Что делать если появилась экзема

Экзема – одна из частых патологий кожи. Каковы её причины? Передаётся ли она от человека человеку? Как её лечат?

На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматолог «Клиника Эксперт» Тула, кандидат медицинских наук Владислав Леонидович Шейнкман.

– Владислав Леонидович, давайте начнём с определения: что такое экзема?

– Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы.

– Каковы причины развития экземы?

– Существуют наследственная предрасположенность, взаимосвязь с нервной системой – стрессы тоже могут приводить к заболеванию. Посттравматическая микробная экзема возникает вокруг раневой поверхности.

Существует ли прививка от стресса? Читайте нашу статью

– Какие виды экземы существуют?

– В хроническую чаще всего переходит истинная (или, иначе, идиопатическая) экзема. Пациентов беспокоит сильный зуд, на коже возникают пузырьки, потом они лопаются, начинается стадия мокнутия. Очагов воспаления на теле много, они вовлекают в себя всё новые участки кожи.

Есть себорейная экзема. Она локализуется на волосистой части головы, на лице, руках, шее. Стадии мокнутия нет, но зуд присутствует.

Дисгидротическая экзема поражает руки, ноги; пузырьки в этом случае появляются, они, конечно, беспокоят больного, но могут не вскрываться. Присутствуют болезненные ощущения при движении кистями рук, при движении стоп.

Микробная экзема возникает на месте переломов, травм, каких-то микробных очагов. Появляются не только характерные пузырьки, но и гнойнички.

Есть ещё профессиональная экзема, ею страдают люди, вынужденные постоянно контактировать на производстве с вредными веществами.

«Врач этой специальности занимается установлением связи имеющихся патологий либо инвалидности с особенностями трудовой деятельности». Цитата из материала «Ликбез по врачебным специальностям. Идём на приём к профпатологу»

Роговая, или тилотическая, экзема поражает ладони рук и подошвы стоп.

Детская экзема – она начинается примерно на 3-6 месяце жизни ребёнка, часто имеет наследственный характер, ей предшествует диатез. Места локализации – щёчки, лоб, затем очаги могут появляться на плечах, бёдрах, голенях. Экзема может переходить на голову, ушные раковины.

– Заразна ли экзема?

– Нет.

 – Может ли экзема пройти сама, без лечения?

– Так как это хроническое кожное заболевание, оно может на время как бы затихнуть, но рано или поздно вернётся период обострения. К сожалению, многие занимаются самолечением – используют какие-то мази, настойки. Это то, что делать при экземе категорически нельзя. Лечиться надо у дерматолога – только он может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. А самолечение зачастую приводит к серьёзным осложнениям.

– Как проводится лечение экземы?

– Пациент любого возраста должен соблюдать гипоаллергенную диету – то есть следует исключить из рациона продукты, которые могут послужить провоцирующими заболевание факторами. У взрослых это алкогольные напитки, компоты, соки, лимонад, продукты с красителями, консервантами, конфеты, шоколад, мёд, варенье, ягоды, импортные фрукты.

Больным надо стараться избегать стрессов. Им рекомендуется обследовать желудочно-кишечный тракт – зачастую выявляются проблемы с печенью, желудком. Не стоит контактировать с химически активными веществами (в том числе, с синтетическими и хлорсодержащими моющими средствами).

Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, при микробной экземе могут использоваться антибиотики.

Подробнее об антибиотиках можно прочитать в наших статьях здесь и здесь

Используются при лечении различные примочки – например, с раствором мирамистина или Риванола, пасты, кремы. Исключительно под контролем врача применяются гормоносодержащие средства.

– Можно ли при экземе купаться в море?

– Существует такой миф: если больной экземой искупается в море – особенно, в Мёртвом, то он тут же вылечится. Ничего подобного! При обострении в море вообще купаться не желательно: обнажённые воспалительные очаги реагируют на соль в морской воде, и зуд, высыпания усиливаются. Если поехать на море в стадии ремиссии – когда высыпаний нет, это благотворно влияет на профилактику вообще всех кожных заболеваний.

– Можно ли предотвратить развитие экземы? И если да, то как?

– Профилактика возможна. Надо нормализовать режим дня, рационально питаться, по возможности, контролировать работу нервной системы.

Записаться на приём к врачу-дерматовенерологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Когда солнце – недруг. Что такое солнечный дерматит?

Что такое демодекоз и как его навсегда вылечить?

Нервы под контролем! Как сохранить психическое здоровье?

Для справки:

Шейнкман Владислав Леонидович

Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года.

С 1994 по 1995 годы проходил интернатуру, а с 1996 по 1998 год – клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».

Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время работает в «Клиника Эксперт» Тула в качестве врача-дерматовенеролога. Осуществляет приём по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Что такое экзема

Экзема — это самый распространённый вид дерматитов , то есть воспалительных заболеваний кожи. С ней хотя бы раз сталкивается каждый пятый ребёнок и каждый тридцатый взрослый. Это не опасно, но может серьёзно снизить качество жизни.

Греческий глагол eczeo, давший название этой болезни, означает «вскипать». При типичной экземе на поражённом участке кожи будто вскипают десятки мельчайших пузырьков, наполненных жидкостью. Они чешутся, покалывают, жгутся. Спустя день‑два разрываются и подсыхают, оставляя под собой раздражённую шелушащуюся кожу.

Неприятные симптомы экземы часто исчезают через неделю‑две. Но могут продолжаться и годами. В этом случае говорят, что заболевание перешло в хроническую форму.

Экзему иногда называют атопическим дерматитом. Но это не совсем корректно. «Атопический» означает «вызванный аллергией». Это самая популярная форма экземы, однако есть и другие , появляющиеся по иным причинам.

Какие есть виды экземы

1. Атопический дерматит

Этот тип экземы, как правило, возникает в раннем возрасте и преследует человека в течение всей жизни, то напоминая о себе, то исчезая. Атопический дерматит — это часть так называемой атопической триады, в которую, помимо экземы, входят астма и поллиноз (сезонная аллергия). У многих людей, которые страдают от аллергической экземы, проявляются все три состояния.

Медики предполагают, что атопический дерматит связан с генетикой и может быть наследственным заболеванием.

Чаще всего этот вид экземы возникает:

• на кистях рук;
• в сгибах коленей и локтей;
• на голеностопе;
• на верхних веках, ушах;
• на щеках (у детей).

2. Контактный дерматит

В этом случае появление высыпаний связано с реакцией на вещества или предметы, к которым вы прикасаетесь. Раздражителями чаще всего выступают:

• моющие составы, включая отбеливатели;
• средства по уходу за кожей, включая декоративную косметику;
• мыло и парфюмерия;
• ювелирные изделия;
• латекс;
• никель;
• красители;
• ядовитый плющ или другие токсичные растения;
• растворители;
• табачный дым.

3. Дисгидротическая экзема

Зудящие пузырьки появляются на пальцах, ладонях и подошвах ног. Предполагается, что этот вид экземы вызван комбинацией факторов — в частности, личной реакцией на стрессы и потливостью кожи на руках и ногах.

Дисгидротический дерматит чаще встречается у женщин.

4. Экзема рук

Этот тип дерматита распространяется только на ладони и кисти. Отчасти экзема рук похожа на контактный дерматит: она нередко возникает у тех, кто работает с химическими веществами, раздражающими кожу, — например, занимается уборкой, трудится в прачечной или парикмахерской.

Вместе с тем экзема рук может возникать также под воздействием холода и сухого воздуха зимой.

5. Нейродермит

Проявления этого вида экземы медики связывают с реакцией на психоэмоциональные нагрузки, хотя это не точно. Как правило, нейродермит возникает у тех, кто предрасположен к кожным заболеваниям и уже сталкивался с другими типами экземы или псориазом.

6. Нуммулярная экзема

При этой разновидности заболевания на коже возникают округлые пятна размером с монету (слово nummular в переводе с латыни означает «монета»). Нуммулярный зуд может быть особенно силён.

Часто монетовидный дерматит бывает вызван укусами насекомых или аллергической реакцией на металлы или химические вещества. Впрочем, спровоцировать его появление может даже сухость кожи.

7. Стазис‑дерматит

Он же — застойный дерматит. Эта экзема возникает на ступнях и голенях. Её причина — проблемы с кровообращением в нижней части ног.

Стазис‑дерматит нередко возникает у тех, кто страдает от отёков и варикоза нижних конечностей.

Как лечить экзему

Это зависит от того, чем именно вызвана сыпь. Например, атопический дерматит, особенно у маленьких детей, часто связан с употреблением некоторых продуктов — яиц, молока, сои, пшеницы, клубники, цитрусовых, шоколада. Чтобы уменьшить раздражение, достаточно скорректировать рацион ребёнка, убрав из него пищевые аллергены.

Начинать борьбу с зудящими пятнами и сыпью на коже лучше всего с посещения дерматолога, в случае детей — педиатра. Медик проведёт осмотр и задаст несколько вопросов, чтобы определить возможные причины экземы. Могут спросить следующее:

• Что вы едите и пьёте? Не употребляли ли вы какие‑нибудь новые продукты незадолго до того, как появились раздражения на коже?
• Какими моющими средствами, мылом, косметикой вы пользуетесь?
• Чем вы занимаетесь в свободное время? Возможно, любите гулять в лесу или на лугах (тут есть риск контакта с ядовитыми растениями) или плаваете в бассейне с хлорированной водой?
• Сколько времени вы проводите в ванне или душе? При какой температуре воды?
• Часто ли вы нервничаете?
• Есть ли среди ваших близких родственников люди, которые тоже страдают от дерматита?

Также врач может предложить вам пройти тест на аллергию. На вашу кожу поместят специальный пластырь с небольшой дозой популярных веществ‑аллергенов, а через 20–30 минут снимут его и проверят, есть ли реакция.

В зависимости от результатов осмотра и теста дерматолог назначит лечение. Оно может включать :

• кортикостероидные мази или кремы, помогающие снять зуд и восстановить кожу;
• антигистаминные таблетки;
• препараты для снижения иммунного ответа, который вызывает покраснение и зуд;
• антибиотики — если из‑за постоянного расчёсывания экземы вы заработали бактериальную инфекцию;
• ультрафиолетовые ванны — в некоторых случаях УФ‑излучение может уменьшить высыпания.

Впрочем, часто можно обойтись без таблеток и лечебных мазей. Достаточно немного изменить образ жизни, чтобы облегчить состояние. Эти же перемены снизят риск, что заболевание проявится вновь.

Как облегчить и предотвратить экзему

1. Увлажняйте кожу

Прежде всего это касается тех участков, которые страдают от экземы: рук, щёк, голеней, стоп. Как минимум два раза в день наносите на них жирный крем, мазь или лосьон, которые помогают коже поддерживать нормальную влажность. Лучше всего делать это после того, как вы приняли ванну или душ.

2. Сократите время водных процедур

Постарайтесь купаться не дольше 10–15 минут и используйте при этом тёплую, а не горячую воду.

3. Применяйте только мягкое мыло без запаха

Антибактериальные и ароматизированные средства достаточно агрессивно смывают кожный жир и способствуют сухости эпидермиса.

4. Вытирайтесь мягким полотенцем

После купания аккуратно промокните тело мягким полотенцем и нанесите увлажняющий крем, пока кожа ещё влажная.

5. Попробуйте определить, что вызывает экзему, и избегать этих факторов

Самые распространённые триггеры, способные спровоцировать дерматит, это:

• некоторые пищевые продукты (особенно актуально для маленьких детей);
• стресс;
• неподходящие моющие средства, мыло, косметика;
• пот;
• хлорированная вода;
• пыльца различных растений;
• вдыхание домашней пыли, плесени — задумайтесь об этом факторе, если экзема обостряется каждый раз, когда вы, например, навещаете кого‑то из родственников или проводите несколько часов в чужом доме или офисе;
• ювелирные украшения;
• слишком высокая или низкая температура.

Если с ходу определить раздражитель не получается, начните вести дневник. Фиксируйте в нём, что вы ели, чем занимались и где были. Когда экзема обострится, благодаря дневнику вы сможете с высокой вероятностью предположить, что именно её вызвало.

Обнаружив триггер, постарайтесь избавиться от него. Например, замените привычное мыло и моющие средства более мягкими, гипоаллергенными продуктами. Откажитесь от некоторых ювелирных украшений. Смените бассейн. Пересмотрите пищевые привычки. Это поможет уменьшить частоту кожных раздражений.