждое обострение протекает в три стадии, а затем сменяется периодом ремиссии. Стадии заболевания:
- прогрессивная;
- стационарная;
- регрессивная.
Обострение начинается с прогрессивной или прогрессирующей стадии. На это этапе заболевания формируются очаги воспаления – небольшие узелки под кожей. Спустя некоторое время узлы сливаются в крупные образования или бляшки. Они представляют собой пятна, возвышающиеся над кожей, с измененным эпидермисом. Бляшки отличает багрово-фиолетовый оттенок, плотная структура и обильное светлое шелушение в центре.
Прогрессивная стадия может длиться достаточно долгое время. При этом применяют различные медикаментозные средства для купирования патологического процесса.
Следующая стадия – это стационарная. Стационарный псориаз характеризуется стиханием симптомов. При этом бляшки не уменьшаются в размерах, но и не прогрессируют. Количество очагов остается неизменным, шелушением чаще увеличивается, но полного очищения кожи еще не происходит
При обострении псориаза стационарная стадия – это хороший знак, указывающий на эффективность выбранной линии терапии.
При переходе болезни в стационарную стадию меняется схема лечения. Если ранее применялись кортикостероиды, их использование постепенно отменяют, заменяя индифферентными мазями.
При правильно подобранном лечении стационарная стадия переходит в регрессивную. На этом этапе бляшки заживают, количество очагов воспаления уменьшается, кожа постепенно очищается. По завершении регрессивной стадии болезни о псориазе могут напоминать лишь незначительные изменения пигментации в местах расположения бляшек.
Характерные признаки стационарной стадии
При стационарной форме псориаза на теле уменьшаются каймы вокруг элементов пятен
Псориаз на этапе стационара, или стационарная стадия болезни, практически не имеет специфических симптомов. Характерные особенности, позволяющие диагностировать эту стадию:
- прекращение образования новых элементов сыпи;
- стабильное количество и размеры уже имеющихся бляшек;
- уменьшение красной каймы вокруг элементов сыпи;
- обильное шелушение.
Стационарная стадия на фото полностью повторяет симптомы прогрессирующей, за исключением ярко выраженной каймы вокруг бляшек, при скоблении имеющиеся элементы сыпи также отвечают псориатической триаде.
Стационарную стадию отличает обильное шелушение с безболезненным отделением крупных чешуек кожи. На прогрессирующей стадии чешуйки покрывают только центральную часть бляшки, а на стационарной стадии они полностью заполняют всю зону поражения кожи.
Медикаментозное лечение
Лечение стационарной стадии псориаза зависит от тяжести воспалительного процесса на предыдущем этапе обострения заболевания. Лечить эту стадию предлагается так же, как и прогрессирующий псориаз, но в меньших дозировках.
Если на прогрессирующей стадии применялись кортикостероиды, их использование целесообразно продолжить и на стационарной стадии болезни. При этом осуществляется постепенное уменьшение дозировки для дальнейшей безопасной отмены препаратов этой группы.
Основное направление лечения – это негормональные или индифферентные мази. В терапии применяют:
- салициловую мазь;
- ихтиоловую мазь;
- препарат с цинком Скин-Кап;
- мазь Акрустал;
- дегтярную мазь;
- препараты с серой;
- лекарства с нафталаном и солидолом.
Перечисленные средства обладают противовоспалительным действием и способствуют отшелушиванию ороговевших частичек эпидермиса. Это быстро устраняет шелушение и размягчает бляшки.
Дополнительно назначают препараты с иммуносупрессивным действием. Эти лекарственные средства помогают купировать аутоиммунные процессы, приводящие к воспалительной реакции в эпидермисе.
По назначению врача целесообразно применять цитостатики для наружного применения, например, метотрексат. Действие препаратов этой группы направлено на уменьшение скорости деления клеток эпидермиса.
Так как обострение и течение псориаза усугубляется при стрессах и нарушении психоэмоционального состояния, дополнительно назначают седативные препараты – таблетки Глицисед, Седистресс, Персен. Эти лекарства улучшают качество сна и укрепляют нервную систему.
Физиотерапия
Использование грязелечения в терапии псориаза
Стационарная стадия болезни – это наиболее благоприятный период для назначения физиотерапии. Такие методы лечения способствуют скорейшему переходу стационарной стадии в регрессивную, и полному очищению кожи. Лечение может осуществляться следующими способами:
- ПУВА-терапия;
- фотоселективная терапия;
- лазеротерапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- грязелечение.
Стационарная стадия болезни эффективно лечится в специальных санаториях. Помимо методов фотолечения, хороший результат достигается при использовании целебных грязей и минеральных вод.
При нестабильности нервной системы пациента, частых стрессах или психоэмоциональном перенапряжении может быть рекомендован курс электросна.
Народные средства
Ускорить выздоровление и переход стационарного псориаза в регрессивную стадию помогает и домашнее лечение с помощью народных средств.
- Хвойные ванны при псориазе. Измельчить килограмм еловых или сосновых веток с иголками и проварить в 5 литрах воды в течение часа. Затем влить полученный раствор в ванну с горячей водой (температура не больше 380 С). Принимать такие ванны необходимо по полчаса через день.
- Морская соль. Натуральная морская соль насыщает кожу полезными веществами и ускоряет восстановление эпидермиса при псориазе. Соль можно использовать для приготовления ванн (2 больших стакана на 200 литров воды) или для компрессов (столовая ложка соли на 2 литра воды).
- Мазь для ускорения регенерации кожи. Приготовить мазь можно из яичного желтка и масла облепихи. Нужно измельчить 2 куриных желтка вилкой и смешать со столовой ложкой масла. Такое средство оказывает смягчающее и противовоспалительное действие, а масло улучшает местные обменные процессы и ускоряет регенерацию.
- Для уменьшения стресса и нормализации деятельности нервной системы рекомендованы седативные отвары лекарственных трав – валерьяны, ромашки, мелиссы, пустырника. Они готовятся из расчета 1 столовая ложка на два стакана кипятка. Принимать отвары необходимо по 100 мл перед сном.
Народные средства отлично дополняют медикаментозную терапию, однако перед их применением следует проконсультироваться с врачом.
Другие методы борьбы с болезнью
Рыбий жир очень эффективен при псориатических заболеваниях
Для ускорения восстановления кожи рекомендовано придерживаться гипоаллергенной диеты. Многие пациенты положительно отзываются о кратковременном лечебном голодании.
Курс физиотерапии может быть расширен методами, улучшающими состав крови – плазмаферезом, гемодиализом. Это позволяет вывести из организма токсические соединения, выделяющиеся в ответ на воспалительную реакцию.
Медикаментозная терапия может быть дополнена препаратами группы гепатопротекторов или энтеросорбентами. Это необходимо для улучшения работы внутренних органов и очищения организма.
В рацион обязательно добавляют биологически активные добавки или витамины. При псориазе рекомендован рыбий жир, витамин Д в капсулах, препараты с лецитином и кремнием.
Как правило, комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, аппаратные методы и народные средства, позволяет быстро добиться устойчивой ремиссии, однако ее длительность зависит от дальнейших действий пациента. Соблюдать диету и принимать витаминно-минеральные добавки следует и для лечения, и для профилактики обострения.
Источник
Псориаз (чешуйчатый лишай) относится к списку самых распространенных системных заболеваний планеты. Так, данные медицинской статистики неутешительны: от ненавистных псориатических бляшек страдает не менее 4% населения Земли.
Как возникает и развивается патология
Узнать псориаз можно по характерным высыпаниям на коже. Они представляют собой выпуклые воспаленные красновато-розовые пятна с неоднородной поверхностью. Такие высыпания обильно усыпаны шелушащимися элементами – серебристо-серыми чешуйками, которые легко удаляются при малейшем механическом воздействии.
К сожалению, несмотря на то, что изучению природы, клинической картины и способов лечения псориаза посвящена масса научных исследований, то, почему развивается данная патология так окончательно и не установлено. Главной версией происхождения недуга считается аутоиммунная теория псориаза, объясняющая появление псориатических бляшек на коже гипертрофированными атаками защитных сил организма здоровых клеток эпидермиса. Те, в свою очередь, начинают активно расти, увеличиваются в размерах, сливаются в монолитные очаги псориаза, покрывающие большие участки кожи.
Помимо иммунитета, в возникновении псориатических сыпных элементов ученые обвиняют гормональный и метаболический сбой, продолжительный прием лекарственных препаратов, наличие очагов инфекции в организме, а главное – генетический фактор. Так, установлено, что псориаз – наследственно обусловленное заболевание. Риск появления характерных высыпаний на коже у людей, чьи родственники страдают от этой патологии, возрастает до 70-75% (при этом заболевание может неожиданно заявить о себе в любом возрасте под воздействием обуславливающих факторов). Примечательно, что «получить по наследству» можно не только сам псориаз, но даже склонность к развитию такового.
В отличие от ряда других дерматологических проблем, псориаз – это болезнь, которая не имеет излюбленных мест локализации. Так, характерные высыпания могут обнаруживаться на животе, спине, груди, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, оккупировать волосистую часть головы, суставы и даже распространяться на внутренние органы.
Псориаз – это хроническое заболевание с волнообразным рецидивирующим течением, которому свойственны продолжительные периоды обострений и краткосрочные ремиссии. При этом болезнь может заявлять о себе различными видами сыпных элементов – папулами, пустулами, участками эритемы. К сожалению, независимо от того, какой тип псориаза диагностирован у того или иного пациента, избавиться от этого недуга окончательно невозможно. Больным показано комплексное симптоматическое лечение, направленное на минимизацию физического дискомфорта, создаваемого псориатическими бляшками на коже, а также на профилактику обострений и осложнений заболеваний.
Этапы развития патологии
Выделяют несколько основных стадий псориаза, для каждой из которых характерен определенный симптомокомплекс. Так, классический подход к делению заболевания на последовательные этапы предполагает вычленение прогрессирующей, стационарной стадий псориаза, а также фазы регресса (отступления) недуга.
Для псориаза прогрессирующей стадии характерна яркая выраженность всех типичных симптомов любой из форм данной патологии. Так, на разных частях тела пациентов с соответствующим диагнозом постепенно начинают появляться сначала единичные, а после множественные сыпные элементы: выпуклые воспаленные красновато-розовые пятна с неоднородным рельефом. Такие высыпания значительно возвышаются над поверхностью здорового эпидермиса, к тому же, они покрыты большим количеством шелушащихся элементов – серебристо-серых чешуек.
Прогрессирующей стадии псориаза свойственна и выраженная общая симптоматика:
- Интенсивный зуд, гиперемия, отечность, болезненность в пораженных недугом очагах;
- Общее недомогание, слабость, снижение работоспособности;
- Головокружение, апатия, нервные расстройства;
- Повышение температуры тела.
Обычно наступлению прогрессирующей стадии псориаза предшествуют определенные обстоятельства. Так, интенсивное размножение псориатических бляшек на коже нередко становится следствием:
- Перенесенных вирусных или инфекционных заболеваний;
- Смены климатических условий проживания;
- Иммунного, метаболического, гормонального сбоев;
- Продолжительного приема лекарственных препаратов;
- Аллергии либо интоксикации организма;
- Злоупотребления алкогольными напитками, неправильного питания;
- Стрессов либо других интенсивных психоэмоциональных переживаний.
Обычно бороться с псориазом на начальных стадиях его развития можно лишь с помощью наружных средств с антибактериальным, противовоспалительным, кератолитическим, обезболивающим, увлажняющим эффектом. Такие составы помогут избавиться от неприятных ощущений на коже и предотвратят дальнейшее распространение сыпных элементов по телу.
После прогрессирующей фазы наступает стационарная стадия псориаза. В этот период болезнь немного стихает – так, новые высыпания на коже не обнаруживаются, но и те очаги, которые появились на этапе прогресса, остаются на месте. Для стационарной стадии псориаза свойственно снижение интенсивности проявления зуда, шелушения, гиперемии, отечности, а также общих симптомов заболевания.
Лечение стационарной стадии псориаза обычно предполагает использование не только местных, но и системных лекарственных препаратов различного спектра действия. Кроме того, пациентов с псориазом стационарной стадии врачи-дерматологи часто отправляют на физиотерапевтические процедуры – крио-, свето-, грязелечение. Примечательно, что на данном этапе недуг тяжелее поддается медикаментозной коррекции, чем во время прогрессирующей фазы.
Последней стадией развития псориаза считается так называемый период регресса. В это время существующие псориатические бляшки постепенно подсыхают, гиперемия и отечность проходят, кожа начинает очищаться и приобретает здоровый вид. На месте очагов псориаза могут оставаться вначале небольшие раневые поверхности, а после – депигментированные участки кожи.
Псориаз сходит моментально, если намазать обычным…
Псориаз лечится мгновенно! нужно мазать кожу…
Как бороться с заболеванием
Лечение псориаза – комплексное и симптоматическое. Так, на начальных этапах справиться с неприятными ощущениями на коже помогают местные препараты на основе салициловой кислоты, серы, дегтя, нафталановой нефти и других действующих веществ. Популярностью среди аптечных средств пользуются мази Акридерм, Белосалик, Дипросалик.
Кроме того, обязательным компонентом наружного лечения псориаза любого типа является использование составов с витаминами А, Е, Д3.
Среди системных препаратов, которые применяются при комплексной борьбе с симптомами псориаза, необходимо обозначить:
- Противовоспалительные;
- Антигистаминные;
- Седативные;
- Цитостатики;
- Иммуносупрессоры;
- Гепатопротекторы;
- Энтеросорбенты;
- При необходимости – антибиотики.
Набор лекарственных средств подбирается врачом-дерматологом отдельно для каждого пациента исходя из таких факторов как тип, стадия, степень тяжести псориаза, а также после комплексной оценки общего состояния здоровья больного.
Среди методов физиотерапии, которые активно используются в лечении начальной и стационарной стадии псориаза, следует обозначить селективную и ПУВА-светотерапию, грязе-, криолечение.
Коррекция рациона и режима питания пациентов с псориазом – одно из важных условий успешного лечения данного заболевания. Так, из ежедневного меню таких больных обязательно исключают жирную, жареную, чрезмерно соленую и острую пищу, сладости, выпечку и другие кондитерские изделия. Пациентам стоит полностью отказаться от сладких газированных и алкогольных напитков, забыть о курении.
Вместо этого в рацион больных псориазом вводят большое количество разнообразных каш, овощей, фруктов, в умеренных количествах им разрешается употреблять диетические сорта рыбы и мяса.
Коррекции подлежит и питьевой режим больных – суточная норма жидкости для них должна составлять не менее 2,5-3 литров жидкости. Предпочтение врачи-дерматологи рекомендуют отдавать травяным чаям, свежим сокам, компотам из сухофруктов, морсам, а также обычной фильтрованной (минеральной) воде без газа.
Медикаментозную и диетотерапию псориаза дополняют проверенными народными рецептами. Так, отвары, настои, настойки, приготовленные на основе лекарственных растений, хоть и играют вспомогательную лечебную роль, помогают решить массу медицинских задач:
- Минимизировать воспалительный процесс на коже;
- Справиться с зудом и шелушением;
- Улучшить качество кожи;
- Предотвратить дальнейшее распространение сыпных элементов по телу;
- Снять общую неприятную симптоматику псориаза.
Хороший клинический эффект демонстрируют составы на основе чистотела, крапивы, аптечной ромашки, череды, тысячелистника. Для приготовления домашних мазей и кремов можно использовать солидол, вазелин, березовый деготь, ланолин.
Большинство компонентов натуральных народных смесей – потенциальные аллергены, поэтому перед тем, как приступить к лечению псориаза с их помощью, следует проконсультироваться со специалистом.
Псориаз – это то заболевание, приступать к борьбе с которым следует как можно раньше. Так, противостоять первичным псориатическим бляшкам на этапе прогресса гораздо легче, чем «стереть» с кожи уже уверенно поселившиеся там высыпания. Именно поэтому при появлении первых же симптомов псориаза, необходимо тут же отправиться на прием к дерматологу.
Источник
То, как проявляет себя псориаз, зависит от стадии развития болезни. В клинической дерматологии различают три основные стадии псориаза: прогрессирующую, стационарную и регрессивную. Хотя некоторые разделяют течение псориаза на четыре стадии – с выделение начальной или ранней стадии.
Прогрессирующая стадия псориаза
Прогрессирующая стадия псориаза только при первом проявлении симптомов этой хронической болезни может определяться как начальная стадия псориаза, поскольку в псориатическом цикле повторяется только стадия прогрессирования.
На первоначальном этапе главным симптомом обычного бляшечного псориаза (который диагностируется более чем в 80% случаев) являются красные или интенсивно розовые папулезные пятна округлой формы на локтях и коленях, а также на коже поясничной области и волосистой части головы – в виде мелких утолщенных бляшек, верх которых сквамозный, то есть, покрыт чешуей (сухими серебристо-белыми пластинками ороговевшего эпидермиса). Часто эритематозные возвышения обрамлены узкой темно-красной каемкой (венчиком роста), за которой кожа совершенно здоровая.
Кроме зуда различной интенсивности, высыпания, которыми проявляется начальная стадия псориаза, имеют три характерных признака. Специалисты называют их псориатической триадой. Во-первых, ороговевшие пластинки достаточно легко слущиваются, если бляшку чуть-чуть поскоблить (это дерматологи называют симптомом стеаринового пятна).
Во-вторых, после принудительной десквамации на бляшке отчетливо просматривается тонкий блестящий слой, напоминающей пленку. У медиков данный признак называется терминальной (пограничной) пленкой. Исследования показали, что это свидетельство значительного уменьшения или отсутствия зернистого слоя эпидермиса.
И, наконец, последний признак: точечное выступление крови («кровяной росы») на пленке псориатической бляшки при дальнейшем механическом воздействии.
Начальная стадия имеет разную продолжительность, и дальнейшее течение болезни может на какое-то время затормозиться на уровне первоначальных высыпаний и наличия так называемых «дежурных» бляшек. А может продолжаться прогрессирующая стадия псориаза – с увеличением размеров имеющихся бляшек, появлением новых пятен по всему телу и их слиянием. Когда высыпания сплошные и покрывают значительные поверхности кожи, речь идет о псориатической эритродермии.
Стационарная стадия псориаза
Этап развития болезни, на котором прекращается появление новых пятен, старые бляшки не увеличиваются в размерах и становятся более плоскими и бледными (с синюшным оттенком), определяется как стационарная стадия псориаза.
Но интенсивность десквамации значительно повышается. При этом если на начальной стадии болезни шелушение было сконцентрировано в центре бляшек, то на стационарной стадии слоем ороговевших частиц кератина покрывается вся их поверхность.
Также у многих пациентов отмечается такой признак, как псевдоатрофический венчик – незначительное осветление кожи вокруг бляшки.
Длительность данной стадии различна у разных пациентов, но даже если новых высыпаний достаточно долго нет, это не значит, что псориаз «прошел».
Течение данной хронической болезни малопредсказуемо, и стационарная стадия псориаза может либо смениться регрессивной стадией, либо развивается стадия обострения псориаза. Связано это с индивидуальными особенностями организма и активности врожденной и адаптивной иммунной системы, гипертрофированная реакция которой на различные триггеры и приводит к стимуляции ускоренной пролиферации кератиноцитов.
Регрессивная стадия псориаза
Регрессивная стадия – или, как ее не совсем точно называют, последняя стадия псориаза – наступает вслед за стационарной.
По сути, это свойственный многим хроническим болезням период значительного ослабления симптомов и даже временного их исчезновения, то есть стадия ремиссии.
На этой стадии происходит разрешение морфологических элементов псориатических высыпаний: бляшки постепенно перестают шелушиться, все чешуйки слущиваются, пятна становятся плоскими (уплотнение исчезает сначала по центру, а затем и по краям бляшек); проходит зуд.
Также регрессивная стадия проявляется временной дисхромией – нарушением пигментации кожи на месте исчезнувших папулосквамозных очагов. Обычно кожа становится светлее (в виде вторичной лейкодермы), реже бывает вторичная гиперпигментация.
На сегодняшний день к достижению стойкой ремиссии и удержанию болезни на этой стадии, собственно, и сводится лечение псориаза.
И определение стадии псориаза, которое проводят на основе кожных симптомов, имеет решающее значение для выбора медикаментозных и физиотерапевтических средств снижения интенсивности проявления данного заболевания.
Источник