Что мы знаем о экземе

Это воспаление может возникнуть, даже если вы просто перенервничали.

Что такое экзема

Экзема — это самый распространённый вид дерматитов , то есть воспалительных заболеваний кожи. С ней хотя бы раз сталкивается каждый пятый ребёнок и каждый тридцатый взрослый. Это не опасно, но может серьёзно снизить качество жизни.

Греческий глагол eczeo, давший название этой болезни, означает «вскипать». При типичной экземе на поражённом участке кожи будто вскипают десятки мельчайших пузырьков, наполненных жидкостью. Они чешутся, покалывают, жгутся. Спустя день‑два разрываются и подсыхают, оставляя под собой раздражённую шелушащуюся кожу.

Посмотреть, как выглядит экзема

Скрыть

Неприятные симптомы экземы часто исчезают через неделю‑две. Но могут продолжаться и годами. В этом случае говорят, что заболевание перешло в хроническую форму.

Экзему иногда называют атопическим дерматитом. Но это не совсем корректно. «Атопический» означает «вызванный аллергией». Это самая популярная форма экземы, однако есть и другие , появляющиеся по иным причинам.

Какие есть виды экземы

1. Атопический дерматит

Этот тип экземы, как правило, возникает в раннем возрасте и преследует человека в течение всей жизни, то напоминая о себе, то исчезая. Атопический дерматит — это часть так называемой атопической триады, в которую, помимо экземы, входят астма и поллиноз (сезонная аллергия). У многих людей, которые страдают от аллергической экземы, проявляются все три состояния.

Медики предполагают, что атопический дерматит связан с генетикой и может быть наследственным заболеванием.

Чаще всего этот вид экземы возникает:

на кистях рук;
в сгибах коленей и локтей;
на голеностопе;
на верхних веках, ушах;
на щеках (у детей).

2. Контактный дерматит

В этом случае появление высыпаний связано с реакцией на вещества или предметы, к которым вы прикасаетесь. Раздражителями чаще всего выступают:

моющие составы, включая отбеливатели;
средства по уходу за кожей, включая декоративную косметику;
мыло и парфюмерия;
ювелирные изделия;
латекс;
никель;
красители;
ядовитый плющ или другие токсичные растения;
растворители;
табачный дым.

3. Дисгидротическая экзема

Зудящие пузырьки появляются на пальцах, ладонях и подошвах ног. Предполагается, что этот вид экземы вызван комбинацией факторов — в частности, личной реакцией на стрессы и потливостью кожи на руках и ногах.

Дисгидротический дерматит чаще встречается у женщин.

4. Экзема рук

Этот тип дерматита распространяется только на ладони и кисти. Отчасти экзема рук похожа на контактный дерматит: она нередко возникает у тех, кто работает с химическими веществами, раздражающими кожу, — например, занимается уборкой, трудится в прачечной или парикмахерской.

Вместе с тем экзема рук может возникать также под воздействием холода и сухого воздуха зимой.

5. Нейродермит

Проявления этого вида экземы медики связывают с реакцией на психоэмоциональные нагрузки, хотя это не точно. Как правило, нейродермит возникает у тех, кто предрасположен к кожным заболеваниям и уже сталкивался с другими типами экземы или псориазом.

6. Нуммулярная экзема

При этой разновидности заболевания на коже возникают округлые пятна размером с монету (слово nummular в переводе с латыни означает «монета»). Нуммулярный зуд может быть особенно силён.

Часто монетовидный дерматит бывает вызван укусами насекомых или аллергической реакцией на металлы или химические вещества. Впрочем, спровоцировать его появление может даже сухость кожи.

7. Стазис‑дерматит

Он же — застойный дерматит. Эта экзема возникает на ступнях и голенях. Её причина — проблемы с кровообращением в нижней части ног.

Стазис‑дерматит нередко возникает у тех, кто страдает от отёков и варикоза нижних конечностей.

Как лечить экзему

Это зависит от того, чем именно вызвана сыпь. Например, атопический дерматит, особенно у маленьких детей, часто связан с употреблением некоторых продуктов — яиц, молока, сои, пшеницы, клубники, цитрусовых, шоколада. Чтобы уменьшить раздражение, достаточно скорректировать рацион ребёнка, убрав из него пищевые аллергены.

Начинать борьбу с зудящими пятнами и сыпью на коже лучше всего с посещения дерматолога, в случае детей — педиатра. Медик проведёт осмотр и задаст несколько вопросов, чтобы определить возможные причины экземы. Могут спросить следующее:

Что вы едите и пьёте? Не употребляли ли вы какие‑нибудь новые продукты незадолго до того, как появились раздражения на коже?
Какими моющими средствами, мылом, косметикой вы пользуетесь?
Чем вы занимаетесь в свободное время? Возможно, любите гулять в лесу или на лугах (тут есть риск контакта с ядовитыми растениями) или плаваете в бассейне с хлорированной водой?
Сколько времени вы проводите в ванне или душе? При какой температуре воды?
Часто ли вы нервничаете?
Есть ли среди ваших близких родственников люди, которые тоже страдают от дерматита?

Также врач может предложить вам пройти тест на аллергию. На вашу кожу поместят специальный пластырь с небольшой дозой популярных веществ‑аллергенов, а через 20–30 минут снимут его и проверят, есть ли реакция.

В зависимости от результатов осмотра и теста дерматолог назначит лечение. Оно может включать :

кортикостероидные мази или кремы, помогающие снять зуд и восстановить кожу;
антигистаминные таблетки;
препараты для снижения иммунного ответа, который вызывает покраснение и зуд;
антибиотики — если из‑за постоянного расчёсывания экземы вы заработали бактериальную инфекцию;
ультрафиолетовые ванны — в некоторых случаях УФ‑излучение может уменьшить высыпания.

Впрочем, часто можно обойтись без таблеток и лечебных мазей. Достаточно немного изменить образ жизни, чтобы облегчить состояние. Эти же перемены снизят риск, что заболевание проявится вновь.

Как облегчить и предотвратить экзему

1. Увлажняйте кожу

Прежде всего это касается тех участков, которые страдают от экземы: рук, щёк, голеней, стоп. Как минимум два раза в день наносите на них жирный крем, мазь или лосьон, которые помогают коже поддерживать нормальную влажность. Лучше всего делать это после того, как вы приняли ванну или душ.

2. Сократите время водных процедур

Постарайтесь купаться не дольше 10–15 минут и используйте при этом тёплую, а не горячую воду.

3. Применяйте только мягкое мыло без запаха

Антибактериальные и ароматизированные средства достаточно агрессивно смывают кожный жир и способствуют сухости эпидермиса.

4. Вытирайтесь мягким полотенцем

После купания аккуратно промокните тело мягким полотенцем и нанесите увлажняющий крем, пока кожа ещё влажная.

5. Попробуйте определить, что вызывает экзему, и избегать этих факторов

Самые распространённые триггеры, способные спровоцировать дерматит, это:

некоторые пищевые продукты (особенно актуально для маленьких детей);
стресс;
неподходящие моющие средства, мыло, косметика;
пот;
хлорированная вода;
пыльца различных растений;
вдыхание домашней пыли, плесени — задумайтесь об этом факторе, если экзема обостряется каждый раз, когда вы, например, навещаете кого‑то из родственников или проводите несколько часов в чужом доме или офисе;
ювелирные украшения;
слишком высокая или низкая температура.

Если с ходу определить раздражитель не получается, начните вести дневник. Фиксируйте в нём, что вы ели, чем занимались и где были. Когда экзема обострится, благодаря дневнику вы сможете с высокой вероятностью предположить, что именно её вызвало.

Обнаружив триггер, постарайтесь избавиться от него. Например, замените привычное мыло и моющие средства более мягкими, гипоаллергенными продуктами. Откажитесь от некоторых ювелирных украшений. Смените бассейн. Пересмотрите пищевые привычки. Это поможет уменьшить частоту кожных раздражений.

Источник

Сегодня на больных экземой подчас обрушивается такой поток процедур, лекарств и рекомендаций, что невольно начинаешь верить известному афоризму: «Если от какой-либо болезни предлагается особенно много средств, значит, она неизлечима». Пожалуй, с этого мы и начнем.

МИФ. Официальная медицина бессильна

На самом деле. Хотя экзема и не побеждена, опытный врач сегодня может смело гарантировать пациенту, что даже в самых тяжелых, хронических случаях они смогут держать болезнь под контролем. Острая форма экземы без лечения проходит за 2-3 месяца. Если не переходит в подострую, которая без лечения проходит за шесть. Если не переходит в хроническую, которая не вылечивается никогда.

Вывод. Программа лечения экземы должна быть только индивидуальной. Если врач не интересуется особенностями вашего питания, образа жизни, семейной и служебной ситуацией и ограничивается стандартными рекомендациями, лучше поискать другого специалиста.

МИФ. Обострение снимает ультрафиолет

На самом деле. Ультрафиолетовое облучение действительно раньше применялось очень широко. Сегодня оно не применяется вообще: физиотерапия эффективна лишь при тяжелых формах хронической экземы. При острой или подострой от ее широкого применения лучше воздержаться.

Вывод. Никакие методы неспособны пока заменить лекарственной терапии – кортикостероидных мазей и системных антигистаминных препаратов. При этом без последних можно обойтись, если наружные средства вам подберут правильно. Народные средства типа капустного листа или хозяйственного мыла бесполезны. Они лишь ухудшают течение заболевания.

МИФ. Можно лечиться диетой и витаминами

На самом деле. Диета не лечит, она лишь позволяет исключить один из провокаторов новых приступов – пищевые аллергены. Причем у каждого они свои, поэтому лучше сдать анализ на все аллергены и разработать собственную программу питания. А вот интенсивная витаминная терапия при острой и подострой экземе может быть даже опасной: витамины сами по себе способны спровоцировать аллергию. Особенно это касается витаминов группы В, в частности В12.

Вывод. Безопасен и даже полезен при экземе лишь витамин С: он служит материалом для синтеза кортикостероидных гормонов. Остальные витамины показаны только при хронической экземе.

МИФ. Поможет морская вода

На самом деле. Климатотерапия эффективна только при атопическом дерматите. А при экземе – постольку-поскольку. Полезен сам отдых от стрессов и волнений.

Вывод. Главное правило для всех: хорош тот курорт, где вы не будете испытывать никаких стрессов.

МИФ. Группа риска – люди определенного психологического склада: амбициозные, с задатками лидера

На самом деле. Экзема возникает у людей всех психологических типов. Хотя рискуют прежде всего те, у кого экземой страдал кто-то из предков. Не надо сбрасывать со счетов и другие факторы. Чаще экзема выбирает молодых женщин, нервничающих на работе, а после трудового дня вынужденных решать массу домашних проблем. Способствуют обострению экземы также стрессы и частый контакт кожи с бытовой химией. Впрочем, у мужчин причин для возникновения экземы тоже хватает.

Вывод. Мечта ученых – разработать тесты на предрасположенность к заболеванию. Но исследования в этой области пока еще не вышли за рамки экспериментов, причем не очень достоверных. Заболевание незаразно, несмотря на неэстетичный вид больных в период обострения.

Люди в черном

Экземой часто страдают люди, носящие черные носки или чулки. Оказывается, в состав большинства черных красителей входит парафенилендиамин – сильнейший аллерген. Но знают об этом либо старые опытные врачи – из своей практики, либо молодые ученые, которые пользуются переведенным на русский язык атласом-справочником Фицпатрика.

Почувствуйте разницу

Различить острую, подострую и хроническую форму экземы несложно, даже если вы столкнулись с нею впервые.

Форма экземы	Признаки	Прогноз
Острая	Интенсивное покраснение кожи, отечность пораженного участка (на ощупь горячий), образование мокнущих пузырьков.	Если через полтора-два месяца не наступает выздоровления, экзема переходит в подострую фазу.
Подострая	Все признаки острой экземы сглаживаются, но в месте поражения кожа утолщается.	Если выздоровления не наступает, примерно через полгода процесс переходит в хроническую стадию.
Хроническая	Кожа в области поражения утолщена и покрыта чешуйками. На ощупь сухая, окраска не такая яркая.	Как ясно из названия, без лечения эта форма экземы может протекать неопределенно долго.

Смотрите также:

Гиперактивный мочевой пузырь: 5 способов устранить дискомфорт →
Как распознать цистит: причины, симптомы, лечение →
Воспаление мочевого пузыря: как избежать цистита →

Источник

Лечение экземы предполагает устранение контакта с веществами, которые вызывают раздражение кожи и ликвидацию кожного зуда, организацию правильного режима питания. Кроме того используются местные кремы и мази для обработки пораженного участка кожи.

Общие сведения

Экзема – это заболевание, которое поражает верхние слои кожи, является хроническим рецидивирующим воспалением, вызывающим первичные и вторичные сыпи, характеризующиеся полиморфизмом. Это достаточно распространенное явление, на его долю приходится приблизительно 35-40% всех кожных недугов. Экзему различают подострую, острую и хроническую; диффузной или ограниченной формы. При этом, острая и подострая формы, как правило – мокнущим, а хроническая в большинстве случаев – сухая.

Причины заболевания

Причины возникновения экземы разнообразны, это совокупность факторов, которые влияют на организм человека изнутри или снаружи, и вызывают изменения на коже. Тут действуют в комплексе внешние (экзогенные), нейроаллергические, эндокринные и обменные факторы. К основным из них относятся:

• нарушение иммунной защиты;
• предрасположенность к аллергическим реакциям, полученная по наследству;
• стрессы и депрессия;
• заболевания желудочно-кишечной системы, печени;
• обменные и гормональные расстройства;
• экзема у детей может быть следствием дерматита или диатеза;
• экзему могут вызвать работа на химических фабриках, металлургических заводах, в пищевой и фармацевтической отраслях и пр.

В зависимости от того, кто болеет экземой, и что ее спровоцировало, выделяют такие ее формы и признаки:

• Микробная – развивается вследствие действия инфекции (стрептококк, стафилококк), особенно на фоне низкого иммунитета. проявляется в виде ассиметричных, шелушащихся участков кожи. Часто этот вид экземы сопровождает незаживающие раны, язвы, свищи.

• Себорейная – обычно возникает на участках, с большим количеством сальных желез (лицо, голова, грудь). Характерный признак себорейной экземы – жирные чешуйки желтоватого цвета.

• Профессиональная – проявляется на открытых участках кожи, которые первыми поддаются воздействию промышленных раздражителей. Высыпания нередко пропадают, если человек меняет работу на менее вредную.

• Дисгидротическая экзема – развивается на кистях, руках, подошвах, между пальцами, вследствие нарушения работы эндокринной, нервной и иммунной систем.

• Детская экзема, начинаясь с сыпи на лице и/или голове распространяется по всему телу.

• Истинная экзема – сначала появляется эритема (покраснения на коже), не имеющая четких границ.

Симптомы экземы

Острая форма экземы характеризуется следующими стадиями развития и соответствующими симптомами.

1. Стадия эритемы. Начинается с местного покраснения (гиперемии), далее появляется сильный зуд, повышение температуры. Место появления экземы сильно чешется, поэтому человек его расчесывает, из-за чего нередко присоединяется инфекция. Эпидермис может быть отечным.

2. Стадия папулезная. После стадии эритемы, формируются папулы (узелки) на месте возникновения экземы. Возникшие папулы, спустя некоторое время, покрываются чешуйками.

3. Стадия везикулезная. Выражены эскудация и воспалительные явления на коже. Формируются пузырьки (везикулы), заполненные серозным содержимым, а также лейкоцитарным инфильтратом. Со временем содержимое везикул мутнеет, и образуются гнойнички, которые лопаются, а их содержимое выходит наружу.

4. Стадия мокнущей экземы. Папулы замещаются ярко-красными эрозиями. Из них постоянно сочится экссудат, отчего припухшая, красная кожа мокнет. Вследствие этого некоторое количество волос выпадает, а оставшаяся их часть склеивается.

5. Стадия корочковой экземы. На этой стадии происходит подсыхание экссудата, покрывающего кожу. Корочки имеют темно-бурый цвет. Если в предыдущей стадии к экземе присоединилась инфекция, под корочками может накапливаться гной.

6. Стадия чешуйчатой экземы. При спаде воспалительного процесса, эпидермис постепенно восстанавливается. Кожа немного шелушится и блестит.

Методы лечения экземы

Лечение экземы зависит от стадии заболевания. При остром течении болезни, применяются противовоспалительные, дезинфицирующие и кератолитические лекарства, а также местные препараты, имеющие противозудный эффект. Когда обострение экземы стихает, хороший эффект показывают физиотерапивтические процедуры – фототерапия, озонотерапия, магнитотерапия и др.

Лечение экземы на руках

Экзема на руках – это самая легкая форма этого заболевания, ее лечение проводится с минимальной возможностью последующих рецидивов. Терапия должна проходить комплексно: сочетаются диета, медикаментозное лечение и успокоительные препараты. При этом пациенту необходимо избегать попадания прямого солнечного излучения на руки и, по мере возможности, не мочить кожу. Лечение экземы на руках предполагает, что пациент не будет контактировать с агрессивными химическими средами, а кожа в этой области будет защищена компрессами из мазей или кремов, повязками.

Пациент должен принимать медицинские препараты – иммуномодуляторы, антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. В случае необходимости применяются методы аппаратного лечения.

Лечение мокнущей экземы

Лечение этой формы экземы начинается с избегания нервных потрясений, соблюдения диеты. Кроме того, необходимо защищать кожу от возможного попадания на нее микробов и вирусов. Нельзя обрабатывать кожу, пораженную мокнущей экземой, мыльными растворами. Гигиенические процедуры можно проводить только отварами из лекарственных трав.

В качестве лекарственных препаратов используются:

• антигистаминные средства (диазолин, супрастин);
• иммунокорректоры (тактивин, пентоксил);
• витаминные комплексы (особенно витамины группы В);
• аэрозольные средства (оксикорт);
• мази, примочки, ванночки (борная кислота, нитрат серебра).

Лечение дисгидротической экземы

После детального обследования пациента, дерматологи индивидуально составляют план лечения для пациентов, болеющих дисгидротической экземой. Этот вид заболевания почти всегда сопровождается сильным зудом, поэтому, в первую очередь, специалист назначает препараты местного действия, снимающие этот неприятный симптом. Из-за возможности присоединения инфекции, применяются противогрибковые, антимикробные и противовирусные средства, – также в качестве местной терапии.

В зависимости от причины экземы, проводится устранение факторов, провоцирующих этот недуг – со стороны эндокринной, нервной или иммунной системы. Как и при остальных формах экземы, дисгидротическая ее форма предполагает строгую гипоаллергенную диету. Также стоит избегать контактов со средствами бытовой химии, перегревания и переохлаждения кожи. А пользоваться нужно увлажняющими кремами, которые предотвратят появление трещин на коже.

В особо тяжелых случаях, могут быть назначены физиопроцедуры – УФО крови, ультрафонофорез, криотерапия, лазеротерапия и пр.

Лечение микробной экземы

Лечение этой формы экземы основывается на тех же принципах, что и лечение других ее форм – диета, отсутствие нервных стрессов, гигиена и так далее. Однако отдельно нужно отметить применение местных гидрокортизоновых и корткостероидных средств.

Параллельно назначаются антигистаминные, седативные, антибактериальные средства. Регенерацию клеток активизируют витаминные комплексы. Также может использоваться такой метод, как гемодиализ – очищение крови при помощи препарата «искусственной почки».

Грязелечение при экземе

Грязь озера Большой Тамбукан на данный момент является одним из немногих действенных средств против нескольких видов заболевани кожи. Эта лечебная субстанция, обладая антисептическим, ранозаживлющим, успокаивающим, свойствами, целенаправленно воздействует на очаг болезни и имеет возможность полностью устранить симптомы экземы всего за 1 курс лечения.

При экземе обычно применяются пелоиды в аппликаторах. Такие продаются в официальных интернет-магазинах и аптеках Кавказских Минеральных Вод. Аппликаторы лечебные грязевые – Тамбуканские на протяжение более чем 12 лет используют в санаторно-курортных комплексах в составе физиотерапии. Результативного такого лечения доказана клиническими испытаниями и многолетней практикой дерматологов и терапевтов.

Аппликаторы нагревают в термостатах и накладывают на поражнные области кожи, сверху накладывая специальную тяжелую грелку из тамбуканских грязей.

Длительность процедуры 20-30 мин.

Курс лечения – до 15 процедур, ежедневно или через день.

Профилактика экземы

К профилактическим мерам против экземы, относятся:

• режим питания, здоровый образ жизни;
• правильный режим дня – достаточное количество сна и физических нагрузок;
• отсутствие контактов с химическими агрессивными веществами;
• работа на экологически чистых предприятиях;
• правильная гигиена кожи;
• отсутствие нервных нагрузок и стрессов.

Лечение экземы должно координироваться опытным специалистом-дерматологом. Только врач может провести дифферинциальную диагностику, определить тип и вид заболевания. Самолечение и бесконтрольное применение методов народной медицины при этом заболевании недопустимо, так как оно может усугубить течение экземы и привести к осложнениям.

Источник