Чем отличаются пигментные пятна от лишая

В медицине лишаем называют поражение поверхностного слоя кожи, которое возникает на фоне распространения грибка или инфекции. Если замечены пятна на коже, визуально похожие на лишай, стоит обратиться к дерматологу для распознания природы происхождения этого высыпания. Иногда причинами поражения кожи могут быть другие не менее известные заболеваний, например, аллергия, грибок или экзема.

Определить наличие лишая можно не только по внешним признакам, но и по снижению иммунитета. На фоне такого состояния может развиваться инфекционное заболевание кожных покровов.

Правильная тактика лечения будет назначаться только после точной постановки диагноза.

Как проявляется лишай?

При множественных кожных высыпаниях необходимо диагностировать заболевание по перечню симптомов:

• Розовый лишай чаще всего появляется по причине вируса или в результате аллергии. Пятна на коже круглые и шелушатся в центре, по периметру может быть красный ободок. Болезненность не сильно выражена.

  

• Стригущий лишай возникает из-за грибкового инфицирования от животных и больных людей. Пятна могут появляться не только на теле, но и на голове.
• Лишай опоясывающего вида развивается после поражения вирусом герпеса. Чаще всего пятна образуются в области ребер или на ближних участках кожи. Если в детстве человек не болел ветрянкой, то есть большой риск заболевания опоясывающим лишаем во взрослом возрасте.
• Спровоцировать развитие красного плоского лишая может вирус или аллергическая реакция. Высыпания появляются по всему телу. На коже можно заметить мелкие ярко-красные узелковые пятна, которые со временем перерастают в бляшки.
• Разноцветные лишаи распространяются по телу под воздействием грибковой инфекции. На коже можно увидеть желтые или коричневатые высыпания. Они постепенно увеличиваются и сливаются в одно большое пятно буро-коричневого цвета.
• Лишай белого вида чаще всего протекает в хронической форме. Рецидив болезни случается даже при сильном иммунитете. К характерным признакам патологии стоит отнести белесые высыпания, не имеющие четких границ. Иногда может тревожить воспаление.

Во всех случаях насторожить человека должны такие симптомы:

• зуд кожи,
• шелушение кожного покрова,
• пигментация пораженного места,
• потемнение или осветление пятна,
• наличие розовых, красных или коричневых пятен,
• в некоторых случаях могут быть узелки и пузырьки.

При нарушении структуры кожи повышается риск ее инфицирования, поэтому нужно обрабатывать пораженные места специальными средствами.

Название «лишай» — собирательное

Некоторые люди более восприимчивы к грибковой инфекции, другие не заражаются даже при тесных бытовых и сексуальных контактах с больными или носителями. Появившиеся пятна на коже, похожие на лишай, обычно вызывает тревогу у тех, кто хоть однажды сталкивался с грибковыми заболеваниями.

Многие знают, что возбудители стригущего лишая передаются от больного человека или животного. Характерные признаки заразной инфекции— кольцевые пятна, круглые бляшки на голове, конечностях и туловище. Происходит шелушение кожи на пострадавшем участке кожи, беспокоит сильный или умеренный зуд.

Пятна на коже, похожие на лишай, возникают при следующих заболеваниях:

1. Трихофития кожи тела и головы (причина — грибковая инфекция).
2. Разноцветный или отрубевидный лишай (возбудители — несколько видов грибков).
3. Микотическая и микробная экзема (причина — грибковая и бактериальная инфекция).
4. Красный плоский лишай (причины — вирусная инфекция, аллергические реакции).
5. Опоясывающий лишай или герпес зостер (возбудитель — герпесвирус).
6. Розовый лишай (возбудитель — вирус, причины связаны с аллергией).
7. Псориаз, парша или чешуйчатый лишай (аутоиммунное заболевание).
8. Микроспория или стригущий лишай (причина — грибковая инфекция).

Случается, что грибок — возбудитель трихофитии — присутствует и ничем не проявляет себя, его подавляет иммунитет. То же самое происходит при опоясывающем лишае. Это герпесвирусная инфекция, ее возбудитель — варицеллазостер. Вызывает ветряную оспу в детском возрасте, сохраняется в нервных окончаниях у переболевших ветрянкой людей. Вирус варицеллазостер при определенных условиях вновь становится активным и вызывает опоясывающий лишай. Болезнь порой очень тяжело протекает, поднимается температура, появляются сильные боли в области грудной клетки.

Заболевания схожие с лишаем по симптоматике

В некоторых ситуациях аллергическую экзему можно спутать с лишаем. В первом случае на коже также образуются красные и розовые пятна, которые отекают и чешутся. Отличить два этих заболевания можно по состоянию сыпи после расчесывания:

• расчесывание лишая будет сопровождаться шелушением,
• если расчесать экзему, то на ее месте возникнет эрозивное образование.

Дерматит может протекать в разных формах, которые иногда ошибочно воспринимаются как лишай. К симптомам такого поражения кожи также относят воспаление и отечность кожных покровов, но, по сравнению с лишаем, границы пятен четкие.

По симптомам псориаза может быть поставлен диагноз красный плоский лишай. На коже заметны уплотнения, которые вскоре становятся большими бляшками.

Некоторые особенности организма проявляются в качестве гиперпигментации кожи, которая может развиваться на любых участках тела. Чтобы исключить этот диагноз, врач назначает исследование гормонального фона. Отличительной чертой лишая является образование множественных пятен разных размеров и оттенков.

Методы диагностики

Для определения типа высыпания на коже нужно сходить на прием к дерматологу или венерологу. Если появляется необходимость, врач может назначить консультацию специалистов узкого профиля в государственной или частной поликлинике.

Кроме визуального осмотра могут назначаться дополнительные исследования, например:

• анализ крови (если есть подозрение на наличие чешуйчатого лишая),
• микроскопическое исследование высыпания,
• серологическое исследование,
• обследование с помощью лампы Вуда,
• проба Бальцева с использованием йода.

Аллергия и лишай

С аллергическими реакциями на коже сталкивается каждый четвертый человек. Проявления такого состояния схожи с лишаем, поэтому самостоятельно поставить диагноз затруднительно.

Несмотря на это, можно сделать предположения по таким характеристикам:

• края лишайных пятен четкие,
• аллергическая реакция случается при контакте с аллергеном и может возникать периодически,
• на фоне отдельных видов лишая образуются плотные чешуйки, напоминающие себорейный дерматит. В других случаях отделение кожи не наблюдается.

Аллергическая реакция или раздражение на коже возникает быстро, достаточно всего пары часов после контакта с аллергеном. В качестве раздражителя чаще всего выступают продукты питания, медикаменты или бытовая химия. Независимо от типа аллергена, на коже появляются узелковые или пузырьковые образования. У них нет четких границ, при этом вокруг сыпи есть воспаление, краснота и отечность.

Лишай развивается и проявляется на коже постепенно. Если случилось поражение грибковой инфекцией, то симптомы можно будет заметить через 5-7 дней. Небольшое пятно со временем увеличивается в размерах. Такое состояние сопровождается дискомфортом, шелушением и зудом. Развитие атопического дерматита также сопровождается образованием красных пятен.

Если на теле появились такие образования, то стоит обратиться за консультацией к дерматологу. После проведения диагностических мероприятий врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Нужно понимать, что многие дерматологические заболевания являются заразными и развиваются при снижении иммунитета.

Розовый лишай — симптомы и лечение

Классическая форма заболевания

Симптомами классической формы розового лишая являются:[4]

• Материнская бляшка — одиночное крупное плоское овальное пятно размером от 2 до 5 см розового или красного цвета с чёткими границами, покрытое тонкими чешуйками в из более крупных чешуек по периферии, что придаёт ей кольцеобразный вид. Наиболее типичная локализация — шея, туловище, реже конечности. Является первоначальным симптомом заболевания.
• «Рождественская ель» — высыпания в виде мелких (от 0,5 до 2 см) многочисленных шелушащихся папул и бляшек продолговатой овальной формы розового цвета с «воротничком» из чешуек серого окраса, располагающихся по линиям натяжения кожи Лангера, что придает им при локализации в области груди или спины вид веток дерева. Эта сыпь возникает спустя несколько дней (реже недель) после появления материнской бляшки.
• Зуд — не является обязательным симптомом заболевания и встречается примерно у четверти пациентов.

Атипичные формы заболевания

Атипичные варианты розового лишая встречаются примерно в 20% случаев.[5] Нехарактерность проявляется в морфологии элементов сыпи, её размерах и локализации.[4] Некоторые авторы считают, что дети с атопическим дерматитом более предрасположены к атипичным вариантам розового лишая, чем взрослые.

Везикулярный розовый лишай — генерализованное высыпание везикул (пузырьков) диаметром 2-6 мм, часто образующих «розетки» и сопровождающихся сильным зудом. Чаще всего встречается у детей и подростков и может локализоваться в области волосистой части головы, ладоней и подошв.[6]

Геморрагический розовый лишай характеризуется высыпанием элементов в виде пурпуры, которое возникает на коже и, довольно часто, на слизистой оболочке полости рта.[7]

Уртикарный розовый лишай представляет собой поражения в виде волдырей, что придаёт ему сходство с крапивницей. Такой тип заболевания сопровождается интенсивным зудом.[7]

Папулёзный розовый лишай — редкая форма заболевания, которая чаще встречается у маленьких детей и беременных женщин. Проявляется высыпаниями нескольких мелких папул размером 1-2 мм, которые могут присутствовать наряду с классическими пятнами и бляшками.[8]

Розовый лишай, подобный мультиформной эритеме – при данном типе заболевания наряду с классическими симптомами отмечаются мишеневидные очаги.[9]

Фолликулярный розовый лишай характеризуется высыпанием сгруппированных в округлые бляшки фолликулярных папул. Часто они возникают наряду с классическими поражениями.[7]

Гигантский розовый лишай Дарье представляет собой бляшки очень большого размера от 5 см до 7 см, при этом отдельные очаги могут достигать размера ладони пациента.[11]

Кольцевидный окаймлённый розовый лишай Видаля локализуется преимущественно в подмышечной и паховой областях и характеризуется крупными кольцеобразными высыпаниями.[12]

Гипопигментный розовый лишай чаще всего встречается у темнокожих и смуглых людей и представляет собой гипопигментные шелушащиеся бляшки с типичной локализацией.[7]

Инверсный розовый лишай характеризуется высыпаниями в области сгибов — подмышечной и паховой областях, локтевых и подколенных ямках.[3]

Акральный розовый лишай представляет собой типичные высыпания в области конечностей — предплечья, запястья, ладони, голени и подошвы.[14]

Односторонний розовый лишай — чрезвычайно редкий вариант, возникающий как у детей, так и у взрослых. При этой форме высыпания расположены на одной стороне тела.[15]

Блашкоидный розовый лишай характеризуется высыпаниями по линиям Блашко (пигментация в форме узора).[16]

Поражение полости рта при розовом лишае встречается у 16% пациентов в виде эрозий, буллёзных или геморрагических высыпаний, но обычно они бессимптомны.[17]

Асбестовидный розовый лишай — очень редкая форма заболевания, представленная в виде бляшек в области волосистой части головы, покрытых толстыми плотными чешуйками серого цвета. Клинически она имитирует pityriasis amiantacea.[18]

Обезглавленный розовый лишай — возникают высыпания только вторичных мелких элементов без предшествующего появления материнской бляшки. Встречается преимущественно у детей.[7]

Рецидивный розовый лишай

Повторное появление розового лишая встречаются у 1-3% пациентов.[19] Частые рецидивы считаются очень редким проявлением. Тем не менее, имеются сообщения о случаях с более чем двумя эпизодами. Точная этиология не известна, но возможной их причиной является реактивация герпесвирусов (вирусов ветряной оспы, Эпштейна — Барра, шестого и седьмого типов).[20]

Симптоматика кольцевидной эритемы

Точную причину появления такого заболевания выявить сложно. Обычно оно хроническое. Это своего рода токсическая реакция на аллерген или инфекцию.

На начальной стадии на теле заметны пятна, которые визуально схожи с лишаем. Они также зудят и немного шелушатся. При их увеличении формируется кольцо с ярко-розовыми границами и небольшой впадиной по центру. Шелушение и патологический окрас центра пятна отсутствуют. Размер образования на коже может варьироваться в пределах 2-8 см. Форма не всегда круглая, иногда пятно напоминает полукольцо или гирлянду. В редких случаях на фоне болезни может тревожить легкий зуд или же пятна на теле вообще не чешутся.

Пациенту может быть предложено такое лечение:

1. Устранение хронических очагов воспаления, например, гайморита или тонзиллита.
2. Улучшение функций ЖКТ.
3. Прием противоаллергических препаратов.
4. Прием кальциевых препаратов.
5. Инъекции для выведения токсинов из организма.
6. Строгая диета, исключающая прием аллергических продуктов питания.
7. Использование гормональных мазей.

Тактика устранения патологии выстраивается после проведения диагностики и сдачи анализов.

Причины заболевания

Причиной лишая являются патогенные грибки. Иногда заболевание имеет вирусное происхождение, а толчком становится слабый иммунитет. Нужно знать, как выглядит лишайное поражение на начальной стадии, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью. Кожные заболевания лечатся долго, поэтому шанс на выздоровление будет выше при начальной стадии болезни.

Лишай не является болезнью — это комплекс заболеваний, вызванный всевозможными возбудителями, под общим названием.

Врачи дерматологи считают, что склонны к заражению люди:

• в состоянии стресса;
• с ослабленным иммунитетом;
• с наследственной предрасположенностью;
• принимающие медикаменты от аллергии;
• в возрасте от 25 до 70 лет;
• болеющие простудными заболеваниями;
• имеющие нарушение внутренних органов.