Что такое экзема шейки матки

Монетовидная экзема у детей и взрослых: фото, симптомы, причины и лечение

Монетовидная экзема, иначе называемая нуммулярной, является одним из видов хронического дерматита и подтипом микробной экземы. Название связано с появлением на коже округлых ярко-красных бляшек с четкими контурами. Заболевание сложно поддается лечению и значительно ухудшает качество жизни пациентов.

Описание

Монетовидная экзема не имеет четкой этиологии, но отличается характерными проявлениями: генерализованными зудящими очагами, которые способны увеличиваться и сливаться в большие скопления при отсутствии терапии. Болезнь считается достаточно распространенной: на 100 больных с различными видами дерматоза приходится 9—10 человек с признаками нуммулярной экземы.

В истории болезни пациентов с дерматитом этого типа, как правило, встречаются данные о хронических очагах инфекции в организме. Специфика и тяжесть протекания заболевания тесно связаны с иммунным статусом больного.

Микробная экзема нуммулярного типа чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст 30—50 лет, однако у детей также могут обнаружиться характерные симптомы.

Вероятность развития болезни не зависит от времени года. Повышение риска может быть связано только с высокой частотой заболеваемости ОРВИ и ОРЗ. Как и другие виды микробной экземы, патология не является заразной.

Причины

Точно выделить причину монетной экземы в каждом случае невозможно, так как заболевание относится к полиэтиологическим (возникающим под действием нескольких факторов).

По мнению дерматологов, механизм развития кожной болезни состоит в нарушении клеточного и гуморального звена иммунитета.

Некорректный иммунный ответ провоцирует возникновение локального воспаления на сенсибилизированной коже в ответ на воздействие нескольких антигенов.

Причиной повышенной чувствительности становятся возбудители хронического воспалительного процесса в организме (тонзиллита, туберкулеза, кариеса).

Сенсибилизированный покров находится в готовности к взаимодействию с аллергеном, причем если в начале процесса кожа дает негативную реакцию на один антиген, то со временем их количество растет.

По мнению врачей, большую роль в развитии нумуллярной экземы играет наследственная предрасположенность (до 40% при болезни у одного из родителей, до 60% — у обоих).

Риск проявления болезни увеличивается при несостоятельности ЖКТ, сопровождающейся дискинезиями, недостаточной выработкой ферментов и нарушением мембранных барьеров, которые ведут к прямому проникновению в организм чужеродных белков.

Механизм иммунного ответа на раздражитель следующий:

1. Популяция Т-лимфоцитов, присутствующая в дерме, дает толчок процессу сенсибилизации генетически склонной к аллергии кожи.
2. Эпителиальные клетки, кераноциты, выполняют роль иммунорегуляторов и немедленно начинают выделять молекулы главного комплекса гистосовместимости, которые реализуют взаимодействие между Т-лимфоцитами и макрофагами при иммунном ответе.
3. Переизбыток антител приводит к деструкции кожного покрова и перехода реакции в аутоиммунную.

Патогенная микрофлора, попадающая в микротравмы, дополнительно сенсибилизирует кожу и провоцирует воспаление. В результате покров отекает, а дермальные сосуды расширяются. Это проявляется в виде ярко-красной эритемы, покрытой сыпью.

Провоцирующие факторы

Существует несколько факторов, которые, по мнению специалистов, способствуют развитию монетовидной экземы. Их классифицируют на внешние и внутренние.

К внутренним относятся:

• дисфункция эндокринной системы, гормональный сбой,
• нарушение защитной функции кожи в связи со сбоем обмена веществ и изменением водно-солевого баланса,
• патологии ЦНС,
• нарушение кровообращения,
• сильная потливость,
• метаболические патологии,
• сахарный диабет.

Увеличить вероятность развития заболевания могут и внешние факторы:

• потеря большого количества воды и солей,
• стрессы,
• контакт с химическими реагентами, агрессивной бытовой химией, косметическими средствами,
• некорректный прием лекарственных препаратов (нарушение дозировки, употребление несовместимых медикаментов),
• постоянный контакт с водой,
• смена климата.

Помимо любых из перечисленных факторов, присутствует фоновое заболевание или воспалительный процесс, обуславливающий снижение иммунитета.

Симптомы

К основным признакам нуммулярной экземы относятся:

• Образования на коже в виде розово-красных, красных или синеватых бляшек (везикул) со средним диаметром 3—5 см. Появившиеся пятна слегка выступают над поверхностью кожи, имеют четкую красную окантовку, что видно на фото ниже.
• Жжение и зуд на участках, на которых позже появляются везикулы.
• Сыпь и шелушение на поверхности ярких монетовидных пятен, которая заставляет больных расчесывать пораженные места.
• Образование эрозий, мокнутий и жирных желтых корок на месте бляшек.
• Выделение гноя на пораженных участках (при вторичной инфекции).

При тяжелом течении процесса, особенно у ребенка, наблюдается увеличение лимфатических узлов и повышение температуры.

При уменьшении воспаления кожа на местах образований подсыхает, нередко на ней формируются трещины. При частом повторении цикла «обострение-ремиссия» монетовидная патология может перейти в истинную экзему.

Чаще всего экзематозные высыпания располагаются на голенях, туловище, ногах и руках (в частности, на тыльной стороне ладоней). Бляшки могут присутствовать на коже больного в течение длительного времени (от 1 месяца и более), проявляться и исчезать на одних и тех же участках.

Методы диагностики

Диагностика заболевания проводится на основании характерной клинической картины, данных анамнеза и результатов ряда анализов.

Учитывая факт, что болезнь развивается на фоне воспалительного процесса, пациенту назначают:

• общие анализы крови и мочи,
• биохимия крови,
• иммуноферментный и аллергологический анализ крови на иммуноглобулины (при осложненной патологии),
• исследование мазка с поврежденного эпидермиса, выделение культуры и определение чувствительности патогенной флоры к антибиотикам (при подозрении на вторичную инфекцию).

Обязательно проводится консультация с узкими специалистами (неврологом, аллергологом, гастроэнтерологом, эндокринологом). Дифференциальная диагностика необходима для исключения псориаза, дерматитов других подвидов, заражения кожи грибками и простейшими.

Терапия

Для достижения ремиссии при нуммулярной экземе лечение должно быть длительным и комплексным. Необходимо не только уменьшить внешние проявления воспаления, но и устранить очаги инфекции в организме, скорректировать эндокринные и неврологические патологии, нормализовать питание и режим работы и отдыха.

Медикаменты

При монетовидной экземе назначается несколько категорий лекарственных средств. К ним относятся:

1. Седативные препараты (Новопассит, Амитриптилин). Уменьшают реактивность нервной системы и помогают улучшить сон при сильном зуде.
2. Антигистаминные средства (Зиртек, Кларитин). Антигистамины купируют аллергическую реакцию на внешние раздражители.
3. Растворы кальциевых и натриевых солей. Внутривенное введение солей микроэлементов снижает сенсибилизацию организма.
4. Ферменты, бифидо- и лактобактерии (Фестал, Лактовит). Препараты этой группы нормализуют работу ЖКТ, ускоряя переваривание пищи и предупреждая дисбактериоз кишечника.
5. Витамины группы В, А, С. Они улучшают состояние кожи и стимулируют иммунитет.
6. Иммуномодуляторы (Имунофан, Гистаглобулин). Предназначены для коррекции уровня иммуноглобулинов, уменьшения зуда и воспаления.
7. Антибактериальные средства (Амоксициллин, Аугментин). Антибиотики применяются для лечения очага инфекции в организме, который становится основным толчком для развития экземы.
8. НПВС (Ибупрофен, Аспирин). Назначаются в том случае, если экзема сопровождается повышением температуры.
9. Смягчающие кремы (Эмолиум, Топикрем). Уменьшают сухость кожи вокруг и на пораженных участках.
10. Негормональные противовоспалительные наружные средства (Линин). Мази и кремы на негормональной основе мягко и без побочных эффектов купируют воспаление и зуд.
11. Антибактериальные мази (Банеоцин).
12. Мази и спреи с кортикостероидами (Бетаметазон, Синафлан). Наружные гормональные препараты эффективно снимают воспаление и уменьшают зуд. Для предупреждения атрофии кожи назначаются короткими курсами.

Прием кортикостероидов (например, Преднизолона) в некоторых случаях рекомендуется внутрь.

Физиотерапия

Для лечения монетовидной экземы применяется и физиотерапия. Хорошую эффективность показали следующие методы:

• ультрафиолетовое облучение и ПУВА-терапия,
• фотофорез,
• лечение ультразвуком,
• озоно- , оксигено- , магнито- и УВЧ-терапия,
• иглорефлексотерапия,
• парафиновые аппликации,
• ванночки и компрессы с лечебными грязями.

В осложненных случаях рекомендуется проведение очистки крови (плазмафорез, гемосорбция).

Народная медицина

Средства, приготовленные по народным рецептам, станут дополнением к традиционной медикаментозной терапии. Домашние компрессы и ванны с травяными отварами уменьшают воспаление и отек кожи. Наиболее эффективными считаются следующие препараты:

1. Настой сбора трав. Смешать 5 г сушеной мяты с 10 г корня солодки, травы душицы и валерианы, а также 30 г череды и 40 г фиалки. Залить сбор литром кипятка, настоять в течение часа. Принимать трижды в день по 100 мл.
2. Мазь с пихтовым маслом. При мокнущих очагах эффективна жирная мазь с маслом пихты. Для ее приготовления необходимо 30 г основы (гусиный, барсучий жир, хороший гипоаллергенный детский крем) и 20 г масла растения. Мазь тщательно смешать и наносить 2—3 раза в день на очаги экземы. Лечение длится 2—3 недели.
3. Лечебные компрессы. Цветы и стебли мать-и-мачехи залить водой и довести до кипения, затем остудить и измельчить растительное сырье, слегка разбавив отваром. Мазь смешать с жирной сметаной в пропорции 1:1. Прикладывать компресс к поврежденным участкам 1—2 раза в сутки в течение 10 дней.

Профилактика

В целях профилактики развития монетовидной экземы дерматологи рекомендуют следовать простым правилам:

1. Проводить полную терапию инфекционных и грибковых заболеваний, предупреждая возникновение очагов воспаления.
2. Пользоваться средствами индивидуальной защиты при контакте с бытовыми и промышленными химикатами.
3. Регулярно находиться на свежем воздухе, проветривать дом.
4. Избегать стрессов, переработок и недосыпания.
5. Соблюдать водный режим (1,5—2 л воды в сутки) и потреблять достаточно микроэлементов.
6. Придерживаться правильного питания: ввести в рацион отруби, рыбу, крупы, овощные супы и нежирные источники белка.

Кроме прочего, нужно уменьшить потребление возможных аллергенов. Во время лечения пациенту необходима жесткая элиминационная диета.

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: //fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/prichiny-simptomatika-i-lechenie-monetovidnoj-ekzemy

Эндоцервикоз, причины заболевания, симптомы, анонимное лечение, прием врача — «МеседКлиник»

Эндоцервикоз шейки матки – состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной поверхности шейки матки, в норме покрытой многослойной эпителиальной тканью.

В большинстве случаев протекает бессимптомно и случайно выявляется при гинекологическом осмотре. Могут иметь место необычные выделения, болезненность при половом акте.

Лечение при бессимптомном течении не требуется, назначается наблюдение и периодическое обследование, в случае осложнений производят криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазерное или химическое прижигание.

Причины

Предпосылкой псевдоэрозии шейки матки считается аномалия формирования женских половых органов во время эмбрионального развития. Незадолго до рождения такой покров замещается многослойным плоским эпителием, в норме сохраняясь только в цервикальном канале, но у некоторых женщин он остается и на незначительном участке влагалищной части шейки матки. 

Размеры этой зоны могут изменяться со временем под воздействием различных факторов:

• Гормональный фон. Клетки эпителия половых органов женщины являются гормоночувствительными, по-разному реагируя на работу эндокринной системы. Этим объясняется частое обнаружение псевдоэрозии в период полового созревания, при беременности или использовании гормональных контрацептивов.

• Инфекционные факторы. Заболевания, передающиеся половым путем, или неспецифическое воспаление женских половых органов (кольпиты, цервициты) провоцируют расширение зоны цервикальной эктопии.
• Химические факторы.

 Раздражение шейки матки химическими соединениями, входящими в состав вагинальных суппозиториев, лубрикантов, смазки для презервативов может стать причиной развития данного состояния.
• Механическое раздражение.

 Появление цилиндрического эпителия отмечается при травмировании влагалищной части шейки матки – причиной могут быть частые половые контакты, использование барьерных методов контрацепции, роды.

Классификация

В настоящий момент нет общепризнанной грани, разделяющей физиологическую особенность женского организма от состояния, требующего лечебного вмешательства. Выделяют несколько типов эктопии, различающихся по своему гистологическому строению.

• Папиллярная форма. Эпителиальная ткань формирует сосочковые разрастания и тяжи, представляющие собой воспалительные инфильтраты. Возникает под воздействием инфекции или другого фактора, вызывающего воспаление. • Железистая форма.

 Формируются небольшие фолликулы и кисты, покрытые многослойным эпителием. Причины развития неясны, подозревают влияние гормонов или клеточных изменений.

• Смешанная форма.

 Эпителиальный покров формирует как сосочки, так и кистозные разрастания.

Осложнения

Из-за пониженной сопротивляемости цилиндрического эпителия при этом состоянии легче возникает воспаление под воздействием инфекционных агентов, химических и механических раздражителей. Изменение консистенции и объема цервикальной слизи приводит к обратимому бесплодию – секрет формирует барьер на пути проникновения сперматозоидов. 

Диагностика

Диагностика псевдоэрозии шейки матки важна для дифференцирования состояния от предраковых состояний, воспалительных поражений и других патологий, требующих лечения. Она включает в себя консультацию гинеколога, который разрабатывает схему дальнейших исследований и анализов:

• Осмотр на кресле. Признаки эктопии можно выявит при простом визуальном осмотре шейки матки в зеркалах. Для подтверждения диагноза врач проводит расспрос пациентки и назначает перечень дополнительных процедур.
• Расширенная кольпоскопия.

 Прицельное изучение измененного участка шейки под многократным увеличением необходимо для определения структуры эпителиального покрова. В ходе исследования проводят Шиллер-тест.
•  Цервикальный соскоб.

 Исследование образцов тканей позволяет определить характер клеток в аномальной области. Также это необходимо для исключения дисплазии и воспалительных изменений. Применяют цитологию соскоба шейки матки (PAP-тест).
• Определение уровня половых гормонов.

 Изучение гормонального фона женщины поможет определить причины эктопии и уточнить прогноз состояния. Например, при беременности такое явление считается абсолютно нормальным.

Лечение псевдоэрозии шейки матки

Если эктопия проявляется выделениями, болями в животе, характеризуется аномальным ростом многослойного эпителия, производят коагуляцию псевдоэрозии с помощью различных методов:

• Диатермокоагуляция. Прижигание участка с цилиндрическим эпителием проводят термическим воздействием электрического тока. Характеризуется посредственной результативностью (75-90%) и рядом осложнений – кровотечения, стенозирование цервикального канала с развитием бесплодия.

Запрещена для лечения эктопии у нерожавших женщин.
• Лазерная деструкция. Применяют углекислые или гелий-неоновые лазеры, эффективность очень высокая – 98-100%.
• Криодеструкция. Замораживание жидким азотом аномального участка с последующим заживлением и эпителизацией.

Метод распространен широко за счет своей простоты, эффективность составляет 87-95%.
• Химическая коагуляция. Основана на травмирующем воздействии различных соединений и фармакологических средств.

Может применяться в сочетании с другими методами лечения псевдоэрозии шейки матки для повышения их эффективности.

Лечение и анализы АНОНИМНО!

Источник: //mesedclinic.ru/ginekologiya/zabolevaniya-sheyki-matki/endotservikoz/