Что такое метод демьяновича лишай
Авторы:
Таха Т.В.
1
,
Нажмутдинова Д.К.
2
1 ГК «Мать и дитя», Перинатальный медицинский центр, Москва
2 ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Москва
Для цитирования: Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К. Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая. РМЖ. 2009;17(17):1072.
Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. В данной статье речь пойдет об отрубевидном или разноцветном лишае.
Возбудителем отрубевидного лишая является Pityrosporum orbisulare, он был описан G. Robin в 1853 г., а в 1951 г. M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам, а его округлый вариант предложил именовать Pityrosporum orbiculare.
Отрубевидный лишай – заболевание, распространенное повсеместно, но чаще оно встречается в тех странах, где повышены температура и влажность воздуха. Болеют лица как молодого, так и пожилого возраста, заболевание регистрируется и у детей.
Риск возникновения разноцветного лишая возрастает у людей, страдающих повышенной потливостью, определенным химическим составом пота, благоприятной для возбудителя рH кожи, с сопутствующими заболеваниями: эндокринными нарушениями, хроническими заболеваниями желудочно–кишечного тракта, а также иммунодефицитом. Перегревание, нерациональный гигиенический режим также способствуют возникновению заболевания или его рецидивам. В последние годы клинически установлена генетическая предрасположенность к развитию разноцветного лишая. Нередко это заболевание развивается на фоне туберкулеза легких, лимфогранулематоза, так как эти болезни зачастую сопровождаются повышенной потливостью. Болезнь начинается (точный инкубационный период не установлен) появлением на коже пятен невоспалительного характера, желтовато–бурого, коричневато–розового цвета, напоминающие по окраске кофе с молоком. Размер пятен варьирует от просяного зерна до чечевицы и крупнее. Элементы сыпи склонны к слиянию и к периферическому росту, часто напоминая своей картиной «географические» очертания. После облучения ультрафиолетом остаются белые пятна. Поверхность очагов бывает или гладкая, или слегка шелушащаяся мелкими отрубевидными чешуйками, которые особенно четко выявляются при поскабливании. Различный оттенок окраски пятен и наличие мелкопластинчатого шелушения послужили основанием для названия дерматоза – разноцветный, или отрубевидный, лишай. Субъективных ощущений обычно не отмечается, и лишь у неопрятных пациентов и у лиц, страдающих повышенной потливостью, отмечается временами зуд. Располагаются очаги поражения на коже шеи, груди, спины, живота, подмышечных впадин, плеч, предплечий и бедер. Описаны случаи локализации отрубевидного лишая на лице и волосистой части головы, но без поражения волос. Известно, что возбудитель первично внедряется в устье волосяных фолликулов, постепенно диссеменирует на окружающую гладкую кожу и можно видеть более интенсивную окраску поражения точечного характера в местах расположения волосяных фолликулов. Бытовавшее ранее представление о слабой контагиозности заболевания в настоящее время не подтверждается, но в то же время подчеркивается необходимость предрасполагающих условий. Поэтому принято проводить эпидемиологическое обследование в семьях заболевших лиц.
Диагноз легко устанавливается на основании своеобразия клинических симптомов. В качестве диагностической пробы используется смазывание 2–5% настойкой йода (йодная проба Бальцера) – высыпания из–за разрыхленного рогового слоя окрашиваются интенсивнее по сравнению с окружающей здоровой кожей. Скрытое шелушение легко выявляется при поскабливании («удар ногтем») – симптом Бенье или феномен «стружки». Для распознавания очагов на волосистой части головы применяют люминесцентную лампу Вуда. При наличии заболевания в свете люминесцентной лампы видна характерная флюоресценция очагов темно–коричневого или красновато–желтого оттенка. Иногда для обнаружения возбудителя применяют микроскопическое исследование. В чешуйках, обработанных 10–20% раствором КОН или NaOH, обнаруживаются мицелий в виде коротких септированных нитей и грозди круглых двухконтурных спор. Еще один метод диагностики – использование среды Сабуро, на которой через 3 недели формируется белая сливкообразная культура, имеющая сходство с дрожжевой. При микроскопическом исследовании обнаруживаются почкующиеся клетки гриба.
Под влиянием УФО или облучения солнцем возбудитель погибает и кожа в очагах отшелушивается, а загар не образуется. На фоне здоровой загоревшей кожи участки нормально окрашенной кожи кажутся лишенными пигмента – меланина. Подобные клинические явления называются постпаразитарной ахромией, или псевдолейкодермой. Для дифференциального диагноза с сифилитической лейкодермой следует обращать внимание на сливные участки поражения при постпаразитарной ахромии с микрополициклическими фестончатыми краями и остатками отрубевидного шелушения. Кроме того, отсутствие положительных данных комплекса серологических реакций (КСР, РИБТ и РИФ) свидетельствует против сифилитического процесса. Разноцветный лишай приходится дифференцировать и от розового лишая. Однако наличие типичных овальных эритематозно–отечных, островоспалительных пятен с крупнопластинчатым шелушением в центре, наподобие папиросной бумаги, свойственно только розовому лишаю Жибера. Эти своеобразные овальные очаги, напоминающие медальоны, могут сопровождаться зудом. В трудных случаях микроскопическое исследование чешуек на наличие гриба легко устанавливает истинную природу дерматоза.
Разноцветный лишай – заболевание хроническое. Оно может обостриться в любой момент. Чаще всего это происходит в теплое время года, когда начинается активный процесс потоотделения. Кроме того, рецидивы очень часто наблюдаются при гормональных сдвигах – например, при беременности или приеме противозачаточных таблеток. В последнем случае женщина должна обсудить с врачом целесообразность такого вида контрацепции. Человеку, единожды переболевшему разноцветным лишаем, не рекомендуется посещать бани, сауны или ездить в тропические страны.
Для лечения отрубевидного лишая применяют 1% раствор канестена, 3–5% резорциновый спирт, 3–5% салициловую или 10–20% серную мазь, можно пользоваться жидкостью Андриасяна, методом Демьяновича.
Однако на современном фармацевтическом рынке много противомикотических препаратов местного применения, дающих более быстрый положительный эффект. И если выбирать среди множества противогрибковых препаратов, широко представленных на современном российском рынке, то предпочтение следует отдавать тем из них, которые, во–первых, способны накапливаться именно в тех слоях кожи, где развивается грибковый процесс, а во–вторых, не проникают в те слои, где жизнедеятельность грибов невозможна. Именно к таким лекарственным средствам и относятся производные аллиламина, основным действующим веществом которых является нафтифин.
Механизм действия связан с ингибированием синтеза эргостерола. Оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, плесневых грибов и некоторых диморфных грибов. Действие на дрожжевые грибы может быть фунгистатическим или фунгицидным в зависимости от вида гриба. Нафтифин активен также в отношении Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) – возбудителя разноцветного (отрубевидного) лишая. Нафтифин обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
В клинических условиях было установлено, что нафтифин обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.
При местном нанесении препарата могут возникнуть побочные эффекты, такие как гиперемия, зуд, ощущение жжения, но они, как правило, носят умеренный характер и являются обратимыми, что не требует отмены препарата. Его наносят по одной схеме 1 раз в сутки в течение 2 недель. Перед нанесением крема надо очистить и высушить пораженные области. Крем наносят на пораженную кожу и прилегающие области тонким слоем и слегка втирают.
Под нашим наблюдением находилось 17 пациентов (11 мужчин и 6 женщин) с диагнозом отрубевидный лишай, со степенью давности заболевания от 2 недель до 1 года, в возрасте от 6 до 67 лет. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от давности заболевания (до 2 месяцев – 9 человек и свыше 2 месяцев – 7 человек). В первой группе местно был назначен 5% салициловый спирт и крем или раствор клотримазола 2 раза в сутки, а во второй группе местно крем или раствор нафтифина 1 раз в сутки. Также в обеих группах пациентам проводились УФО, дезинфекция одежды, нательного и постельного белья. Видимый эффект, выражающийся в разрешении элементов, в группе с назначением нафтифина отмечался уже на 4–5–й день, в то время как в 1 группе на 6–7–й день, клиническое выздоровление также наступило быстрее во второй группе (к 14–15 дню), а в первой группе к 18–21дню.
Таким образом, препарат нафтифин оказывает выраженный терапевтический эффект в лечении отрубевидного лишая и способствует более быстрому клиническому выздоровлению пациентов.
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Поделитесь статьей в социальных сетях
Источник
Лишай отрубевидный (pityriasis versicolor; син.: разноцветный лишай, tinea versicolor, хроматофитоз) — кератомикоз, вызываемый грибком Pityrosporum orbiculare, характеризующийся появлением пятен коричневатого цвета преимущественно на коже туловища.
Этиология
Возбудитель — грибок Pityrosporum orbiculare (ovale); син.: Pityrosporum furfur, Microsporum furfur, Mallassezia furfur. Заболевание малоконтагиозно, возникает у лиц с повышенной потливостью, изменением хим. состава пота. У детей до 7 лет Лишай отрубевидный не встречается.
Патогистология: роговой слой эпидермиса разрыхлен, содержит элементы грибка.
Клиническая картина
Рис. 11. Розовато-коричневые пятна на коже шеи при отрубевидном лишае.
Вокруг устьев волосяных фолликулов появляются желтовато-розовые или коричневатые пятна, сначала мелкие, затем более крупные, сливающиеся между собой и образующие очаги поражения с фестончатым краем. Поверхность пятен шелушится едва заметными отрубевидными чешуйками, которые лучше выявляются при поскабливании. Преимущественная локализация Лишая отрубевидного — кожа груди, спины, плеч, живота, реже волосистая часть головы, шея (цветн. рис. 11). Ладони и подошвы не поражаются. На месте регрессирующих высыпаний, особенно после воздействия УФ-лучей, часто остаются участки депигментации — псевдолейкодерма (см. Лейкодерма). Субъективные ощущения обычно отсутствуют, возможен небольшой зуд. Течение микоза хроническое.
Диагноз
Диагноз ставят на основании клинической картины, обнаружения при микроскопическом исследовании в чешуйках короткого, широкого изогнутого мицелия и спор грибка. Для диагностики Лишая отрубевидного применяют также пробу Бальзера: при смазывании 2% спиртовым р-ром йода или растворами анилиновых красителей разрыхленный грибком роговой слой быстро впитывает йод и краску, поэтому участки поражения приобретают окраску более интенсивную, чем окружающая непораженная кожа. В лучах люминесцентной лампы Вуда участки поражения дают темно-бурое свечение.
Дифференциальный диагноз проводят с сифилитической лейкодермой, сифилитической розеолой (см. Сифилис), а также с витилиго (см.), розовым лишаем (см. Лишай розовый).
Лечение: наружно — 3 — 5% салициловый спирт, 5—10% серная мазь, мазь Вилькинсона (7—10 дней), лечение по методу Демьяновича (см. Чесотка), лечение потливости (см. Гипергидроз).
Прогноз в отношении выздоровления благоприятный, возможны рецидивы заболевания.
Профилактика: борьба с потливостью, протирание кожи 1-2 раза в неделю водкой, одеколоном, слабым р-ром уксуса; профилактические повторные курсы фунгицидной терапии (1 — 2 курса через 1 — 2 мес. после окончания лечения); осмотр членов семьи больного; дезинфекция одежды, нательного и постельного белья больного.
Библиография: Кашкин П. Н. и Шеклаков Н. Д. Руководство по медицинской микологии, М., 1978; Шеклаков Н. Д. и Милич М. В. Грибковые заболевания человека, с. 20, М., 1970; Dermatologie, hrsg. у. W. Braun, S. 69, В., 1977; Emmons Ch. W., Binford Ch. H. a. Utz J. P. Medical mycology, p. 156, Philadelphia, 1970; Koch H. Leitfaden der medizinischen Mykologie, Jena, 1973.
H. Д. Шеклаков; В. В. Владимиров (цветн, рис.).
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание
Рекомендуемые статьи
Источник
Разноцветный, или отрубевидный, лишай (pityriasis versicolor) малозаразительное грибковое заболевание кожи вызывается особым грибом,
паразитирующим в поверхностной части рогового слоя кожи, в устьях фолликулов, волосы грибом не поражаются.
Болеют чаще нечистоплотные или страдающие чрезмерной потливостью люди. Локализуется лишай на коже груди,
спины, живота, шеи, редко конечностей, проявляется в виде желто-розовых пятен. Постепенно пятна увеличиваются в размерах, принимают более
темно-коричневую окраску, покрываются отрубевидными чешуйками (фото). При поскабливании пятен обнаруживается “стружка” – характерный признак. При
смазывании спиртовым раствором йода пятна темнеют и резко отличаются от окружающей ткани. Они располагаются на коже несимметрично, разноцветные
(розовые, желтоватые, желтовато-коричневые). Разноцветный лишай без лечения может существовать месяцы и годы. Кроме легкого зуда, других субъективных
ощущений нет. При наличии этого заболевания надо избегать солнечных ванн, так как при инсоляции на месте пятен лишая остаются белые пятна, которые
могут долго держаться и симулировать витилиго. В старости отрубевидный лишай может исчезнуть самопроизвольно.
Лечение отрубевидного лишая
Для лечения проводят назначение шелушащих и фунгицидных средств. При незначительном
распространении показано смазывание пятен 3-5% спиртовым раствором йода или 2-3% йодосалициловым спиртом. При значительном распространении втирают
серно-салициловую мазь. Rp. Ac.salicyl. 5,0 Sulfuris pp. 10,0 Vaselini ad. 100,0 MDS. Наружное.
Кожу обрабатывают по способу Демьяновича (аналогично чесотке), применяют (клотримазол, травоген, микоспор) это импортные препараты производные
имидазола, а также аллиламинов (ламизил). По окончании лечения во избежание рецидива 2-3 недели обтирать 2% салициловым спиртом или 5% раствором соляной кислоты. Облучение УФЛ.
Способ Демьяновича
Состоит в последовательном втирании в кожу туловища и конечностей 60% раствора натрия тиосульфата, затем 6% раствора соляной кислоты. Раствор
натрия тиосульфата подогревают и втирают ладонью поочередно в верхние конечности, туловище и нижние конечности в течение 10 мин. Затем делают
перерыв для обсыхания, пока на коже не появятся кристаллики, повторяют такой же цикл втираний, что требует еще 10 мин, и опять делают перерыв для
обсыхания. После этого, вымыв руки, втирают ладонью 6% раствор соляной кислоты в том же порядке в течение 20 мин. По окончании последнего втирания
надевается чистое белье. Мыться можно через 3 дня после окончания лечения.
Вне зависимости от метода и средств курс лечения следует повторить.
Иногда у отдельных лиц после лечения сохраняется зуд в течение 3-7 дней. При этом назначают успокаивающие постскабиозный зуд пудру или болтушку.
Профилактика отрубевидного лишая
Соблюдение гигиены кожи, а при потливости – соответствующее лечение. Лица, болевшие отрубевидным лишаем, время от времени должны протирать кожу 2%
салициловым спиртом или водкой, так как возможны рецидивы. Отрубевидный лишай не является противопоказанием для пребывания больного в коллективе
(школы, интернаты, детские сады и др.).
Дополнительная информация:
- Поверхностная трихофития
- Вся информация по этому вопросу
Источник
Разноцветный лишай – грибковое поражение кожных покровов. Заболевание распространено среди людей молодого возраста и носит инфекционный характер. Лечение патологии осуществляется с применением нескольких групп препаратов. Благоприятный исход в борьбе с грибковым поражением напрямую связан с выяснением причин, спровоцировавших развитие болезни.
Что такое разноцветный лишай
Разноцветный лишай – поверхностное заболеванием грибкового характера, поражающее роговой слой кожи и характеризующееся образованием пигментированных пятен различных оттенков. Патология отличается длительным течением и проявлением рецидивов.
Возбудителем разноцветного лишая является грибок Malassezia furfur. Наиболее часто заболеванию подвержены молодые мужчины и женщины, реже – дети до 7 лет. Люди пожилого возраста не страдают патологией в связи с возрастными особенностями строения кожи.
Виды разноцветного лишая
Различают две классификации отрубевидного лишая: в зависимости от цвета сыпи и глубины поражения кожных покровов.
Оттенок пятен, возникающих в процессе развития болезни, позволяет разделить разноцветный лишай на такие виды:
- черный;
- розовый;
- желтый;
- красный;
- ахромический.
По характеру поражения различают:
- эритематосквамозный лишай – пигментированные пятна локализованы в верхней части тела, воспалительный процесс при этом отсутствует;
- фолликулярный лишай – отрубевидные пятна имеют воспалительные очаги – гнойники и папулы диаметром 2-3 см, присутствует зуд;
- инвертный лишай – сыпь расположена в области естественных складок тела.
Стадии и степени разноцветного лишая
Разноцветный лишай (лечение, препараты назначает врач-дерматолог) имеет несколько стадий развития:
- инкубационный период (длительность от 2-3 недель до 2-3 месяцев);
- стадия клинических проявлений (появление высыпаний на теле);
- ремиссия (устранение патологии с помощью лечения).
Симптомы разноцветного лишая
На ранних этапах патология проявляется кожными высыпаниями в виде пятен различной формы и локализации. Возбудитель грибкового заболевания подавляет выработку пигмента меланина, что становится причиной образования гипопегментированных участков на коже.
Под воздействием ультрафиолетовых лучей они приобретают ярко-выраженные светлые оттенки, выделяющиеся на фоне загоревшей кожи.
Округлые пятна имеют размер 1-2 см, имеют свойство к увеличению и сливанию в обширные участки поражения кожных покровов. Первоначально они образуются вокруг устьев волосяных фолликул, а затем разрастаются, формируя фигуры с неровными контурами.
Высыпания характеризуются:
- отсутствием признаков воспаления;
- розоватым, коричневым, темно-бурым цветом;
- шелушением верхнего слоя эпидермиса;
- локализацией в области спины, шеи, груди, живота;
- в некоторых случаях – наличием зуда.
Зачастую сыпь не доставляет пациентам дискомфорт, не вызывает неприятных ощущений при пальпации.
Причины появления разноцветного лишая
Основной причиной появления патологии является дрожжеподобный грибок, паразитирующий в роговом слое эпидермиса. Активизации грибковой инфекции способствует повышенная потливость.
В группе риска находятся люди:
- занимающиеся спортом;
- работающие в жарких цехах с повышенной влажностью;
- предпочитающие одежду из синтетики;
- не соблюдающие личную гигиену.
К другим провоцирующим факторам возникновения отрубевидного лишая относят:
- ослабленный иммунитет;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- синдром Иценко-Кушинга;
- вегетососудистая дистония;
- психоэмоциональные нарушения.
В редких случаях возбудитель грибковой инфекции передается от носителя при тесном длительном контакте.
Диагностика разноцветного лишая
Разноцветный лишай (лечение, препараты не гарантируют отсутствие случаев рецидивов) диагностируется на приеме у дерматолога после осмотра и проведения дерматоскопии пораженных участков кожи, а также с помощью йодной пробы Бальцера.
Дерматоскопия – метод исследования, суть которого заключается в применении дерматологом специального увеличительного прибора, позволяющего рассмотреть очаги поражения кожи грибковой инфекцией под десятикратным увеличением.
Для проведения процедуры применяют как обычный дерматоскоп, так и цифровой, с помощью которого можно выполнить снимок подозрительного элемента кожи. Средняя стоимость метода – от 600 руб.
Йодная проба Бальцера – методика, при которой используют спиртовой раствор йода для определения характера поражения кожных покровов. Для этого пораженный участок протирают йодным раствором, и наблюдают за реакцией в кожных покровах.
Пораженный роговой слой впитывает йод и приобретает яркую коричневатую окраску, которая отличается от цвета здоровой кожи. Таким образом йодная проба считается положительной и дает основания диагностировать наличие патологии.
К дополнительным методам диагностики заболевания относятся также:
- микроскопия отшелушенных частиц очагов поражения;
- осмотр под люминесцентной лампой Вуда;
- взятие посевов на среду Сабуро.
При микроскопии чешуек, частички расслоившегося рогового слоя рассматривают под микроскопом. О наличии отрубевидного лишая будет свидетельствовать обнаруженный грибок с изогнутыми, толстыми и короткими нитями, а также скопления круглых спор в виде гроздей. Средняя стоимость исследования составляет 400 руб.
Осмотр под люминесцентной лампой Вуда – это метод диагностирования, при котором с помощью ультрафиолетового излучения определяют патологические процессы на кожных покровах.
Специальная портативная лампа подсвечивает участки на коже и выделяет более ярким цветом те места, которые поражены воздействием грибка. Данная методика наиболее часто применяется при исследовании волосистой части кожи головы. Средняя цена в клиниках – 300-400 руб.
Среда Сабуро – искусственная среда для питания различных видов грибков, в которую помещается взятый с поверхности кожи соскоб и наблюдают за дальнейшим развитием образца. При наличии разноцветного лишая в посевах на среду Сабуро спустя 3 недели с момента взятия анализа вырастают сливкообразные колонии.
Когда необходимо обратиться к врачу
При первых подозрениях течения патологии необходимо обратиться к дерматологу.
Тревожные симптомы, требующие консультации врача:
- образование пятен розоватого или светло-коричневого цвета в области шеи, груди, спины, шеи;
- выраженные участки шелушения кожных покровов;
- заметный рост образовавшихся очагов;
- чувство жжения, зуда;
- появление гнойников и папул в области пятен.
Дискомфорт и гнойные процессы при наличии разноцветного лишая свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции, которая проникла в кожу через пораженный роговой слой.
Методы лечения разноцветного лишая
Основной принцип лечения состоит в вызывании усиленного отшелушивания рогового слоя эпидермиса для того, чтобы очистить кожу от элементов, пораженных грибком. Лечение разноцветного лишая включает применение медикаментозной терапии, а также некоторых средств народной медицины.
Лекарственные препараты
Основным способом устранения патологии является использование местных противогрибковых средств. В редких случаях применяют препараты системного действия. Противогрибковые препараты подразделяются на группы, каждая из которых включает в себя ряд средств (мази, крема, таблетки, спреи) в борьбе с заболеванием.
Имидазолы – обладают широким спектром действия, оказывают губительное влияние на патогенные грибки. |
|
Триазолы – препараты в виде таблеток, обладающие хорошей переносимостью и быстрым всасыванием в ЖКТ. |
|
Аллиламины имеют широкий спектра противогрибковой активности, обладают преимущественно фунгицидным действием. |
|
Противогрибковые мази и крема воздействуют локально на участок поражения и применяются комплексно с пероральными препаратами, уничтожающими грибковые споры.
Перечень действенных мазей и гелей:
- Травоген – противогрибковый и антимикробный крем. Основное действующее вещество в составе: изоконазол нитрат. Препарат наносят на пораженные участки тонким слоем 1 раз в сутки. Длительность лечения 14-21 день. Средняя стоимость – 500 руб.
- Ламизил – крем, вызывающий гибель клеток гриба путем изменения биосинтеза стеролов. Применяется 1-2 раза в сутки в течение 2 недель. Крем наносят тонким слоем на очищенные и подсушенные участки кожи. Средняя цена – 550 руб.
- Экзодрил – препарат в форме крема наружного действия, хорошо проникающий в различные слои кожи и обеспечивающий устранение дрожжеподобных грибов. Средство наносится на очаги поражения 1 раз в сутки после предварительной очистки кожных покровов. Длительность лечения от 2 до 4 недель. Стоимость в аптеках – от 450 руб.
Противогрибковые препараты системного действия в виде таблеток включают следующие средства:
- Флуконазол – пероральное средство, обладающее высокой активностью в отношении грибковых ферментов. Схема приема назначается индивидуально и составляет 50-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от скорости достижения клинического эффекта. Средняя стоимость – от 30 руб.
- Орунгал – противогрибковый препарат. Форма выпуска: капсулы. Средство принимают сразу после еды по 1 таблетке в течение 7 дней. Цена – от 2100 руб.
- Низорал – средство, снижающие активность размножения и роста грибков и ведущие к их гибели. Необходимая разовая доза составляет 200 мг (1 таблетка). При отсутствии выраженного терапевтического эффекта суточная доза увеличивается до 400 мг. Длительность приема варьирует от 1 недели до 2 месяцев. Средняя стоимость – 350-400 руб.
Для лечения разноцветного лишая применяются также специальные растворы и спреи, предназначенные для местной обработки очагов поражения:
- Канестен – спрей, главным действующим веществом которого является клотримазол, обладающий широким спектром антимикотического действия. Средство распыляют на кожу тонким слоем 2 раза в сутки. Для лечения разноцветного лишая длительность курса составляет от 1 до 3 недель.
- Термикон – спрей, обладающий широким спектром противогрибкового действия. Наносится на пораженные участки эпидермиса 2 раза в сутки в течение одной недели. Цена препарата – 370 руб.
- Фунготербин – препарат против дрожжеподобных грибов в виде спрея. Для достижения терапевтического эффекта распылять на кожу 2 раза в сутки в течение 7 дней. Стоимость средства – от 330 руб.
Важным этапом лечения разноцветного лишая является обтирание очагов поражения салициловой кислотой минимум дважды в день.
Рекомендовано применение препаратов йодофоров:
- Бетадин;
- Йодопирон;
- Вокадин.
Народные методы
Разноцветный лишай (лечение, препараты включают применение противогрибковых средств широкого спектра действия) можно устранить с помощью рецептов народной медицины. Народные средства являются частью комплексной медикаментозной терапии и позволяют ускорить процесс устранения патологии.
Для лечения отрубевидного лишая используют лекарственные травы, из которых изготавливаются настои для внутреннего и наружного применения, а также лечебные мази.
Рецепты народной медицины:
- Настой из календулы и листьев ежевики. 1 ст. л. засушенных цветков календулы и 2 ст. л. листьев ежевики смешать в емкости и залить 200 мл кипятка. Настоять полученный раствор в течение 2 часов и употреблять 3 раза в день по 50 мл.
- Настой из хвои для обработки очагов поражения. 100 г хвои залить 500 мл кипяченой воды, добавить 1 ч. л. уксуса. Полученный раствор настоять в темном прохладном месте в течение 3 дней. По истечению времени настой процедить и протирать кожу в местах образования пятен 2 раза в день.
- Отвар из перечной мяты. 20 г перечной мяты залить 1 стаканом кипятка и потомить на медленном огне в течение 10-15 мин. Остудить полученный раствор и процедить. Проводить обработку кожи 2 раза в день.
- Мазь из зверобоя. Сухой порошок растения смешать с вазелином в пропорции 1: 4. Полученную мазь наносить на пораженные участки 3 раза в день.
- Мазь из прополиса. 20 г сухого прополиса смешать с 50 г размягченного сливочного масла и оставить смесь на 12 часов. Спустя указанное время прополис с маслом прокипятить на медленном огне в течение 10 мин. Смесь перелить в стеклянную банку и остудить. Использовать 2-3 раза в сутки.
- Яблочный уксус. Яблочный уксус используют в чистом виде. Ватные диски смачивать в растворе и протирать очаги поражения утром и вечером.
- Компресс из вареной гречки. 50 г гречневой крупы отварить и измельчить до состояния жидкой кашицы. Использовать в виде компресса на пораженные участки кожи 1 раз в сутки.
Прочие методы
Разноцветный лишай (лечение, препараты направлены на отшелушивание пораженного рогового слоя) устраняется не только с помощью медикаментов, но и физиотерапии.
К основным физиотерапевтическим процедурам относят:
- Ультрафиолетовая средневолновая терапия – применение ультрафиолетового излучения, лучи которого проникают в кожу на глубину 1 мм и вызывают в ней ряд биохимических изменений: повышает защитные функции, оказывает общеукрепляющее воздействие на кожные покровы. Процедуру проводят 1 раз в 2-3 дня. Общее количество сеансов за 1 курс не должно превышать 4 раз. Рекомендовано проводить повторный курс спустя месяц. Средняя стоимость облучения 1 зоны варьируется от 140 до 450 руб.
- Ультразвуковая терапия – методика лечения патологии с помощью ультразвука, позволяющая снизить частоту обострений и улучшить состояние кожи. Для проведения терапии используют специальный аппарат, излучающий ультразвуковые волны. обработке конечностей, все манипуляции проводят в воде. Пациент опускает руки или ноги в ванну с водой, куда помещают и излучатель. Длительность процедуры не превышает 15 мин. Стоимость составляет от 400 руб.
- Лазеротерапия – применение лазерного луча для улучшения состояния кожных покровов, активизации обменных процессов и нормализации местного иммунитета. Различают контактную и дистанционную лазеротерапию. При дистанционной источник излучения располагают над пораженным участком на расстоянии 50 см и более. При контактной терапии световод контактирует с поверхностью кожи. Стоимость процедуры варьирует от 500 до 1200 руб.
В статье рассмотрены эффективные методы лечения разноцветного лишая.
Помимо физиотерапии, некоторые дерматологи для устранения патологии применяют обработку по Демьяновичу.
Суть ее заключается в использовании растворов натрия тиосульфата и соляной кислоты. Принцип действия основан на противопаразитарном воздействии указанных компонентов. Вначале пораженные участки обрабатывают натрием тиосульфатом дважды с промежутком 10 минут. Затем наносят раствор соляной кислоты.
Возможные осложнения
Разноцветный лишай при длительном отсутствии лечения или применении неподходящих препаратов может спровоцировать развитие незначительных осложнений:
- поражения новообразовавшимися очагами значительных участков кожи;
- присоединение дополнительной инфекции, вызывающей зуд, дискомфорт, покраснение кожных покровов;
- высокий риск перехода заболевания в хроническую форму, характеризующуюся частыми рецидивами и периодами обострения.
В связи с тем, что пятна не загорают под воздействием солнечных лучей, в жаркое время года патология вызывает дефекты косметического характера в виде белых пятен на фоне загоревшей смуглой кожи. Разноцветный лишай – достаточно распространенное заболевание, при котором важно вовремя начать лечение с использованием противогрибковых препаратов.
Иначе болезнь может прогрессировать и распространиться на обширные участки кожи. В профилактических целях для исключения вероятных рецидивов важно пройти повторный курс медикаментозной терапии, соблюдать гигиену и избегать повышенной потливости.
Интересные видео о симптомах и методах лечения разноцветного лишая
Причины и симптомы заболевания:
Лечение лишая:
Источник