Что будет если проколоть экзему
Экзема – это распространенное дерматологическое заболевание, которое проявляется полиморфной сыпью, сухостью кожи, сильным зудом. Она поражает преимущественно ноги (ступни) и руки (ладони, кисти). Противовоспалительные, антигистаминные уколы от экземы помогают остановить прогрессирование заболевания.
Показания к применению уколов при экземе
Уколы от любого вида экземы проводятся внутримышечно и внутривенно, способ введения подходит взрослым и детям. Инъекционные формы лекарств применяются строго по показаниям:
- У больного наблюдается тяжелое течение болезни.
- Установлена генерализованная форма дерматоза.
- Для разгрузки пищеварительного тракта больным назначаются ампулированные формы лекарственных средств. Типичная ситуация, когда пациент имеет несколько хронических заболеваний и принимает 3-4 таблетки в день. Врачи выписывают уколы при экземе, чтобы не перегружать поджелудочную железу, печень, желудок.
Уколы при экземе внутримышечно оказывают терапевтический эффект через 4-6 часов. Таблетированные препараты снимают симптомы дольше. Еще один положительный момент инъекционного введения — низкий риск развития осложнений (лекарственной аллергии, язвы желудка, панкреатита, почечной недостаточности).
Виды уколов по действию
Легкое течение экземы лечится таблетками. Среднетяжелое, тяжелое — капельницами и внутримышечными уколами. Дерматологи лечат патологию антигистаминными, витаминными, противовоспалительными, гормональными препаратами.
Сенсибилизирующие
Гипосенсибилизирующая терапия при экземе проводится с целью уменьшения чувствительности кожных покровов к действию внешних раздражителей. К препаратам этого типа относятся кальций глюконат, хлорид кальция, тиосульфат натрия.
Кальций — важный макроэлемент в организме человека. Он исполняет следующие функции:
- поддерживает стабильную работу сердечно-сосудистой системы;
- положительно влияет на деятельность центральной нервной системы;
- принимает участие в передаче нервных импульсов;
- обладает диуретическим действием.
В основе патогенеза экземы лежат нарушения работы центральной нервной системы. Лекарственные средства на основе кальция помогают восстановить ее функции. Заболевание провоцирует развитие сердечно-сосудистых нарушений. Препараты, содержащие “укрепляющий элемент”, профилактируют возникновение таких осложнений.
Кальций глюконат, хлорид кальция называют горячими инъекциями. В момент введения лекарства больной ощущает жар по всему телу. Если препарат попадет мимо вены, может возникнуть химический ожог. После инъекции рекомендуется полежать полчаса на кушетке. Врач на протяжении 30 минут контролирует пульс и артериальное давление пациента.
Кальцийсодержащие препараты обладают схожими фармакологическими свойствами, но хлорид кальция считается более сильным медикаментозным средством и чаще вызывает побочные эффекты.
Хлористый кальций выпускается в ампулах по 5, 10 ml. Лекарство разводится в 100-200 мл 0,9 % NaCl или 5% глюкозе. Скорость инфузии составляет 6 кап/мин. Препарат можно вводить на протяжении 5 минут струйно.
Кальций глюконат при экземе вводится внутривенно. Он разводится в физрастворе в соотношении 1:3 (5 мл 0,9 % NaCl и 15 мл препарата). Приготовленный раствор вводится на протяжении 5 минут. Глюконат кальция при острой экземе, разведенный физраствором, можно капать.
При экземе назначаются уколы с тиосульфатом натрия. Он обладает антитоксическими, противовоспалительными, десенсибилизирующими свойствами. Раствор вводится по 10 мл внутривенно медленно. Длительность лечения определяется динамикой заболевания.
Гипосенсибилизирующие препараты применяются в комплексе с витаминными, противовоспалительными медикаментами.
Витаминные
Витамины широко используются для лечения дерматологических заболеваний. Ослабленный иммунитет — распространенная причина кожных болезней. Витамины группы В борются с интенсивным зудом, патологическими изменениями кожи.
Водорастворимые витамины играют важную роль в метаболизме. Они нормализуют обмен веществ, положительно влияют на деятельность ЦНС. Большинство дерматологических мазей содержат цианокобаламин, который уменьшает интенсивность зуда.
Витаминотерапия назначается курсами. Уколы при экземе нормализуют состояние больного уже через несколько дней применения. Лекарственные средства вводятся внутримышечно.
В аптеке продаются комплексные витаминные препараты: “Нейробион”, “Нейрорубин”, “Мильгамма”. Перечисленные медикаменты выпускаются в ампулах по 2-3 ml.
Нейробион содержит тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Данные витамины относятся к нейротропным веществам. Нейробион компенсирует витаминный дефицит, восстанавливает нормальную работу нервных клеток. Препарат обладает непрямым анальгезирующим действием.
Лекарство вводится внутримышечно по 1 ампуле 1 раз в сутки на протяжении 10 дней. Нейробион колят в период обострения заболевания. Когда наступает ремиссия, переходят на таблетированный прием.
Нейрорубин содержит высокие дозы витаминов В1, В6, В12. Они нормализуют функцию центральной нервной системы, регулируют все виды обмена веществ. Комбинация перечисленных витаминов уменьшает выраженность болевого синдрома.
Препарат используется только под присмотром врача, для самостоятельных инъекций он запрещен. При тяжелых формах экземы назначаются уколы по 1 ампуле 1 р/д. После ослабления симптомов переходят на 1 ампулу 1-2 р/неделю.
Нарушение кратности, дозировки препарата может закончиться анафилактоидной реакцией, периферической нейропатией, циркуляционным коллапсом.
Мильгамма состоит из аналогичных компонентов. Лекарство содержит лидокаин. Последний нередко вызывает аллергические реакции. Перед введением следует провести кожную пробу для определения индивидуальной чувствительности к медикаменту. При экземе вводят по 2 мл внутримышечно 1 р/ сутки. После уменьшения выраженности симптомов применяется по 2 мл 3 раза в неделю.
Антигистаминные
Патогенез заболевания связан с аллергизацией организма. Основными препаратами от аллергии являются “Супрастин”, “Димедрол”, “Тавегил”. Антигистаминные лекарственные средства используются для уменьшения интенсивности зуда, жжения. Тяжелая и среднетяжелая формы экземы лечатся инъекционными медикаментами:
- “Супрастин” — классический блокатор гистаминовых Н1- рецепторов. Обладает мягким седативным эффектом, благодаря которому больные становятся менее раздражительными. Лекарство улучшает длительность и глубину ночного сна. Супрастин вводится в/м и в/в.
- “Димедрол” блокирует гистаминовые Н1-рецепторы. Лекарство обладает местноанестезирующими, спазмолитическими, седативными свойствами. Взрослым вводится по 1 мл. Детская доза считается из расчета 0, 1 мл/год жизни.
- “Тавегил” оказывает сильный противоаллергический эффект:
- уменьшает проницаемость капилляров;
- снижает выраженность зуда;
- уменьшает экссудацию, тормозит формирование отека;
- начинает действовать через 30-40 минут. Препарат вводится в/м по 2 мл 1 р/сутки. Продолжительность терапии оговаривается с лечащим врачом.
Мочегонные
Такие уколы внутримышечно ставятся с целью быстрого снятия отечного синдрома. Они вводятся с контролем артериального давления, пульса. К эффективным мочегонным препаратам относятся:
“Фуросемид” — петлевый диуретик. Он тормозит реабсорбцию ионов натрия, хлора. Натрий начинает активно выделяться и усиливает выведение жидкости. Дополнительно электролит активизирует выведение кальция, магния, калия. Ампулы выпускаются по 2 мл. При экземе вводят по 1 ампуле фуросемида до снятия отечного синдрома.
“Лазикс” обладает похожими свойствами, считается аналогом фуросемида. Разница между двумя медикаментами — только в цене.
Мочегонные препараты назначаются короткими курсами до нормализации состояния больного.
Противовоспалительные
Экзема характеризуется воспаленными участками кожи с высыпаниями. Дерматологи рекомендуют принимать следующие препараты для эффективного снятия воспаления:
- “Мелоксикам” (представитель группы оксикамов), оказывает анальгезирующий, жаропонижающий, противовоспалительный эффект. Медикамент подавляет активность ЦОГ-2. Тормозит синтез простагландинов, которые отвечают за развитие воспалительных реакций. Мелоксикам принимается строго по инструкции. Его назначают при экземе людям, которые страдают желудочно-кишечными заболеваниями. Вводится 3 дня по 1,5 ml.
- Анальгин блокирует ЦОГ-1, что негативно отражается на работе желудка. Препарат пользуется популярностью среди населения по причине дешевизны. Выпускается в уколах и таблетках. Лечение анальгином проводится короткими курсами.
При тяжелом течении заболевания прибегают к гормональным препаратам (Гидрокортизон, Дипроспан).
Противопоказания к инъекциям
Наличие аллергических реакций на определенные компоненты инъекций является главным противопоказанием к назначению уколов. Если соблюдать врачебные рекомендации, инструкцию, можно предупредить аллергизацию организма.
От уколов отказываются, если в области введения лекарства локализуются обширные воспалительные очаги.
Еще одно противопоказание — несколько инъекций по поводу других заболеваний, которые получает больной: не стоит перегружать вены, седалищные мышцы. Скомбинировать пути поступления различных лекарственных средств — главная задача лечащего врача.
Внутривенные, внутримышечные инъекции работают лучше, чем таблетки. Период обострения заболевания характеризуется невыносимым зудом и болью. Инъекционные формы лекарств быстро облегчают состояние больного.
От экземы не существует прививки. Необходимо беречь нервы и укреплять иммунную систему.
Статья проверена редакцией
Источник
Экзема – одна из частых патологий кожи. Каковы её причины? Передаётся ли она от человека человеку? Как её лечат?
На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматолог «Клиника Эксперт» Тула, кандидат медицинских наук Владислав Леонидович Шейнкман.
– Владислав Леонидович, давайте начнём с определения: что такое экзема?
– Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы.
– Каковы причины развития экземы?
– Существуют наследственная предрасположенность, взаимосвязь с нервной системой – стрессы тоже могут приводить к заболеванию. Посттравматическая микробная экзема возникает вокруг раневой поверхности.
Существует ли прививка от стресса? Читайте нашу статью
– Какие виды экземы существуют?
– В хроническую чаще всего переходит истинная (или, иначе, идиопатическая) экзема. Пациентов беспокоит сильный зуд, на коже возникают пузырьки, потом они лопаются, начинается стадия мокнутия. Очагов воспаления на теле много, они вовлекают в себя всё новые участки кожи.
Есть себорейная экзема. Она локализуется на волосистой части головы, на лице, руках, шее. Стадии мокнутия нет, но зуд присутствует.
Дисгидротическая экзема поражает руки, ноги; пузырьки в этом случае появляются, они, конечно, беспокоят больного, но могут не вскрываться. Присутствуют болезненные ощущения при движении кистями рук, при движении стоп.
Микробная экзема возникает на месте переломов, травм, каких-то микробных очагов. Появляются не только характерные пузырьки, но и гнойнички.
Есть ещё профессиональная экзема, ею страдают люди, вынужденные постоянно контактировать на производстве с вредными веществами.
«Врач этой специальности занимается установлением связи имеющихся патологий либо инвалидности с особенностями трудовой деятельности». Цитата из материала «Ликбез по врачебным специальностям. Идём на приём к профпатологу»
Роговая, или тилотическая, экзема поражает ладони рук и подошвы стоп.
Детская экзема – она начинается примерно на 3-6 месяце жизни ребёнка, часто имеет наследственный характер, ей предшествует диатез. Места локализации – щёчки, лоб, затем очаги могут появляться на плечах, бёдрах, голенях. Экзема может переходить на голову, ушные раковины.
– Заразна ли экзема?
– Нет.
– Может ли экзема пройти сама, без лечения?
– Так как это хроническое кожное заболевание, оно может на время как бы затихнуть, но рано или поздно вернётся период обострения. К сожалению, многие занимаются самолечением – используют какие-то мази, настойки. Это то, что делать при экземе категорически нельзя. Лечиться надо у дерматолога – только он может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. А самолечение зачастую приводит к серьёзным осложнениям.
– Как проводится лечение экземы?
– Пациент любого возраста должен соблюдать гипоаллергенную диету – то есть следует исключить из рациона продукты, которые могут послужить провоцирующими заболевание факторами. У взрослых это алкогольные напитки, компоты, соки, лимонад, продукты с красителями, консервантами, конфеты, шоколад, мёд, варенье, ягоды, импортные фрукты.
Больным надо стараться избегать стрессов. Им рекомендуется обследовать желудочно-кишечный тракт – зачастую выявляются проблемы с печенью, желудком. Не стоит контактировать с химически активными веществами (в том числе, с синтетическими и хлорсодержащими моющими средствами).
Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, при микробной экземе могут использоваться антибиотики.
Подробнее об антибиотиках можно прочитать в наших статьях здесь и здесь
Используются при лечении различные примочки – например, с раствором мирамистина или Риванола, пасты, кремы. Исключительно под контролем врача применяются гормоносодержащие средства.
– Можно ли при экземе купаться в море?
– Существует такой миф: если больной экземой искупается в море – особенно, в Мёртвом, то он тут же вылечится. Ничего подобного! При обострении в море вообще купаться не желательно: обнажённые воспалительные очаги реагируют на соль в морской воде, и зуд, высыпания усиливаются. Если поехать на море в стадии ремиссии – когда высыпаний нет, это благотворно влияет на профилактику вообще всех кожных заболеваний.
– Можно ли предотвратить развитие экземы? И если да, то как?
– Профилактика возможна. Надо нормализовать режим дня, рационально питаться, по возможности, контролировать работу нервной системы.
Записаться на приём к врачу-дерматовенерологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Когда солнце – недруг. Что такое солнечный дерматит?
Что такое демодекоз и как его навсегда вылечить?
Нервы под контролем! Как сохранить психическое здоровье?
Для справки:
Шейнкман Владислав Леонидович
Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года.
С 1994 по 1995 годы проходил интернатуру, а с 1996 по 1998 год – клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».
Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.
В настоящее время работает в «Клиника Эксперт» Тула в качестве врача-дерматовенеролога. Осуществляет приём по адресу: ул. Болдина, д. 74.
Источник
Экзема на руках является серьезным воспалительным заболеванием дермы хронического типа. Нередко данное заболевание затрагивает и средние слои кожи. Как правило, проявления экземы выражены в виде довольно мелкой сыпи. При этом на всех пораженных участках кожи можно заметить трещинки и пузырьки. Пузырьки через определенное время лопаются, что влечет за собой образование обширной раневой поверхности. Такая поверхность может легко инфицироваться, взамен серозной жидкости появится гнойный секрет.
Различают разные типы экзем: микробную, себорейную, истинную, детскую и профессиональную. На сегодняшний день основная первопричина этого опасного заболевания изучена недостаточно. Однако считается, что сбои в работе нервной системы провоцируют появление экземы в большинстве случаев.
Содержание:
- Причины экземы на руках
- Симптомы экземы на руках
- Ответы на популярные вопросы
- Чем лечить экзему на руках?
- 10 лет мучений – реальная история победы над экземой
Причины экземы на руках
Причины экземы на руках не являются до конца изученными. Однако, специалисты склонны относить эту дерматологическую проблему к полиэтиологическим заболеваниям, то есть к тем, которые возникают в результате воздействия ряда факторов. Это и внешние, и внутренние причины, которые чаще всего сочетаются с имеющейся склонностью кожного покрова к формированию микропузырькового эпидермита. Такая особенность эпидермального слоя кожи может быть, как врожденной, так и приобретенной.
К мощным факторам-провокаторам экземы на руках, относят:
Нехватку необходимых организму микроэлементов;
Нехватку витаминов группы В, в особенности, витамина В6;
Паразитарное поражение организма человека (острицами, аскаридами, лямблиями и пр.);
Недостаточное поступление ненасыщенных жирных кислот с пищей;
Нарушения в функционировании выделительных систем;
Нарушения в функционировании кишечника, его дисбактериоз;
Заболевания желчного пузыря, в частности, холецистит;
Нарушения в функционировании иммунной системы.
Кроме того, ученые выделили несколько разновидностей заболевания, которые способны поражать кожу верхних конечностей.
Каждая из этих форм имеет собственные причины развития экземы на руках и пальцах рук:
Причины идиопатической экземы на руках:
Чрезмерное нервное напряжение.
Стрессовые ситуации, травмирующие психику.
Нарушение деятельности вегетативной нервной системы.
Нарушения в функционировании щитовидной железы (эутиреоз, гипертиреоз, гипотиреоз).
Сахарный диабет.
Нарушения в процессе пищеварения.
Генетическая предрасположенность.
(по теме: атопический дерматит у взрослых и детей)
Причины атопической экземы:
Атопическая экзема является частым спутником людей, которые имеют предрасположенность к аллергии. Реакция может возникать на шерсть домашних животных, на пыльцу растений, на комнатную пыль, на компоненты пищи и на иные раздражители.
Наследственная предрасположенность к атопическим болезням оказывает влияние на появление атопической экземы. Часто у пациентов с экземой на руках и пальцах рук обнаруживается астматический бронхит, бронхиальная астма. Причем эти заболевания прослеживаются в семейном анамнезе.
Причины профессиональной экземы:
Профессиональная экзема появляется в результате воздействия на кожу рук раздражающих ее химических компонентов. Патогенные вещества могут быть представлены в виде газов, дыма, паров, в жидком и твердом состоянии. Чаще всего профессиональной экземе подвергаются работники металлургической промышленности, строительной, фармацевтической отрасли, люди, работающие в полиграфической сфере. Опасность представляют такие вещества, как: формальдегид, никель, хром, свинец, марганец, кобальт, формалин, эпоксидные смолы, никель и пр.
Чем дольше агрессивные вещества оказывают воздействие на кожу рук, тем выше риск развития экземы. Появляясь вначале на руках, профессиональная экзема способна распространиться на иные участки тела.
Причины микробной экземы:
Микробная экзема возникает в результате сенсибилизации кожи рук к вырабатываемым грибками и бактериями антигенам.
Причиной может стать длительная незаживающая гнойная рана, трофическая язва, порез, ссадина, ожог и иная травма.
Причины дисгидротической экземы:
Взаимодействие кожи рук с ПАВ.
Профессиональные факторы, оказывающие негативное влияние на кожу рук.
Нерациональный прием внутрь или местное нанесение лекарственных препаратов.
Неправильное использование косметических и моющих средств.
Заболевания нервной системы.
Травмы кожи рук.
Воздействие холода или солнечных лучей на кожу рук.
Перенесенные инфекционные заболевания.
Гипергидроз ладоней.
Такие разновидности экземы, как себорейная экзема или варикозная экзема для кожи рук не характерны.
Симптомы экземы на руках
Симптомы экземы на руках будут варьироваться в зависимости от того, какой вид заболевания поразил человека.
Симптомы идиопатической экземы на руках:
Высыпания могут иметь вид эритем, папул, пузырьков. Локализуются на открытых участках тела, в том числе на ногах и на руках, чаще всего они симметричные.
Начало обострения заболевания характеризуется появлением пузырьков, которые впоследствии сливаются, а после разрушения образуют эрозии.
Весь процесс воспаления сопровождается выраженным кожным зудом, который может предшествовать началу болезни.
При хронитизации процесса происходит лихенификация кожи.
Симптомы атопической экземы на руках:
Кожа отекает и краснеет, покрывается мелкими пузырьками.
Пузырьки разрешаются, оставляя после себя участки мокнутия.
По мере прогрессирования заболевания кожа покрывается корками и чешуйками, становится сухой, начинает шелушиться.
Зуд может преследовать больного как во время ремиссии, так и во время обострения экземы. Однако, когда процесс переходит в острую фазу, зуд становится крайне выраженным.
Симптомы профессиональной экземы на руках:
Воспаление проявляется лишь на тех участках кожи, которые контактируют с раздражителем. Именно кисти и пальцы рук подвержены появлению профессиональной экземы в большей степени.
По мере прогрессирования заболевания экзема распространяется на иные участки тела.
Процесс воспаления протекает по типу идиопатической экземы.
Симптомы микробной экземы:
Микробная экзема располагается вокруг уже имеющихся ран, ожогов, свищей с гнойным воспалением.
Поражает экзема вначале лишь ту часть кожи, где имеется гнойничковое заболевание. Происходит отслоение ее рогового слоя, начинается шелушение, либо происходит отделение экссудата.
Впоследствии экссудат засыхает и образует корки.
Экзема не лечится, то она начинает поражать симметрично расположенные кожные участки.
Как правило, зуд не сильно беспокоит больного.
Симптомы дисгидротической экземы:
Появляется сыпь, имеющая вид небольших пузырьков, наполненных жидкостью.
Возникает сыпь изначально по бокам пальцев, а затем распространяется на ладони.
Кожа становится отечной и красной.
После вскрытия пузырьков, на воспаленных участках появляются эрозии, которые обильно мокнут. Параллельно кожа начинает шелушиться.
Заболевание сопровождается выраженным зудом.
Нередко происходит присоединение вторичной инфекции, которая провоцирует появление болей, трещин, лихенизацию.
Ответы на популярные вопросы
Можно ли вылечить экзему на руках навсегда? Вылечить экзему на руках навсегда современная медицина не может, так как это заболевание имеет хронический характер с периодами обострения. Однако, достичь стойкой ремиссии возможно, если будет подобрано грамотное лечение.
Заразная ли экзема на руках? Экзема на руках, также, как и на иных частях тела не является заразным заболеванием.
Можно ли мочить экзему на руках? Мочить экзему на руках нельзя. Если кожа рук нуждается в очищении, то для этого следует использовать специальные масла. Во время мытья посуды, при любой необходимости контакта с водой, необходимо предварительно надеть на руки хлопчатобумажные перчатки, а поверх них резиновые перчатки.
Чем лечить экзему на руках?
Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально. При этом специалист учитывает тип заболевания, то, насколько выражен процесс воспаления, а также возраст больного, наличие у него иных болезней и пр. Ввести заболевание в стадию стойкой ремиссии возможно лишь при комплексном подходе к лечению.
Общая терапия:
Общая терапия должна включать в себя коррекцию имеющихся нарушений функционирования всех органов, приведение в норму обмена веществ, повышение иммунной защиты организма. Важно уделить внимание ослаблению негативного воздействия со стороны внешней среды.
Эффективной признана неспецифическая терапия, направленная на снижение индивидуальной чувствительности организма к имеющимся аллергенам. При этом больному назначают антигистаминные препараты, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, цитостатики. Параллельно проводится аутогемотерапия, гирудотерапия, гемотрансфузия, лактотерапия.
Если заболевание протекает тяжело, то врачи направляют пациента на плазмафарез, гемо- и энтеросорбцию.
Терапия нарушений невротического характера:
Прием небольших доз транквилизаторов (Нозепам, Хлозепид, Феназепам). Препараты могут быть выписаны только доктором, а общий курс лечения не должен превышать 10 дней.
Бромкамфара, Натрия бромид принимают как успокоительные средства на протяжении двух недель.
Успокоительными препаратами растительного происхождения являются: Экстракт валерианы, Персен, Новопассит, Седасен, Настойка Пиона.
Терапия, направленная на устранение интоксикации организма:
Курсом на 10 дней могут быть назначены энтеросорбенты: Мультисорб, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, фильтрум СТИ, Атоксил.
Возможно внутривенное введение Хлорида кальция либо Натрия тиосульфата.
Если заболевание осложняется грибковой инфекцией, то назначают раствор Гексаметилентетрамина.
Внутримышечно вводится Глюконат кальция. Количество инъекций не должно превышать 10.
Терапия с применением гормональных препаратов:
Если встает острая необходимость (при упорном течении заболевания), то проводится терапия заболевания с применением гормональных средств. Подобное лечение может назначить исключительно доктор. Курс не может быть продолжительным, так как использование кортикостероидов имеет ряд побочных эффектов, которые негативным образом могут сказаться на здоровье человека в целом.
Особую опасность представляет самостоятельное продолжительное использование гормональных средств. Если экзема не распространилась дальше рук, то, как правило, врачи ограничиваются только местным лечением. При более обширных поражениях рекомендуют прием гормонов внутрь на срок не более 15 дней. Для этой цели могут быть использованы такие средства, как: Триамцинолон, Преднизолон, Кортикотропин, Дексаметазон.
Терапия с применением витаминов:
Любой вид экземы на руках является показанием для приема витаминов. Однако, использовать их необходимо с осторожностью и только по назначению врача. При экземе назначают: инъекционное введение витаминов группы В, прием Фолиевой кислоты, прием Никотиновой и Аскорбиновой кислоты, прием витамина Е.
Терапия с использованием противоаллергенных препаратов:
Во время обострения экземы назначают Хлоропирамин, Дифенгидрамин, Прометазин. Способ введения – парентеральный.
Если заболевание имеет среднюю тяжесть, то назначают пероральный прием этих же препаратов.
По мере угасания процесса воспаления рекомендуют переход на антигистаминные средства третьего и второго поколения. Это может быть: Цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Цетрин), Эбастин (Кестин), Лоратадин (Дезал, Лордестин, Эриус) и пр.
Возможен прием Кетотифена.
Терапия с применением иммуномодуляторов:
Иммуномодуляторы назначают не всем пациентам с экземой. Их прием возможен лишь после прохождения обследования у иммунолога с выполнением всех необходимых анализов. Врач может назначить прием таких препаратов, как: Тимомиметики (Имунофан, Тималин, Тимоген), стимуляторы фагоцитоза (Ликопид, Полиоксидоний, Продигиозан), а также Плазмол, раствор гумизоля, экстракт плаценты, стекловидное тело.
Терапия, направленная на нормализацию функционирования органов пищеварения:
Часто экзема на руках появляется параллельно с болезнями органов ЖКТ. Для избавления от них рекомендуют прием таких препаратов, как: Эрмиталь, Панкреатин, Креон, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Биозим, Пепфиз, Пангрол, Энзистал, Фестал, Солизим.
Если выявляется нарушение микрофлоры кишечника, то показан курсовой прием пробиотиков, например, Лактобактерин, Хилак форте, Риофлора-иммуно, Бифиформ, Линекс и пр.
Терапия микробной экземы:
Если у больного диагностируется микробная экзема, то невозможно обойтись без применения антибактериальных препаратов. Наружно назначают мази с антимикробным эффектом, а внутрь рекомендуют прием антибиотиков из групп: цефалоспорины (1 поколение), макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды. Антимикотики назначают при присоединении вторичной инфекции.
Местная терапия экземы на руках
Если у больного диагностирована микробная экзема, то ему необходимо смазывать имеющуюся на руках корку:
Бриллиантовым зеленым, раствором Метилвиолета, раствором Генцианвиолета.
Кремами и аэрозолями: Пантенол, Полькортолон, Левовинизоль.
Если заболевание имеет хроническое течение, то рекомендуют примочки с раствором Резорцина или Этакридина Лактата.
Способны оказать противовоспалительный эффект, уменьшить зуд примочки с нанесением следующих составов:
Свинцовая примочка;
Жидкость Бурова;
Резорцин в растворе до 1%;
Сульфат меди, сульфат цинка в растворе 0,1%;
Нитрат серебра в растворе 0,15%;
Фенол в растворе до 5%;
Лимонная кислота в растворе 1%;
Раствор метола до 1,0%;
Мазь подофиллиновая;
Паста димедроловая.
Эффективными средствами для снятия острого воспаления являются присыпки с белой глиной, с окисью цинка, с пшеничным крахмалом. Когда заболевание несколько утихнет, можно использовать цинковое масло, а также нейтральные мази, не содержащие в своем составе активных компонентов.
Устранить отек кожи, уменьшить мокнутие, убрать красноту помогает раствор борной кислоты, раствор танина, раствор галаскорбина.
Чтобы ускорить процесс выздоровления на стадии угасания воспаления можно использовать пасту Лассара, цинковую мазь с добавлением в них Нафталановой пасты, Ихтиоловой пасты, Борно-цинковой и Борно-нафталановой пасты, Дерматоловой и Метилурациловой пасты.
Что касается кортикостероидных мазей, то для избавления от экземы на руках врачи часто назначают Элоком, Адвантан, Скин-кап, Флуцинар, Целестодерм. Если у пациента микробная экзема, то лучшей всего использовать Тримистин, Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Травокорт, Кремген.
Экзема на руках хорошо реагирует на физиотерапию. Поэтому нередко применяют такие методы лечения, как: ванны с радоном, с минеральной водой, димедроловые ингаляции, электросон, гальванизацию общую, диадинамотерапия, ультразвуковое лечение, лазеротерапию, утрафонофорез с лекарственными средствами, лечение с помощью ультрафиолета, озонотерапию, магнитотерапию, парафиновые аппликации, иглорефлексотерапию.
Важно придерживаться лечебной диеты с отказом от потребления большого количества соли, с исключением острых, жирных жареных, копченых продуктов. Не стоит употреблять шоколад, кофе, алкоголь, яйца, так как эти продукты являются потенциальными аллергенами. Предпочтение необходимо отдавать молочно-растительной диете.
10 лет мучений – реальная история победы над экземой
Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог
Образование:
Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы
Источник