Что такое подострая экзема различного генеза
Острая экзема относится к заболеваниям кожного покрова, обладающим хроническим и аллергическим характером. Патология до конца не изучена, причинами ее появления считают генетический фактор, воздействие внешних факторов.
Особенности и причины подострой экземы различного генеза
Острой экземе (по МКБ 10 L20-L30) присуще резкое появление и стремительное течение. Патология приобретает хронический характер и возвращается в любой момент.
Особенностью экземы можно назвать внезапное возникновение. Если меры были приняты оперативно, воспаление проходит, не оставляя на кожном покрове следов. Есть опасность того, что экзема скоро появится вновь.
Ученые не пришли к единогласию по поводу причин появления болезни. Причины разделяют на внешние и внутренние.
К внешним относят:
- химия;
- биологические и инфекционные аллергены (бактериальные вирусы, вакцины, глисты, грибок);
- лекарства (эфирные масла, витаминные препараты, антибиотики);
- влияние внешней среды (ультрафиолетовые излучения, радиация, низкая температура).
К внутренним относят:
- генетику;
- аллергии;
- дисфункцию эндокринной системы (в том числе гипергидроз);
- стресс;
- болезни ЖКТ.
Характерные признаки заболевания
Экзема может поражать любой участок на теле. Распространенными являются лицо и кисти рук.
Выделяют следующие клинические признаки:
- Появление покраснений и отеков на коже, слияние воспаленных пятен.
- Появление мелких красных узелков.
- Увеличение отечности, превращение узелков в пузырьки с жидкостью.
- Вскрытие пузырьков, образование на этих местах эрозий.
- Шелушение и отпадание корки на пораженных участках.
Признаки сопровождаются сильным зудом, если пораженный участок начать расчесывать, то заносится инфекция. Чтобы избежать этого, первой задачей в лечении становится устранение зуда.
Истинный очаг от которого появляется острый и подострый вид экземы определить сложно. Проявление возникает по разным причинам, повлиять алкоголь, характерный зуд может появиться после контакта с химическим средством. Покрыть дисгидротический дерматит может палец, кисть руки. Независимо от того, какая фаза наступила, покрываться заболеванием может вся кожа, рука, нога или стопа.
Методы лечения
Подострая экзема должна лечиться систематическим и комплексным методом. Как проводится лечение и какие препараты использовать поможет определить только специалист – дерматолог. Обследование проходят у врачей с другими специализациями: эндокринолог, гастроэнтеролог и невролог. Важно обратиться к врачам уже при первых симптомах при беременности, чтобы заболевание не сказалось на новорожденном.
В процессе просмотра истории заболеваний и при составлении анамнеза наследственности, факторов и других заболеваний, врач рассматривает все возможные причины, которые могли спровоцировать появление экземы. Это могут быть пережитые нервные потрясения, влияние сильных аллергенов.
Заниматься самолечением неразумно.
Использовать только средства для внешней обработки (мази) мало, чтобы не началось обострение экземы. Лечение должно нести комплексное воздействие на организм. Препараты местного действия могут снимать симптомы.
В это воздействие входит:
- Применение антигистаминных средств, чтобы снять аллергическую реакцию.
- Использование адсорбирующих медикаментов, для выведения из организма аллергена.
- Препараты гипосенсибилизирующего типа, которые помогут снизить реактивность в иммунной системе.
- Гормональные препараты, они назначаются в том случае если заболевание приняло тяжелый характер.
Что касается наружных медикаментов, они должны подбираться в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание.
Если стадия заболевания не дошла до мокрой, лечение острой экземы, появившейся на пальцах рук можно начать с цинковой мази, белой глины и талька. Чтобы ускорить заживление, назначают препараты на основе дегтя. Хорошей поддержкой организму считают физиотерапию. Часто с этой целью назначают УФ облучения.
Правильно назначенная терапия, выявит отличие между стадиями, поможет снять зуд и устранять все сопровождающие симптомы.
Важно придерживаться гигиены кожи, исключить все возможные вещества — провокаторы:
- бытовая химия;
- косметика;
- пыль;
- грязь;
- прямые солнечные лучи.
Больному придется полностью отказаться от обычного мыла, использовать очищающие средства, рекомендованные дерматологом.
Чтобы снять неприятные симптомы, сделать заживление быстрым, можно использовать народные домашние средства.
К ним относят:
- Сырая картошка. Если у больного настала стадия мокнутия, картофель поможет подсушить кожу. Для этого нужно нарезать плод пластинками, или сделать кашицу из него. Целительным эффектом обладают примочки с картофельным соком.
- Выжимка из потертой морковки. Выжимку делают из отжатого сока моркови, прикладывают ее на пораженный участок несколько раз в день.
- Примочки на основе целебных трав. Для примочки потребуется отвар из ромашки, тимьяна, розмарина, лаванды. Отвар настаивается и прикладывается на повязке к пораженным участкам.
Клиника — первое место, которое сразу нужно посетить, провести анализ, создать оптимальное условие для лечения.
Аллергия относится к основным провоцирующим факторам острой экземы, нужно придерживаться гипоаллергенной диеты.
Чтобы знать, какие продукты подходят для употребления, нужно рассмотреть показатель их аллергенности.
| Высокий | Средний | Низкий |
| Яйцо | Свинина | Конина |
| Рыба | Кролятина | Баранина |
| Клубника | Абрикосы | Кабачки |
| Мед | Клюква | Патиссон |
| Смородина | Кукуруза | Крыжовник |
| Виноград | Персик | Банан |
| Гранат | Индейка | Слива |
| Дыня | Рис | Зеленый салат |
| Ананас | Картошка | Арбуз |
| Соя | Брокколи | Тыква |
| Горчица | Горох | Зеленое яблоко |
| Свекла | Зеленый перец | Чернослив |
Вам придется отказаться от:
- шоколада;
- цитрусовых;
- клубники, других ягод красного цвета;
- яиц;
- копченых продуктов;
- жирного;
- полуфабрикатов;
- молока;
- кофе.
Организм больного должен постоянно получать сбалансированное питание, в состав которого будут входить: белки, витамины, жиры, углеводы, микроэлементы. По этой причине специалисты часто назначают пациентам витаминно-минеральные комплексы.
В процессе лечения главный акцент делается на растительной пище и кисломолочных продуктах.
Важно, чтобы организм своевременно очищался. Для этого нужно соблюдать питьевой режим. В сутки человеку нужно выпивать по 50 мл очищенной воды на 1 кг веса.
Возможные осложнения и профилактика
Осложнения в процессе заболевания могут возникать по причине присоединения других инфекций, которые могут стать основой для появления на коже гнойничков.
Важно лечить экзему у детей, они более подвержены появлению других заболеваний.
К главным правилам профилактики относят:
- Соблюдение правил гигиены.
- Приобретение средств по уходу, основываясь на типе кожи (сухая, жирная, смешанная).
- Своевременное лечение всех заболеваний.
- Незамедлительное обращение в поликлинику при первых проявлениях заболевания.
- Употребление пищи, обогащенной витаминами и минералами, это особенно касается женщин в период беременности.
- Избегание синтетической, тесной одежды, обуви.
- Избегание стрессовых ситуаций.
- Использовать средства защиты при применении химических средств.
Согласно статистике, на появление экземы влияет аллергия. Все может начинаться невинно, с чиханья, зуда в носу, красных пятен на коже. Масштабы проблемы таковы, что практически у каждого человека есть аллергический ген, и упускать из внимания это нельзя. При проявлении минимальных признаков заболевания следует обратиться к специалистам.
Статья проверена редакцией
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Подострое экзематозное воспаление, или подострая экзема – зудящие и шелушащиеся красные пятна, папулы и бляшки различных размеров и очертаний.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины подострой экземы
Контактная аллергия, контактное раздражение, атопический дерматит, застойный дерматит, монетовидная экзема, экзема кончиков пальцев и грибковые инфекции могут проявляться в виде подострой экземы. Если отсутствует явный атопический анамнез, необходимо искать какой-либо новый раздражитель кожи или же воздействие аллергена. Стресс может ухудшить состояние и способствовать его развитию, но не является единственной причиной.
Патогенез подострой экземы
Подотрая экзема может развиться из острой (везикулярной) экземы. Это наиболее распространенное клиническое проявление атопического дерматита. Пациенты жалуются на дерматит, который длится более одной недели. Интенсивность зуда различна: от слабого до умеренного и тяжелого. Состояние разрешается без образования рубцов, когда устраняют провоцирующие или способствующие ему факторы. Экскориация и многократное воздействие ухудшающих состояние условий (воды, чистящих или моющих агентов, ирритантов или других распространенных аллергических или раздражающих факторов) переводит заболевание в хроническую форму.
Симптомы подострой экземы
Эритема или шелушение различной формы. Границы часто нерезко очерчены. Гиперемия может быть слабой или интенсивной.
Лечение подострой экземы
В лечении подострой экземы назначаются стероидные кремы группы II – V дважды в день под полиэтиленовой окклюзией или без нее. Окклюзия ускоряет разрешение очагов, усиливая абсорбцию топического стероида. Продолжительность окклюзии определяется индивидуально, она должна быть ограниченной и проводиться под контролем. Стероидные мази применяют два раза в день без окклюзии. Нестероидный топический иммуномодулятор пимекролимус (крем «Элидел» 1 %) может применяться дважды в день на пораженные участки кожи и особенно эффективен при подострой экземе лица или периорбитальной области. Вначале может возникать ощущение жжения, которое проходит через несколько дней. Этот вид терапии эффективен при хроническом течении подострой экземы у атопиков. Дегтярные мази и кремы являются альтернативой в случае устойчивых к стероидам очагов и оказывают умеренно эффективное действие на некоторых пациентов. Влажных компрессов следует избегать, поскольку они сильно высушивают кожу. Применение увлажняющих средств является существенной частью ежедневной терапии. Увлажнители лучше всего работают, если их применяют через несколько часов после топических стероидов. Аппликацию следует продолжать в течение нескольких дней или недель после того, как утихнет воспаление. Следует часто применять увлажнители. Увлажнители наиболее эффективны, если их тщательно втирать в кожу сразу после умывания, предварительно осторожно подсушив её похлопывающими движениями полотенца.
Кремы простого состава (например, «Aveeno»), не содержащие ингредиентов, которые наиболее часто ассоциируются с аллергенами, лучше подходят, чем лосьоны. Простое вазелиновое желе является отличным увлажнителем, преимуществами которого являются простота состава, отсутствие аллергизирующих добавок или раздражающих ингредиентов. Однако приемлемость вазелина для пациентов ограничена из-за его жирности. При нечастом мытье кожи с мылом полезнее пользоваться мягкими кусковыми мылами типа «Dove». Антибиотики применяются при вторичных бактериальных инфекциях.
Источник
Экзема – заболевание кожи, сопровождающееся признаками острого воспаления эпидермиса и дермы. Патология может затрагивать как лицо, так и тело. У нее есть и другое название – атопический дерматит. Экзема на теле и лице, как правило, проявляется высыпаниями в виде пузырьков, покраснением кожных покровов, зудом и жжением. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще всего поражает детей до 5 лет, особенно, если они проживают в крупных городах. Атопическим дерматитом страдает до 20% детей из развитых стран, и всего 1-3% взрослых.
Экзема может доставлять пациенту немало неприятных ощущений, снижать качество жизни. К тому же ей нередко сопутствуют другие заболевания (астма, аллергия и т.д.). Поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение. Наиболее простой и быстрый способ – записаться на прием в Поликлинике Отрадное. Вы попадете к дерматологу в удобное для вас время и без необходимости ждать в очередях. Вам назначат необходимые диагностические процедуры и разработают оптимальный план лечения.
Экзема и стадии ее развития
Термин экзема произошел от греческого слова ekzeo – вспыхивать, вскипать. Впервые он упомянут в 541 году в научных трудах Аэция – византийского врача. Однако в те времена этот термин употреблялся как общее собирательное название для дерматологических заболеваний с острым развитием – эритремы, крапивницы, рожи и т.д. И лишь в 18 веке экзема была выделена учеными в отдельное, самостоятельное заболевание.
Это патология, имеющая аллергическое происхождение. Вызываться она может разными причинами – в зависимости от ее вида. Всего существует более 20 разновидностей экземы. Все они проявляются схожим образом, различия лишь в причине возникновения заболевания и длительности периода высыпаний.
Экзема имеет 4 стадии развития:
- Эритематозная – на коже возникают красновато-розовые пятна, которые стремительно увеличиваются в количестве и размерах.
- Папулезная – появляются небольшие папулы (узелки), которые сопровождаются отеками.
- Везикулярная – образуются везикулы (пузырьки).
- Мокнущая – везикулы вскрываются, и появляются ярко-красные эрозии (раны), из которых выделяется прозрачная серозная жидкость (экссудат).
Справка! При экземе снижаются общие защитные функции организма. Это приводит как к усугублению течения атопического дерматита, так и развитию других патологий.
Классификация экземы
По характеру течения экзема может быть:
- Острой.
- Подострой.
- Хронической.
Для острой формы характерно наличие высыпаний, экссудата, красноты и отечности кожных покровов. Эти симптомы сопровождаются сильным зудом, шелушением кожи. Затем экссудат высыхает, на патологических очагах образуются корки. После этого осуществляется эпителизация (рост новых клеток кожи, образование соединительных тканей) ран. В подострой форме присутствуют высыпания, краснота, шелушения и зуд, однако отсутствует мокнутие (выделение экссудата). Хроническая экзема характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий. Новые мокнущие высыпания соседствуют с сухими корками. Экссудата выделяется меньше, чем при острой форме. В хронической стадии на теле наблюдается больше сухих корок, чем мокнущих высыпаний, поэтому данную форму еще называют сухой экземой. Корки нередко трескаются, это вызывает зуд, из-за чего у пациентов нередко возникает бессонница. Также в хронической стадии может наблюдаться сильное шелушение кожных покровов и развитие пигментных пятен. Как правило, обострения развиваются в холодное время года, а ремиссии наступают в теплое.
Также экзема классифицируется по причине возникновения. Как уже было упомянуто выше, существует более 20 типов данного заболевания. Наиболее распространенными видами экземы являются:
- Идиопатическая (истинная).
- Микробная.
- Себорейная.
- Профессиональная.
- Детская.
Идиопатическая экзема развивается из-за совокупности нескольких причин и может поражать пациентов любого возраста. Обычно заболевание возникает резко и развивается толчкообразно. Патологические очаги, как правило, имеют нечеткие границы, разные размеры и расположены симметрично. Высыпания чередуются с участками здоровой кожи. Чаще всего идиопатическая экзема развивается на кожных покровах ладоней (с тыльной стороны), стоп и предплечий. Острая форма в большинстве случаев постепенно перетекает в хроническую.
Микробная экзема возникает при снижении иммунитета вокруг хронических очагов инфекции: ссадин, ран, свищей, царапин, трофических язв. Патологические очаги расположены несимметрично, четко очерчены и покрыты гнойными корками. Для этого типа заболевания характерно отсутствие участков здоровой кожи между высыпаниями. Проявления экземы обычно наблюдаются на коже рук и ног, но также могут затрагивать любые части тела, в том числе и волосистую часть головы.
Себорейная экзема является одной из форм себореи (заболевания, развивающегося на фоне повышенной активности сальных желез). Проявляется четко очерченными красными пятнами, которые могут иметь разную форму. Заболевание обычно развивается у людей с повышенным выделением кожного жира и возникает на тех участках, где сальных желез больше всего: на волосистой части головы и за ушами, на лице, между лопатками, в носогубных складках и на груди. Причинами заболевания являются активность грибков Malassezia, гормональные нарушения, нехватка витаминов. Провоцирующим фактором считаются эмоциональные потрясения.
Профессиональная экзема по клиническим проявлениям похожа на идиопатическую. Развивается она из-за регулярного контакта с веществами, вызывающими аллергические реакции (обычно это происходит в условиях производства). Профессиональная экзема проходит достаточно быстро при исключении контакта с провоцирующим веществом. Однако если пациента не оградить от его воздействия, течение последующих вспышек заболевания будет более тяжелым.
Детская экзема – это разновидность идиопатического атопического дерматита. У маленьких пациентов заболевание протекает немного иначе, чем у взрослых: для него характерно многообразие высыпаний и выделение большого количества экссудата.
Важно! Экзема не является заразным заболеванием!
Экзема: причины
Идиопатическая экзема – заболевание, развивающееся из-за совокупности причин, основными из которых считаются:
- Генетическая предрасположенность – доказано, что генные мутации, влияющие на развитие заболевания, передаются по наследству.
- Нарушение функции эпидермального барьера.
- Сбои иммунной системы.
- Провоцирующие факторы.
К провоцирующим факторам относятся:
- Общее снижение иммунитета.
- Наличие аллергии у пациента или у его близких родственников.
- Гипергидроз (повышенное потоотделение).
- Применение раздражающих кожу средств (неподходящей косметики и парфюмерии).
- Эндокринные нарушения.
- Заболевания ЖКТ.
- Варикозная болезнь.
- Стресс.
- Наличие хронических очагов инфекции (например, кариес или хроническая ангина).
Справка! Наличие у матери аллергического ринита, бронхиальной астмы, нейродермита повышает риск возникновения экземы у ребенка на 40%. Если же подобные заболевания наблюдаются у обоих родителей, риск повышается до 60%.
Экзема: симптомы
Основными симптомами экземы являются:
- Покраснения, отеки кожи.
- Шелушения.
- Высыпания (папулы или везикулы).
- Мокнущие патологические очаги или сухие корки.
- Зуд, жжение.
Диагностика экземы
Заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому диагноз можно поставить на основании осмотра пациента и сбора анамнеза. Однако для выявления причины развития экземы и разработки эффективного плана лечения могут быть назначены:
- Общие анализы крови и мочи.
- Определение уровня иммуноглобулина lgE в сыворотки крови.
- Аллергические и иммунологические пробы.
- Бактериологический посев отделяемого (проводится при присоединении вторичной инфекции и необходим для определения чувствительности ее возбудителей к антибиотикам).
- Биопсия.
Экзема: лечение
Заниматься самолечением при экземе нельзя: есть риск спровоцировать развитие вторичной инфекции. К тому же возникновение патологии может быть обусловлена наличием других заболеваний, поэтому необходимо провести и их лечение. Пациенту может понадобиться помощь иммунолога, аллерголога, эндокринолога, диетолога, флеболога и других узких специалистов.
Общая терапия при экземе включает в себя назначение следующих препаратов:
- Противозудных.
- Противовоспалительных.
- Антибактериальных.
- Противогрибковых.
- Наружных кортикостероидов.
- Иммуномодуляторов.
- Десинсибилизирующих и антигистаминных.
- Антисептические и вяжущие препараты.
- Витаминов (группы B, С).
В тяжелых случаях может быть назначена физиотерапия (воздействие на пораженные участки ультрафиолетовым излучением).
Лечение будет более эффективным при соблюдении пациентом диеты. Прежде всего, из рациона исключаются любые продукты, способные спровоцировать обострение заболевания: аллергены, жареная, острая, жирная, консервированная, соленая пища. Необходимо употреблять легкую, богатую витаминами, минералами, незаменимыми жирными кислотами и белком еду: овощи и фрукты, зелень, каши, отварное нежирное мясо, молочные продукты, растительные масла. Также в период лечения рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения.
Источник