Что будет если проткнуть лишай
Снова появился герпес на губе и портит внешней вид? Хочется выдавить болящие пузырьки? Узнайте, к чему это может привести.
В чем опасность прокалывания герпеса?
Герпесная инфекция приносит много неприятностей, портя внешность и самооценку человека.
Желание поскорее избавится от высыпания методом прокола приводит к большим проблемам. Выдавливать пузырьки герпеса или нет?
Давайте подробно разберемся с этим вопросом.
Можно ли выдавливать жидкость с пузырька герпесной инфекции
Герпесное высыпание ошибочно называют проявлением простуды. Вирус живет в клетках организма постоянно, находясь в ожидании. Он проявляется на фоне ОРВИ, переохлаждения или тяжелого трудового графика, нарушающего сон и приемы пищи.
Покалывание на губах быстро перерастает в воспаление с пузырьками, наполненными жидкостью. Пораженная область краснеет, чешется и отекает. Больному кажется, что прокол пузырька поможет облегчить страдания и приведет к скорому заживлению.
Жидкость в пузырьках является скоплением инфекции.
При прокалывании или выдавливании пузырьков герпеса, болезнь прогрессирует, возникают новые высыпания. На лечение локального воспаления уходит около 7 дней, а при прокалывании этот процесс затягивается на неопределенный срок. Особо острые проявления вируса требуют врачебного вмешательства.
Стоит ли прокалывать, если ранка обработана мазью
Радикальный метод лечения герпеса на губах методом прокола нуждается в полной стерильности кожи лица, рук и инструментов.
Существует мнение, что выдавливание жидкости из пузырьков приводит к скорейшему выздоровлению и заживлению.
Этот метод позволяет пропустить этап болезненных высыпаний, однако, он является рискованным.
Порядок действий:
- Стерильность. Необходимо вымыть руки с мылом или обработать дезинфицирующим гелем. Подготавливают стерильный бинт, отрезав удобный для прикладывания кусочек.
- Обработка кожи вокруг пузырька. Протирают спиртосодержащим веществом область пузыря и кожи около него. Вокруг высыпания дополнительно наносят специальную мазь, содержащую ацикловир.
- Процесс прокалывания. Тампон из бинта прикладывают под пузырек, что не позволит жидкости стечь. Стерильной иглой (например, от шприца или прокаленной швейной) делают прокол и прикладывают бинт. При большом количестве жидкости лоскут меняют несколько раз.
- Обработка раны. На образовавшуюся ранку наносят мазь с ацикловиром, а кожу вокруг снова дезинфицируют.
- Использованные бинты выбрасывают и моют руки с мылом.
Категорически запрещено использование полотенца или других предметов обихода. Такая неосторожность приводит к распространению инфекции среди всех, кто ими пользуется.
Корочку, образовавшуюся на месте прокола, не трогают и не размачивают. Она отходит самостоятельно на 3-4 день.
Даже при тщательной обработке кожи вокруг пузырька велика вероятность распространения инфекции по всему лицу.
Что будет, если выдавливать жидкость около губ
Прокалывать, выдавливать или как-то повреждать высыпание на губах нельзя.
Попадание вирусного экссудата на здоровую кожу приводит к распространению заболевания.
Поражаются в первую очередь ткани вокруг основного воспаления, слизистые носа, ротовой полости и область вокруг глаз.
Если случайно проткнул пузырек с герпесной инфекцией на лице или теле
При случайном повреждении пузыря, нужно срочно обработать кожу вокруг спиртом, а затем нанести мазь с ацикловиром.
Выдавливание каждого нового высыпания приводит к заражению обширных участков кожи, что затягивает и усложняет лечение.
Нельзя мыть все лицо или тело во время образования волдырей. Случайно лопнув его, инфекция с помощью воды распространится, образуя многочисленные очаги воспаления.
Избежать заражения на теле поможет хозяйственной мыло. Если пузырек лопнул во время мытья, обрабатывают им все тело и руки.
Если в случае повреждения целостности волдыря зараженная жидкость вызвала очаг покраснения, то необходимо срочно обработать его противовирусной мазью.
Когда болезнь прогрессирует, распространяется и вызывает повышение температуры, то нужно обратиться к врачу. В тяжелых случаях препараты, содержащие ацикловир прописывают в виде уколов или таблеток.
Когда пузырьки вируса безопасны
Герпес становится безопасным, когда воспаление начинает покрываться корочкой. Жжение, боль и припухлость проходят, оставляя только заживающую ранку, покрытую коркой. Он защищает открытый участок от бактерий, поэтому снимать желтоватый струп не рекомендуется.
Прокалывание герпеса приводит к осложнениям. Герпес − не косметический дефект, а заболевание, требующее внимательного и бережного отношения. Использование противовирусных мазей и поддержание иммунитета являются лучшими средствами для лечения этого вирусного заболевания.
Полезное видео
Источник
На вопрос о том, что нельзя делать, когда у человека лишай, с точностью ответит лечащий врач. Многие люди склонны быстро находить ответ в интернете, боясь неправильности проведения собственных манипуляций. Различают несколько видов лишаев, каждый из которых требует к себе особенного ухода и знаний от носителя.
Причины лишая
Что становится причиной возникновения лишаев, врачи до сих пор не могут дать окончательный ответ. Существуют лишь факторы, влияющие на появление этого недуга:
- вирус герпеса у человека;
- сниженный иммунитет;
- частая подверженность стрессам;
- переохлаждение организма;
- склонность к аллергическим реакциям.
Лишай имеет несколько разновидностей:
- опоясывающий;
- розовый;
- красный;
- стригущий, или «бреющий».
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы
Симптоматика лишаев отличается между собой, поэтому разновидность недуга сложно определить больному самостоятельно. Характерные проявления, присущие каждому виду, подробнее описаны в таблице:
| Разновидность | Признаки |
| Красный плоский |
|
| Стригущий |
|
| Опоясывающий |
|
| Розовый лишай Жибера |
|
Вернуться к оглавлению
Что нельзя делать при лишае?
При розовом
Если у человека диагностирован лишай Жибера, ему запрещено делать следующее:
-
Купаться в ванной, ходить в баню,париться в сауне малый перечень того что нельзя при лечении лишая.чесать или царапать образовавшиеся пятнышки;
- купаться в ванной, посещать сауну или баню;
- брить лицо в случае локализации лишая на нем;
- загорать под палящими лучами солнца;
- самостоятельно назначать себе медикаментозное лечение;
- смазывать воспаленные очаги спиртосодержащими средствами, серосодержащими мазями;
- наносить пудру или тональный крем на поврежденные места;
- носить синтетическую и неудобную одежду.
Вернуться к оглавлению
При стригущем
Такой вид недуга имеет второе название — «бреющий». Пятна лишая выглядят так, будто их бреют станком или машинкой для стрижки. При заболевании запрещается купание в открытых водоемах, посещение бань и саун. А также больному следует воздержаться от загорания на пляжах, потому что ультрафиолет часто провоцирует обострение недуга. В большинстве случаев купание в соленой воде дает положительный результат, ведь соль способствует скорейшему купированию воспалительного процесса. Однако в силу индивидуальных особенностей каждого организма и с учетом особенностей протекания болезни, перед тем как мочить очаги воспаленной кожи в море, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Вернуться к оглавлению
При опоясывающем
Лишай подобного вида заразен на этапе появления пузырьков с мутной жидкостью внутри. Когда пузырьки покроются корочками, риск инфицироваться станет вдвое меньшим. Однако в любом случае больному следует соблюдать меры безопасности. Запрещаются следующие действия:
-
При стригущем лишае контакты с другими людьми нужно ограничить.тесные контакты с окружающими людьми, в особенности детьми;
- пользование чужим полотенцем и другими личными вещами;
- частое принятие ванны или душа, разрешено минимум 1 раз в 3 дня;
- расчесывание воспаленных участков;
- бритье зоны, пораженной лишаем;
- ношение тесной, плохо вентилируемой одежды;
- самостоятельный прием антибиотиков и использование мазей.
Вернуться к оглавлению
При красном лишае
Подобное заболевание также передается от больного к здоровому человеку. В основном это происходит в случае тесного тактильного контакта. Чаще всего родственники, проживающие с инфицированным в одном доме, наиболее подвержены заражению. Поэтому больному следует ограничить себя в физическом взаимодействии с другими людьми, пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены — полотенцем, расческой, бритвой, реже контактировать с водой и солнцем. Места локализации лишая не бреют, не мочат и не расчесывают.
Источник
У ребенка 2,5 диагностирован стригущий лишай. Были у дерматолога, делали соскоб. Три недели назад появилась маленькая потертость, потом был грипп+бронхит, за это время пятно на ключице выросло до размеров 1.5см*2см. Пока больше нет очагов, на голове тоже не видно. Врач назначил мазать йодом 5%, потом серной мазью 33%, потом заклеивать пластырем и через сутки резко снимать, чтобы вырывались поврежденные микроволоски. И ток хотя бы 10 дней. Чесно говоря, у меня волосы шевелятся от мысли о таком лечении. Пока только мажем йодом и серной мазью. Можно ли при одном очаге обойтись только местным лечением? Еще посоветовал через 10 дней брызгать кубатолом.
Прокоментируйте, пожалуйста, назначение и посоветуйте, что делать с одеждой ребенка, обязательно ли все кипятить. И еще, я беременна, врач сказал, что это повышает мои шансы подхватить лишай.
Dr.Volgina
06.05.2010, 18:43
Препаратом выбора для лечения микроспории является мазь тербинафин,от йода может быть ожог.
Для исключения поражения пушковых волос очаги осматриваются под лампой Вуда,если волосы не поражены-достаточно местного лечения. Пластырь не надо!
Контроль через 10 дней,затем еще 2 контроля.
Одежда стирается при 90*.
Если не будете трогать очаг руками-не заразитесь. Для профилактики-соблюдение обычной гигиены.
… Еще посоветовал через 10 дней брызгать кубатолом.
Кубатол – ветеринарный препарат, используемый для лечения заболеваний копыт у животных, и др. заболеваний животных. Эффективность и безопасность его применения для лечения людей не доказана.
Большое срасибо за оперативный ответ.
Еще врач сказал всем мыться шампунем низорал. Безопасен ли он для детей и беременных?
Как быть с уборкой и игрушками? Подлежат ли все поверхности в дому и игрушки какой-то спец. обработке? Нужно ли после стирки при 90 гладить вещи?
Спасибо.
Dr.Volgina
07.05.2010, 18:13
.
[QUOTE]Еще врач сказал всем мыться шампунем низорал. Безопасен ли он для детей и беременных?
Он в данном случае-бесполезен.
Как быть с уборкой и игрушками? Подлежат ли все поверхности в дому и игрушки какой-то спец. обработке?
Обычная гигиена.Игрушки-вымыть.
Нужно ли после стирки при 90 гладить вещи?
Как обычно.
Еще раз спасибо за оперативный ответ!
Начала волноваться: на голове есть что-то типа перхоти, похоже на гнейс, как у маленьких. Волосы целы, не выпадают. Может ли это быть началом очага? Кожа без покраснений. Где может быть лампа Вуда? В поликлинике или только в диспансере?
Пятно на ключице начало светлеть, стало гладким, края сгладились. Прекращать лечение не собираюсь, но является ли это тенденцией к выздоровлению?
П.С. По поводу белья ответ не поняла. Как обычно, это имеется в виду как я поступаю с бельем (я обычно не глажу) или как обычно в таких случаях, т.е. гладить?
Понимаю, что очень много вопросов, спасибо!!!
Dr.Anisimova
07.05.2010, 23:49
Начала волноваться: на голове есть что-то типа перхоти, похоже на гнейс, как у маленьких. Волосы целы, не выпадают. Может ли это быть началом очага? Кожа без покраснений.
– скорее себ.дерматит, это тот же грибок, который вызывает и отрубевидный лишай
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Где может быть лампа Вуда? В поликлинике или только в диспансере?
– КВД более вероятный вариант
Прекращать лечение не собираюсь, но является ли это тенденцией к выздоровлению?
– да, является
Как обычно, это имеется в виду как я поступаю с бельем (я обычно не глажу) или как обычно в таких случаях, т.е. гладить?
– нет, особых мер не требуется; этот грибок в норме живет на коже-условно-патогенный, т.е. в определенных условиях может вызывать воспаление как и любая практически флора кожи, и изгонять его отовсюду не требуется:)
Если я правильно поняла, то грибок, вызывающий стригущий лишай, условно-патогенный? Тогда почему ребенок заболел. Из-за ослабления иммунитета? И почему тогда карантин для общения с другими людьми, если он и так есть везде?
Спасибо.
П.С. Нужно ли пить что-то типа иммунала для подкрепления иммунитета в этот период?
Dr.Volgina
09.05.2010, 16:37
Коллега имела ввиду грибок(малассезия),который вызывает себорею(перхоть).
Микроспорию вызывает патогенный гриб-микроспорум. Это заразное заболевание.
Подкреплять иммунитет не надо,он у Вашего ребенка в норме.
К сожалению, не в норме иммунитет, так как сейчас у него реактивный панкреатит и только переболел бронхитом :-(.
Так в случае со стригущим лишаем, если он заразен, нужно ли гладить белье или достаточно стирки при 95? И обязательно ли мыть все в квартире с хлоркой? Я уже на 7-м месяце беременности, не хотелось бы даром дышать хлоркой, если это не критично…
Спасибо!!!
Dr.Volgina
09.05.2010, 18:07
Достаточно стирки.
Не обязательно.
Спасибо большое за ответы!!!
Нам в пятницу на соскоб. Первый раз, когда его делали, лаборант соскабливала кусочек венчика, потому что чешуек особо не было. Как будет проходить в этот раз, если вавочка практически плоская и гладкая?
Dr.Anisimova
11.05.2010, 14:25
скорее себ.дерматит, это тот же грибок, который вызывает и отрубевидный лишай
Коллега имела ввиду грибок(малассезия),который вызывает себорею(перхоть).
– все верно, это касается только себ.дерматита(корочки, перхоть)
Как будет проходить в этот раз, если вавочка практически плоская и гладкая?
– частично наскести все-равно смогут; кожа и в норме отшелушивается; лампа Вуда(свечение)-также ориентир
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Появился еще такой вопрос: в пятницу поехали на соскоб и лаборант сказала, что смысла делать нет, так как перед анализом нужно дня 3 не мазать ничем, иначе она не увидит, вылечили или нет. В понедельник едем на соскоб, как раз будет три дня. Но что делать потом? Дальше мазать, даже если нет грибка и так до третьего отрицательного соскоба?
Dr.Volgina
16.05.2010, 11:12
Но что делать потом? Дальше мазать, даже если нет грибка и так до третьего отрицательного соскоба?
Да,до 3 отр.соскоба.
Пришли от врача в глубоком шоке, что делать – не знаю.
Соскоб выявил споры (+) в пушковом волосе микрос. гриба. Это в месте очага. Лампа Вуда нигде ничего не выявила.
Врач сказал, что мы были очень не правы, не используя пластырь. Предложил такие варианты:
1. Пластырь 10 дней сдирать, чтобы вырвались волосики.
2. Гризеофульвин 125 *2 р. в день + кубатол.
3. Ламизил 1/2 т. 1 раз в день + кубатол. Но ламизил он считает менее эффективным.
Может ли быть такое, что споры остались, потому что мазали йодом, а не ламизилом (врач настоял)? Помогает ли крем ламизил избавиться от спор? Или врач прав и ничего, кроме таблеток или пластыря не поможет?
Спасибо.
Dr.Volgina
17.05.2010, 17:36
При поражении волос действительно показан а/б-гризеофульвин-это препарат выбора при лечении микроспории.
Сдирание пластыря-варварский метод,если очень уж мешают волосы-можете сбрить с очага.
При использовании гризеофульвина и брить не обязательно.
Мази-из группы тербинафина,ламизил можно-мазь,таблетки в вашем случае действительно малоэффективны.
Кубатол не применяется в лечении людей.
Но волос то не видно, очаг на ключице. Как же их сбривать?
Dr.Volgina
18.05.2010, 03:05
При приеме таблеток брить не надо.
Можно еще раз для тех, кто в бронепоезде :-), а то что-то беременные мозги мешают пониманию:
Очаг на ключице, других нет, сделали соскоб, в пушковом волосе на ключице нашли споры. Нужно пить таблетки, без этого никак?
Dr.Anisimova
18.05.2010, 10:40
– при беременности таблетки противопоказаны(см. ИНструкцию), только наружное лечение, это если очаги выявлены у Вас
– если для ребенка лечение-то достаточно таблеток-гризеофульвин, т.е. какой-то один препарат, а не несколько-это небезопасно
Болеет ребенок. В какой-то из тем здесь на форуме прочитала, что показания лампы Вуда важны, у нас они отрицалельные. Или соскоб более информативен? Пить гризеофульвин нужно, даже если очаг не на голове, а на ключице и он один? Извините за дотошность, просто у ребенка проблемы с ЖКТ и не хотелось бы даром пить антибиотики.
Спасибо!
nastassia
18.05.2010, 17:16
если волосистая часть головы не поражена, то чаще всего бывает достаточно наружного лечения 2 раза в день 4 недели
вы что-то писали про волосы на голове- там светили, соскоб брали?
Волосы на голове не поражены, лампой светили – ничего. Поражен только пушковый волос на ключице, обнаружены споры по результатам соскоба. Лампа Вуда там тоже ничего не обнаружила. 2 раза в день мазать ламизилом?
Волосы на голове не поражены, лампой светили – ничего. Поражен только пушковый волос на ключице, обнаружены споры по результатам соскоба. Лампа Вуда там тоже ничего не обнаружила. 2 раза в день мазать ламизилом?
Наверно, Вам нужно поменять лечащего врача.
Как-то не стыкуется между собой то, что в волосах, которые не светятся в лучах лампы Вуда, обнаружили микроспорию.
Если есть возможность, сдайте анализ на грибы в другой лаборатории.
ИМХО. Целесообразно уточнить диагноз, и если волосы не поражены, то продолжить наружное лечение ламизилом; мажьте 2 раза в день.
Источник
Стефания — любительница кошек. Она никогда не пройдёт мимо котёнка — приласкает, погладит, накормит. Мама Стефании ничего не имеет против, так как считает такое поведение дочери показателем доброты и хорошего мягкого характера. Всё изменилось после того, как в пышной шевелюре Стефи появились проплешины, оказавшиеся стригущим лишаём, «подаренным» девочке одним из бездомных котят.
То заболевание, которое мы в быту называем стригущим лишаём, врачам известно сразу под двумя именами: “трихофития” и “микроспория”. Вызвано оно грибками, а значит лечению поддаётся очень сложно. Не зря же грибы — самые распространённые живые существа на планете и многие виды пришли к нам ещё с додинозаврового периода.
Грибы – самые «живучие» организмы. Они комфортно себя чувствуют в холоде и тепле, в сырости и засухе, а размножаются спорами. Взрослый грибок распыляет их в сумасшедших количествах — в несколько миллионов!
Узнайте, как правильно повысить иммунитет ребёнку 1-3 лет, скачав наш чек-лист!
Как ребёнок может заразиться стригущим лишаём?
Дети заражаются друг от друга, но чаще — при контакте с собаками и кошками, причём не только бродячими, а и вполне себе домашними, теми, что имеют свободный доступ на улицу.
Конечно, если мама углядит проплешину на шерсти животного, она никогда не подпустит своего ребёнка к нему. Однако в начальной стадии, когда лишай только-только укрепился на коже или волосах, его заметить нельзя даже при пристальном рассмотрении. Но заразиться уже можно.
Кожа и нежные пушковые волосы ребёнка особенно притягательны для грибков, а если у малыша есть микроцарапинка или его иммунитет снижен какой-либо инфекцией, то, фактически, малейший контакт — и трихофития обоснуется надолго.
Что делает стригущий лишай на коже?
Когда спора грибка попадает на кожу в благоприятные для себя условия, то прорастает и внедряется в неё, постепенно распространяясь, захватывая окружающие участки кожи. Особенно лакомыми для трихофитии являются волосяные луковицы. Грибки заполняют всё их пространство и поднимаются по фолликулу вверх, скапливаясь между чешуйками волоса. Высоко подняться не получается, так как волос обламывается недалеко от поверхности кожи под собственным весом. А остатки волоса грибок покрывает белым чехлом, заметным даже невооружённым глазом.
Болезнь кошачьих царапин
Как проявляется заболевание у ребёнка?
Примерно через неделю после контакта с заразным животным или человеком (иногда и спустя два месяца!) мама замечает на коже ребёнка пятна округлой формы, как бы присыпанные мукой. Интересно, что края этих пятен окрашены более ярко и приподняты, напоминают валик. Если смотреть издали, кажется что более светлое пятно вписано в более тёмное. Если пятно на волосистой части головы, то все волосы над ним коротко обломаны, будто аккуратно пострижены.
Пятна при стригущем лишае могут быть круглыми и овальными, размером от полусантиметра в диаметре до трёх, реже — больше. Излюбленные места расположения — лицо, шея, плечи, предплечья и голова.
Если ребёнок крепкий, то пятна стригущего лишая его совершенно не беспокоят. Если же частоболеющий, со сниженным иммунитетом, то пятна могут чесаться и даже гноиться.
Смотрите курс врача-иммунолога «Иммунолог: все самое важное о здоровье ребенка» (бесплатно в ViLine.Клубе)
Почему на коже возникает кольцо?
Всё просто: стригущий лишай — грибок. На кожу попадает всего лишь спора. Она прорастает и из неё протягиваются во все стороны нити мицелия. Сам грибок живёт в верхнем слое кожи, а питается кератином. Сначала он «съедает» запасы кератина рядом с местом внедрения, затем движется дальше. Без лечения диаметр бляшек может достигать огромных величин.
Кожа человека, тем более — ребёнка имеет способность восстанавливаться. Как только в центре пятна кератин восстанавливается, грибок снова его поедает — так от центра к периферии, вдогонку за первым, движется второе кольцо, а порой и третье.
Как узнать — у ребёнка стригущий лишай или нет?
Если вы заметили у своего малыша пятна на коже, тем более — на голове, да ещё характерные, то немедленно отправляйтесь к дерматологу. Врач осмотрит кожу ребёнка сначала «простым» глазом, затем в лучах лампы Вуда.
Лучи люминесцентной лампы Вуда заставляют светиться участки грибкового поражения. Это экспресс-метод диагностики.
Затем аккуратно и совершенно безболезненно соскоблит немножко чешуек с пятна, чтобы рассмотреть их под микроскопом и вырастить на питательной среде. Так будет точно установлен вид грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам.
Сыпь опасная и не очень: как определить и что делать?
Лечение стригущего лишая у детей
Как только доктор подтвердит диагноз, он даст ребёнку освобождение от посещения детского сада или школы. Заболевание это очень заразное. Споры грибков летучи и другие дети могут легко заразиться от вашего.
Само лечение сильно зависит от возраста ребёнка и распространённости лишая. Используют местные средства в виде настоек и мазей, бесконтактную физиотерапию, общеукрепляющие средства.
Как не заразиться стригущим лишаём от собственного ребёнка?
В детский сад и школу он не ходит. Но дома-то постоянно. Чтобы от него не заразиться, нужно:
- выдать ему личные: расчёску, полотенце, мешок для грязного белья;
- бельё и одежду малыша стирать отдельно, сушить отдельно и тщательно проглаживать утюгом с двух сторон;
- всё, с чем соприкасается ребенок, нужно дезинфицировать;
- особенно тщательно обеззараживать раковину для умывания и ванну (душевую кабинку).
Изучите курс врача-дерматолога «Уход за детской кожей: до года, дошкольникам и в переходном возрасте» (бесплатно в ViLine.Клубе)
Когда ребёнок перестанет быть заразным?
После пройденного курса лечения, малыша повторно осмотрит дерматолог. Если кожа не будет светиться под лампой Вуда, в соскобах и бактериальных посевах (взятых трижды с интервалом в 5-7 суток!) грибков не обнаружится — считается, что стригущий лишай побеждён, а малыш не заразен и может контактировать с другими людьми.
Чтобы ребёнок не заразился стригущим лишаём, нужно
- Избегать общения с бродячими кошками и собаками. Если такое произошло, то нужно немедленно протереть руки малыша влажной салфеткой, а дома вымыть их с хозяйственным или антибактериальным мылом дважды.
- Если в вашем доме есть кошки и собаки на «свободном выгуле», необходимо следить за состоянием их шерсти, кожи и при малейшем подозрении на поражение — консультировать у ветеринара.
А вы знаете, что противогрибковыми свойствами, достаточными для профилактики, обладают масло чайного дерева, шампунь Низорал и дегтярное мыло?
Источник