Что лучше от лишая тербинафин или клотримазол

Препараты Тербинафин и Клотримазол применяются медикаментозного для лечения микозов (заболеваний, вызванных грибками). Эти микроорганизмы могут поразить кожу, ногти, волосы, слизистые оболочки и внутренние органы. При выборе средства для борьбы с грибком необходимо учитывать спектр действия препаратов и разновидность возбудителя заболевания. Следует знать, какой из препаратов сильнее при воздействии на каждый из видов грибка.

Фармакологические свойства

• Тербинафин пагубно влияет на грибки, разрушая их мембрану и нарушая синтез ее компонентов. Так препарат останавливает рост и размножение грибов, а также приводит к их гибели. Он эффективен при грибковых заболеваниях кожи, волос, ногтей и слизистых оболочек. После приема внутрь всасывается в кровь и накапливается в тканях кожи и подкожной клетчатки. Возможно местное применение в виде мази.
• Клотримазол относят к синтетическим (искусственно созданным человеком) противогрибковым средствам. Он прекращает реакции образования компонентов мембран грибков, а также повышает их проницаемость к калию и фосфору. В результате этого нарушается водно солевой баланс внутриклеточной среды и грибок погибает. Применяется только местно, в небольших количествах всасывается в кровь, но быстро нейтрализуется в печени, поэтому системной токсичности не оказывает.

Показания

Тербинафин таблетки:

• микроспория ー поражение кожи, ногтей и волос грибком рода Microsporum, который размножается в присутствии кератина (основного составляющего белка кожи);
• трихофития (стригущий лишай) ー вызывается грибами рода Trichophyton, поражаются кожа, ногти и волосы;
• кандидоз (молочница) ー заболевание кожи и слизистых оболочек (рта, глаз, половых органов, пищеварительного тракта) вызываемое грибами рода Candida, характерно появлением густого “творожистого” белого налета;
• онихомикоз ー грибковое поражение ногтей;
• эпидермофития ー заболевание кожи, появляется в области складок кожи (где появляются опрелости) и стоп.

Для тербинафина в виде мази кроме перечисленных заболеваний показанием является разноцветный (отрубевидный) лишай ー поражает верхний слой эпителия, который не кровоснабжается, а, следовательно ー с током крови вещество туда доставлено быть не может.

Клотримазол:

• трихофития;
• эпидермофития;
• микроспория;
• инфекции кожи, вызванные дрожжевыми паразитами (кандидоз);
• межпальцевая грибковая эрозия ー появление язв на коже между пальцами (чаще стоп) грибковой природы;
• грибковая паронихия ー воспаление кожного валика, окружающего ноготь;
• разноцветный лишай;
• эритразма ー бактериальное заболевание кожи, которое симптоматикой и течением схожи с грибковым поражением;
• трихомониаз ー заболевание слизистых оболочек половых органов, вызывается одноклеточным организмом Trichomonadida;
• для обеззараживания родовых путей у рожениц.

Побочные действия

Тербинафин:

• аллергические реакции;
• вероятно повышение температуры тела;
• нарушение пищеварения (тошнота с последующей рвотой, вздутие живота, застой желчи, диарея);
• искажение вкусовых ощущений;
• раздражение кожи в месте нанесения мази.

Клотримазол:

• аллергические реакции (покраснение, жжение, зуд и т.д.).

Противопоказания

Тербинафин:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность и кормление грудью;
• возраст до 2-х лет;
• заболевания печени и почек;
• наличие опухолей;
• заболевания сосудов верхних и нижних конечностей.

Клотримазол:

• повышенная чувствительность к активному веществу;
• первый триместр беременности.

Клинических данных о том, проникает ли препарат в грудное молоко нет, поэтому препарат не рекомендован кормящим матерям.

Форма выпуска и цена

Тербинафин:

• 250 мг 10 штук в упаковке ー 130-215 руб.;
• 250 мг 28 штук ー 430 руб.
• Тербинафин 1% крем 15 г — 85 руб.
• Тербинафин 1% крем 15 г — 85 руб. и 140 руб

Клотримазол:

• вагинальные таблетки 100 мг действующего вещества 6 штук в упаковке ー 10-60 руб.;
• раствор для наружного применения 1% 15 мл ー 160-300 руб.;
• мазь 1% 15г ー 30-100 руб.

Тербинафин или Клотримазол что лучше?

Чтобы подобрать необходимый для лечения грибковых заболеваний препарат следует обратиться к врачу, так как самостоятельно идентифицировать род микроорганизма и глубину поражения невозможно.

Тербинафин в таблетках эффективен при глубоких микозах (грибковых заболеваниях), таких как микроспория или трихофития, когда поражаются глубокие клетки эпидермиса (внешний слой кожного покрова). В виде мази Тербинафин является препаратом выбора при разноцветном лишае.

Клотримазол оказывает сильное воздействие на грибы рода Candida. Кроме того, что средство убивает зрелые формы грибка, Клотримазол нейтрализует его споры (микрочастицы, при помощи которых грибок размножается и прорастает). Поэтому Клотримазол эффективен при кандидозе кожи и слизистых оболочек.

Дерматологами часто диагностируется стригущий лишай, возбудителем которого является грибок. Переносчиками инфекции в большинстве случаев являются уличные животные (кошки и собаки). Лечение проводится комплексными мерами, включающими прием противогрибковых препаратов. Специалисты рекомендуют в виде местной терапии использовать мазь от стригущего лишая. Так же применяют растворы и таблетки.

Аптечные мази

Стригущий лишай (микроспория) требует незамедлительного лечения, поскольку для заболевания характерно поражение больших площадей кожи, распространение и переход в хроническую форму. К тому же эта инфекция относится к заразным заболеваниям.

Терапия проводится преимущественно с использованием аптечных мазей, которые прописывает врач – дерматолог после прохождения диагностики и определения типа грибка.

Они предназначены для наружного нанесения на пораженные участки. Каждый препарат имеет свои особенности, но все средства относятся к группе противогрибковых средств, активных против возбудителя стригущего лишая.

• Серная. Серная мазь оказывает обеззараживающий эффект и рекомендуется при лишае у взрослых, а так же детей. Преимуществом средства является полное отсутствие противопоказаний. Оно оказывает противоаллергическое, противозудное и противогрибковое действие.
• Салициловая. Ее применяют при микроспории как чистую салициловую кислоту в форме лекарственного крема, так и препараты на ее основе. Эта мазь блокирует воспалительный процесс на эпидермисе, обладает антисептическими, размягчающими, отшелушивающими и регенерирующими свойствами.
• Серно-дегтярная. Лекарство наружного применения оказывает акарицидное, противоинфекционное и противомикробное действие. Средство не оказывает побочного эффекта и имеет минимум противопоказаний, поэтому может применяться в лечебных целях для детей.
• Ламизил. Против стригущего лишая используют и крем Лоцерил, оказывающий фунгицидное действие. Препарат можно применять в профилактических и терапевтических целях. Состав Ламизила, с действующим веществом тербинафин, препятствует распространению инфекции, уничтожает грибок и способствует ускорению процесса заживления пораженных мест.
• Тербинафин. Этот препарат назначается для лечения и местной обработки стригущего лишая. Действующий компонент тербинафин активен против дермофитов, вызывающих микроспорию. Повышенная эффективность лекарства отмечается при поражении грибковой инфекцией волосистого участка головы.
• Микоспор. Активный компонент препарата Микоспор – бифоназол. Микоспор устраняет симптомы дерматологических заболеваний, в том числе и грибок. Действие крема направлено на дезинфекцию и предотвращение воспалительного процесса.
• Флуконазол. Это противогрибковое средство местного применения замедляет распространение грибка, нарушая целостность оболочки спор, уничтожает его, ослабляя мембрану и облегчая проникновение активного вещества. Флуконазол чаще применяют в комплексе с другими медикаментами.
• Клотримазол или Канизол. Средство Клотримазол (Канизол) обладает широким спектром действия при использовании против дермофитов и бластомикозов. Крем относится к группе имидазолов, устраняющих грибковую инфекцию и способствующих предупреждению повторного заражения. При небольшой концентрации действующего компонента он оказывает фунгистатическое действие, а в больших концентрациях – фунгицидное.
• Тридерм. В отличие от большинства местных противогрибковых средств Тридерм обладает антибиотическими свойствами. Лекарство оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действие.
• Кетоконазол. Эффективная мазь Кетоконазол активна против большинства видов грибка. Наибольший эффект отмечается при лечении инфекции стоп. Активный компонент разрушает мембрану патологических микроорганизмов, препятствуя их распространению. При микроспории Клотримазол назначается в случае поражения небольших площадей кожного покрова.
• Экзодерил. Крем Экзодерил относится к препаратам нового поколения. Его основной компонент – гидрохлорид нафтифина. Препарат прописывают при дерматофитии и разных формах микозов. Также мазь может использоваться независимо от области поражения, включая волосистую часть головы. Экзодерил нарушает мембранную оболочку микроорганизма и лишает возможности размножаться. Лекарственный состав хорошо впитывается и накапливается в организме, вырабатывая защитную реакцию. Экзодерил снимает зуд и устраняет воспаление.
• Мазь Ям. Уникальное средство Ям предназначено для лечения лишая у животных, но успешно применяется и от микроспории у человека. Мазь рекомендуется к применению при развитии отрубевидного и стригущего лишая. В состав входит много активных компонентов (сера, креолин, скипидар, деготь и т. д). Специалисты считают данный препарат наиболее действенным при заражении микроспории от животных.
• Залаин. В состав Залаина входит имидазол, подавляющий размножение грибковой инфекции на поверхности эпителия. Дополнительный компонент бензотиофен уничтожает мембрану грибка и полностью разрушает его структуру. Крем оказывает успокаивающий и обезболивающий эффект, а также избавляет от покраснения и зуда. Одновременно с терапевтическим действием, Залаин ускоряет регенерацию кожи.

Растворы

Лечить стригущий лишай у человека рекомендуется мазями в комплексе с растворами, обладающими дезинфицирующими свойствами.

Ими обрабатывают область высыпаний перед нанесением мази. Так же при легкой степени тяжести поражения головы (волосистой части) средство можно использовать в виде самостоятельного средства для обработки кожи, но только при совместном приеме противогрибковых таблетированных препаратов.

В большинстве случаев дерматологи назначают раствор Хлоргексидин. Его противобактериологическое действие активно при розовом, красном и стригущем лишае у животных и людей.

Таблетки

Принимать таблетки можно только по назначению дерматолога. Противогрибковые препараты в этой форме эффективны при тяжелой степени поражения стригущего лишая. Все медикаменты губительно воздействуют на грибок, предотвращая распространение кожной инфекции. К тому же таблетки предупреждают осложнения и рецидив.

• Гризеофульвин. При микроспории помогает справиться с этим заболеванием. Таблетки относят к группе антибиотиков, оказывающим противогрибковое действие. Гризеофульвин имеет множественные противопоказания, а также возможен побочный эффект.
• Тербинафин. Одновременное использование этих таблеток и мази не рекомендовано из-за риска передозировки активным компонентом. Тербинафин предупреждает распространение инфекции, устраняет симптомы заболевания и оказывает профилактическое действие за счет накопительного эффекта.

Инструкция по применению противогрибковых препаратов

Лечение противогрибковыми препаратами должно проходить только после визита к врачу, и в соответствии с его указаниями. Большинство медикаментозных средств от стригущего лишая и других видов грибковой инфекции оказывают токсический эффект, поэтому следует строго соблюдать схему терапии.

Дерматолог подбирает тактику лечения индивидуально, в зависимости от степени поражения кожного покрова, вида грибка, возраста пациента и других клинических особенностей.

Общая схема терапии

Мази используют местно, путем нанесения на участки с пятнами (лишаем). Рекомендуется предварительно очистить кожу с помощью дезинфицирующих растворов. Если поражена волосистая часть головы, то на этом месте все выбривают. Только после этого проводят обработку кожи.

Утром для снижения раздражения воспаленный участок смазывают раствором йода. Мазь необходимо использовать 2-3 раза в день (обед/день/вечер). После нанесения нужно сохранять положение покоя до полного впитывания средства. Частота применения зависит от препарата и степени поражения стригущим лишаем. Курс лечения мазями от 2 недель, а таблетками до 8 недель.

Важно! Мазь продолжают использовать еще несколько дней после завершения терапевтического курса в профилактических целях.

Советы для лечения детей

При развитии стригущего лишая у детей лечение может проводиться только под контролем дерматолога и педиатра. Активные компоненты противогрибковых средств вредны для организма человека, поэтому их применение для детей ограничено. Лекарство подбирается с особой осторожностью. Сильнодействующие мази в детском возрасте не используют.

Детям для снижения раздражения, зуда и других симптомов назначаются мази на основе серы, салициловой кислоты, йода или дегтя. Самолечение ребенка недопустимо не медикаментозными, ни народными средствами.

Показания

Предварительный диагноз ставит дерматолог при осмотре больного и наличии определенных симптомов. Подтверждается диагноз только после прохождения диагностики.

Показания к использованию мазей:

• образование пятен светлого/темного цвета (локализация и площадь могут быть различными);
• покраснение кожного покрова;
• шелушение и сильный зуд.

Без прохождения диагностики самостоятельно определить стригущий лишай практически невозможно, поскольку заболевание имеет симптоматику, схожую со многими дерматологическими патологиями.

Противопоказания

Многие больные начинают лечение стригущего лишая без посещения специалиста. Результатом может стать ухудшение состояния больного и прогрессирование заболевания из-за наличия противопоказаний. Перед использованием мазей и таблеток необходимо ознакомиться со списком противопоказаний.

Противогрибковые препараты в большинстве не рекомендованы к применению:

• при непереносимости составляющих компонентов;
• в период беременности, грудного вскармливания и детям до двух лет;
• при сифилисе, кожном туберкулезе, язвах и открытых ран.

Каждое лекарство имеет дополнительные противопоказания. Они могут вызвать осложнения грибкового поражения или сопутствующего заболевания, либо спровоцировать побочный эффект.

Беременным и детям противогрибковые мази могут быть назначены только при значительных рисках для здоровья или жизни. Процесс терапии должен строго контролироваться врачом.

Нежелательные эффекты

Реакция побочного действия происходит в случае индивидуальной непереносимости организмом состава лекарства, при игнорировании противопоказаний или нарушении схемы терапии.

Нежелательный эффект может проявиться в виде кожной аллергической реакции:

• зуд, покраснение или жжение не только в местах присутствия грибка;
• отечность поверхности эпителия или слизистых;
• крапивница, гиперемия и шелушение кожи;
• повышенное оволосенение на участке, где наносилось средство;
• отек Квинке или анафилактический шок.

При приеме Таблеток или падании мази внутрь может появиться тошнота с рвотными позывами, головокружение, мигрень.

Обратите внимание! Медикамент не вызывающий «эффект отмены» при длительном использовании может перестать действовать на саму инфекцию, так как привыкание к составу возникает у самого грибка.

Рецепты народной медицины

Стригущий лишай можно лечить с помощью домашней терапии, но только при совместном приеме медикаментозных препаратов. Народные средства должны использоваться, как вспомогательный метод основной терапии. Самыми эффективными народными рецептами от стригущего лишая считаются мази:

1. Яичная – из скорлупы выливают содержимое, а жидкостью, которая остается на скорлупной пленке, натирают места, пораженные микроспорией.
2. Изюмная – используется изюм без косточек, ягоду разминают и ею натирают лишайные пятна.
3. Зеленка и йод – наносят на больной участок кожного покрова один, потом другой препарат по 3-4 раза в сутки.
4. Свекольная – свеклу отваривают и отжимают, полученный сок смешивают с пчелиным медом (1:1) и наносят состав на дерму 4-6 раз в день.
5. Капустная – свежую капусту, натирают на терке и перемешивают со сметаной высокой жирности, смесь наносят на кожу и делают компресс.
6. Уксусная – марлю смачивают в растворе уксуса, и протирают составом места, где прогрессирует грибок (в состав рекомендуется добавлять 5 капель камфорного масла).

Рекомендации

Избавиться от грибковой инфекции сложно. Даже вылеченное заболевание при ослаблении иммунитета может вернуться через 2-4 недели.

Для снижения риска заражения рекомендуется:

• соблюдение индивидуальной гигиены;
• регулярное мытье рук, в особенности после контакта с животным;
• при посещении общественных купальных помещений использовать только собственные вещи;
• при присутствии в окружении больных людей/животных, зараженных лишаем, ограничить контакты ними.

В период лечения так же нужно следить за собственной гигиеной, поскольку споры грибка могут находиться не на человеке длительное время. Для профилактики можно периодически использовать антисептические средства.

Особое внимание необходимо уделять детям, проведя с ними профилактические беседы о личной гигиене и контакте с животными.

Стригущий лишай относится к заразным дерматологическим заболеваниям, ухудшающим здоровье человека. Лечение мазями нужно начинать при возникновении самых первых симптомов. Средства наружного применения малоэффективны в случае тяжелой формы болезни. При значительном распространении стригущего лишая лечение проводится таблетками.