Чешутся высыпания при опоясывающем лишае
Про опоясывающий лишай знают немногие. Он вызван вирусом герпеса третьего типа (Herpes Zoster), который является причиной ветряной оспы у детей и отличается сильной болью и зудом. Для нормализации состояния проводят комплексную терапию. В курс входят также препараты, снимающие боль и зуд, принося тем самым облегчение больному. Методы народной медицины занимают в лечении не последнюю роль. Но перед применением какого-либо препарата рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом.
Кожный зуд: его причины
Возбудителем опоясывающего лишая считается Varicella Zoster – вирус герпеса третьего типа, он же провоцирует ветряную оспу у детей. Во взрослом возрасте он может активизироваться и проявиться:
- на теле,
- за ушами,
- вокруг глаз.
Самый распространённый – на теле, в местах основных нервов.
Внешний вид высыпаний
На ранней стадии заболевания возникают боль и покалывание. Потом в этом месте появляются пузырьки, наполненные лимфатической жидкостью. Больной может ощущать дискомфорт при прикосновении к определённым участкам кожи, гиперчувствительность в воспалённых местах, соприкасаясь кожей с холодными предметами или при трении об одежду.
Развитие
В том месте, где локализуется возбудитель, возникает нестерпимая боль в мышцах, сильное раздражение нервных окончаний и изнуряющий зуд. После того, как пузырьки лопаются, вытекает жидкость. Лучше вытирать её ватным тампоном и все терапевтические процедуры проводить в медицинских перчатках, иначе герпес может перекинуться на другие участки тела.
Каждый пузырёк содержит тысячи возбудителей, поэтому человек считается заразным на протяжении всей стадии образования везикул.
Вскрытие
После вскрытия везикул образуется корка соломенно-жёлтого цвета, которая возвышается над кожей. Она трудно отделяется от кожи до тех пор, пока эпидермис под ней не подвергнется процессу регенерации. Если корку постоянно удалять, возникают кровоточащие раны и заживление затягивается на несколько недель. На этой стадии везикулы могут образоваться вновь на новом участке.
Герпес нельзя вылечить, но можно уменьшить неприятные ощущения в несколько раз и укрепить иммунную систему во избежание рецидивов. В этом помогут различные примочки, мази и методы народной медицины.
Как облегчить зуд
Такой неприятный симптом появляется одним из первых и не даёт покоя. Он сопровождается ещё жжением, покалыванием и болью. Сразу следует отметить, что пузыри нельзя давить и расчёсывать. Это приведёт к ещё большему распространению сыпи, долгому выздоровлению и вероятному осложнению в виде присоединившейся бактериальной или грибковой инфекции.
Советы по предотвращению зуда
- Как только пациент почувствовал зуд, он может воспользоваться собственной серой из ушей. Её нужно извлечь из уха ватной палочкой и нанести на поражённую кожу, предварительно очистив место воспаления. Повязку накладывать не нужно.
- Можно применить любую зубную пасту, нанеся её тонким слоем на зудящий участок. Неприятные симптомы заметно утихают.
- Справиться с зудом поможет Корвалол или Валокордин. На чистый ватный тампон нужно нанести капли и смазать зудящую кожу.
- Носить необходимо только свободную одежду, без грубых швов, из хлопчатобумажных тканей, тем самым исключая трение и дальнейшее раздражение кожного покрова.
- Делать холодные примочки или класть грелку, наполненную льдом.
Медикаментозные препараты для устранения зуда
Воспользоваться аптечными средствами нужно в первые 24 часа после начала ощущения дискомфорта. При опоясывающем лишае лечение назначает терапевт или врач общей практики. При необходимости к нему присоединяется иммунолог, так как частые рецидивы герпеса – серьёзный звонок о хронических нарушениях в иммунной системе.
Опоясывающий лишай считается взрослым заболеванием, однако встречаются случаи и среди грудничков. Скорее всего, они получили вирус внутриутробно или по родовым путям.
В любом случае вирус герпеса Варицелла Зостер поражает нервные клетки. При неграмотном лечении это может быть очень опасно, поэтому за врачебной помощью нужно обращаться немедленно. Только специалист может принимать решение при выборе лекарственных средств.
Все крема, мази и гели применяются в комплексной терапии лечения заболевания для местного использования:
- Противовирусные препараты. Все наружные средства впитываются на 25% и проникают в кровоток. Их действующее вещество ацикловир способно воздействовать на штаммы вирусов, блокируя их активность. Тем самым уменьшается зуд и прекращается воспаление кожи с последующим образованием пузырьков. К ним относятся Ацикловир, Валтрекс, Валацикловир, Вектавир, Фенистил, Пенцивир. Применяют одно из средств 4-6 раз в день, в зависимости от интенсивности проявления симптомов и эффективности лечения.
- Обезболивающие мази и крема. Гель Лидокаин, который обладает местным замораживающим эффектом и хорошо снимает зуд.
- Противовоспалительные. Самая известная, хорошо зарекомендовавшая себя мазь – Матарен Плюс. Это обезболивающее и антибактериальное средство. Используют её 3-4 раза в день.
Народная медицина
Иногда народные методы помогают ничуть не хуже аптечных средств. Только перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Народные средства:
- Прожаренная луковица. При сильном зуде прожаренный лук рекомендуется прикладывать к пораженной герпесом коже.
- Аптечная ромашка. Одну чайную ложку растения залить 200 мл крутого кипятка и остудить до комнатной температуры. При помощи стерильной марли делать примочки и аккуратно смазывать сыпь.
- Лист алоэ. Взять лист растения, разрезать вдоль пополам. Приложить их местом среза к зудящей сыпи и зафиксировать. Лучше делать это на ночь.
Вирус герпеса III типа может быть неопасен, если вовремя начать грамотное медикаментозное лечение. Нужно помнить, что курс терапии назначает врач. Испытывать на себе, а тем более на малышах, различные методы лечения запрещено. Для младенцев существует своя схема терапии. Так как герпес не излечивается, главная цель – избежать осложнений.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Опоясывающий лишай – заболевание, которое характеризуется поражением нервной системы, кожи, часто наблюдается в весенний и осенний периоды.
Мужчины болеют чаще, чем женщины. Изменения кожи напоминают таковые при простом герпесе.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
Причины высыпаний при опоясывающем лишае
Заболевание вызывается вирусом Varicella zoster, который является одновременно и возбудителем ветряной оспы.
Развитие клинических проявлений опоясывающего лишая является результатом реактивации латентного вируса, находящегося в организме после перенесенной в детстве ветряной оспы. Причинами этого могут быть различные эндогенные и экзогенные факторы, снижающие сопротивляемость организма: инфекции, переохлаждение, соматические заболевания, лучевое воздействие и др.
[5], [6], [7], [8]
Симптомы высыпаний при опоясывающем лишае
У большинства больных кожным высыпаниям предшествуют продромальные явления: повышение температуры тела, недомогание, общая слабость, головная боль. Одновременно развивается асимметричная невралгия определенной зоны иннервации.
В типичных случаях до возникновения кожных высыпаний по ходу пораженных нервов отмечается боль, которая носит локализованный характер и при отсутствии сыпи она симулирует клиническую картину инфаркта миокарда, язву желудка, панкреатита и др. Обычно отмечаются тупые, стреляющие или жгучие боли различной продолжительности и интенсивности. Затем в течение нескольких дней на слегка отечном и гиперемированном фоне появляются единичные пузырьки. Патологический процесс может располагаться на любом участке кожного покрова и слизистых оболочек: туловище, в зоне межреберных нервов, по ходу ветвей тройничного нерва, на голове, лице, конечностях и т. д. Вскоре содержимое пузырьков мутнеет, образуются пустулы, а после их разрешения – эрозии и корки. Процесс разрешается образованием вторичной гиперпигментации. Иногда у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (лимфома, лимфолейкоз и др.) и у больных, получавших длительное время системные препараты (глюкокортикостероиды, рентгенотерапию, цитостатики) высыпания принимают распространенный характер (генерализованная форма). При этом отмечаются увеличение регионарных лимфоузлов, их болезненность.
Течение
Обычно заболевание не повторяется, в литературе описаны рецидивирующие формы на фоне соматической отягощенности: онкозаболеваний, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции.
[9], [10], [11], [12], [13]
Формы
Гангренозная форма, наиболее тяжелая, встречается у пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, язвой желудка и др. При этом наблюдаются пузырьки с геморрагическим содержимым и развитием длительно незаживающих глубоких гангренозных язв.
При грудных и поясничных ганглиях обычно поражаются пограничные симпатические ганглии и чревные нервы, солнечное сплетение. Это приводит к дисфункции пищеварительного тракта, задержке мочеиспускания и другим расстройствам.
Офтальмогерпес встречается у 15 % больных. При офтальмогерпесе часто появляется отек век, приводящий у большинства больных к птозу, затем отмечается поражение роговицы, конъюнктивы, склеры, радужной оболочки, что клинически проявляется светобоязнью, блефораспазмом, слезотечением, болями и рядом других симптомов. При поражении субарахноидальных пространств и различных образований головного мозга наблюдается симптоматика менингоэнцефалита. У некоторых больных может поражаться цилиоспинальный центр. В этом случае возникает синдром Бернара-Харнера (энофтальм, миаз, сужение глазной щели).
Поражение клеток коленчатого ганглия характеризуется триадой Хута: парез лицевого нерва, боли в ухе и пузырьковые высыпания по ходу пораженного нерва.
Как видно из вышеописанных данных, клинические проявления опоясывающего герпеса отличаются выраженным полиморфизмом.
[14], [15], [16]
Какие анализы необходимы?
Дифференциальная диагностика
В начале заболевания, до высыпаний, по ходу межреберных нервов отмечаются сильные боли и необходимо исключить стенокардию. При наличии кожных высыпаний заболевание следует отличить от пузырной формы рожистого воспаления, зостериформного простого герпеса.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Лечение высыпаний при опоясывающем лишае
Учитывая этиологию, сложные патогенетические механизмы, характер поражения кожи, нервной системы и других органов и тканей, лечение должно быть комплексным. Необходимо назначить анальгетики для устранения болевого синдрома. В качестве этиотропных средств применяют противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Препараты улкарил, герпевир, завиракс содержат ацикловир. Суточная доза ацикловира составляет 4 г, которую надо разделить на 5 разовых доз по 800 мг. Курс лечения составляет 7-10 дней. Наилучший эффект отмечается при раннем назначении препарата.
Валацикловир – ацикловир второго поколения назначается до 3 г в сутки, а число приемов – до 3 раз, курс лечения – 7-10 дней.
Фамцикловир принимают по 250 мг 3 раза в день в течение 7 дней. Наряду с противовирусной терапией применяют ганглиоблокаторы, анальгетики, поливитамины, в частности витамины группы В.
В практике широко применяют протефлазит, который обладает противовирусными и иммуно-корригирующими свойствами. Суточная доза препарата составляет 40 капель в два приема в течение 30 дней.
Местно можно использовать орошение интерфероном, анилиновые красители, мазь ацикловир (герпевир). При гангренозных формах опоясывающего лишая используют мази, содержащие антибиотики, а после очищения очага поражений для заживления язв – солкосерил.
Источник
Герпетическая инфекция проявляется образованием небольших пузырьковых высыпаний, которые постоянно болят, зудят и доставляют существенный дискомфорт человеку. Зуд и прочие неприятные ощущения при ветрянке и опоясывающем лишае провоцирует вирус герпеса 3-го типа Варицелла зостер.
Попав в организм, он навсегда остается в нервных клетках, ожидая благоприятного момента. Уничтожить возбудителя болезни невозможно, зато при своевременном лечении можно ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние больного в максимально короткий период времени.
Причины развития
Чтобы герпетическая инфекция проснулась и вызвала развитие опоясывающего лишая, необходим набор определенных факторов. Так снижение иммунитета является основной причиной того, что возбудитель выходит из своего укрытия и спускается к нервным окончаниям, поражая гассеров либо коленчатый узел, межреберные нервы, а реже всего – вегетативные нервные узлы (ганглии).
Ослабляет иммунную систему:
- Прием некоторых медикаментозных средств.
- Переохлаждение, перегревание организма.
- Непомерные психофизические нагрузки.
- Трансплантация органов и тканей.
- Опухолевые разрастания.
- Лучевая, гормональная или химиотерапия.
- Хронические заболевания.
Опоясывающий лишай, сопровождаемый болезненным зудом, чаще всего встречается у пожилых людей, возрастом от 50 до 80 лет. Также чувствительны к этому заболеванию люди с ослабленной иммунной системой, больные ВИЧ-инфекцией, СПИД, онкологией. У лиц, страдающих СПИД, патологический процесс протекает в особо тяжелой форме с повреждением всего кожного покрова.
Основная симптоматика
В самом начале болезни появляется сильный зуд и покалывание в отдельном участке тела. После на нем образуются пузырьки (папулы), наполненные прозрачным экссудатом. При касании воспаленных очагов одеждой или холодными предметами щиплет, болит.
Дополнительно наблюдаются симптомы общей интоксикации:
- Увеличение температуры тела.
- Приступы головной боли.
- Вялость.
- Раздражительность.
- Потеря аппетита.
- Боли в суставах и мышцах.
Через некоторое время папулы лопаются и покрываются корочками. Пока высыпания не лопнули, герпес чешется, побуждая больного расчесать проблемное место. Делать это категорически запрещается, так как можно разнести инфекцию по всему телу и вызвать новые очаги болезни. После вскрытия ранки заживают около 10 дней, но у некоторых пациентов иногда остаются следы (пятна, шрамы, рубцы). У пожилых людей зуд и боль после опоясывающего герпеса может сохраняться в течение нескольких месяцев, даже когда высыпания уже исчезли.
Лечение
Красные пятна, жжение, зуд от опоясывающего лишая могут появляться на всем теле по ходу нервных окончаний, затрагивая глаза, уши, поясницу, бедра, руки. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно использовать традиционные препараты и народные рецепты.
Медикаментозная терапия
Использование медикаментов позволяет подавить активность возбудителя, снять боль и зуд при опоясывающем герпесе, успокоить возбужденную нервную систему пациента. Так как патология вызывается вирусом, то для его инактивации применяют противовирусные препараты:
- Ацикловир в таблетках по пять раз в сутки 7-10 дней.
- Валацикловир в таблетированной форме трижды в сутки 7 дней.
- Зовиракс 2 г в сутки в течение 7-10 дней.
- Фамцикловир трижды в сутки в течение недели.
При беременности и грудном вскармливании таблетрированные формы противовирусных лекарств назначают с особой осторожностью ввиду их высокой токсичности.
Для устранения болей специалисты рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин, Диклофенак). При сильном болевом синдроме можно проводить новокаиновую блокаду. Избавить от тревожности и укрепить сон позволяют седативные препараты и антидепрессанты, назначить которые может только лечащий врач.
Чешется герпес потому, что проснувшийся вирус ведет активную жизнедеятельность и раздражает кожные покровы. В итоге появляется мучительный зуд, для снятия которого принимают антигистаминные препараты:
- Супрастин.
- Зодак.
- Эриус.
Местно используют примочки с Меновазином. Кроме этого поможет Корвалол или Валокордин. Несколько капель лекарства наносят на ватный спонжик и прикладывают к проблемному месту. От невыносимого, изнуряющего зуда применяют мазевые средства с кортикостероидами. Они тормозят размножение вирионов и снимают воспаление.
Важно! Лечением опоясывающего герпеса занимается врач общей практики (терапевт), инфекционист или дерматолог.
Народная медицина
В дополнение к медикаментозным методам терапии можно подключить народные рецепты. Зуд, появившийся после развития опоясывающего герпеса, успокаивают:
- Холодными уксусными компрессами: полстакана уксуса разводят 2 стаканами воды, окунают в состав чистую ткань и прикладывают к телу.
- Содой: немного порошка разводят водой до получения кашицы и выкладывают ее на высыпания. Это поможет быстрее заживить и подсушить ранки, снять воспаление. Аналогичное лекарство можно приготовить из кукурузного крахмала.
- Примочками с тыквой: кашицу из свежего овоща, натертого на терке, прикладывают к больным местам на 10-15 минут, затем смывают раствором соды.
- Компрессами с соком и лекарственными травами: для приготовления компресса в равных пропорциях смешивают грушевый, морковный сок, настой из листвы лопуха, сок петрушки и сельдерея.
Избавиться от зуда при опоясывающем герпесе помогают ванны: в теплую воду добавляют половину стакана поваренной соли, несколько капель йода и размешивают. Принимают водные процедуры через день.
Если человека мучает зуд после возникновения опоясывающего лишая, можно приложить к пораженной коже прожаренную в духовке луковицу. Также хорошо помогает смазывание проблемных участков настоем аптечной ромашки. Для его приготовления чайную ложку сухих цветков растения запаривают в стакане кипятка, ждут полчаса и процеживают. В полученном отваре смачивают ткань и прижимают к кожным покровам.
Профилактика
Чтобы герпетическая инфекция не активизировалась и не вызывала развитие патологического процесса, необходимо всегда держать ее под контролем. Этим занимается иммунная система, и чем она крепче, тем легче справляется с задачей.
Для поддержки защитных сил рекомендуется:
- Вести здоровый образ жизни, избавиться от курения, злоупотребления спиртными напитками, переедания.
- Закаляться, заниматься спортом.
- Питаться правильно и полноценно, не забывая о нормальном питьевом режиме: 1,5-2 л жидкости в день.
- Обеспечить нормальный режим труда и отдыха.
- Избегать стрессов и сильных переживаний.
- Своевременно пролечивать хронические болезни.
Болевые ощущения и зуд при герпесе можно устранить медикаментозными и народными средствами. Главное, не игнорировать заболевание, так как оно может вызвать множество осложнений, например, поперечный миелит, вирусную пневмонию, менингоэнцефалит, гепатит, ишемический инсульт. Лицам, находящимся в группе риска, следует уделить особое внимание профилактике болезни и постоянно укреплять иммунитет.
Видео
Дата публикации: 07.08.2019
Автор статьи:Лапин Сергей Павлович
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
Источник