Что такое идиопатическая экзема

Истинная или идиопатическая экзема – это острое или хроническое кожное заболевание, сопровождающееся зудом. Характерны папулы, припухлость пораженных участков и покраснение. На месте вскрывшихся пузырьков образуются мокнущие участки.

Заболевание можно легко диагностировать из-за характерных желтоватых или сероватых корочек, образующихся после вскрытия папул с серозным содержимым. О причинах возникновения, диагностике и лечении пойдет речь ниже.

Причины возникновения

Истинная экзема имеет много причин возникновения. Главные факторы, которые запускают механизм развития болезни, следующие:

• инфекционные заболевания;
• аллергические реакции;
• эндокринные нарушения;
• нейрогенные причины;
• наследственность.

У больных истинной экземой нарушены пропорции иммуноглобулинов и лимфоцитов. Ученые выдвигают теорию нейрогенного начала болезни, когда при клинических исследованиях были выявлены случаи начала истинной экземы на кожных участках, где были повреждены нервные окончания.

Также факторами риска являются:

• стрессовая обстановка;
• вегетососудистая дистония;
• болезни органов пищеварения;
• хронические инфекционные заболевания.

Как проявляется истинная экзема?

Истинная экзема начинает проявляться с возникновения на коже припухлых и гиперемированных участков, на которых в дальнейшем проступают высыпания в виде маленьких пузырьков.

После того, как они вскроются, образуются язвочки с выделяемым из них серозным содержимым, которые еще именуют «серозными колодцами». Постоянное выделение экссудата приводит к возникновению мокнущей поверхности на коже. Впоследствии засохший экссудат образует желтые или серые корки.

Важно! Сыпь при этой болезни расположена участками с рваными границами и может покрывать всю кожу больного. Истинная экзема начинает образовываться на лице и руках равномерно и симметрично. Единичные высыпания встречаются редко.

Болезнь характеризуется эволюционным полиморфизмом, когда на коже можно увидеть разные стадии развития болезни: от гиперемии к пузырькам и до образования корок. Всему этому сопутствует сильный кожный зуд, который до такой степени интенсивен, что приводит к возникновению нервных расстройств и бессоннице.

Острая стадия болезни плавно переходит в хроническую форму, пораженная поверхность уплотняется, цвет ее меняется до насыщенных красно-синих оттенков. Накожный рисунок начинает отчетливо проглядываться, кожа шелушится. Эти изменения сопровождаются возникновением новых пузырьков, которые вскрываются и образуют мокнущие поверхности. Эта картина типична для идиопатической экземы.

Истинная экзема в хронической стадии может продолжаться долгое время. В местах заживших воспалений появляются либо пигментированные, либо обесцвеченные участки, которые со временем приходят в норму. Очаги с шелушащейся и сухой кожей могут стать причиной возникновения гиперкератоза с трещинами. К осложнениям заболевания относят присоединившуюся инфекцию и развитие пиодермии.

Как выявить истинную экзему?

Диагностировать истинную экзему дерматологу не составляет труда из-за уникальных клинических проявлений. При сборе анамнеза внимание сосредотачивают на выяснении причин развития болезни. Берутся стандартные клинические анализы, определяется Ig E.

Желательно и обследование у иммунолога и аллерголога. Если у заболевшего есть вторичная инфекция, берется материал для посева на установление устойчивости к антибиотикам. В неординарных случаях проводится биопсия больного участка.

Как лечить истинную экзему?

Истинной экземы лечение должно быть направлено на устранение причин заболевания и смягчение симптомов. Из медикаментов назначают антигистаминные средства 1 поколения: димедрол, супрастин и т. д.

Затем их заменяют препаратами 2 и 3 поколения: лоратадином, телфастом и т. п. Если присутствует воспаление, то применяются кортикостероидные средства: преднизолон, бетаметазон. При усиленном выделении экссудата врач дополнительно выписывает раствор кальция глюконата в уколах.

Для локального лечения заболевания применяются вяжущие средства (примочки танина, резорцина). Они препятствуют образованию экссудата, образуя на пораженной поверхности слой защитной пленки, что охраняет ее от вредных влияний внешней среды.

При значительном воспалительном процессе рекомендуется использовать мощные глюкокортикостероидные препараты. При ослаблении процесса их заменяют более слабыми глюкокортикостероидами.

При присоединившейся вторичной инфекции оптимально назначать антибиотики и мази с кортикостероидами. Физиотерапию назначают после того, как воспаление утихнет. Для того, чтобы свести к минимуму рецидивы, назначают диету, соблюдение правильного режима, исключение причин, приводящих к болезни.

Внимание! Если в организме есть инфекции, нужно их все выявить и вылечить.

Профилактика идиопатической экземы

Для профилактики истинной экземы нужно свести на нет контактирование больного с аллергенами, вызывающими заболевание. Это бытовая химия, шерсть и слюна животных, продукты-аллергены.

Истинная экзема на руках нуждается в особенных профилактических мерах. При мытье посуды и другой домашней работе необходимо надевать перчатки. Ежедневно наносить на кожу защитные и увлажняющие гипоаллергенные кремы.

При ремиссии нужно соблюдать диету в течение полугода, так как любое нарушение питания может вызвать новую вспышку болезни.

Для профилактических целей требуется укреплять защитные силы организма, чаще гулять, следовать правилам здорового образа жизни.

Важно! Также для профилактики нужно вовремя лечить эндокринные заболевания, болезни органов ЖКТ, вирусные и инфекционные болезни, предотвращать аллергии.

Народные средства помогут победить недуг

Народная медицина имеет множество рецептов для борьбы с истинной экземой. Эти средства очень эффективны, и, порой, ни в чем не уступают препаратам традиционной медицины, а иногда даже превосходят.

Помогут справиться с недугом настои и отвары из лекарственных растений, которые известны своими противовоспалительными свойствами. Для этого нужно взять цветки ромашки, календулу, тысячелистник, зверобой.

Если кожа мокнет и образуются язвочки, то отлично помогут примочки, сделанные из картофельного сока, который нужно смешать поровну с медом.

Если натереть картофель на терке и приложить его на пораженный участок, то он поможет высушить мокнущие участки и впитает все серозные выделения.

Среди различных кожных заболеваний, доставляющих человеку массу неудобств и напрямую влияющих на его психическое состояние, особо выделяется истинная экзема. Это заболевание отличается сложностью протекания и может беспокоить человека на протяжении многих десятков лет.

Характеристика заболевания

Экзема истинная часто относится к виду идиопатических недугов, этиология которых не до конца изучена. Вот почему ее еще часто называют идиопатическая экзема. Вообще, заболеть этим неприятным недугом может человек любого пола и возраста, однако чаще всего в группе риска оказываются люди около 40 лет. Первые зоны поражения, как правило, появляются на верхних и нижних конечностях. Течение болезни волнообразное, сопровождающееся сильным зудом. На пораженных кожных покровах можно без труда идентифицировать:

• покраснения;
• сыпь в виде пузырьков;
• корки;
• лопающиеся папулы.

Идиопатическая экзема постепенно приобретает свою хроническую форму и начинает распространяться по всему телу симметрично. Иногда можно наблюдать и одиночные высыпания. Затем пораженные участки начинают уплотняться, их оттенок меняется до красно-синего, на фоне этого отмечается сильное шелушение. Кроме этого, истинная экзема может осложняться различными инфекционными процессами, в таком случае наблюдается развитие гнойничков.

Причины возникновения болезни

Специалисты иногда расходятся во мнениях, что может вызывать развитие данной кожной патологии, однако существует ряд общих факторов, способных вызвать такую патологию. Среди них следует назвать:

• нейрогенные факторы;
• генетические факторы;
• инфекционно-аллергические;
• эндокринно-метаболические.

По статистике, данный диагноз часто констатируют у людей, имеющих в анамнезе такие заболевания, как вегетососудистая дистония, сахарный диабет, тахикардия, а также у людей, переживающих постоянное психологическое давление. Иногда истинная экзема — результат перенесенных острых инфекционных заболеваний.

Диагностика и терапия

Диагностика заболевания включает в себя анализ всех внешних проявлений на коже, исследования мочи и крови. Проводится и анализ IgE. В некоторых случаях в качестве дополнительных диагностических мер показаны иммунологические и аллергологические обследования. В некоторых особо трудных случаях для установления правильного диагноза проводится биопсия пораженного участка. Опытный врач уделит внимание и общему состоянию здоровья во время опроса и осмотра пациента.

Лечение истинной экземы начинается с применения противогистаминных препаратов І поколения. К ним относятся медикаменты Акривастин, Прометазин, Хлоропирамин и др. Если течение заболевания тяжелое, показан прием таких препаратов ІІ и ІІІ поколения, как Лоратадин, Цетиризин, Эбастин.

Если воспаление ярко выраженное, необходимо принимать кортикостероидные препараты, такие как Преднизолон и Бетаметазон. Проводится и дополнительная терапия в виде внутримышечных инъекций глюконата кальция.

Если присоединилась вторичная инфекция, то такой случай требует назначения антибиотиков или препаратов местного применения, одновременно содержащих антибиотики и кортикостероиды.

При местном лечении неплохо помогают вяжущие вещества, которые наносятся в виде примочек: Танин, Резорцин. Благодаря их применению экссудация уменьшается, а кроме того, они создают своеобразную защитную пленку над кожным покровом. Когда болезнь начинает затихать, назначают относительно «слабые» глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Триамцинолон и др.

Когда острая фаза заболевания спадает, дополнительное лечение предусматривает различные физиотерапевтические методы. К ним относятся:

• ПУВА-терапия;
• светолечение лазером;
• озонотерапия;
• криотерапия (т.е. воздействие низких температур);
• магнитотерапия (воздействие специальным магнитным полем).

Дополнительные рекомендации

Больному нужно самостоятельно следить за собой. Он должен защищать кожные покровы от воздействия агрессивной внешней среды. Таким людям нельзя стирать вещи вручную, убирать квартиру, применяя различные агрессивные средства, носить одежду из синтетических или шерстяных тканей, мыть кожу мылом или гелем (она протирается с помощью ватных тампонов).

Важно следить и за своей диетой. Так, исключаются любые алкогольные напитки, соленые, маринованные и копченые продукты. Терапия окажется неэффективной, если больной будет употреблять много кофе или крепкого черного чая. Ему также противопоказана консервированная пища, сладкие газированные напитки, какао, шоколад, мед, пряности. Многие дерматологи рекомендуют таким людям время от времени устраивать себе разгрузочные дни и практиковать лечебное голодание.

Истинная экзема или по-другому её называют еще идиопатическая экзема – это один из видов большой группы заболевания кожи — экземы, которая имеет хроническое течение, отличием от других видов является её не до конца изученные причины возникновения.

Возрастная категория этого заболевания может быть разной, но чаще всего в больницу обращаются люди старше сорока лет.

Причины

Основные причины истинной экземы полностью не изучены, но существуют факторы, которые подталкивают к образованию данной болезни. Они могут быть внутренними и внешними.

Основные факторы:

1. аллергены – всевозможные вещества, к которым у человека вырабатывается повышенная чувствительность, например, пыль, пыльца, продукты питания, медикаменты и другие;
2. нарушение нервной системы – нервное перенапряжение, переутомления, психологические травмы, перенесенный стресс;
3. наследственность – в случае если истинной экземой болели или болеют родители или ближайшие родственники;
4. заболевания сосудов – вегето-сосудистая дистония;
5. проблемы с эндокринной системой – нарушение функционирования щитовидной железы, увеличение щитовидки, выделение маленького количества или наоборот большого гормонов щитовидной железы;
6. сахарный диабет;
7. нарушение обмена веществ;
8. заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта и печени;
9. разнообразные инфекции.

Видео: Причины появления идиопатической экземы

Диагностика

В диагностировании истинной экземы играет основную роль наличие множества таких симптомов.

Когда врач начинает собирать анамнез заболевания он больше внимания уделяет причинам развития.

Доктор назначает сдать пациенту такие исследования:

• анализы крови и урины;
• анализ на количество Ig E;
• иммунологические исследования;
• аллергологические пробы.

Лечение

Лечение истинной экземы иногда подбирается не сразу, а после пробования многих методов.

1. С самого начала назначаются противоаллергические препараты первого поколения, например, диазолин, тавегил, супрастин, а уже после такого курса назначаются второго и третьего поколения, например, цетрин, эриус, эдем. Отличие их заключается в том, что у препаратов более нового поколения отсутствуют побочные эффекты, а вот более зрелые средства вызывают слабость, сонливость.
2. Дополнительным препаратом к выше перечисленным назначается кальция глюконат, он вводится или внутримышечно или же просто внутренне.
3. Когда видны очаги воспалительного процесса тогда начинают применять препараты гормонов, например, преднизолон, бетаметазон, дексаметазон.

Кроме внутренних препаратов применяется также местное лечение истинной экземы.

1. Под таким методом подразумевается применение примочек с антисептическими средствами, например, с растворов борной кислоты, фурациллина, марганцовки. Такие препараты можно чередовать с вяжущими растворами, например, танин, крахмал. Такие примочки помогают снизить экссудацию, а также формируют защитную пленку сверху пораженных участков кожи заболеванием, тем самым защищают их от внешних факторов раздражения.
2. Когда начинается мокнущая стадия тогда применяют спреи такие как пимеклоримус или протопик.
3. В случае отсутствия всяческих результатов склоняются за помощью к гормональносодержащим мазям или кремам, например, бетоптик С, локоид, элоком. Но только после пройденного курса их лечения резко отменять нельзя, необходимо перейти на более слабые мази, например, гидрокортизоновую, преднизолоновую, бетаметазоновую.

• Для того чтобы снять отеки назначаются мочегонные средства: фуросемид, спиронолактон, верошпирон, торсид и другие.
• В случае присоединения вторичной инфекции применяются антибиотики, а лучше всего мази в состав которых входят и гормоны, и антибактериальные средства.
• Для того, чтобы лечение помогало гораздо лучше и эффективнее нужно чтобы не было стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений. Для этого можно пропить что-то из группы седативных успокоительных препаратов, например, валериана, валериановна, глицисед, седистресс и иные.
• Вместе с этим курсом пропиваются препараты для очистки кишечника из группы сорбентов: белый уголь, энтеросгель, сорбекс.
• После этого курса идет восстановление стенок желудка, для этого применяются лактобактерии и бифидобактерии: бифидумбактерин, лактиале, йогурты.

Лечение с помощью физиотерапевтических процедур проводится уже, когда воспалительный процесс затухает.

Используют:

1. ПУВА-терапию;
2. лазерное светолечение;
3. лазеротерапию;
4. низкие температуры для лечения экземы;
5. озонотерапию;
6. магнитотерапию.

Видео: Методы лечения истинной экземы

Питание

При истинной экземе существует много разных методов лечения.

Диета не считается одним из методов, но при её присутствии повышается эффективность тех методов которые используются. Должен быть режим питания.

Убрать из питания алкоголь, кофе, всяческих гипоаллергенных продуктов, например, яйца, шоколад, клубника, рыба, разные морепродукты, мед и другие.

Кушать необходимо больше витаминов в виде фруктов: яблоки, киви и иные.

Профилактика

Методы профилактики:

1. следить за питанием;
2. правильно ухаживать за кожей;
3. быть в спокойном состоянии всегда, не нервничать;
4. следить за здоровыми другими органами;
5. устранить основной фактор развития экземы;
6. перед выходом на улицу кожу смазывать кремом топикрем или биодерма, также это можно делать после мытья посуды.