Чем заменить акридерм при псориазе

Для местного лечения псориаза часто используют гормональный препарат Акридерм. Он оказывает противоаллергическое и антиэкссудативное действие, избавляет от воспаления, зуда, болезненности и отечности поврежденных кожных покровов. При подключении грибковой или бактериальной инфекции назначают другие средства линейки Акридерм, состав которых обогащен антибиотиками или противомикозными веществами.

Состав и форма выпуска

В серию входят такие препараты:

• Акридерм. Действующим компонентом выступает глюкокортикостероид (ГКС) бетаметазона дипропионат. На 1 грамм средства приходится 0,05 грамм бетаметазона (концентрация 0,05%).
• Акридерм Гента. Кроме гормона (0,05%) в препарате находится антибиотик-аминогликозид гентамицина сульфат (0,1%).
• Акридерм ГК. Содержит бетаметазон (0,05%), гентамицина сульфат (0,1%) и противогрибковое средство клотримазол (1%).
• Акридерм СК. В составе медикамента – гормон бетаметазона дипропионат (0,05%) и кератолитическое вещество салициловая кислота (3%).

Все препараты выпускаются в двух лекарственных формах – крем и мазь для местного применения в алюминиевых тубах емкостью 15 и 30 грамм, упакованных в картонные коробки. Акридерм СК производится только в виде мази.

Показания

Акридерм используют при следующих заболеваниях:

• аллергические болезни кожи – хронический, подострый и острый контактный дерматит, а также другие виды дерматитов (атопический, себорейный, профессиональный, солнечный, дисгидротический), нейродермит, экзема, кожный зуд;
• острые и хронические формы неаллергических дерматитов;
• псориаз.

Акридерм Гента показан в таких случаях:

• простой или аллергический дерматит, в том числе вторично инфицированный;
• атопический дерматит (нейродермит диффузный);
• простой хронический лишай (ограниченный нейродермит);
• солнечный, эксфолиативный или радиационный дерматит;
• экзема (атопическая, монетовидная, детская);
• псориаз;
• опрелости;
• кожный зуд.

Акридерм ГК назначают при таких патологиях:

• дерматозы, осложненные первичной или вторичной инфекцией;
• отрубевидный лишай;
• ограниченный и диффузный нейродермит;
• дерматомикозы (включая паховый, стоп), вызванные чувствительными к лекарству возбудителями.

Акридерм СК применяют для лечения состояний, сопровождающихся гиперкератозом:

• псориаз;
• экзема;
• красный плоский лишай;
• ограниченный и диффузный нейродермит;
• дисгидротический дерматит;
• ихтиоз и ихтиозиформные эритродермии.

Курс лечения

Средства наносятся на пораженные кожные покровы тонким слоем 2 раза в день (утром и вечером). В зависимости от тяжести заболевания врач может установить другую частоту применения: в легких случаях, как правило, достаточно обрабатывать проблемную область 1 раз в сутки, в тяжелых – 3-4 раза в день. Продолжительность курса определяется эффективностью и переносимостью лечения и составляет 2-4 недели.

Отсутствие клинического улучшения в ближайшее время требует уточнения диагноза или изменения схемы терапии.

Побочные эффекты

Применение местных ГКС может вызвать чувство жения, зуд, сухость или раздражение кожных покровов, акнеподобную сыпь, фолликулит (гнойничковое поражение волосяных фолликулов), гипертрихоз (избыточный рост волос), стрии (растяжки). Длительное использование приводит к потнице, пурпуре, гипопигментации, мацерации (размягчению) или атрофии кожи.

Нанесение на обширные участки тела, особенно, у детей, а также использование окклюзионных повязок провоцируют системные побочные эффекты:

• от гормона – гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, синдром Кушинга;
• из-за гентамицина – нефротоксические (нарушение работы почек) и ототоксические (расстройства слуха или вестибулярного аппарата) реакции;
• от салицилатов – общая слабость, геморрагии.

Противопоказания

Линейка препаратов не используется при следующих состояниях:

• повышенная чувствительность к отдельным компонентам;
• туберкулез или кожные проявления сифилиса;
• ветряная оспа, простой герпес;
• кожные поствакцинальные реакции;
• открытые раны;
• период кормления грудью;
• детский возраст до 1 года.

Акридерм также не применяется при таких патологиях:

• трофические язвы голени;
• розацеа;
• вульгарные угри.

Акридерм ГК не рекомендован для лечения наружного отита при перфорации барабанной перепонки.

Ограничением к использованию мази Акридерм СК является периоральный дерматит.

При беременности

Безопасность применения топических (местных) ГКС у беременных женщин не установлена, поэтому лечение проводится под строгим контролем врача, если ожидаемая польза для матери значительно превышает возможный риск неправильного развития плода. При этом средство используется в минимальных дозах и короткими курсами.

Неизвестно, выделяются ли активные компоненты препаратов с грудным молоком. При необходимости применения серии Акридерм в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Для детей

Лекарства противопоказаны пациентам в возрасте до 1 года. Лечение старших детей проводится под строгим контролем педиатра. Применение средств под подгузник или на обширных поверхностях кожи может вызвать задержку роста, повышение внутричерепного давления и другие побочные эффекты.

Аналоги

По действующему веществу

Бетаметазона дипропионат является активным компонентом таких медикаментов:

• Белодерм;
• Бетазон;
• Бетаметазон;
• Бетлибен;
• Мезодерм;
• Содерм;
• Целестодерм-В.

Акридерм Гента имеет следующие аналоги по составу:

• Белогент;
• Бетадерм;
• Бетазон Плюс;
• Дипрогент;
• Целедерм;
• Целестодерм-В с Гарамицином.

Синонимы средства Акридерм ГК:

• Бетазон Ультра;
• Триакутан;
• Тридерм;
• Тридокс.

Аналогами Акридерм СК являются:

• Белосалик;
• Бетасалик;
• Дермабин;
• Дипросалик.

По принципу действия

Заменить препараты серии Акридерм могут лекарства с похожим влиянием на организм:

Адвантан (Комфодерм, Метизолон, Стерокорт)

Форма выпуска: крем, мазь, жирная мазь и эмульсия для наружного применения 0,1%. Действующее вещество – метилпреднизолона ацепонат. Топический глюкокортикостероид с противовоспалительной, противоаллергической и противоэкссудативной активностями. Адвантан показан при дерматитах (атопическом, контактном, аллергическом), экземах (истинной, микробной), фотодерматитах, солнечных ожогах.

Тонкий слой средства наносить на пораженные участки кожи 1 раз в день. Продолжительность применения для взрослых – до 12 недель, для детей – не более 4 недель. При солнечных ожогах использовать эмульсию – 1-2 раза в день на протяжении 2 недель. Выбор препарата зависит от сухости кожи – у эмульсии и крема жирность меньше, чем у мази.

Побочные эффекты: жжение, зуд, эритема, отечность кожи в области обработки. При длительном использовании или нанесении большого количества вещества возможны акнеподобные высыпания, атрофия кожи, растяжки, появление сосудистой сетки, системные реакции.

Противопоказания: гиперчувствительность, туберкулез, сифилис, проявления вирусных заболеваний или поствакцинальных реакций на коже в месте обработки, розацеа, открытые раны или трофические язвы, возраст до 4 месяцев. Лечение детей, беременных и кормящих женщин проводится под контролем врача.

Дермокас

Форма выпуска – крем для наружного применения. Действующие вещества: бетаметазон, гентамицин, миконазол. Комбинированный медикамент, содержащий глюкокортикостероид, антибиотик и противомикозное средство. Эффективен при лечении дерматозов, осложненных вторичной инфекцией, возбудители которой чувствительны к препарату. Также назначается при поражениях кожи дерматофитами или дрожжевыми грибками.

Проблемную область регулярно покрывать тонким слоем крема 2 раза в день – утром и на ночь. Продолжительность курса зависит от размера и локализации поражения, ответа больного на лечение.

Побочные эффекты: жжение, зуд, сухость кожи, акнеподобная сыпь, гипопигментация, эритема, периоральный дерматит, фолликулит, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, потница, мацерация или атрофия кожи, растяжки, вторичная инфекция. При использовании на больших площадях возможны системные побочные реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к составу, кожные проявления туберкулеза, сифилиса, вирусных инфекций или поствакцинальных реакций, розовые угри, распространенный бляшечный псориаз, флебит, трофическая язва, беременность, лактация, возраст до 12 лет.

Момат-С (Молескин С, Элоком-С)

Форма выпуска – мазь для наружного применения. Активные вещества: мометазона фуроат, кислота салициловая. Комбинация сильнодействующего ГКС с противовоспалительной, противозудной и вазоконстрикторной активностями и антисептика с отвлекающим и кератолитическим свойствами. Используется для лечения псориаза, атопического дерматита и других дерматозов, включая поражения волосистой части головы.

Тонкий слой средства наносить на проблемные участки кожи 1-2 раза в день, максимальная суточная доза – 15 грамм. Продолжительность курса зависит от переносимости и результатов лечения и обычно не превышает 3 недель. Отмену препарата следует проводить постепенно.

Побочные эффекты: жжение, зуд, шелушение кожи в месте обработки. При использовании большого количества вещества – раздражение, мацерация или атрофия кожи, фолликулит, угревая сыпь, периоральный дерматит, у детей – синдром Кушинга.

Противопоказания: непереносимость компонентов, инфекции кожи бактериальной, грибковой или вирусной природы, проявления туберкулеза, сифилиса или вакцинации в месте нанесения, розацеа, пиодермит, перианальный или генитальный зуд, возраст до 12 лет, беременность, кормление грудью.

Силкарен (Авекорт, Момат, Молескин, Момедерм, Момезон, Момекон, Мометазон, Элодерм, Элозон, Элоком)

Форма выпуска – крем для наружного применения. Действующее вещество – мометазона фуроат. Синтетический глюкокортикостероид с низкой системной абсорбцией. Используется при воспалении и кожном зуде, вызванном дерматозами, включая псориаз, атопический и себорейный дерматит, экзему, красный плоский лишай, дискоидную красную волчанку, укусы насекомых, ожоги.

Наносить на пораженные кожные покровы 1 раз в день. В зависимости от тяжести заболевания и эффективности лечения длительность курса может составлять от 1 до 4 недель. При отсутствии результата через 2 недели следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Побочные эффекты: местные реакции, – жжение, зуд, сухость, атрофия или мацерация кожи, стрии, угревая сыпь, фолликулит, гипертрихоз, гипопигментация, потница, вторичная инфекция. Вероятность негативных явлений увеличивается при лечении детей, использовании окклюзионных повязок, превышении дозировок или сроков терапии. Возможны системные эффекты, включая недостаточность коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов состава, кожные проявления бактериальных, грибковых или вирусных инфекций в месте обработки, периоральный дерматит, розацеа, поствакционные реакции на коже, возраст до 2 лет. В период беременности, лактации, при лечении детей необходимо наблюдение врача.

Фузидерм-Б

Форма выпуска – крем для наружного применения. Действующие вещества: ГКС бетаметазон и антибиотик фузидиевая кислота. Также производятся гель и крем Фузидерм на основе фузидиевой кислоты, мазь Фузидерм, содержащая натрия фузидат. Комбинация гормона с противомикробным средством позволяет использовать крем для лечения дерматозов с сопутствующей бактериальной инфекцией или риске ее присоединения – при атопической, детской, дискоидной, застойной, контактной или себорейной экземе, красном плоском лишае, псориазе (кроме вульгарного), дискоидной красной волчанке.

Наносить на проблемные области тонким слоем 2 раза в сутки. При использовании под повязку обработку проводить 1-2 раза в день. Не рекомендуется применять дольше 2 недель. Лечение детей ограничивается 5 сутками.

Побочные эффекты: сухость, зуд, раздражение, отечность кожи в месте нанесения, угревая или фолликулярная сыпь, розацеа, сосудистые звездочки, изменения пигментации кожи, гипертрихоз, обострение экземы. Применение окклюзионных повязок провоцирует мацерацию кожи, стрии, потницу, атрофию подкожной клетчатки.

Противопоказания: повышенная чувствительность, поствакцинальные реакции кожи, грибковые или вирусные инфекции (включая простой герпес, опоясывающий лишай, ветряную оспу), розовые угри, периоральный дерматит, бактериальный дерматоз (в том числе туберкулез и сифилис кожи), поражения кожи волосистой части головы, первый триместр беременности, возраст до 1 месяца