Что такое экзема на ногах и руках фото начальная стадия
Экзема на начальной стадии носит специальный термин — эриматозная. О ней и пойдет речь в данной статье. Экзема — это хроническое воспалительное заболевание нервно -аллергической природы, поражающее поверхностные слои эпидермиса. Характеризуется появлением на коже зудящих высыпаний, склонных к мокнутию.
Отличается упорным течением и склонностью к рецидивам. Это заболевание считается одной из самых распространенных дерматологических патологий, практически половина всех пациентов, обращающихся к дерматологу, страдает от ее проявлений. Заболеть может любой человек, независимо от пола и возраста. Симптомы экземы диагностируют даже у детей.
Экзема, вопреки мнению многих обывателей, не является заразной и не может передаваться от человеку к человеку. Но ее проявления выглядят порой очень отталкивающе, поэтому посторонним людям бывает неприятно контактировать с человеком, больным экземой.
Особенно ярко это проявляется в тех случаях, когда поражение затрагивает руки, так как внешний вид кожи может пострадать значительно. При этом заболевании чаще всего именно руки подвергаются поражению, гораздо реже болезнь затрагивает другие части тела (лицо, ноги, туловище).
К сожалению, механизм патологии до конца не изучен, что создает определенные трудности с диагностикой и подбором методов лечения. Тем не менее, исследователи выявили основные провоцирующие факторы, способные стать спусковым механизмом заболевания. В этой статье расскажем о том, как экзема проявляет себя на начальной стадии, какие разновидности патологии существуют и как бороться с ее симптомами.
Причины
Основные причины, провоцирующие развитие экземы имеют психосоматическую и иммунную природу, связанную с внутренними патологиями организма. К внутренним факторам, ведущим к возникновению болезни, относятся:
-
Снижение иммунитета
- Хронические стрессы, нервные срывы, тревожные расстройства
- Генетическая предрасположенность
- Болезни внутренних органов (печени, почек, ЖКТ)
- Патологии эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидки)
- Гормональные сбои
- Хронические очаги инфекции в организме (гайморит, ларингит, пародонтоз, кариес, тонзиллит)
- Авитаминоз (недостаток некоторых витаминов, микроэлементов)
Помимо внутренних причин, существуют разнообразные внешние факторы, способствующие появлению симптомов экземы:
- Частый и длительный контакт с агрессивными химическими веществами (бытовой химией, профессиональными вредностями). Кожа может реагировать характерными симптомами на чистящие и моющие средства, кислоты, пары бензина, лаки, краски, растворители и пр.
- Воздействие внешней среды (холод, жара, солнечное облучение).
- Использование косметических средств (кремов, лака для ногтей, средств для укладки волос).
- Механическое повреждение эпидермиса.
- Употребление пищевых продуктов с высоким содержанием консервантов, ароматизаторов, искусственных красителей.
- Чрезмерно чувствительная, сухая кожа или повышенная потливость кожных покровов.
Виды экземы: характерные симптомы
Экзема может протекать в острой или хронической форме. При остром течении заболевания симптомы выражены наиболее ярко, воспалительные процесс занимает около 2- х месяцев. Хроническая форма длится на протяжении многих лет и сопровождается постоянными рецидивами. Медики выделяют несколько основных разновидностей экземы, каждому из которых присущи свои особенности:
-
Истинная. Характеризуется образованием множественных пузырьков, наполненных жидкостью, на фоне воспаленной, покрасневшей кожи. Основное место локализации высыпаний – руки (тыльная часть кисти), лицо, предплечья. Появление сыпи сопровождается сильным зудом и раздражением. После вскрытия пузырьков остаются мокнущие эрозии, которые впоследствии покрываются сухой корочкой. Одним из осложнений может быть присоединение бактериальной или грибковой инфекции.
- Себорейная. Этот вид экземы чаще развивается на фоне жирной себореи. На коже отмечается образование желто — розовых узелков , покрытых жирными чешуйками. Местом локализации высыпаний является волосистая часть головы, грудь, область между лопаток. По мере дальнейшего развития, узелки преобразуются в бляшки и могут сливаться в довольно крупные очаги. Экзема часто осложняется присоединением вторичной инфекции.
-
Микробная. Основным местом локализации высыпаний является тыльная сторона кистей рук, голени, волосистая часть головы. Очаги экземы имеют округлую, четко ограниченную форму и покрыты грубой пластинчатой коркой, с характерными отслоениями рогового слоя по краям. После удаления корок, на коже остаются мокнущие эрозии. Микробная экзема может образоваться на коже, охваченной гнойным воспалением, при обширных ранах или ожогах. Этот вид особенно склонен к распространению, поражение может захватывать большие площади.
- Профессиональная. На покрасневшей коже появляются множественные зудящие высыпания, локализующиеся на руках, предплечьях, лице, шее. После вскрытия везикул остаются точечные эрозии, откуда выделяется серозная жидкость. От истинной экземы отличается тем, что симптомы быстро исчезают после устранения контакта с агрессивными химическими веществами и в дальнейшем не возвращаются рецидивами.
-
Атопическая (мокнущая) Высыпания на коже появляются вследствие осложненного течения атопического дерматита. Местом локализации может стать любой участок тела. Характерные высыпные элементы в виде пузырьков через некоторое время лопаются и образуют мокнущие эрозии. Процесс сопровождается интенсивным зудом. Осложнением может стать присоединение грибковой или бактериальной инфекции.
- Аллергическая. Может появиться на любом участке тела в виде множественных, зудящих папул, образующихся на воспаленной, красной коже. После вскрытия остаются глубокие эрозии, наполненные серозной жидкостью. Эта разновидность экземы имеет сезонный характер и чаще всего обостряется осенью или зимой, на фоне снижения иммунитета. Одним из осложнений может стать выраженная отечность кожи с присоединением гнойной инфекции.
- Сухая экзема. Течение этой разновидности – хроническое, вялотекущее, с сезонными обострениями в зимнее время. Выраженность симптомов во многом зависит от уровня влажности. На пораженных участках кожи практически отсутствуют высыпания, но течение болезни сопровождается гиперемией, отечностью кожи и интенсивным зудом. На сухой, раздраженной коже появляется шелушение, со временем образуются глубокие, болезненные трещины.
Стадии болезни — фото
Клиническая картина заболевания проявляется чередованием характерных стадий:
-
Начальная или эритематозная стадия экземы начинается с раздражения и покраснения кожи, появления отека и интенсивного зуда. Затем на пораженных участках образуются небольшие узелки розового цвета (папулы ) или пузырьки , наполненные серозной жидкостью (везикулы).
- Мокнущая стадия. На месте лопнувших пузырьков остаются точечные эрозии, из которых постоянно сочится серозная жидкость.
- Крустозная стадия начинается, когда перестает выделяться экссудат и эрозии покрываются сухими корочками.
- Сквамозная стадия завершает воспалительный цикл. В это время сухие корочки отпадают, на их месте остается шелушащаяся кожа, которая через некоторое время приходит в обычное состояние.
Длительность полного цикла зависит от вида экземы и может составлять несколько дней или растянуться на 2-3 месяца. При этом основной особенностью заболевания, позволяющей отличить его от обычного дерматита, является полиморфность высыпаний, то есть на коже одновременно могут присутствовать все стадии процесса: пузырьки, эрозии, покрытые корочкой и участки шелушения.
Начальная стадия экземы на руках сначала не вызывает особого беспокойства. Чаще всего пациенты не придают особого внимания таким проявлениям, как жжение, зуд и покраснение кожи на тыльной стороне кистей рук, считая это симптомами обычной аллергии. Надеясь, что через несколько дней все пройдет, многие не торопятся на прием к врачу и вскоре с удивлением замечают образование зудящих, пузырьковых высыпаний, которые лопаются и оставляют после себя мокнущие эрозии.
Внешние проявления экземы на руках очень заметны, они могут стать причиной психологического дискомфорта и препятствием в профессиональной деятельности. Сухая, растрескавшаяся кожа рук, местами похожая на змеиную, отслаивающиеся участки эпидермиса, мокнущие эрозии, сухие корки – эта малопривлекательная картина оттолкнет любого.
Если болезнь запустить или заниматься самолечением, течение экземы станет хроническим и тогда руки могут превратиться в сплошную раневую поверхность. Поэтому, при первых проявлениях нужно поспешить на прием к врачу. Победить болезнь гораздо легче на начальной стадии, пока она не перешла в запущенную форму и не осложнилась присоединением вторичной инфекции.
Начальная стадия экземы на ногах проявляется сухостью, покраснением и шелушением кожи, отеками, появлением небольших трещинок. Если на эти признаки не обращать внимания, то вскоре в области поражения начинается образование зудящих пузырьков, заполненных жидкостью. Вскрываясь, они оставляют после себя мокнущие ранки.
Сильный зуд вынуждает расчесывать места поражений, что чревато занесением грибковой или бактериальной инфекции. Со временем мокнущие участки подсыхают и покрываются сухой коркой.
Экзема на лице на начальной стадии имеет те же симптомы, что и на других участках тела. Но внешние проявления (покраснение, отеки, высыпания, язвочки) особенно заметны и зачастую воспринимаются окружающими как признак заразного заболевания. Сильный, непрекращающийся зуд, жжение и прочие дискомфортные проявления могут стать причиной нервного расстройства, вызвать раздражительность, агрессивность, нарушения сна.
Экзема на лице часто появляется у маленьких детей. Неприятные симптомы болезни и мучительный зуд провоцируют постоянное беспокойство, плаксивость, отказ от еды и прочие капризы. Зачастую экзема портит кожу лица, осложняясь грибковой или гнойной инфекцией, и может оставить после себя непривлекательные рубцы и шрамы.
Лечение экземы на начальной стадии
Лечение экземы — процесс длительный и сложный, поскольку в каждом случае течение болезни определяется индивидуальным комплексом провоцирующих факторов, без полного устранения которых нельзя рассчитывать на стойкий терапевтический эффект. Поэтому лечебные мероприятия во многом зависят от формы заболевания, стадии процесса и тяжести симптомов.
Наибольшего эффекта позволяет добиться применение комплексной терапии, основанной на использовании медикаментозных средств, физиотерапии и особой диеты. Стандартная схема лечения предусматривает назначение следующих препаратов:
- Антигистаминные средства для приема внутрь (Тавегил, Кларитин, Зиртек). Они помогают устранить мучительный уд и уменьшить воспалительные явления.
- Седативные препараты (настойка валерианы, брома), транквилизаторы. Успокаивают нервную систему, снимают напряжение, раздражение, нормализуют сон.
- Витаминно –минеральные комплексы. Поддерживают организм, повышают сопротивляемость инфекциям.
- Диуретики (фуросемид, верошпирон), При сильной отечности эти препараты выводят излишек жидкости из организма.
- Глюкокортикоиды для приема внутрь. Назначают при генерализованном течении процесса и тяжелых поражениях кожи. Курс лечения этими препаратами кратковременный (7-10 дней), так как у них много противопоказаний и побочных эффектов.
Для местной обработки мокнущих экзематозных высыпаний применяют холодные примочки из дезинфицирующих растворов (фурациллина, жидкости Бурова, борной кислоты). После того, как очаги мокнутия подсохнут, кожу смазывают ихтиоловой, борно — дегтярной мазью и закрывают сухими повязками. После уменьшения сильной отечности и покраснений применяют нафталановую или дегтярную мазь.
При лечении микробной экземы наружные проявления обрабатывают дезинфицирующими растворами, для приема внутрь назначают антибиотики. При себорейной экземе в комплекс лечения обязательно включают витаминные препараты, наружные высыпания обрабатывают мазами, содержащими серу.
На любом этапе экземы для наружной обработки можно применять гормональные мази или спреи: Преднизолоную мазь, Фторокорт, Лоринден, Оксикорт.
В дополнение к медикаментозному лечению назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогаю облегчить состояние и ослабить выраженность воспалительного процесса. Пациентам рекомендуют сеансы электрофореза, магнитотерапии, УФ – облучение.
Особую роль в комплексе лечебных мероприятий отводят соблюдению особой диеты, которая предполагает употребление большого количества жидкости и исключение из рациона продуктов с высоким индексом аллергической активности (цитрусовые, морепродукты, яйца, мед, шоколад , пряности).
Народные средства
В домашних условиях можно дополнительно делать процедуры, позволяющие облегчить состояние, снять мучительный зуд и раздражение. Особенно эффективны народные рецепты на ранних стадиях болезни. Поскольку заболевание чаще всего локализуется на тыльной стороне кистей, многие пациенты интересуются, чем лечить экзему на руках на начальной стадии?
-
Сырой картофель. Этот рецепт хорошо помогает при сухой разновидности экземы. На начальной стадии можно делать компрессы из сырого картофеля, которые прикладывают к рукам и выдерживают 20-30минут. Для этого клубни картофеля натирают на терке, полученную массу выкладывают на марлевую салфетку и прикладывают к зоне поражения.
- Смесь на основе чистотела. Этот лечебный состав применяют для лечения экземы на лице. Сухие листья чистотела измельчают, смешивают с размягченным сливочным маслом или вазелином и наносят на область поражения на 15 минут.
Особые рекомендации
Во время лечения экземы старайтесь соблюдать меры предосторожности, тщательно оберегая кожу от воздействия внешних раздражителей. Откажитесь от мытья посуды, стирки, уборки помещений и любого контакта с чистящими и моющими средствами. При необходимости кожу очищают ватными тампонами, смоченными растительным маслом.
Чтобы предотвратить присоединение гнойничковой инфекции, коротко стригите ногти и обрабатывайте околоногтевой валик любым дезинфицирующим средством.
Рекомендуется как можно чаще менять нательное и постельное белье. По мере стихания процесса разрешено принимать теплую ванну, но растираться мочалкой или пользоваться мылом запрещается. После водных процедур кожу осторожно промокают мягким полотенцем.
Источник
Многообразие кожных элементов при экземе часто ставит в тупик не только простых обывателей, но и некоторых врачей. Попробуем разобраться, как выглядят разные формы экземы, и в чем состоит отличие между разными стадиями одного и того же процесса.
Содержание статьи:
- Истинная
- Себорейная
- На руках
- На ногах
- Сухая
- Дисгидротическая
- Тилотическая
- Сикозиформная
- Хроническая
- Депигментация кожи
- Пруригинозная
- Зудящая кожа
- Гноящаяся кожа
- Экзема сосков
Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках
Появление на коже множественных высыпаний в виде пузырьков и бугорков на фоне покрасневшей кожи может быть проявлением истинной экземы. Характерно последующее вскрытие микровезикул с выделением серозной жидкости. Постепенно происходит замещение пузырьков неглубокими точечными эрозиями (язвочками). Выделяющаяся жидкость подсыхает, формируя мягкие корочки.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Постоянное подсыпание в области патологического очага приводит к тому, что одновременно на коже видны и везикулы, и язвочки, и корочки — это так называемый полиморфизм элементов. Все высыпания на коже сопровождаются выраженным кожным зудом. Иногда зуд носит настолько сильное ощущения раздражения, что человек страдает от бессонницы.
Истинной экземе присуща симметричность, отсутствие у очагов четких границ. Выражена склонность к распространению на остальные части тела: грудь, туловище, живот и спину.
Чешуйчатый слой на границе волосяного покрова головы
В области волосяного покрова на голове достаточно часто появляется так называемая себорейная экзема. Выглядит она на начальной стадии как единичные желтоватые узелки. Количество этих узелков стремительно увеличивается, они сливаются в пятна, на поверхности которых образуются белесые чешуйки.
Слияние отдельных очагов себорейной экземы зачастую приводит к тому, что на границе волос образуется “себорейная корона” — сплошное чешуйчатое кольцо, по краю которого видны участки гиперемированной кожи. В отсутствии лечения в запущенном случае эта форма экземы с боков головы распространяется на заушные складки, а сзади — на шею.
Себорейную экзему очень сложно отличить от истинной себореи, и некоторые специалисты рассматривают себорейную экзему лишь как разновидность себореи с некоторыми нюансами течения патологического процесса.
Округлые высыпания на коже рук
Зудящие и чешущиеся высыпания на верхних конечностях могут быть симптомами большого количества заболеваний. Одно из них — экзема на руках, в 80% случаев данная локализация присуща истинной экземе, еще 15% приходится на профессиональную экзему и оставшиеся 5% — на другие разновидности.
Округлые очертания присущи экземе на начальной стадии, по мере прогрессирования заболевания они утрачивают правильность формы. Округлость очертаний также свойственно микотической экземе, при которой первичный очаг обладает крупно фестончатыми краями.
Достаточно редко на руках появляется микробная экзема, но стоит обратить внимание на характер мокнутия — если на поверхности образуются гнойные корочки, то с высокой вероятностью это именно микробная экзема.
Высыпания с четкими краями на ногах
На ногах чаще всего появляется посттравматическая, варикозная или микробная экзема. Связано это с более высокой частотой травмирования кожи на ногах, а также с хронической венозной недостаточностью, в 75% случаев выявляемых пациентов с экземой, женщины.
Экзематозные высыпания на ногах чаще всего локализуются в области варикозно расширенных вен. Они имеют округлую форму и четкие границы, на которых кожа особенно сильно шелушится. Иногда отмечается отсев нескольких очагов по периферии более крупных и старых, что является характерным признаком микробной экземы.
Достаточно часто микробная экзема проявляется множеством не сливающихся друг с другом округлых очагов размером до 3-х сантиметров. Из-за сходства с россыпью монет, такая форма получила название монетовидной или нуммулярной.
Симметричные шелушащиеся высыпания на теле
Симметричность поражения больше присуща истинной экземе. Несмотря на то, что чаще всего манифестирует заболевание с появления сыпи на конечностях, в некоторых случаях очаги изначально появляются на теле.
На начальных стадиях эти очаги имеют типичный вид “закипающей кожи”. При длительном рецидивирующем (повторяющемся) течении мокнущие очаги сменяются участками уплотненной кожи с лихенификацией (усилением кожного рисунка). При длительно существующей экземе очаги на этапе заживления покрываются шелушащейся кожей, значительно уменьшается их мокнутие — в этом случае говорят о сухой экземе.
Мелкозернистые высыпания на ладонях и подошвах
Экзема может поразить не только мягкую кожу тела, ее очаги возникают и на грубой коже ладоней и стоп. Из-за особенностей структуры кожи на этих местах экзематозные очаги принимают вид небольших белёсых бугорков.
Прогрессирование заболевания приводит к тому, что бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. В результате вскрытия на ладонях и подошвах образуются достаточно обширные язвочки, постоянно выделяющие серозную жидкость. Описанные явления получили название дисгидротической экземы.
Мозолевидные высыпания на ладонях
Появление на ладонных поверхностях рук мозолевидных высыпаний в местах, где появление мозолей нехарактерно, является признаком тилотической экземы. При этом гиперемия из-за толщины рогового слоя не очень заметна, но вот везикулы продолжают появляться, при этом они могут и не вскрыться из-за толщины кожи.
При появлении подобных очагов нужно обратить внимание и на другие участки кожи, так как тилотическая экзема чаще всего сопровождает появление истинной экземы на других местах.
На подмышках множественные пузырьки с волоском в центре
Появление в подмышечной области пузырьков с пронзающим их по центру волоском является признаком сикоза — специфического поражения волосяных фолликулов. Распространение этого процесса за пределы обильного волосяного покрова получило название сикозиформной экземы.
Для сикоза зуд является нетипичным симптомом, поэтому появление его говорит о том, что процесс трансформировался в экзему. Кроме подмышек сикозиформная экзема может появляться на лобке, верхней губе и подбородке.
Уплотнения кожи на руках и теле
На начальных стадиях любой экземы кожные покровы отечны и гиперемированы, но по консистенции они слабо отличаются от здоровой кожи. Появление очагов уплотнения может свидетельствовать о трансформации заболевания в хроническую форму.
Этому процессу присуще уменьшение процесса мокнутия, появление обширных участков уплотненной и шелушащейся кожи. В процессе заживления происходит регресс всех проявлений — очаги экземы исчезают полностью.
Следует помнить еще и о том, что некоторые аутоиммунные заболевания, другая кожная патология проявляются изменением характера кожных покровов, поэтому требуется осмотр врача для проведения дифференциальной диагностики.
Участки депигментации после шелушения на коже
Шелушащаяся кожа при экземе — признак либо выздоровления, либо хронизации процесса. Выздоровление обычно сопровождается полным исчезновением кожных проявлений экземы. На месте очагов остается кожа, более светлая относительно неповрежденного кожного покрова. Это нормальное явление, получившее название депигментации, то есть уменьшение количества пигмента. Обычно такие депигментированные пятна самостоятельно проходят в течение 3-5 недель.
Очаги депигментации после шелушения образуются при большинстве видов экзем, но больше присущи истинной и микробной. При себорейной, тилотической и дисгидротической они не так заметны из-за локализации этих форм патологии.
Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек
Изредка при истинной экземе вскрытия везикул не происходит, в этом случае очаги мокнут достаточно слабо, проявляясь лишь множественными бугорками и папулами. В этом случае некоторые специалисты говорят о пруригинозной экземе, выделяя ее как разновидность истинной.
Типичные места локализации пруригинозной экземы: разгибательные поверхности рук и лицо. Пруригинозную экзему называют также сухой, что не совсем верно, так как единичные вскрытия везикул все же бывают.
Зудящие гиперемированные участки кожи на ногах и руках
Наиболее сильно кожный зуд при экземе проявляется на начальной стадии или в период дополнительных подсыпаний, когда идет активное образование свежих папул и везикул. Зуд также усиливается при присоединении бактериальной флоры, то есть гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний — это признак либо истинной, либо микробной экземы.
У детей подобными симптомами проявляется атопический дерматит, и для установления точного диагноза требуется консультация педиатра, а лучше дерматолога.
При варикозной и посттравматической экземе подобные симптомы появляются преимущественно на ногах. При профессиональной разновидности заболевания зуд и гиперемия являются типичным признаком. Выраженность их усиливается после повторного контакта кожи с провоцирующим агентом. Важно, что после устранения воздействия провоцирующего фактора, явления профессиональной экземы исчезают самостоятельно даже без лечения.
Гноится и чешется кожа вокруг ранок на ногах и руках
Покраснение кожи и появление гнойных корок по краям говорит о развитии микробной экземы. Она появляется в местах, где происходит травмирование кожных покровов более часто.
Обычно на фоне уже имеющейся гиперемии с типичными экзематозными элементами покраснение кожи значительно усиливается, прозрачное серозное выделяемое на поверхности очагов сменяется желтоватым, гнойным. Гной при высыхании формирует достаточно грубые корки, которые легко снимаются, обнажая продолжающую мокнуть кожу.
Покраснение ареолы и сыпь вокруг соска
Преимущественно у женщин, крайне редко у мужчин, экзема может поражать кожу вокруг соска. У женщин этот процесс достаточно часто связан с травмированием сосков из-за неправильного грудного вскармливания ребенка. У мужчин экзема сосков может формироваться на фоне чесотки.
Типичные проявления — возникновение около соска пунцовых очагов, зачастую покрытых корками или крупными чешуйками. Отмечается мокнутие, нередко появляются довольно глубокие трещины. При появлении трещин в дополнение к зуду присоединяется и выраженная болезненность.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Присоединение бактериальной инфекции зачастую приводит к тому, что экзема сосков носит микробный характер. Трудности лечения экземы данной локализации у женщин связаны с процессом лактации, на фоне которого воспаление носит избыточный характер.
Видео про экзему
На видео врач дерматолог разбирается в формах и видах экземы.
Прогноз
Пациентам лишь в общих чертах следует знать, чем отличаются разные виды экземы друг от друга. В любом случае для точной диагностики придется обратиться к врачу, так как есть и другие кожные заболевания, сходные с экземой. Раннее обращение к врачу повышает шансы полностью избавиться от заболевания, если оно возникло впервые, и значительно удлиняет периоды ремиссии, если заболевание носит хроническую форму.
Источник